La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel mediada inmunológicamente que afecta a la piel y a veces a las articulaciones. Existen varios tipos de psoriasis como la psoriasis en placas, psoriasis guttata, psoriasis invertida y psoriasis pustulosa. El tratamiento incluye agentes tópicos como corticoides, derivados de la vitamina D y retinoides, fototerapia y agentes sistémicos como acitretino. El objetivo del
Este documento trata sobre la psoriasis. Define la psoriasis como una enfermedad cutánea inflamatoria crónica que se caracteriza por placas eritematosas y descamativas. Explica su epidemiología, etiopatogenia que incluye factores genéticos y ambientales, características clínicas como su distribución y variantes, y tratamientos tópicos y sistémicos.
Este documento describe la psoriasis, una enfermedad cutánea hereditaria frecuente caracterizada por placas eritematosas y escamativas. Afecta al 1-3% de la población general y se manifiesta más comúnmente después de la pubertad o a los 50 años. Tiene un componente genético y puede desencadenarse por factores ambientales. Su tratamiento incluye terapias tópicas para casos leves y sistémicas o biológicas para casos moderados a severos.
Manejo de la psoriasis en atención primaria de saludresistomelloso
Este documento trata sobre la psoriasis. Explica que la psoriasis es una enfermedad crónica de la piel caracterizada por placas rojas escamosas. Describe la epidemiología, etiología, síntomas, diagnóstico y tratamientos tópicos y sistémicos para la psoriasis, incluidos corticoides tópicos, análogos de la vitamina D, fototerapia y medicamentos sistémicos. El objetivo principal es mejorar la calidad de vida de los pacientes mediante el control de los
La psoriasis es una enfermedad cutánea crónica e inflamatoria caracterizada por placas eritematosas y descamativas. Afecta alrededor del 2% de la población europea y estadounidense. Las lesiones más comunes son placas rojas con escamas plateadas que aparecen en zonas como codos, rodillas y cuero cabelludo. La histopatología muestra hiperqueratosis, acantosis e infiltrado inflamatorio.
El documento proporciona información sobre el tratamiento de la psoriasis. La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta al 1,4% de la población. Los tratamientos incluyen opciones tópicas, fototerapia, sistémicos y biológicos. Los tratamientos tópicos más comunes son corticoides y derivados de la vitamina D. Los tratamientos sistémicos incluyen metotrexato, retinoides y ciclosporina. Los biológicos como infl
Basada en el libro Lecciones De Dermatología Ed.16 del Maestro Dr. Amado Saúl Cano para la cátedra de Dermatología de la Facultad de Medicina de la UAEMex
La psoriasis es una enfermedad crónica de la piel de causa desconocida que se caracteriza por placas eritematosas y escamosas que afectan diversas partes del cuerpo. Afecta a más del 2% de la población mexicana y se presenta con más frecuencia en adultos jóvenes de piel blanca. Su tratamiento incluye queratolíticos tópicos, fototerapia y agentes sistémicos como metotrexato, aunque representa un desafío debido a su naturaleza crónica y
Este documento trata sobre la psoriasis. Define la psoriasis como una enfermedad cutánea inflamatoria crónica que se caracteriza por placas eritematosas y descamativas. Explica su epidemiología, etiopatogenia que incluye factores genéticos y ambientales, características clínicas como su distribución y variantes, y tratamientos tópicos y sistémicos.
Este documento describe la psoriasis, una enfermedad cutánea hereditaria frecuente caracterizada por placas eritematosas y escamativas. Afecta al 1-3% de la población general y se manifiesta más comúnmente después de la pubertad o a los 50 años. Tiene un componente genético y puede desencadenarse por factores ambientales. Su tratamiento incluye terapias tópicas para casos leves y sistémicas o biológicas para casos moderados a severos.
Manejo de la psoriasis en atención primaria de saludresistomelloso
Este documento trata sobre la psoriasis. Explica que la psoriasis es una enfermedad crónica de la piel caracterizada por placas rojas escamosas. Describe la epidemiología, etiología, síntomas, diagnóstico y tratamientos tópicos y sistémicos para la psoriasis, incluidos corticoides tópicos, análogos de la vitamina D, fototerapia y medicamentos sistémicos. El objetivo principal es mejorar la calidad de vida de los pacientes mediante el control de los
La psoriasis es una enfermedad cutánea crónica e inflamatoria caracterizada por placas eritematosas y descamativas. Afecta alrededor del 2% de la población europea y estadounidense. Las lesiones más comunes son placas rojas con escamas plateadas que aparecen en zonas como codos, rodillas y cuero cabelludo. La histopatología muestra hiperqueratosis, acantosis e infiltrado inflamatorio.
El documento proporciona información sobre el tratamiento de la psoriasis. La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta al 1,4% de la población. Los tratamientos incluyen opciones tópicas, fototerapia, sistémicos y biológicos. Los tratamientos tópicos más comunes son corticoides y derivados de la vitamina D. Los tratamientos sistémicos incluyen metotrexato, retinoides y ciclosporina. Los biológicos como infl
Basada en el libro Lecciones De Dermatología Ed.16 del Maestro Dr. Amado Saúl Cano para la cátedra de Dermatología de la Facultad de Medicina de la UAEMex
La psoriasis es una enfermedad crónica de la piel de causa desconocida que se caracteriza por placas eritematosas y escamosas que afectan diversas partes del cuerpo. Afecta a más del 2% de la población mexicana y se presenta con más frecuencia en adultos jóvenes de piel blanca. Su tratamiento incluye queratolíticos tópicos, fototerapia y agentes sistémicos como metotrexato, aunque representa un desafío debido a su naturaleza crónica y
Este documento resume la psoriasis, incluyendo sus objetivos, definición, etiopatogenia, factores desencadenantes, cuadro clínico, patrones de presentación y tratamiento. La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel caracterizada por placas eritematosas y escamosas, causada por factores genéticos e inmunológicos. Presenta diversas formas como placa, guttata, invertida, palmo-plantar y ungueal, cada una con su propio tratamiento.
Este documento resume la epidemiología, etiología, patogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la psoriasis. La psoriasis es una enfermedad cutánea inflamatoria crónica de causa desconocida que afecta al 1-3% de la población. Se caracteriza por placas eritematosas descamativas que pueden afectar a la piel y uñas. Su tratamiento incluye medidas tópicas, fototerapia, fármacos sistémicos como retinoides y ter
Este documento resume el estado actual del tratamiento de la psoriasis. La psoriasis es una enfermedad cutánea crónica causada por factores genéticos y ambientales que causa hiperproliferación de células de la piel. Se describen varias formas clínicas de psoriasis y sus tratamientos incluyen opciones tópicas, fototerapia, tratamiento sistémico y terapia biológica dirigida a citoquinas como el TNF-α e IL-12/IL-23. El documento propor
Este documento trata sobre la psoriasis. Describe la psoriasis como una enfermedad inflamatoria crónica de la piel con una base genética e inmunológica. Detalla los diferentes tipos de psoriasis incluyendo la psoriasis en placas, psoriasis guttata, psoriasis pustulosa y eritrodérmica. Explica los factores de riesgo, manifestaciones clínicas, evaluación del paciente, hallazgos histopatológicos y opciones de tratamiento para la psoriasis.
Este documento describe la psoriasis, una enfermedad inflamatoria crónica de la piel caracterizada por placas eritematosas cubiertas de escamas. La psoriasis tiene un origen multifactorial relacionado con factores inmunitarios, genéticos, ambientales y bacterianos. Afecta alrededor del 2% de la población y se manifiesta comúnmente en codos, rodillas y cuero cabelludo. El tratamiento incluye opciones tópicas, fototerapia y medicamentos sistémicos como metot
La psoriasis es una enfermedad cutánea inflamatoria crónica de causa desconocida que afecta al 1-3% de la población. Se caracteriza por placas eritematosas y descamativas que pueden afectar a la piel y uñas. Existen varios patrones de presentación como la psoriasis en placas, gotas, eritrodérmica o pustulosa, siendo la forma más común la psoriasis en placas. Además, entre el 20-30% de los pacientes desarrollan artritis
Este documento revisa la psoriasis, una enfermedad crónica de la piel caracterizada por placas eritemato-descamativas. Examina factores como la etiología, prevalencia, diagnóstico, tratamiento y manifestaciones clínicas de la psoriasis. El objetivo general es proveer una revisión general de esta patología dermatológica, con objetivos específicos de detallar la etiopatogenia, analizar la prevalencia mundial, realizar diagnósticos precisos y conocer el manejo terapéut
La psoriasis es una enfermedad cutánea autoinmune y crónica caracterizada por placas eritematosas y descamativas. Existen varios tipos de psoriasis como la vulgar en placas, guttata, pustulosa e eritrodérmica. La psoriasis vulgar es la forma más común y se manifiesta como placas bien delimitadas con escamas plateadas. La patogénesis involucra células T y factores genéticos. El diagnóstico se basa en las características clínicas de las lesiones
Este documento resume la psoriasis, una enfermedad inflamatoria crónica de la piel de causa desconocida. Se caracteriza por placas eritematosas cubiertas de escamas. Tiene una predisposición genética y puede desencadenarse por factores como infecciones, trauma o estrés. Se clasifica según su localización y morfología. Su diagnóstico es clínico. Puede asociarse a artritis psoriásica. Se evalúa su gravedad con el índice PASI.
La psoriasis es una enfermedad cutánea inflamatoria crónica genéticamente determinada que se caracteriza por lesiones eritematosas descamativas. La forma más común es la psoriasis en placas, que cursa con brotes de lesiones elevadas cubiertas por escamas. Otras formas incluyen la psoriasis en gotas, pustulosa y eritrodérmica. La psoriasis tiene una base inmunológica mediada por linfocitos T que activan queratinocitos y causan hiperplasia epidérm
El documento presenta un manual de dermatología para residentes sobre psoriasis y enfermedades eritrodescamativas. El programa incluye una introducción a la especialidad de dermatología y una revisión de la etiopatogenia, diagnóstico y tratamientos de la psoriasis. También se explicarán procedimientos para pacientes en tratamiento biológico y el manejo de situaciones especiales.
Este documento resume la historia, características y tratamientos de la psoriasis. La psoriasis es una enfermedad cutánea inflamatoria crónica de etiología desconocida que se ha descrito desde la antigüedad. Existen varios tipos de psoriasis dependiendo de las características de las lesiones. El tratamiento varía dependiendo de la gravedad y puede incluir medidas tópicas, fototerapia, medicamentos sistémicos e inmunobiológicos.
La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que produce lesiones escamosas e inflamadas. Se estima que entre el 1 y 3% de la población la padece, y puede aparecer a cualquier edad aunque suele hacerlo entre los 15 y 35 años. Tiene una etiología multifactorial relacionada con factores genéticos y ambientales como traumatismos, infecciones, fármacos, estrés y factores climáticos. Existen varios tipos de psoriasis según la morfología
Este documento describe varias enfermedades de la piel incluyendo eritema anular centrífugo, liquen plano y exantema multiforme. El eritema anular centrífugo se caracteriza por lesiones anulares que crecen de forma centrífuga. El liquen plano presenta pápulas poligonales violáceas y el exantema multiforme lesiones rojas o rosadas con un centro oscuro que dan la apariencia de diana. Estas enfermedades suelen ser autolimitadas pero a veces requieren tratamiento sintom
La psoriasis es una enfermedad crónica de la piel caracterizada por placas eritematosas y escamosas que se localizan principalmente en codos, rodillas, región lumbar y cuero cabelludo. Su causa es desconocida pero se cree que factores genéticos, inmunológicos y ambientales contribuyen a su desarrollo. Puede causar complicaciones como artritis, infecciones secundarias o eritrodermia generalizada. Su tratamiento incluye emolientes, queratolíticos, fototerapia y medic
La psoriasis es una enfermedad crónica de la piel que se caracteriza por placas escamosas rojas en la piel. Tiene causas genéticas, inmunológicas y ambientales. Se produce cuando los queratinocitos se dividen más rápido de lo normal, lo que causa hiperplasia epidérmica. Existen varios tipos de psoriasis como la vulgar, guttata y pustular. Su diagnóstico se realiza mediante el examen físico y pruebas como biopsia de piel. El tratamiento incluye mé
Este documento describe la psoriasis, una enfermedad crónica de la piel caracterizada por placas eritematosas y escamosas. Explica las características clínicas, morfológicas y de distribución de las lesiones, así como los signos y síntomas asociados. También aborda las posibles complicaciones, etiología, diagnóstico, pronóstico y opciones de tratamiento tópico y sistémico.
Este documento resume la psoriasis, incluyendo su epidemiología, etiopatogenia, manifestaciones clínicas, variantes, evaluación y tratamiento. Afecta del 1 al 3% de la población mundial. Se caracteriza por placas eritemato-escamosas que pueden afectar diversas áreas. Su tratamiento incluye opciones tópicas, fototerapia, sistémicas y biológicas con el objetivo de controlar las lesiones y mejorar la calidad de vida.
El documento describe los diferentes métodos para descontinuar la ventilación mecánica en pacientes. Incluye definiciones de destete sencillo, difícil y prolongado. Explica las pruebas de ventilación espontánea y los criterios de fracaso. También cubre técnicas como presión de soporte, SIMV y protocolos para una desconexión segura y rápida que evite complicaciones y readmisiones.
Este documento resume las principales características de las hepatitis virales A, B, C, D y E. Describe la etiología, transmisión, síntomas, diagnóstico, pronóstico y tratamiento de cada tipo de hepatitis viral. Explica que son trastornos hepáticos causados por diferentes virus que provocan inflamación del hígado, y que su presentación clínica puede variar desde asintomática hasta fulminante dependiendo del virus involucrado.
Este documento resume la psoriasis, incluyendo sus objetivos, definición, etiopatogenia, factores desencadenantes, cuadro clínico, patrones de presentación y tratamiento. La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel caracterizada por placas eritematosas y escamosas, causada por factores genéticos e inmunológicos. Presenta diversas formas como placa, guttata, invertida, palmo-plantar y ungueal, cada una con su propio tratamiento.
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Este documento resume el estado actual del tratamiento de la psoriasis. La psoriasis es una enfermedad cutánea crónica causada por factores genéticos y ambientales que causa hiperproliferación de células de la piel. Se describen varias formas clínicas de psoriasis y sus tratamientos incluyen opciones tópicas, fototerapia, tratamiento sistémico y terapia biológica dirigida a citoquinas como el TNF-α e IL-12/IL-23. El documento propor
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Este documento describe la psoriasis, una enfermedad inflamatoria crónica de la piel caracterizada por placas eritematosas cubiertas de escamas. La psoriasis tiene un origen multifactorial relacionado con factores inmunitarios, genéticos, ambientales y bacterianos. Afecta alrededor del 2% de la población y se manifiesta comúnmente en codos, rodillas y cuero cabelludo. El tratamiento incluye opciones tópicas, fototerapia y medicamentos sistémicos como metot
La psoriasis es una enfermedad cutánea inflamatoria crónica de causa desconocida que afecta al 1-3% de la población. Se caracteriza por placas eritematosas y descamativas que pueden afectar a la piel y uñas. Existen varios patrones de presentación como la psoriasis en placas, gotas, eritrodérmica o pustulosa, siendo la forma más común la psoriasis en placas. Además, entre el 20-30% de los pacientes desarrollan artritis
Este documento revisa la psoriasis, una enfermedad crónica de la piel caracterizada por placas eritemato-descamativas. Examina factores como la etiología, prevalencia, diagnóstico, tratamiento y manifestaciones clínicas de la psoriasis. El objetivo general es proveer una revisión general de esta patología dermatológica, con objetivos específicos de detallar la etiopatogenia, analizar la prevalencia mundial, realizar diagnósticos precisos y conocer el manejo terapéut
La psoriasis es una enfermedad cutánea autoinmune y crónica caracterizada por placas eritematosas y descamativas. Existen varios tipos de psoriasis como la vulgar en placas, guttata, pustulosa e eritrodérmica. La psoriasis vulgar es la forma más común y se manifiesta como placas bien delimitadas con escamas plateadas. La patogénesis involucra células T y factores genéticos. El diagnóstico se basa en las características clínicas de las lesiones
Este documento resume la psoriasis, una enfermedad inflamatoria crónica de la piel de causa desconocida. Se caracteriza por placas eritematosas cubiertas de escamas. Tiene una predisposición genética y puede desencadenarse por factores como infecciones, trauma o estrés. Se clasifica según su localización y morfología. Su diagnóstico es clínico. Puede asociarse a artritis psoriásica. Se evalúa su gravedad con el índice PASI.
La psoriasis es una enfermedad cutánea inflamatoria crónica genéticamente determinada que se caracteriza por lesiones eritematosas descamativas. La forma más común es la psoriasis en placas, que cursa con brotes de lesiones elevadas cubiertas por escamas. Otras formas incluyen la psoriasis en gotas, pustulosa y eritrodérmica. La psoriasis tiene una base inmunológica mediada por linfocitos T que activan queratinocitos y causan hiperplasia epidérm
El documento presenta un manual de dermatología para residentes sobre psoriasis y enfermedades eritrodescamativas. El programa incluye una introducción a la especialidad de dermatología y una revisión de la etiopatogenia, diagnóstico y tratamientos de la psoriasis. También se explicarán procedimientos para pacientes en tratamiento biológico y el manejo de situaciones especiales.
Este documento resume la historia, características y tratamientos de la psoriasis. La psoriasis es una enfermedad cutánea inflamatoria crónica de etiología desconocida que se ha descrito desde la antigüedad. Existen varios tipos de psoriasis dependiendo de las características de las lesiones. El tratamiento varía dependiendo de la gravedad y puede incluir medidas tópicas, fototerapia, medicamentos sistémicos e inmunobiológicos.
La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que produce lesiones escamosas e inflamadas. Se estima que entre el 1 y 3% de la población la padece, y puede aparecer a cualquier edad aunque suele hacerlo entre los 15 y 35 años. Tiene una etiología multifactorial relacionada con factores genéticos y ambientales como traumatismos, infecciones, fármacos, estrés y factores climáticos. Existen varios tipos de psoriasis según la morfología
Este documento describe varias enfermedades de la piel incluyendo eritema anular centrífugo, liquen plano y exantema multiforme. El eritema anular centrífugo se caracteriza por lesiones anulares que crecen de forma centrífuga. El liquen plano presenta pápulas poligonales violáceas y el exantema multiforme lesiones rojas o rosadas con un centro oscuro que dan la apariencia de diana. Estas enfermedades suelen ser autolimitadas pero a veces requieren tratamiento sintom
La psoriasis es una enfermedad crónica de la piel caracterizada por placas eritematosas y escamosas que se localizan principalmente en codos, rodillas, región lumbar y cuero cabelludo. Su causa es desconocida pero se cree que factores genéticos, inmunológicos y ambientales contribuyen a su desarrollo. Puede causar complicaciones como artritis, infecciones secundarias o eritrodermia generalizada. Su tratamiento incluye emolientes, queratolíticos, fototerapia y medic
La psoriasis es una enfermedad crónica de la piel que se caracteriza por placas escamosas rojas en la piel. Tiene causas genéticas, inmunológicas y ambientales. Se produce cuando los queratinocitos se dividen más rápido de lo normal, lo que causa hiperplasia epidérmica. Existen varios tipos de psoriasis como la vulgar, guttata y pustular. Su diagnóstico se realiza mediante el examen físico y pruebas como biopsia de piel. El tratamiento incluye mé
Este documento describe la psoriasis, una enfermedad crónica de la piel caracterizada por placas eritematosas y escamosas. Explica las características clínicas, morfológicas y de distribución de las lesiones, así como los signos y síntomas asociados. También aborda las posibles complicaciones, etiología, diagnóstico, pronóstico y opciones de tratamiento tópico y sistémico.
Este documento resume la psoriasis, incluyendo su epidemiología, etiopatogenia, manifestaciones clínicas, variantes, evaluación y tratamiento. Afecta del 1 al 3% de la población mundial. Se caracteriza por placas eritemato-escamosas que pueden afectar diversas áreas. Su tratamiento incluye opciones tópicas, fototerapia, sistémicas y biológicas con el objetivo de controlar las lesiones y mejorar la calidad de vida.
El documento describe los diferentes métodos para descontinuar la ventilación mecánica en pacientes. Incluye definiciones de destete sencillo, difícil y prolongado. Explica las pruebas de ventilación espontánea y los criterios de fracaso. También cubre técnicas como presión de soporte, SIMV y protocolos para una desconexión segura y rápida que evite complicaciones y readmisiones.
Este documento resume las principales características de las hepatitis virales A, B, C, D y E. Describe la etiología, transmisión, síntomas, diagnóstico, pronóstico y tratamiento de cada tipo de hepatitis viral. Explica que son trastornos hepáticos causados por diferentes virus que provocan inflamación del hígado, y que su presentación clínica puede variar desde asintomática hasta fulminante dependiendo del virus involucrado.
El síndrome de intestino irritable (SII) se caracteriza por dolor abdominal crónico y alteraciones en el hábito intestinal sin causa orgánica identificable. Afecta al 11-20% de la población mundial y es más común en mujeres. Los criterios de Roma son utilizados para el diagnóstico basado en síntomas. No requiere pruebas adicionales más allá de la historia clínica y examen físico. Los tratamientos incluyen fibra, antiespasmódicos, agentes serotoninérgicos y modificaciones
El documento habla sobre los accesos vasculares para hemodiálisis. Explica que existen dos tipos principales: las fistulas arteriovenosas y los catéteres venosos centrales. Las fistulas arteriovenosas son el acceso ideal porque permiten un flujo suficiente para la hemodiálisis y tienen pocas complicaciones. Sin embargo, a veces se requieren catéteres venosos centrales temporales o permanentes. Tanto los accesos como los catéteres pueden presentar complicaciones como trombosis, infección, síndrome del
La neumonía adquirida en la comunidad tiene una alta mortalidad de hasta el 56%. El diagnóstico se realiza clínica y radiológicamente y mediante pruebas para detectar el microorganismo causante. El tratamiento empírico debe iniciarse dentro de las 4 horas para disminuir la mortalidad y cambiarse a vía oral cuando el paciente esté estable.
Este documento resume los resultados del estudio MONALEESA-2 sobre el uso de ribociclib más letrozol como tratamiento de primera línea para el cáncer de mama metastásico HR positivo/HER2 negativo. Los resultados mostraron una mediana de supervivencia libre de progresión significativamente mayor en el brazo de ribociclib más letrozol en comparación con el brazo de placebo más letrozol, con una reducción del riesgo de progresión del 44% y una mayor tasa de mielosupresión en el brazo de ribociclib.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 14 años diagnosticada con lupus eritematoso sistémico y nefritis lúpica clase IV que requirió varios pulsos de ciclofosfamida y hospitalizaciones debido a empeoramiento de sus síntomas renales y la aparición de encefalopatía. El resumen revisa la historia clínica, exámenes y tratamiento recibido por la paciente durante su enfermedad.
Este documento resume información sobre el cáncer de cuello uterino, incluyendo factores de riesgo, estadificación, tratamiento y opciones terapéuticas. El quimiorradioterapia con cisplatino es el tratamiento estándar para etapas tempranas, mientras que para pacientes con contraindicaciones a cisplatino se han probado alternativas como carboplatino y paclitaxel. Para metástasis, los ensayos clínicos han comparado diferentes regímenes de quimioterapia.
Este documento describe una reunión sobre el diseño de un estudio clínico aleatorizado con un diseño factorial 2x2 para evaluar el efecto de dos factores en el cáncer de mama temprano: (1) el régimen quimioterápico (EC-P vs FEC-P) y (2) la dosis (estándar vs densa). El estudio evaluará los resultados de supervivencia libre de enfermedad y supervivencia global. El resumen concluye que la adición de fluorouracilo probablemente no mejore los resultados y que la dosis densa
El documento presenta el caso clínico de un paciente de 72 años diagnosticado con carcinoma de hipofaringe. Tuvo antecedentes de cáncer de cavidad oral sincrónico. Se realizaron exámenes como tomografía, endoscopia y biopsia que confirmaron el diagnóstico. El tratamiento óptimo para este tipo de cáncer en etapas avanzadas es la quimiorradioterapia concurrente, la cual ha demostrado mejorar los resultados en comparación a la cirugía o radioterapia sola. La radioterapia fraccionada alterada también puede
Los prolactinomas son los tumores hipofisarios secretores más comunes. Generalmente son benignos y se clasifican como microadenomas (<10 mm) o macroadenomas (≥10 mm). Los microadenomas son más comunes en mujeres y causan síntomas como alteraciones menstruales y galactorrea, mientras que los macroadenomas también pueden causar síntomas neurológicos como cefalea. El diagnóstico se basa en niveles elevados de prolactina en sangre y la detección de un tumor hipofisario mediante imágenes por resonancia magnética.
Este documento describe la clasificación, epidemiología, fisiopatología y aproximación clínica a las cefaleas. Se clasifican las cefaleas en primarias, secundarias y neuralgias/dolor central. La migraña es la cefalea primaria más común. Un enfoque clínico detallado es importante para distinguir las cefaleas primarias de las secundarias potencialmente graves.
Nuevas Prestaciones Oncológicas en el GesUACH, Valdivia
Este documento resume los cambios recientes en las prestaciones oncológicas cubiertas por el GES. Se amplía la cobertura de cuidados paliativos y se agregan nuevas prestaciones para el cáncer gástrico, de próstata y colorrectal, incluyendo quimioterapias, radioterapias y exámenes específicos. El objetivo es mejorar el acceso a tratamientos integrales contra el cáncer garantizados por el sistema de salud chileno.
Marcadores Estáticos y Dinamicos en SepsisUACH, Valdivia
Este documento describe marcadores estáticos y dinámicos para guiar la administración de fluidos en pacientes con sepsis. Los marcadores estáticos como la presión venosa central y la presión de oclusión de la arteria pulmonar no son siempre fiables para predecir la respuesta al volumen. Los marcadores dinámicos como la variabilidad del volumen sistólico, la variabilidad de la presión de pulso y la prueba de elevación de las extremidades inferiores pueden predecir mejor la respuesta al volumen de forma no invasiva. Sin
Este documento discute el HSA y la terapia triple H. Explica que el HSA representa el 5% de los casos de ECV en Chile y tiene una alta tasa de mortalidad y discapacidad. Luego describe la fisiopatología del vasoespasmo cerebral y la terapia triple H, que combina hipertensión, hemodilución e hipervolemia. Sin embargo, concluye que solo se recomienda la hipertensión para tratar el vasoespasmo sintomático, y que la normovolemia es igual de efectiva que la hiperv
La tuberculosis drogo-resistente es un problema de salud pública creciente. La resistencia a medicamentos se debe principalmente a tratamientos inadecuados y uso incorrecto de medicamentos. Las mutaciones genéticas en genes como katG, inhA, rpoB y pncA son los principales mecanismos de resistencia a isoniazida, rifampicina y otras drogas. El tratamiento requiere múltiples drogas de segunda línea durante 20 meses o más, pero la cobertura terapéutica es deficiente en muchas regiones.
Optimal fractionation of preoperative radiotherapy and timing to surgery for ...UACH, Valdivia
Este estudio comparó tres brazos de tratamiento para cáncer rectal: radioterapia de dosis corta seguida de cirugía inmediata, radioterapia de dosis corta seguida de cirugía después de 4-8 semanas, y radioterapia de dosis larga seguida de cirugía después de 4-8 semanas. Los resultados mostraron que la radioterapia de dosis corta con cirugía diferida es una alternativa viable a la radioterapia de dosis corta con cirugía inmediata, con menos complicaciones posteriores a
Efecto a largo plazo de reducción de sal sobre Presión Arterial UACH, Valdivia
Este documento presenta los resultados de un metaanálisis sobre los efectos de reducir moderadamente la ingesta de sal en la presión arterial. El estudio encontró que una reducción promedio de 4.4 g/día en la ingesta de sal a largo plazo causa una disminución significativa de la presión arterial en personas hipertensas y normotensas, con una reducción promedio de 5/3 mmHg y 2/1 mmHg respectivamente. Además, los análisis de subgrupos mostraron reducciones significativas de la presión arterial sistólica
1) El hepatocarcinoma causa aproximadamente 694,000 muertes anuales a nivel mundial y su incidencia se ha incrementado en Estados Unidos en las últimas décadas.
2) Los principales factores de riesgo son la hepatitis B y C, la cirrosis hepática causada por el alcohol, y la aflatoxina.
3) Los síntomas suelen ser inespecíficos pero incluyen dolor abdominal, pérdida de peso, ictericia y hemorragia digestiva. El diagnóstico se basa en imágenes y marcad
Este documento describe varias vasculitis pulmonares, incluyendo la granulomatosis de Wegener, el síndrome de Churg-Strauss, la poliangeitis microscópica, y la enfermedad de Behcet. Define las vasculitis y explica su patogenia, manifestaciones clínicas, radiológicas y criterios de diagnóstico. También cubre la hemorragia alveolar difusa y sus posibles causas.
Este documento resume la psoriasis, una enfermedad inflamatoria crónica de la piel. Explica la epidemiología, etiología, patogenia, clasificación, síntomas y diagnóstico diferencial de los diferentes tipos de psoriasis. También discute las comorbilidades asociadas y los diferentes tratamientos disponibles como tópicos, fototerapia, agentes sistémicos y fármacos biológicos. El objetivo del tratamiento es lograr períodos prolongados de remisión con efectos secundarios m
Este documento describe varias patologías dermatológicas comunes en pediatría, incluyendo escabiosis, pediculosis, micosis superficiales, candidiasis, dermatitis atópica e impétigo. Explica sus etiologías, manifestaciones clínicas, diagnósticos diferenciales y tratamientos. También analiza el acné vulgar, su patogenia, tipos de lesiones y formas clínicas, haciendo énfasis en el enfoque multifactorial y la importancia de tratar los factores etiológicos.
1. El documento habla sobre la terapéutica farmacológica dermatológica, incluyendo el uso correcto de medicamentos y sus propiedades e inconvenientes. 2. Describe diferentes tipos de medicamentos tópicos como lociones, geles, ungüentos y jabones y cómo afectan la piel. 3. Explica los diferentes tipos de glucocorticoides usados en dermatología como betametasona, clobetasol y fluocinonida y sus posibles efectos adversos.
El documento proporciona información general sobre los peelings químicos. Describe que los peelings inducen una dermoexfoliación para mejorar la apariencia de la piel mediante la aplicación de agentes químicos que aceleran la renovación celular. Explica los diferentes tipos de peelings de acuerdo a su profundidad y agentes químicos utilizados, así como los cuidados necesarios antes, durante y después del procedimiento para prevenir complicaciones.
El documento trata sobre el acné. El acné es el trastorno cutáneo más común, afectando entre el 40-50% de personas anualmente. Existen varios tipos de acné que afectan diferentes grupos de edades, desde el acné neonatal hasta el acné del adolescente. El acné se trata con una variedad de terapias tópicas y sistémicas dependiendo de la gravedad, incluyendo retinoides, peróxido de benzoilo, antibióticos tópicos y sistémicos, e isotretinoína oral para casos graves
Este documento describe el manejo diagnóstico y terapéutico del acné en atención primaria. Explica que el acné es una enfermedad crónica de la glándula sebácea asociada a un aumento en la secreción de grasa. En atención primaria se tratarán formas leves y moderadas con medidas generales como cuidado de la piel y tratamientos tópicos como peróxido de benzoilo y antibióticos. Los casos graves o refractarios podrían requerir tratamiento sistémico con isotret
Este documento describe los principios generales de la terapéutica farmacológica dermatológica. Explica que la terapia tópica evita la absorción gástrica y las modificaciones hepáticas, pero no permite el uso de medicamentos irritantes o altamente sensibilizantes. También cubre los factores que afectan la absorción de medicamentos a través de la piel, las clasificaciones de medicamentos tópicos, y los mecanismos de acción y usos comunes de corticoesteroides, antihistamínicos y
Este documento actualiza las recomendaciones para el tratamiento del acné. Se revisa la etiología y fisiopatología del acné, incorporando nueva evidencia. También se discuten los problemas de seguridad de algunos fármacos y el aumento de resistencias antibióticas. Se proporcionan recomendaciones actualizadas para el tratamiento tópico y sistémico del acné de diferentes grados de gravedad, incluidos nuevos fármacos, asociaciones y formulaciones.
Alteraciones ungueales en enfermedaes dermatológicasPaiio Sanchez
Este documento describe las alteraciones ungueales que pueden presentarse en diferentes enfermedades dermatológicas como la psoriasis, liquen plano, alopecia areata y eczema. En la psoriasis se ven pitting, manchas en aceite y hiperqueratosis subungueal. En el liquen plano hay adelgazamiento, onicorrexis y melanoniquia que pueden progresar a anoniquia. La alopecia areata causa pitting lineales y la lúnula roja. El eczema induce adelgazamiento, pitting
1. La acné es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta la unidad pilosebácea, frecuente en adolescentes debido a cambios hormonales.
2. El evento más importante en la acné es la comedogénesis, causada por factores hormonales, foliculares, infecciosos e inflamatorios como Propionibacterium acne.
3. Los síntomas de la acné incluyen prurito, dolor y trastornos estéticos, con lesiones no inflamatorias como comed
La dermatitis atópica es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que causa picazón y lesiones eczematosas. Tiene factores genéticos y ambientales como disparadores. Se trata generalmente con corticoesteroides tópicos para controlar los brotes agudos, e inhibidores de la calcineurina como tacrolimus para casos moderados a graves o crónicos, donde los esteroides no son adecuados debido a sus riesgos. El tacrolimus ha demostrado ser más efectivo que los corticoesteroides
8 y 9 ENFERMEDADES REACCIONALES DRA XENIA VELASQUEZ 2.pptxGadiel22
Este documento describe diferentes tipos de enfermedades reaccionales de la piel, incluyendo prurigo por insectos, prurigo solar, urticaria, dermatitis por contacto y eccema numular. Explica sus causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Se enfoca en detalles como la presentación de las lesiones, factores desencadenantes, complicaciones y formas de prevención de estas afecciones de la piel.
Este documento resume información sobre el manejo de tres condiciones dermatológicas: psoriasis, herpes zoster y acné vulgar. Para la psoriasis, describe los tratamientos tópicos y sistémicos dependiendo de la severidad, así como factores desencadenantes. Para el herpes zoster, explica el agente causal, manifestaciones clínicas, complicaciones como la neuralgia postherpética y tratamiento antiviral. Finalmente, define el acné vulgar y su epidemiología.
1. La dermatitis atópica presenta defectos en la barrera cutánea, supresión de la inmunidad innata y exageración de la respuesta de los linfocitos T, causando sequedad de la piel y prurito. Se manifiesta clínicamente con lesiones pruriginosas, eritematosas y descamativas. Su tratamiento incluye medidas ambientales, uso de cremas emolientes y corticoides tópicos.
2. La dermatitis del área del pañal ocurre en la piel cubierta por el pañ
Este documento resume la definición, epidemiología, etiología, clínica, diagnóstico, diagnóstico diferencial y tratamiento del acné vulgar. Define el acné vulgar como una enfermedad inflamatoria del folículo pilosebáceo de larga evolución que afecta principalmente a adolescentes y adultos jóvenes. Describe los diferentes tipos de lesiones, formas clínicas y tratamientos tópicos y sistémicos para formas leves, moderadas y graves de acné.
El acné es un proceso inflamatorio e infeccioso de la unidad pilosebácea causado por factores múltiples como obstrucción del folículo, aumento de secreción sebácea y sobrecrecimiento bacteriano. Suele afectar a adolescentes y jóvenes, manifestándose a través de lesiones como comedones, pápulas, pústulas, nódulos y quistes. Su tratamiento incluye fármacos tópicos como retinoides y peróxido de benzoilo, y en casos graves, antibió
Este documento lista diferentes tipos de lesiones dermatológicas que son susceptibles de cirugía menor ambulatoria, incluyendo tumores epidérmicos benignos, tumores dérmicos y subcutáneos, tumores vasculares, lesiones pigmentarias benignas, lesiones premalignas y lesiones malignas. También proporciona detalles sobre diferentes tipos de lesiones dentro de cada categoría, como su número, distribución, tamaño, forma, borde y color.
Vitiligo es una enfermedad de la piel que causa despigmentación. Afecta a todas las razas y parece predominar en climas cálidos. Se caracteriza por manchas hipocrómicas o blancas en la piel que pueden ser aisladas o confluentes. El diagnóstico se establece clínicamente y se confirma con estudios histopatológicos. La causa es desconocida pero parece involucrar factores genéticos y la evolución es crónica y asintomática.
Quemaduras. Manejo en atención primariacosasdelpac
Este documento trata sobre el manejo de quemaduras en atención primaria. Define las quemaduras y clasifica su profundidad. Explica el cálculo de la superficie corporal quemada y criterios de derivación. Describe el tratamiento, incluyendo enfriamiento, limpieza, manejo del dolor y uso de apósitos. Finalmente, incluye una bibliografía sobre el tema.
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxreginajordan8
En el presente documento, definimos qué es el estado de conciencia, su clasificación, los trastornos que puede presentar, su fisiopatología, epidemiología y entre otros conceptos pertenecientes a la rama de neurología, por ejemplo, la escala de Glasgow.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
Introduccion al Proceso de Atencion de Enfermeria PAE.pptxmegrandai
1.-INTRODUCCIÓN
La importancia del proceso de atención en enfermería (P.A.E.), radica en que enfermería necesita un lugar para registrar sus acciones de tal forma que puedan ser discutidas, analizadas y evaluadas.
Mediante el PAE se utiliza un modelo centrado en el usuario que: aumenta nuestro
grado de satisfacción, nos permite una mayor autonomía, continuidad en los objetivos, la
evolución la realiza enfermería, si hay registro es posible el apoyo legal, la información
es continua y completa, se deja constancia de todo lo que se hace y nos permite el
intercambio y contraste de información que nos lleva a la investigación. Además, existe
un plan escrito de atención individualizada, disminuyen los errores y acciones reiteradas
y se considera al usuario como colaborador activo.
Así enfermería puede crear una base con los datos de la salud, identificar los problemas actuales o potenciales, establecer prioridades en las actuaciones, definir las responsabilidades específicas y hacer una planificación y organización de los cuidados. El
P.A.E. posibilita innovaciones dentro de los cuidados además de la consideración de
alternativas en las acciones a seguir. Proporciona un método para la información de
cuidados, desarrolla una autonomía para la enfermería y fomenta la consideración como
profesional.
En el campo de la Hemodiálisis, con pacientes cada vez de mayor edad y una importante comorbilidad asociada (Diabetes Meliitus, patología cardiovascular, etc ) , los PAE
deben además ir orientados a conseguir una mayor calidad de vida de nuestros pacientes, que se puede traducir en: bajas tasas de ingresos hospitalarios, mayores supervivencias y una buena percepción por parte de los pacientes de su estado de salud.
Por todas estas razones, hace un año, el equipo de nuestra unidad decidió utilizar un
programa informático llamado NEFROSOFT®, que nos permite dar una atención integral
e individualizada a través del Proceso de Atención de Enfermería.
2.-OBJETIVO
El propósito de utilizar el P.A.E. a través de un programa informático es doble, por un
lado el bienestar del paciente atendiendo a las necesidades de un sujeto que se enfrenta
a un estado de salud de forma organizada y flexible.
Y por otro lado, generar una información básica para la investigación de enfermería,
de fácil acceso y tratamiento mediante este programa informático.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
.
Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024
Psoriasis
1. PSORIASIS
Actualización y relación con
enfermedad cardiovascular
2. Definición
Enfermedad inflamatoria crónica mediada
inmunológicamente que afecta a piel y a veces a
articulaciones
Cursa a brotes
Impacto físico, funcional y social con repercusión
en calidad de vida
Tratamiento puede modificar su curso y su
suspensión conlleva la reaparición de síntomas
en intervalo variable
En últimos años se han desarrollado nuevos
tratamientos
3. Epidemiología
Prevalencia estimada 0,5 a 4-6 %
Afecta por igual a ambos sexos
Frecuencia doble en raza caucásica
Mediana de edad de aparición 28 años. 2 picos
> 70%, el diagnóstico es antes de los 20 años
La forma más frecuente es la psoriasis en placas
Las alteraciones ungueales pueden ser el primer
signo de enfermedad (4 % de los pacientes)
El 10-15 % de los pacientes tiene algún tipo de
artropatía
4. Etiología (multifactorial)
Factores genéticos: concordancia de hasta
70% en gemelos
Factores ambientales:
Infecciones bacterianas
Infección VIH
Fármacos: bbloqueantes, Litio, aINE, ITF…
Alcohol y tabaco
Malestar psicosocial
Traumatismos, quemaduras, heridas,
exantemas…
5. Patogenia
Atribuída tradicionalmente sólo a una hiperplasia
epidérmica (mayor recambio celular)
Actualmente se sabe también que la infiltración de la
dermis por los LT CD4 tiene un papel central al liberar
citoquinas proliferativas para la epidermis.
La respuesta inflamatoria es de tipo celular, frente a
un autoantígeno aún desconocido, o frente a
un superantígeno estreptocócico en el caso de la psoriasis
en gotas post-infecciosa.
Teoría avalada por los estudios AP de las muestras de
biopsia, así como por la efectividad de los fármacos que
inhiben la activación de los LT, su expansión clonal o la
liberación de citoquinas proinflamatorias (fármacos
biológicos)
6. Clínica
Placa eritematosa de bordes nítidos con
grados variables de infiltración y
descamación en superficie
Localizaciones típicas si bien puede afectar a
cualquier región de la superficie corporal
Clasificación morfológica, si bien pueden
coexistir varias formas en el mismo paciente
7. Clasificación
Psoriasis vulgar o en placas , grandes o
pequeñas
Psoriasis en gotas
Psoriasis eritrodérmica, la más grave
Psoriasis invertida (pliegues)
Psoriasis pustulosa: generalizada, anular,
localizada (palmoplantar, acropustulosis)
Psoriasis ungueal
Artropatía psoriásica
18. Formas de psoriasis ungueal
Piqueteado de tabla ungueal
Decoloración en mancha de aceite
Hemorragias en astilla
Hiperqueratosis subungueal
Onicolisis distal
Leuconiquia
Máculas eritematosas
Onicolisis focal
19. Psoriasis pustulosa
Generalizada o de Von Zumbusch
Anular
Localizada
Palmoplantar o tipo Barber
Acral o acrodermatitis continua de Hallopeau
27. Artropatía psoriásica
Poli u oligoartritis periférica asimétrica
Monoartritis de IFD. Dedos en salchicha
(dactilitis). La más específica
Afectación axial: espondiloartritis, sacroileítis
Artritis mutilante
28. Comorbilidades
Enfermedades autoinmunes: Enfermedad
inflamatoria intestinal, Esclerosis múltiple…
Síndrome metabólico y enfermedad
cardiovascular
Linfomas, controvertido
Cáncer de piel no melanoma
Depresión y ansiedad
29.
30.
31.
32. Tratamiento
Individualizado, según tipo, localización,
intensidad, edad, síntomas, preferencias,
respuestas previas, accesibilidad, factores
económicos, comorbilidades.
Objetivos
• Resolución de brote agudo
• Logro de períodos duraderos de remisión
• Evolución aceptable con terapia de mantenimiento
• Mínimos efectos secundarios
• Monitorización de los mismos
35. Tratamiento tópico
Hidratantes
Complemento de Forman capa grasa que
cualquier tratamiento evitan pérdida de agua
Reblandecen estrato
Vaselina, muy hidratante córneo
y cierto efecto Reducen hiperqueratosis
antiproliferativo. Mejoran elasticidad piel
Mancha, piel brillante (evitan fisuras placas)
Urea 5 – 40%, buen
hidratante y puede
actuar como
queratolítico
36. Tratamiento tópico
Queratolíticos
Adyuvantes Hiperqueratosis
Al promover marcada, a bajas
eliminación de capa concentraciones en piel
córnea, penetran mejor lampiña (3-6%)
otros tratamientos Hiperqueratosis p-p o
placas muy
hiperqueratósicas (20-
40%). Cura oclusiva
Vaselina salicílica nocturna
37. Tratamiento tópico
Corticoides
Los fármacos más utilizados. De elección
Antiinflamatorios, antiproliferativos e
inmunosupresores
Los de potencia más alta son más
rápidamente eficaces y cosmética aceptable,
pero con mayores efectos 2º
Su respuesta terapéutica es variable y de
corta duración
Su uso indiscriminado incrementa los efectos
2º
38. Clasificación de los corticoides tópicos
según potencia
Muy alta Alta Intermedia Baja
Clobetasol Beclometasona Clobetasona 0.05% Hidrocortisona
propionato 0.05% 0.025 0.25%
Betametasona Fluocinolona Hidrocortisona 1%
0.05% acetónido 0.025%
Betametasona Hidrocortisona
0.1% 2.5%
Hidrocortisona
aceponato 0.12%
Metilprednisolona
0.1%
Nometasona
furoato 0.1%
Prednicarbato
0.25%
39. Corticoides tópicos
Efectos adversos
Atrofia cutánea
Acné esteroideo
Dermatitis perioral, rosácea
Estrías, hipopigmentación
Hipertricosis
Catarata, glaucoma
Efectos sistémicos cuando se aplica > 10%
superficie corporal o cura oclusiva (x 10)
40. Estrategias minimizar efectos
adversos de corticoides
Uso de los potentes o muy potentes máximo
2 veces/día, no más de 3 semanas
Terapia de mantenimiento 2 veces/semana
Usar las pautas de fin de semana
Combinar con agentes no esteroideos
No sobrepasar 50 gr/semana
Pasar a los < potentes cuando mejora
Evitar pliegues y cara
Aplicación en capa fina, masaje 2-4 minutos
41. Tratamiento tópico
Derivados de la vitamina D
Fármacos en 1ª línea desde su aparición
Como terapia de
mantenimiento/combinación
Disminuyen proliferación de queratinocitos
promoviendo su diferenciación normal
Inicio de acción más lento, menos efectos 2º
Efectividad similar a corticoides de potencia
media
Irritación cara y pliegues
42. Pautas
Aplicación nocturna. Corticoides mañanas
Aplicación diaria. Corticoides fines de semana
Intercalados ambos
Ambos combinados, máximo 1 mes
Calcipotriol: 2 aplic/día. Máx 100g/semana.
No en < 6 años
Tacalcitol: 1 aplic/día. Máx 5 gr/día. Menos
irritativo, pero < eficaz
Calcitriol: 2 aplic/día. Máx 30 gr/día
43. Tratamiento tópico
Retinoides
Tazaroteno
Antiproliferativo y antiinflamatorio
En monoterapia es menos eficaz
Muy irritativo
Combinados con corticoides: efecto aditivo
Teratógeno
44. Tratamiento tópico
Inhibidores de la calcineurina
Tacrólimo y pimecrólimo
Eficacia limitada piel fina (psoriasis invertida)
No usar en psoriasis en placas
Pocos efectos secundarios locales, salvo
irritación
45. Tratamiento tópico
Derivados de alquitranes
Antralina (ditramol)
Uso hospital de día
Inconveniente de tintura de ropa y mobiliario
Champú de brea útil en psoriasis de cuero
cabelludo. Potencial oncogénico
46. Fototerapia
Cuando no hay respuesta a previos
Uso en hospital de día
Extensión elevada.
UVB de banda estrecha
Contraindicado en enfermedades fotosensibles o
historia de cáncer de piel
2-3 sesiones/semana. Ciclo de 20 sesiones
PUVA: administración oral 8 metoxipsoralen antes
de irradiación UVA. Protección genital y uso de gafas
12 horas después. Remisiones mayores
Combinado con ciclosporina: mayor riesgo de
carcinogénesis
47. Tratamiento sistémico clásico
Psoriasis moderada-graves que no responden a
tópicos/fototerapia
Acitretino: derivado vit A, mayor eficacia en
asocicación a PUVA. Teratógeno larga
eliminación. Toxicidad cutáneo-mucosa y sobre
perfil lipídico
Metotrexato: artropatía psoriásica. Efectos sobre
médula ósea, hígado y pulmón. No usar en
mujeres/hombres en edad de concebir.
Ciclosporina A: muy útil y eficaz en crisis agudas.
Toxicidad renal e HTA 2ª. Categoría C FDA. No
usar vacunas de gérmenes vivos/atenuados
48. Fármacos biológicos
Usados en otras autoinmunes y desde hace 6
años en Psoriasis
Psoriasis moderada/grave o no uso de
clásicos
Indicado en artropatía psoriásica
Se debe realizar valoración continua de
posible desarrollo de infecciones/tumores
49. Fármacos biológicos
Inhibidores de TNF:
1. Adalimumab
2. Etanercept: único indicado en > 8 años
3. Infliximab: intravenoso
Anti-interleuquinas
1. Ustekinumab, alternativa de 2ª línea.
Cómodo (4 dosis/año)
Pueden aparecer anticuerpos neutralizantes
responsables de pérdida de eficacia
50. Fármacos biológicos
Efectos adversos
Reacciones en puntos de inyección
Reacciones transfusionales
Infecciones oportunistas (Ab monoclonales)
Tuberculosis (atípicas)
Neoplasias
Enfermedades desmielinizantes
Desarrollo/empeoramiento insuficiencia
cardíaca
51. Conclusiones
Diagnóstico de seguridad. Si dudas, derivar
Tratamiento de las psoriasis leve-moderadas
1. Combinación fija corticoide/calcipotriol
2. Derivados vit D diarios y corticoides FS
3. Coadyuvantes/emolientes
Monitorización de efectos adversos en caso de
tratamientos sistémicos así como detección
precoz de complicaciones
Atención a comorbilidades (enfermedad
cardiovascular) para actuar precozmente