La agenesia vaginal es un defecto congénito que causa falta de menstruación o problemas sexuales y, en algunos casos, se trata con trasplante de vagina.

1. Agenesia vaginal o
nacer sin vagina

2. ¿Qué implica para una mujer
nacer sin vagina?
 La falta de menstruación puede ser indicio de agenesia
vaginal, afección congénita que requiere atención médica.
¿Sabes qué implica para una mujer nacer sin vagina?

3. ¿Se puede nacer sin vagina?
 Para una mujer, la pubertad llega poco a poco con la aparición de
vello púbico y axilar, crecimiento de los senos, aumento de estatura,
mayor sudoración, cambio de voz y el inicio de periodos menstruales,
aunque en ocasiones no sucede así.
 Una de las causas es haber nacido sin vagina, condición poco
frecuente (se presenta en 1 de cada 5 mil bebés femeninos), también
llamada síndrome MRKH, que son las siglas de los médicos que
contribuyeron a identificarla: August Franz Joseph Karl Mayer, Carl
Freiherr von Rokitansky, Hermann Küster y G. A. Hauser.

4. Desarrollo incompleto
del sistema reproductivo
 Una bebé empieza a desarrollar su sistema reproductivo
(útero, vagina, trompas de Falopio y ovarios) entre las
semanas 4 y 5 del embarazo, proceso que continúa hasta la
semana 20 de gestación. Sin embargo, por razones que aún
no se han identificado por completo, algo se altera y el
desarrollo no termina adecuadamente.

5. ¿Por qué no tengo
menstruación?
 Tomando en cuenta que la vagina
permite el flujo de la sangre
menstrual y la relación sexual
(además de ser la vía a través de la
cual un bebé nace), la también
llamada agenesia vaginal es una
de las causas de que la mujer
nunca haya presentado
menstruación (amenorrea primaria).
 Esto explica que el síndrome de
Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser
se identifique precisamente durante
la adolescencia y luego de varios
exámenes.

6. Pueden presentarse otras
afecciones adicionales
 Por ejemplo, cuando la adolescente acude al médico, éste
suele examinar los órganos femeninos externos y revisar el
tamaño de la vagina; si sospecha que podría tratarse de
agenesia vaginal, generalmente solicita realizar un
ultrasonido o una imagen de resonancia magnética (IRM),
estudios que permiten determinar si la paciente tiene útero y
ovarios e, incluso, sus dimensiones.
 Si se detecta el síndrome MRKH, también suelen
identificarse afecciones adicionales debido a que los
problemas en la formación del sistema reproductor femenino a
veces ocurren simultáneamente con trastornos en otras áreas,
entre ellas, el aparato urinario, los riñones y la parte baja de la
columna.

7. Después de nacer sin vagina,
¿qué se puede hacer?
 Ante un diagnóstico de problemas en la formación de la
vagina, en algunos casos los médicos ofrecen la opción de
ayudar al cuerpo a "formar" este órgano mediante el uso de
dilatadores vaginales (sin necesidad de realizar una cirugía).

8. Varias alternativas
para agenesia vaginal
 Otra opción es someter a la
joven a procedimiento quirúrgico
para crear una vagina utilizando
un injerto de piel tomada
usualmente de sus glúteos o
utilizando un material especial
parecido a la piel y un molde
vaginal. Sin embargo, este
procedimiento incluye también el
uso de dilatador vaginal, por lo
que no debe suponerse que esta
cirugía es una "solución rápida e
instantánea".

9. Cultivadas en laboratorio
 Una alternativa más reciente es
el trasplante de vagina que se
ofreció a cuatro jóvenes mexicanas
por parte del Centro Médico Wake
Forest (Carolina del Norte, Estados
Unidos). El director de este centro,
Anthony Atala, dirigió un equipo que
generó estos órganos a partir de las
células de las pacientes con síndrome MRKH.
 Durante el procedimiento para crear la vagina artificial, el
grupo de Anthony Atala tomó muestras del tejido vaginal que
las jóvenes aún conservaban y de sus órganos genitales
externos; aislaron las células, las expandieron y colocaron en
un material que les permitió crecer y darles las dimensiones
necesarias.
 Antes de llevar a cabo el trasplante para mujeres sin vagina,
es decir, la implantación de las vaginas cultivadas en
laboratorio, los científicos cosieron los órganos a mano para
conseguir la forma deseada.

10. Cada caso es distinto
 A menos que sea corregida, la agenesia vaginal puede
afectar la vida sexual de la paciente e, incluso, impedir el
embarazo. Sin embargo, cada caso es distinto y, por tanto, el
momento de comenzar el tratamiento médico depende de la
paciente; incluso, es posible que decida no hacer nada, lo cual
es igualmente respetable.
 En cualquier caso, conviene recordar a toda mujer que la falta
de menstruación siempre debe motivar la visita al médico
para identificar las causas y posibles alternativas de
tratamiento, a fin de gozar de completa salud.

11. SyM – Andrea de María
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