Este documento proporciona recomendaciones para el tratamiento de varias afecciones dermatológicas como eritema multiforme, dermatitis por contacto, acné y dermatitis seborreica. Para el eritema multiforme recomienda hospitalización si afecta las mucosas, eliminar la causa subyacente y usar corticoides tópicos y sistémicos. Para la dermatitis por contacto aconseja evitar el alergeno y usar emolientes, corticoides tópicos o sistémicos. Para el acné

1. Eritema multiforme
Episodios agudos
Hospitalizar: afección de las membranas mucosas que impide ingesta oral requiere hospitalización
para nutrición y cuidado del dolor
Eliminación de la causa cuando sea identificada y sea posible
Tratamiento de sitios específicos
Afectación cutánea: corticoides tópicos de potencia media (tronco extremidades) o baja (cara o
intertriginosa) dos veces al día en piel afectada. Antihistamínicos hidroxizina.
Afectación oral no incapacitante: gel de corticoides de alta potencia (flucinonida al 0.05%) y
enjuagues bucales con mezcla de lidocaína, difenhidramina y antiácidos por cuatro veces al día
Afectación oral incapacitante: 40 a 60 mg de prednisona durante dos o 4 semanas
Afectación mucosa ocular: gotas tópicas de corticoesteroides dexametasona
Dermatitis por contacto
Evitar exposición al alergeno
Terapia sintomática
Compresas frías
Loción de calanina, emolientes, baños coloidales de avena
Corticosteroides para dermatitis localizada
Tratamiento inicial: esteroide tópico de potencia media (triamcinolona 0.1 en área afectada cada 8
a 12 horas)
Sin mejoría: aumentar esteroide tópico de alta potencia (clobetasol 0.05% en área afectada cada
12 hrs)
Esteroides sistémicos (prednisona 0.5 a 1 mg/kg/día durante 5 a 7 días)
Si >20% de la superficie corporal está afectada
Alivio rápido para afectación de cara y parpados
Acné
Limpiador facial suave y evite limpiar y frotar excesivamente
Evitar productos comedogénicos
No tocar lesiones para acné
Leve

2. Tratamiento tópico con
Peróxido de benzoilo: 2.5 a 10% 1 a 2 veces al día
Retinoide: : tazaroteno 0.05-0.1% una vez al día antes de acostarse, Adapaleno 0.1-0.3%
una vez al día antes de acostarse
Terapia combinada
Peróxido de benzoilo más antibiótico tópico
Peróxido de benzoilo más retinoide tópico
Combinación de peróxido de benzoilo, antibiótico tópico y retinoide tópico
Moderado
Combinación de
Antibiótico oral para el acné
Tetraciclina: minociclina 50 mg VO 1 a 3 veces al día, doxiciclina 100 mg VO cada 12
hrs el primer día, luego 100 mg VO una vez al día, tetraciclina 1g diario VO en 2 a 4
dosis divididas, una vez producida mejoría reducir lentamente a 125 a 500 mg VO
una vez al día
Macrólidos (alternativa): azitromicina 500 mg VO 3 veces por semana o 500 mg VO
durante 3 días cada 10 días, eritromicina 250 a 500 mg VO 2 a 4 veces al día
Y tópico
Retinoide: tazaroteno 0.05-0.1% una vez al día antes de acostarse, Adapaleno 0.1-
0.3% una vez al día antes de acostarse
Peróxido de benzoilo: 2.5 a 10% 1 a 2 veces al día
Mas antibiótico si es necesario
Severo
Isotretinoina oral 0.5 a 1 mg/kg al día administrado en 2 tomas con alimento con una duración de
15 a 20 semanas
Dermatitis seborreica
Modificación de estilos de vida
Exposición solar puede ayudar aliviar los síntomas
Evitar factores precipitantes si es posible
Terapia medica
Cremas o champús con sulfuro de selenio, piritiona de zinc, acido salicílico, alquitrán o
azufre

3. Antifúngicos tópicos: ketoconazol, naftifina
Corticosteroides tópicos
Ketoconazol o fluconazol para casos graves o refractarios