El documento trata sobre el embarazo ectópico. Explica que este ocurre cuando el huevo fecundado se implanta en cualquier lugar fuera de la cavidad uterina, como las trompas de Falopio, el ovario o el cuello uterino. Los principales factores de riesgo incluyen cirugía tubárica previa, infecciones pélvicas y uso de DIU. El embarazo ectópico puede evolucionar hacia la reabsorción, el aborto tubárico o la ruptura de la trompa, lo que representa un riesgo

1. Tema: EMBARAZO ECTOPICO
Nombre: XIMENA MELISSA GONZABAY JIMENEZ
FIN

2. CONCEPTO DE EMBARAZO ECTOPICO
LOCALIZACIONES
CLASIFICACION
FORMAS DE EMBARAZO ECTÒPICO
FACTORES TUBULARES
FACTORES OVULARES
FACTORES DE RIESGO
VIDEOS
PATOLOGIA
ABORTO TUBÀRICO

4.  Ovarios
 Trompas
 Cuernos uterinos
 Peritoneo abdominal
o pelviano
 Cuello de la matriz.
 La trompa es el sitio
de implantación mas
frecuente en el 98%.

5.  Fímbrico.
 Infundibular.
 Ampollar.
 Ítsmico.
 Intersticial.
 Pabellón.

6. PRIMITIVO: La gestación SECUNDARIO: La
se produce en el mismo gestación es en un sitio
lugar en el que se y luego se reimplanta en
fecundó el óvulo. otro lugar ej: el óvulo es
fecundado en el ovario y
luego cae a peritoneo
donde se desarrolla.

7.  TUBARIO:
 Corresponde al tipo
más frecuente de
E.E. con el 98%, de
los cuales 2/3
corresponden a la
variedad AMPULAR

8.  UTERINOS
◦ INSTERSTICIAL O INTRAMURAL
◦ CERVICAL
INSTERSTICIAL

9.  OVARICO:
◦ SUPERFICIAL: En la corteza ovárica.
◦ PROFUNDO: En un folículo ovárico
 ABDOMINAL

11. • Se dilata la trompa y se rompe la mucosa dando
hemorragia hacia la luz tubaria tambien al peritoneo y
forma un hematocele retrouterino.
ABORTO • Cervix azuloso y masa anexial.
TUBARIO • Hay dolor al tactorectal del fondo de saco de douglas.

12. •Hay sangrado abundante
•Hemoperitoneo o hacer un hematoma
intraligamentoso
•Abdomen agudo y si el sangrado es muy profuso un
ROTURA shock hipovolémico.
•Dolor lancinante abdominal.
TUBARIA: •Existe el grito de Douglas.
•Movilización del cuello doloroso.

14. FACTORES TUBULARES
•Chlamidia Trachomatis
•Gonococo
Enfermedad inflamatoria pélvica •Actynomices
•Tuberculosis
•DIU
Cirugía tubárica contra la infertilidad
Endometriosis Tubárica
Cirugía tubárica para la esterilidad permanente
•Retardan o impiden
el paso del huevo
Anomalías congénitas fecundado hacia la
cavidad uterina
•Incrementan la
Alteraciones funcionales del peristaltismo tubárico
receptivida de la
o de la actividad ciliar
mucosa tubárica.
Salpingitis crónica, Anomalías tubáricas congénitas,
Divertículos, Adherencias.

15. •Huevos excesivamente
pesados que maduran con
Nidación
rapidez y no pueden progresar
precoz del
huevo. •Desprendimiento precoz de la
capa pelúcida del huevo
capacitando la implantación.
Aquellos
que
conducen
a la:
•Hipermigración externa
Transmigración
•Hipermigración interna

16.  Alteraciones
patológicas tubáricas
◦ Curetages
◦ Fracaso en la ligadura de
trompas
◦ Multiparidad,
◦ Anomalías tubáricas,
◦ Mayor de 30 años,
– ETS
– Promiscuidad
– E.E. anterior ( 10-20%)
– Tratamiento de fertilidad.
– Uso de progestágenos.

17. Factores de riesgo del embarazo ectópico
Factores de riesgo Riesgo relativo
Cirugía tubárica previa 21.0
Esterilización tubárica 9.3
Embarazo ectópico previo 8.3
Exposición intrauterina a dietilestilbestrol (DES) 5.6
Uso de dispositivos intrauterinos (DIUs) 4.2
Cirugía pélvica previa 0.9-3.8
Infertiliad previa 2.5
Infección pelviana previa 2.5-3.7
Promiscuidad sexual 2.1
Tabaquismo 2.3-2.5
Duchas vaginales 1.1-3.1
Edad del primer coito < de 18 años 1.6

18.  Evolucionar para la reabsorción local:
◦ Aborto espontáneo,
◦ Aborto tubárico completo e incompleto
◦ Ruptura tubárica,
 Abdomen agudo,
 Shock hipovolémico
 Muerte.
 Es raro que llegue a término:
◦ altos índices de malformaciones y mortalidad

19.  Habitual
◦ Segundo o tercer mes del embarazo.
◦ Implantado el huevo en la trompa,
 Vellosidades invaden el endosalpinx
 Pared tubárica y el peritoneo.

20.  Proliferación vascular y hematoma
peritubárico o hematosalpinx
◦ Afecta la trompa contralateral.
◦ Propaga hacia el extremo distal de la trompa
entre la pared y la serosa.

21.  Huevo carece de vellosidades suficientes.
 Implanta en el segmento distal.
 Atrofia y se desprende.
 Expulsado por el orificio peritoneal.
 Se acompañada de hemorragia moderada.
 Ocupa el fondo de saco de Douglas
formando hematocele.