2. Definición
del VIH
El VIH (virus de la inmunodeficiencia humana) es
un virus que ataca el sistema inmunitario del
cuerpo. Si el VIH no se trata puede causar SIDA
(síndrome de inmunodeficiencia adquirida).
3. La versión del virus que
presentan los chimpancés
se llama virus de
inmunodeficiencia símica.
El virus probablemente
pasó de los chimpancés a
los seres humanos que
cazaban a estos animales
para comer su carne y
entraron en contacto con la
sangre infectada.
La infección por el VIH
en los seres humanos
provino de un tipo de
chimpancé de África
Central. Los estudios
muestran que el VIH
pudo haber pasado de
los chimpancés a los
seres humanos ya a
finales de los años 1800.
El VIH se propagó
lentamente por toda
África a lo largo de
varias décadas y, luego,
a otras partes del
mundo. El virus ha
estado en los Estados
Unidos al menos desde
la segunda mitad de la
década de 1970.
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¿De dónde provino el VIH?
4. • Las personas con el VIH
tienen gran cantidad del
virus en la sangre y son
muy contagiosas.
• Muchas personas tienen
síntomas similares a los
de la influenza.
• Si usted tiene síntomas
similares a los de la
influenza y cree que
podría haber estado
expuesto al VIH, hágase
la prueba.
• Se llama fase de infección
asintomática o de latencia
clínica.
• Las personas podrían no
presentar ningún síntoma ni
enfermarse durante esta
fase, pero pueden transmitir
el VIH.
• Esta fase puede durar una
década o más, o la
progresión puede ser más
rápida. Al final de esta fase,
aumenta la cantidad de VIH
en la sangre (carga viral) y la
persona podría pasar a la
fase 3 (SIDA).
• Las personas con SIDA pueden
tener una carga viral elevada y
transmitir fácilmente el VIH a otras
personas
• Las personas con SIDA tienen el
sistema inmunitario muy dañado.
Pueden contraer una cantidad
cada vez mayor de infecciones
oportunistas u otras enfermedades
graves.
• Sin tratamiento para el VIH, las
personas con SIDA por lo general
sobreviven aproximadamente tres
años.
Fase :
Fase : Fase :
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¿Cuáles son las fases del VIH?
5. Cómo se transmite
• Por el contacto con la
sangre
• Semen
• Líquido preseminal
• Secreciones vaginales
• Leche materna de una
persona que tiene la
infección.
• El VIH no se transmite por besar,
abrazar ni en las relaciones
sexuales en las que se usa
correctamente el preservativo.
• No se transmite por compartir
vasos, cubiertos, el mate,
intercambiar ropa, usar el mismo
baño, la cama o la pileta.
• No lo transmiten los mosquitos.
6. El HIV se adhiere a las células T del huésped y penetra en ellas a través de
la mediación de moléculas CD4+ y receptores de quimiocina
Después de la adhesión, el RNA y varias de las enzimas codificadas por el
HIV se liberan dentro de la célula huésped.
El DNA proviral ingresa en el núcleo de la célula huésped y la HIV integrasa
facilita la integración del DNA proviral en el DNA de la célula huésped. A
continuación, la célula huésped produce RNA y proteínas de HIV.
Las proteínas del HIV se ensamblan para convertirse en viriones de HIV y se
evaginan de la superficie celular. La proteasa del HIV escinde las proteínas
virales y convierte los viriones inmaduros en virus infecciosos maduros.
FISIOPATOLOGIA
7. El SIDA
Introducción
SIDA es el acrónimo de "Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida".
El SIDA es la enfermedad causada por el daño que el VIH hace en el
sistema inmunitario.
El SIDA aparece cuando la infección por el VIH está en su estado
más avanzado, habiendo causado un grave deterioro del sistema
inmune. En el SIDA, el sistema inmunitario se debilita gravemente.
Por lo tanto, se contraen infecciones graves y se desarrollan
problemas de salud importantes. Los antirretrovirales pueden
controlar la replicación del VIH, logrando que la infección no derive
en SIDA.
10. Diagnóstico del
SIDA
Las pruebas serológicas, entre ellas las pruebas rápidas y los
enzimoinmunoanálisis (EIA), detectan la presencia o ausencia de anticuerpos
contra el VIH-1, el VIH-2 y el antígeno p24 del virus.
Una infección por el VIH se diagnostica como SIDA cuando el paciente:
• Tiene menos de 200 células CD4.
• Desarrolla una enfermedad definitoria del SIDA.
11. Diagnóstico del
SIDA
Pruebas de antígenos y anticuerpos: Estas pruebas suelen implicar la
extracción de sangre de una vena. Los antígenos son sustancias del propio virus
del VIH y suelen detectarse, o dar positivo, en la sangre a las pocas semanas de
la exposición al VIH.
El sistema inmunitario produce anticuerpos cuando se expone al VIH. Los
anticuerpos pueden tardar semanas o meses en ser detectables. Las pruebas
que buscan detectar tanto antígenos como anticuerpos pueden tardar de 2 a 6
semanas en dar positivo después de la exposición.
12. Diagnóstico del
SIDA
Análisis de anticuerpos: Estas pruebas buscan anticuerpos contra el VIH en la
sangre o la saliva. La mayoría de las pruebas rápidas de VIH, incluidas las
pruebas que se realiza la persona en casa, son pruebas de anticuerpos. Las
pruebas de anticuerpos pueden tardar de 3 a 12 semanas en dar positivo
después de la exposición.
Pruebas de ácido nucleico: Estas pruebas buscan el virus que realmente está
presente en la sangre (carga viral). También consisten en la extracción de sangre
de una vena. Si estuviste expuesto al VIH en las últimas semanas, es posible
que el proveedor de atención médica te recomiende una prueba de ácido
nucleico. La prueba de ácido nucleico será la primera prueba en dar positivo
después de la exposición al VIH.
13. Tratamiento del
SIDA
Actualmente, no existe una cura para el VIH ni el SIDA. Una vez que tienes la
infección, tu cuerpo no puede deshacerse de ella. Sin embargo, hay muchos
medicamentos que pueden controlar el VIH y evitar complicaciones. Estos
medicamentos se denominan terapia antirretroviral. La terapia antirretroviral suele
ser una combinación de dos o más medicamentos de varias clases de fármacos
diferentes.
Cada clase de fármaco bloquea el virus de una manera diferente. El tratamiento
consiste en combinaciones de fármacos de diferentes clases para:
• Tener en cuenta la resistencia individual a los fármacos (genotipo viral)
• Evitar la creación de nuevas cepas de VIH resistentes a los fármacos
• Maximizar la supresión del virus en la sangre
14. Tratamiento del Sida
Las clases de fármacos contra el VIH incluyen:
• Los inhibidores de la transcriptasa reversa no nucleosídicos bloquean una
proteína que el VIH necesita para replicarse, se incluyen el efavirenz (Sustiva),
la rilpivirina (Edurant) y la doravirina (Pifeltro).
• Los inhibidores de la transcriptasa reversa nucleosídicos o nucleotídicos
son versiones defectuosas de los componentes básicos que el VIH necesita
para replicarse, se incluyen el abacavir (Ziagen), el tenofovir disoproxil fumarato
(Viread), la emtricitabina (Emtriva), la lamivudina (Epivir) y la zidovudina
(Retrovir).
También se dispone de fármacos combinados, como emtricitabina/tenofovir
disoproxil fumarato (Truvada) y emtricitabina/tenofovir alafenamida fumarato
(Descovy).
15. Tratamiento del Sida
Los inhibidores de la proteasa inactivan la proteasa del VIH, otra proteína que el
VIH necesita para replicarse, se incluyen el atazanavir (Reyataz), el darunavir
(Prezista) y el lopinavir/ritonavir (Kaletra).
Los inhibidores de la integrasa funcionan mediante la inhibición de una proteína
que se llama integrasa que el VIH utiliza para insertar su material genético en los
linfocitos T CD4, se incluyen el bictegravir sódico/emtricitabina/tenofovir
alafenamida fumarato (Biktarvy), el raltegravir (Isentress), el dolutegravir (Tivicay) y
el cabotegravir (Vocabria).
Los inhibidores de entrada o de fusión bloquean la entrada del VIH en los
linfocitos T CD4, algunos ejemplos son la enfuvirtida (Fuzeon) y el maraviroc
(Selzentry).