Encuentro de Educadores Jurec. San Miguel 10-2-2017

DRA. NORMA C ECHAVARRIA INFO@ATHENTUN.ORG
Dime y olvido.
Enséñame y recuerdo.
Involúcrame y aprendo.
-Benjamin Franklin.

CRÓNICA DE UN FRACASO ANUNCIADO.
TDAH Y LA DISFUNCIÓN EJECUTIVA EN EL
ÁMBITO ESCOLAR.
DE QUIÉN ES REALMENTE EL FRACASO?
Encuentro de Educadores. JUREC San Miguel 10 de Febrero 2017

DE SUEÑOS O PESADILLAS
DÓNDE QUIERES QUE TUS ALUMNOS TE RECUERDEN?
RECUERDOS INDELEBLES Y
CONTENIDOS ACADÉMICOS OLVIDADOS.

TDAH ES UN DESORDEN DEL NEURODESARROLLO, AFECTA ENTRE EL 5 AL 7 % DE NIÑOS Y
ADOLESCENTES, Y 4,4% ADULTOS.
• LA DISREGULACIÓN SE TRADUCE EN UN ESTILO DE FUNCIONAMIENTO.
• CONDUCTA-PENSAMIENTO-EMOCIONES MARCAN LA DIFERENCIA.
• INVOLUCRA EL FUNCIONAMIENTO DE REDES NEURONALES Y NEUROTRANSMISORES
CEREBRALES
• NO SE EXPRESA EN FORMA ESTÁTICA. ES GENÉTICO, DIMENSIONAL Y SITUACIONAL.
• SE SUPERPONE AL PROCESO NATURAL DE MADURACIÓN Y CAMBIO.
• ES ALTAMENTE COMÓRBIDO CON OTROS TRASTORNOS
• LOS SÍNTOMAS CAMBIAN SU EXPRESIÓN, Y PUEDEN NO SER EVIDENCIADOS.
• GENERA UN ENORME SUFRIMIENTO Y DISCAPACIDAD EN LA VIDA COTIDIANA.

El Déficit Atencional afecta
la neurotransmisión
en áreas encargadas de la
autorregulación del
comportamiento y las emociones

QUE NO PUEDEN? ...
• LES CUESTA ESPERAR SU TURNO
• LES CUESTA INHIBIR SUS IMPULSOS
• LES CUESTA SOSTENER SU ATENCIÓN
• SE ABURREN FÁCILMENTE
• LES CUESTA SEGUIR CONSIGNAS.
• TIENEN DIFICULTAD PARA MANEJAR SUS
EMOCIONES
• PIERDEN OBJETOS O PERTENENCIAS.LES
CUESTA INICIAR TAREAS.
• TIENEN DIFICULTADES PARA RECORDAR LO
DICHO.
• TIENEN PROBLEMAS CON EL MANEJO DEL
TIEMPO
• TIENEN PROBLEMAS CON LA
ORGANIZACIÓN.LES CUESTA SUPERAR
OBSTACULOS.
• LES CUESTA QUEDARSE QUIETOS.
• INTERRUMPEN, SE EXCUSAN, MIENTEN…NO
PUEDEN CALLAR..

FUNCIONES EJECUTIVAS CEREBRALES.
Son conductas dirigidas hacia el sujeto, con el objetivo de modificar o alterar la conducta subyacente y
ejecutar la mejor conducta para su futuro.
Son AUTOMÁTICAS, INCONSCIENTES, pero permiten construir la conciencia de sí mismo a lo largo
del tiempo.
DEL PRESENTE AL FUTURO
DE RECOMPENSA INMEDIATA A LARGO PLAZO
DE LOS DEMÁS A SI MISMO
DEL EXTERIOR AL INTERIOR.

Atención
DIFICULTAD EN LA PERSISTENCIA
DE LA ATENCIÓN DURANTE UNA TAREA
DIFICULTAD EN LA RESISTENCIA A DISTRACCIÓN.
DIFICULTAD EN RETOMAR UNA TAREA DESPUÉS
DE UNA INTERRUPCIÓN
DIFICULTAD EN SOSTENER UNA REPRESENTACIÓN
RELEVANTE A UNA TAREA DURANTE LA EJECUCIÓN
EL TDAH NO IMPLICA UNA ANORMALIDAD PERCEPTUAL.
POR ELLO NO ES UN PROBLEMA DE ATENCIÓN. Russell Barkley. 2011
Funciones
Ejecutivas

Inhibición Atención
F. E
Metacognición
VERBAL
MOTORA
COGNITIVA
EMOCIONAL
Importancia en el Diagnóstico
Dimensional y de Spectrum

FUNCIONES EJECUTIVAS CEREBRALES
ACTIVIDADES MENTALES QUE SE USAN PARA
AUTORREGULAR NUESTRA CONDUCTA BUSCANDO
MÁXIMO BENEFICIO EN EL LARGO PLAZO.
•Control Inhibitorio
•Control de Interferencia
•Automonitoreo y Alerta
•MNVT ( simulac. conduct. reexperim. pas)
•MVT ( autodiálogo)
•Planificación y resolución de problemas
•Anticipación y preparación de acciones
•Autorregulación a largo plazo
•Autorregulación Emocional
Red Córtico Prefrontal-
Estriatal
QUE ?
Red Fronto Cerebelosa
CUANDO ?
Red Fronto (CDLPF)-
Límbica
POR QUÉ ?

Vivir y convivir en
grupo
Reciprocidad y
cooperación
Competencia social
comunidad
F.E
Autoconciencia
Autorrestricción
Diálogo interno
Imagen de sí mismo
Autorregulación Emocional
Reconstitución y Resolución
De problemas
Acciones autodirigidas hacia uno mismo ( propósito)
Dirigidas a cambiar una consecuencia futura, haciéndola
más o menos probable, a lo largo del tiempo.

DÉFICIT EN
INHIBICION
VERBAL
MOTORA
COGNITIVA
EMOCIONAL
HABLA EN EXCESO
TOMA DECISIONES IMPULSIVAS
MAYOR INDIFERENCIA
A CONSECUENCIAS
FUTURAS
EXCESO DE MOVIMIENTOS
Y CONDUCTA VERBAL
IRRELEVANTE
POBRE AUTORREGULACIÓN
EMOCIONAL

MADURACIÓN
CORTICAL
Lóbulo Frontal
Jerarquización cognitiva
EXTERNO PRIVADO
OTROS SÍ MISMO
AHORA FUTURO
RECOMPENSA POSTERGACIÓN
INMEDIATA DE RECOMPENSA
Shaw P; Eckstrand K; Sharp W; Blumenthal J; Lerch JP; Greenstein D; Clasen L;
Evans A; Giedd J; Rapoport J: Attention-deficit/hyperactivity disorder
is characterized by a delay in cortical maturation. Proc Natl Acad Sci USA 2007; 104:19649–19654

EN EL AULA...
CONDUCTAS
O ESTILO DE
APRENDIZAJE QUE
NO SOLEMOS VER?
CONDUCTAS O ESTILO QUE QUISIÉRAMOS
NO VER!!

• Calmos, colgados, en la luna. ( No se portan mal, casi ni se nota su presencia..)
• Miran fijo, no participan, no entienden, reciben la clase en forma fragmentada…
• Sueñan despiertos. Su trabajo y su performance es inconstante.
• Parece que no escuchan, están como ausentes. Tienen dificultades para integrarse con
compañeros.
• Pueden mostrarse ansiosos, temerosos, lloran en exceso, necesitan que les den indicaciones
para todo.
• Desorganizados en su manera de exponer los conocimientos.
• Pueden ser confusos al escribir, letra poco legible, falta de secuenciación.
• Tienen sus materiales de trabajo desorganizados, faltan tareas o están incompletas, pierden
útiles.
• No traen sus cuadernos de comunicados, o las notas están sin firmar.
• Olvidan y dejan sus pertenencias como sin registro….
Desatención:

Hiperactivos/Impulsivos
• Se mueven constantemente, no pueden quedarse quietos.
• No siguen las reglas, interrumpen, molestan a sus compañeros.
• Buscan hacer reír y generan situaciones para distraer en la clase. payasos..
• Se aburren, preguntan, desafían, no acceden a cumplir lo que se les pide cuando se les pide.
• Cometen errores por terminar rápido, su trabajo es desprolijo.
• Buscan salir del aula, les cuesta volver del recreo. Toman riesgos en el juego que implican más supervisión
del adulto.
• Hacen ruidos, hablan en exceso, son mandones. Quieren siempre ser el centro. Pelean y generan
discordias.
• Mienten, se excusan, responsabilizan a otro cuando son cuestionados.
…?

• No se involucran, se les ve ansiosos, con miedo a que les pregunten, sienten vergüenza porque
no recuerdan lo que explicaron...o lo que estudiaron.
• Tienen cuadernos en blanco, copian a medias, no tienen organizada las mochilas, les faltan y o
pierden útiles. No terminan de copiar
• Sus hojas están llenas de dibujos…Su mente colmada de reproches..
• Se aíslan, suelen tener dificultades para socializar…o sufren bullying…
DEJAN DE INTENTAR….
(El TDAH va a estar presente y es identificable, en los cuadernos, tareas incompletas, falta de
materiales de trabajo, letra desprolija, hojas arrugadas rotas, notas sin firmar…solo hay que saber
qué buscar...)
Consecuencias:

Consecuencias:
• Reciben retos, y correctivos más frecuentes que el resto. No paran de hablar, o no
pueden mantenerse sentados más de un rato.
• Interrumpen el desarrollo de la clase. No siguen consignas, ni reglas. Más retos, o
notas.
• Les cuesta aceptar la autoridad, desafían al docente, o preguntan lo que se explicó ni
bien termina la explicación. Más retos, más notas, más castigos.
• Su rendimiento puede afectarse, si es así pueden parecer indiferentes al castigo, o
desmotivarse,
• Los docentes se ven desafiados por ellos a diario. Y por sus padres.
• Allí empieza la interacción ...Un reto para el docente...

En verdad… el TDAH no es un problema menor..
• Tienen entre 30 y 50% más de probabilidades de ser expulsados de la escuela.
• Un 35% no termina el secundario
• 50-70% tienen pocos o ningún amigo
• 40-50% pueden tener actividades antisociales
• 70-80% tienen menor rendimiento laboral
• 40% mas de embarazos adolescentes
• Mayor riesgo de accidentes automovilísticos, abuso de sustancias, depresión

DEL LIBRO “LOS CUATRO ACUERDOS”. Tratado de sabiduría tolteca.
DR RUIZ
• SE IMPECABLE CON TUS PALABRAS
• NO HAGAS SUPOSICIONES
• NO TOMES NADA PERSONALMENTE
• HAZ TU MÁXIMO ESFUERZO

VAS A APRENDER A
HACER LO QUE TE
DIGO, PORQUE YO
SOY ACÁ QUIEN DICE
LO QUE HAY QUE
HACER.

SI, OTRA VEZ NO TENES
MATERIALES, TE VAS A
DIRECCIÓN, ALLÍ SEGURO
VAS A CONCENTRARTE ¿NO?

• QUE BUENO, JUAN! FUE UN GRAN INTENTO. SE QUE VAS A PODER...SÓLO ES CUESTIÓN DE TIEMPO. SOS UN
CAPO!
• A VER, PODRÍAMOS INTENTAR OTRA VEZ, TE PARECE...TAL VEZ SI LO DIBUJAS?
• ¿Y TU LÁPIZ? NO IMPORTA, QUEDAMOS EN QUE YO GUARDO UNA CARTUCHERA EXTRA EN CLASE. AHORA
PODRÁS SEGUIR COPIANDO..QUE BUENA IDEA¡¡
• JUAN, JUAN...BASE LLAMANDO A JUAN….( A OÍDOS DE JUAN)
• LA MAESTRA PASA Y TOCA EL HOMBRO DE JUAN ( PARA TRAERLO DE VUELTA, Y LE SONRÍE..)
• NECESITAMOS REPASAR EN VOZ ALTA TODAS LAS CONSIGNAS PARA MAÑANA...LOS QUE SE PERDIERON
PUEDEN ANOTAR AHORA!
• JUAN SI QUERES PODES USAR EL CUADERNO..NO HAY PROBLEMA MIENTRAS TENGAS EL MATERIAL PARA
TRABAJAR..
• CHICOS: SABEN UDS QUE JUAN SE DISTRAE? AYUDEMOSLO HACIENDO SILENCIO…

MITOS Y SUPOSICIONES...
• Dicen que tiene TDAH...mirá vos a los vagos, ahora les dan una pastillita.
• Ah, si, como que estudió? Si fuera cierto se acordaría. Mirá como sabe el nombre de los
jugadores de Boca !! Excusas…
• Como que no puede prestar atención? Es que lo dejan todo el día con el teléfono, son los
padres que trabajan y generan estos tiranos...Mucha tele…
• Ah...si….Yo leí que es un invento, es una moda para sacar plata de los psiquiatras y los
laboratorios…
• Si, en mi época una buena patada en el traste cada 8 hs y santo remedio…
• Culpa de los padres separados...por eso pobre chico pierde todo.
• Es que si la madre se ocupara un poco...ni firma las notas, y jamás lo busca en horario...

Diálogo interno del docente:
• Y encima de todo el trabajo que tengo de corrección, tengo que llenar más planillas?
• Por qué creen que yo tengo que trabajar más, se empecinan en que pase de grado cuando
claramente NO LE DA?
• Otra vez la madre de Juan en la escuela, y ahora que querrá que haga, que le cante?
• Es un maleducado, y no voy a dejar que ME trate así, quién se cree que es este mocoso, yo le voy
a enseñar…
• Necesita más que una pastillita, menos terapia y más mano dura.
• Porqué a mi? Necesito una licencia...

Diálogo interno de los padres
• La de lengua, es una bruja, otra vez le corrigió todo en rojo…
• Le pedí que me anotara las tareas, y no tiene tiempo, pero para contestar el
whatsapp de las otras madres siempre puede…
• No se que hice mal con Juan…. Me lo hace a propósito.
• Estoy sola con los chicos todo el día, y la de Matemáticas encima pretende que yo
le haga practicar? Que comparta su sueldo entonces, yo soy la madre…
• Ah, mañana voy a dirección y me van a escuchar… Lo dejaron otra vez sin recreo,
ya lo tienen de punto también ellas.

• MENSAJES QUE SE GRABAN POR 15 AÑOS…¡NO SON FÁCILES DE BORRAR!
• EL NIÑO CRECE CONVENCIDO, DE QUE NO PUEDE, O QUE TODO VA A SALIRLE MAL.ES
UN ADULTO SIN CONFIANZA.
• SU AUTOESTIMA DAÑADA SERÁ LA BASE DE OTROS TRASTORNOS : DEPRESIÓN,
ANSIEDAD, ABUSO DE SUSTANCIAS, DELINCUENCIA, ESTRÉS CRÓNICO, TENDRÁ BAJAS
EXPECTATIVAS.
• ANTE LA FALTA DE DETECCIÓN EN LA ESCOLARIDAD, TENDRÁ MENOS CHANCES DE
RECIBIR TRATAMIENTO MÁS TARDE.
• REPETIR DE AÑO SOLO POR TENER CAPACIDADES DIFERENTES. GUARDARÁ EL
ESTIGMA DE NO SER INTELIGENTE. SE JUNTARA CON MALAS COMPAÑÍAS.
• CRECERÁ CON MIEDO, INSEGURIDAD, ANGUSTIA. CADA DIA DE CLASES SERÁ UN
CALVARIO, LIDIARA CON EL ENOJO Y EL ODIO AL COLEGIO Y LUEGO LO REDIRIGIRÁ A
SU ENTORNO Y A SÍ MISMO.

Haz tu máximo esfuerzo!
• Si en tu formación no recibiste capacitación para trabajar con niños o
adolescentes con problemas del neurodesarrollo… APRENDE.
• Si tienes herramientas, BRINDALAS Si no.. BUSCALAS.
• Si tienes dudas y te preocupa el rendimiento o comportamiento de un
alumno, consulta, cita a sus padres, pide una evaluación o CONSULTA.
• Si crees que porque no recibiste capacitación no es tu problema,
REFLEXIONA, ES TU OPORTUNIDAD DE CAMBIAR.

muchas gracias !!!!
Dra. Norma C Echavarria
Medica Psiquiatra.
Presidenta Asociación Civil Athentun
info@athentun.org Sargento Salazar 1536 Hurlingham. Bs As

Encuentro de Educadores Jurec. San Miguel 10-2-2017

Recomendados

Recomendados

Más contenido relacionado

Destacado

Destacado (13)

Similar a Encuentro de Educadores Jurec. San Miguel 10-2-2017

Similar a Encuentro de Educadores Jurec. San Miguel 10-2-2017 (20)

Último

Último (20)

Encuentro de Educadores Jurec. San Miguel 10-2-2017