Este documento trata sobre varias enfermedades relacionadas con la tiroides y el metabolismo. Explica el hipotiroidismo, hipertiroidismo, diabetes, obesidad, bocio, síndrome de Cushing y cretinismo, describiendo sus causas, síntomas, medios de diagnóstico y cuidados de enfermería para cada condición.

1. PRESENTACIÓN
NICAURIS FELIZ
LUISANA GERARDO MATOS

2. INTRODUCCIÓN

3. ¿QUE ES EL HIPOTIROIDISMO?
El hipotiroidismo es una condición en la que la tiroides de
una persona es poco activa, lo que significa que no
produce suficiente cantidad de las hormonas tiroideas. Una
tiroides poco activa, o hipotiroidismo, ocurre cuando se
produce muy poca cantidad de hormonas T3 y T4,
retrasando los procesos celulares. Esto puede causar fatiga,
diarrea, dificultad para concentrarse, piel y cabello secos, y
dolor articular o muscular.

4. CAUSA
La edad: El cáncer de tiroides suele aparecer en
personas de entre 20 y 55 años, y es de 2 a 3 veces más
frecuente en las mujeres que en los hombres.
El cáncer de tiroides suele diagnosticarse después del
embarazo o la menopausia.
La radiación: La exposición a altos niveles de radiación
puede aumentar el riesgo de cáncer de tiroides.
La herencia: Aunque se desconoce la causa directa del
cáncer de tiroides, la enfermedad tiroidea (incluso la no
cancerosa) puede ser genética.

5. SÍNTOMAS
 Fatiga.
 Aumento de la sensibilidad al frío.
 Estreñimiento.
 Piel seca.
 Aumento de peso.
 Hinchazón de la cara.
 Ronquera.
 Debilidad muscular.

6. MEDIO DE DIAGNOSTICO
El diagnóstico del hipotiroidismo se realiza sobre la base de los síntomas y los
resultados de los análisis de sangre que miden el nivel de TSH y, a veces, el nivel de
otra hormona tiroidea llamada tiroxina. Un nivel bajo de tiroxina y un nivel alto de TSH
indican que la tiroides es hipoactiva.

7. CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Los cuidados de enfermería en pacientes con hipotiroidismo incluyen la
vigilancia del paciente y solventar los problemas de imagen y respuesta
social que suelen presentar estos pacientes. entre otros, serán muy
importantes el apoyo emocional e incentivar en lo posible las relaciones
interpersonales.9 oct 2017

8. ¿QUE ES EL HIPERTIROIDISMO?
Enfermedad que se caracteriza por el
aumento de la actividad funcional de la
glándula tiroides y el exceso de
secreción de hormonas tiroideas;
provoca bocio, hiperactividad,
taquicardia y ojos saltones, entre otros
síntomas.

9. SÍNTOMAS
Los
SÍNTOMAS DEL HIPERTIROIDISMO PUEDEN VARIAR DE PERSONA A
PERSONA Y PUEDEN INCLUIR:
 NERVIOSISMO O IRRITABILIDAD.
 FATIGA.
 DEBILIDAD MUSCULAR.
 PROBLEMAS PARA TOLERAR EL CALOR.
 PROBLEMAS PARA DORMIR.
 TEMBLOR, GENERALMENTE EN LAS MANOS.
 LATIDOS CARDÍACOS IRREGULARES O RÁPIDOS.
 DEPOSICIONES FRECUENTES O DIARREA.

10. CAUSA
El Hipertiroidismo agrupa los trastornos que
cursan con exceso de hormona tiroidea en el
cuerpo. la causa más común en la enfermedad
de graves basedow, cuyo origen es
autoinmune. es el propio organismo el que
genera anticuerpos que estimulan la glándula
para que sintetice más hormonas tiroideas.

11. MEDIO DE DIAGNÓSTICO
El hipertiroidismo se diagnostica medi
ante los siguientes procedimientos: el
historial médico y un examen físico.
durante la exploración física el médico
tratará de detectar un fino temblor en
los dedos cuando estás relajado,
reflejos hiperactivos, cambios y
temperatura de los ojos, piel seca.

12. CUIDADOS DE ENFERMERÍA
los cuidados de enfermería en
pacientes los cuidados de
enfermería en pacientes
con hipertiroidismo tienen dos
aspectos básicos: el emocional y el
físico. el primero tendrá como
objetivo informar al paciente de su
enfermedad y evitar en lo posible
los estados de irritabilidad y
ansiedad que suele conllevar esta
enfermedad.

13. DIABETES MELLITUS
La diabetes mellitus se refiere a un
grupo de enfermedades que afecta
la forma en que el cuerpo utiliza la
glucosa sanguínea. la glucosa es vital
para la salud dado que es una
importante fuente de energía para
las células que forman los músculos
y tejidos. también es la principal
fuente de combustible del cerebro.

14. CAUSA
• La causa subyacente de la diabetes varía según
el tipo. pero, independientemente del tipo de
diabetes que tengas, puede provocar un exceso
de glucosa en la sangre. un nivel muy alto de
glucosa en la sangre puede provocar problemas
de salud graves.

15. SÍNTOMAS
• Los Síntomas de la diabetes Varian según cuánto se eleve
tu nivel de glucosa sanguínea. es posible que algunas
personas, en especial las que padecen prediabetes o
diabetes tipo 2, no experimenten síntomas. en el caso de la
diabetes tipo 1, los síntomas tienden a aparecer rápido y a
ser más intensos.
• Algunos de los signos y síntomas de la diabetes
• Tipo 1 y tipo 2 son:
• Aumento de la sed
• Micción frecuente
• Hambre extrema
• Perdida de peso sin causa aparente

16. MEDIO DE
DIAGNOSTICO
• El diagnóstico se basa en la medición de la
glucemia. El tratamiento consiste en dieta, ejercicio y
fármacos que reducen la glucemia, como la insulina,
los hipoglucemiantes orales y fármacos inyectables
diferentes de la insulina. Las complicaciones pueden
retrasarse o prevenirse con un control glucémico
adecuado; las enfermedades del corazón siguen
siendo la principal causa de mortalidad en diabetes
mellitus.

17. CUIDADOS DE
ENFERMERÍA
Los cuidados de
Enfermería incluyen valoración y
control de los síntomas, pero
también informar
adecuadamente al paciente sobre
las pautas a seguir, tanto
médicas, nutritivas como físicas
para el auto tratamiento de su
enfermedad.

18. ¿QUÉ ES LA OBESIDAD?
• La obesidad es una enfermedad compleja que
consiste en tener una cantidad excesiva de grasa
corporal. La obesidad no es solo un problema estético.
Es un problema médico que aumenta el riesgo de
enfermedades y problemas de salud, como
enfermedades cardíacas, diabetes, presión arterial alta y
determinados tipos de cáncer.

19. SÍNTOMAS
• Aumento de peso.
• Dificultad para respirar (durante el día y al dormir)
• Cansancio.
• Fatiga y dolor de las articulaciones en rodillas y pies.
• Reflujo y acidez.
• Hinchazón.
• Dolor y calambres en las piernas.
• Pérdida de control para orinar.

20. CAUSAS
• La causa fundamental del sobrepeso y la obesidad es un
desequilibrio energético entre calorías consumidas y gastadas.
A nivel mundial ha ocurrido lo siguiente:
• un aumento en la ingesta de alimentos de alto contenido
calórico que son ricos en grasa; y
• un descenso en la actividad física debido a la naturaleza
cada vez más sedentaria de muchas formas de trabajo, los
nuevos modos de transporte y la creciente urbanización.
• A menudo los cambios en los hábitos alimentarios y de
actividad física son consecuencia de cambios ambientales y
sociales asociados al desarrollo y de la falta de políticas de
apoyo en sectores como la salud; la agricultura; el transporte;
la planificación urbana; el medio ambiente; el procesamiento,
distribución y comercialización de alimentos, y la educación.

21. MEDIO DE
DIAGNÓSTICO
• El médico revisará tu índice de masa corporal (IMC). Un
índice de masa corporal (IMC) de 30 o más se
considera obesidad. Los números superiores a 30 aumentan
aún más los riesgos para la salud.

22. CUIDADO DE
ENFERMERÍA
• Tratar con el paciente la relación entre la ingesta de
alimentos, la actividad física y la ganancia de peso.
• Animar al paciente a establecer metas realistas de
perdida de peso
• Aconsejar la actividad en casa mientras se realizan
las tareas domesticas y encontrar actividades diarias.
• Establecer un plan realista con el paciente que
incluya la disminución de la ingesta de alimentos y el
aumento del gasto de energía.
•

23. ¿QUE ES EL BOCIO?
• El bocio es el crecimiento irregular de la glándula
tiroides. La tiroides es una glándula en forma de
mariposa ubicada en la base del cuello justo debajo de
la nuez de Adán.
• El bocio puede ser un agrandamiento general de la
tiroides o puede ser el resultado de un crecimiento
celular irregular que forma uno o más bultos (nódulos)
en la tiroides. El bocio puede estar asociado a la
ausencia de cambios en la función de la tiroides o al
aumento o la disminución de las hormonas de la
tiroides.

24. CAUSA
• La causa más común del bocio en todo el mundo es
la falta de yodo en la dieta. En los Estados Unidos,
donde es común el uso de sal yodada, la causa del
bocio son las afecciones que cambian la función de la
tiroides o los factores que afectan su crecimiento.

25. SÍNTOMAS
• La mayoría de las personas que padecen bocio no
presentan signos ni síntomas más que hinchazón en la
base del cuello. En muchos casos, el bocio es tan
pequeño que solo se detecta durante un examen
médico de rutina o una prueba por imágenes para otra
afección.
• Otros signos y síntomas dependen de si la función
de la tiroides cambia, si el bocio crece rápido y si
obstaculiza la respiración

26. MEDIO DE
DIAGNÓSTICO
• En la amplia mayoría de casos de bocio el
diagnóstico se lleva a cabo por inspección y palpación
del médico. La realización de una ecografía tiroidea
aporta habitualmente datos adicionales relacionados
con la función y la morfología, especialmente en lo que
respecta a la existencia de nódulos.

27. CUIDADO DE
ENFERMERIA
La Enfermería siempre actuará dependiendo de los síntomas del
paciente para así poder cubrir sus necesidades básicas.
 Necesidad Percepción – Cognición – Desarrollo. Nivel de
conciencia: paciente consciente, distraído; dificultad de
concentración. Orientación normal.
Necesidad Estado Emocional. Reacciones exageradas al estímulo:
irritabilidad, labilidad emocional, ansiedad

28. QUE ES EL SÍNDROME DE CUSHING
• El síndrome de Cushing aparece cuando el cuerpo
tiene demasiada hormona cortisol a lo largo del
tiempo. Puede ser el resultado de tomar
corticosteroides por vía oral o de que el cuerpo
produzca demasiado cortisol.
• El exceso de cortisol puede producir algunos de los
signos distintivos del síndrome de Cushing: una joroba
de grasa entre los hombros, la cara redondeada y
estrías de color rosado o púrpura en la piel.

29. SÍNTOMAS
• Los signos y síntomas del síndrome de Cushing pueden variar en
función de los niveles del exceso de cortisol.
• Signos y síntomas comunes del síndrome de Cushing
• Aumento de peso y depósitos de tejido adiposo, particularmente
alrededor de la sección media del cuerpo y la parte superior de la
espalda, en la cara (cara de luna llena) y entre los hombros (cuello de
bisonte)
• Estrías gravídicas color rosa o púrpura en la piel del abdomen,
muslos, mamas y brazos.
• Piel fina y frágil, propensa a hematomas
• Cicatrización lenta de heridas, picaduras de insectos e infecciones
• Acné

30. CAUSAS
• Demasiada hormona cortisol en el cuerpo causa
síndrome de Cushing. El cortisol, que se produce en las
glándulas suprarrenales, cumple diversas funciones en
el cuerpo.
• Por ejemplo, el cortisol ayuda a regular la presión
arterial, reduce la inflamación y mantiene el corazón y
los vasos sanguíneos funcionando normalmente. El
cortisol ayuda al cuerpo a responder ante el estrés.
También regula la manera en que el cuerpo convierte
las proteínas, los carbohidratos y las grasas que
consumes en energía.

31. MEDIO DE
DIAGNOSTICO
• El diagnóstico de función se realiza mediante
determinaciones analíticas en sangre y orina. En el "síndrome
de Cushing" es típica la falta de ritmo circadiano del cortisol
en sangre y la elevación del cortisol urinario.

32. CUIDADO DE
ENFERMERÍA
• Coma una dieta saludable que sea rica en proteínas y
calcio. Esto puede ayudar a prevenir la pérdida de masa
muscular y ósea causada por los altos niveles de cortisol en
su organismo. Hable con su médico acerca de si debe tomar
un suplemento de calcio y vitamina D para la salud ósea.
Limite la sal (sodio) en su dieta.

33. ¿QUE ES EL CRETINISMO?
• Es una enfermedad que se caracteriza por un déficit
permanente en el desarrollo físico y psíquico y va
acompañada de deformidades del cuerpo y retraso de
la inteligencia; es debida a la falta o la destrucción de la
glándula tiroides durante la etapa fetal.

34. SÍNTOMAS
• Macroglosia (la lengua demasiado grande para la
boca).
• Engrosamiento de la piel.
• Poco pelo y frágil.
• Cabeza peculiar (el cráneo es grande en proporción
a la cara, con la mandíbula grande, lo que le
proporciona un aspecto de 8).
• Apetito reducido.
• Reducción de la tolerancia al frío.

35. CAUSA
• Es una enfermedad que se caracteriza por un déficit
permanente en el desarrollo físico y psíquico y va
acompañada de deformidades del cuerpo y retraso de
la inteligencia; es debida a la falta o la destrucción de
la glándula tiroides durante la etapa fetal.

36. MEDIO DE
DIAGNOSTICO
• En los casos más frecuentes (hipotiroidismo
primario), el diagnóstico se logra mediante la
determinación en sangre del TSH. Esa hormona va a
encontrarse elevada, confirmando el diagnóstico.

37. CUIDADOS
DE
ENFERMERÍA
• La principal labor actualmente se da en la prevención
(prevención primaria) en el marco del seguimiento del
embarazo normal, con la instauración de cribados de
hipotiroidismo materno, estudios epidemiológicos de
hipotiroidismo, consumo deficiente de yodo, y con
educación nutricional (consumo de sal yodada, productos
lácteos, y suplementación de yodo durante la gestación y
lactancia). Actualmente las profesionales más recomendadas
para hacer un seguimiento del embarazo normal son las
matronas (enfermeras especialistas).

38. ¿QUE ES EL GIGANTISMO?
• Es un crecimiento anormalmente grande debido a un
exceso de la hormona del crecimiento (GH por su siglas en
inglés) durante la niñez.

39. SÍNTOMAS
• Retraso en la pubertad.
• Visión doble o dificultad con la visión lateral
(periférica)
• Frente muy prominente (prominencia frontal) y
mandíbula prominente.
• Espacios entre los dientes.
• Dolor de cabeza.
• Aumento de la transpiración.
• Periodos (menstruación) irregulares.
• Dolor en las articulaciones..

40. CAUSA
La causa más común de la secreción excesiva de GH es un
tumor no canceroso (benigno) de la hipófisis. Otras causas
incluyen: Enfermedad genética que afecta el color de la piel
(pigmentación) y causa tumores benignos en la piel, el
corazón y el sistema endocrino (hormonal) (Complejo de
Carney)

41. MEDIO DE
DIAGNOSTICO
• El diagnóstico es clínico y se realiza con radiografía del
cráneo y las manos y la medición de las concentraciones de
hormona de crecimiento. El tratamiento consiste en la
extirpación o la destrucción del adenoma responsable. La GH
(growth hormone), estimula el crecimiento somático y regula
el metabolismo.
•