Este documento describe diferentes tipos de drenajes quirúrgicos, incluyendo su concepto, requisitos, clasificación, indicaciones y materiales. Explica drenajes como Penrose, tubo de Kher, Jackson-Pratt y tubo de tórax, así como su uso en cirugías abdominales, biliares y torácicas. También cubre la colocación de catéteres pleurales e intervenciones de enfermería relacionadas con los drenajes.

1. DRENAJES EN
CIRUGÍA
PRESENTADO POR
Silvia Juliana Trigos
Mónica Badillo

2. CIRUGIA
DRENES Y
DRENAJES

3. DRENAJES QUIRURGICOS
CONCEPTO
Los drenajes son tubos u otros elementos que ayudan a
evacuar líquidos o gases acumulados en zonas del
organismo por diferentes motivos. Estos sistemas
comunican la zona en la que se está acumulado el líquido
o el gas, con el exterior o con un sistema adecuado.

4. REQUISITOS DE UN BUEN DRENAJE
• Maleable/Flexible
• Fácil manejo
• Esterilizables
DRENAJES QUIRURGICOS

6. CLASIFICACIÓN DE LOS DRENAJES
DRENAJES SIMPLES: drenajes a los que
no se le realiza ningún tipo de acción para
favorecer la salida de la sustancia
acumulada. Ésta sale por la presión ó la
fuerza de gravedad.
DRENAJES QUIRURGICOS

7. Dentro de este grupo nos encontramos:
•DRENAJES FILIFORMES: Estos drenajes
se colocan en heridas pequeñas que
contienen poca cantidad de sustancia a
evacuar.
•Consiste en dejar la incisión abierta
metiendo un haz de hilos que pueden ser
de nailon, y algodón.

8. SUCCION Y DRENAJE

10. DRENAJES QUIRURGICOS
¿Y QUÉ LÍQUIDOS O MATERIAL SE
EXTRAEN CON ÉSTOS?
•Pus o líquidos de infección.
•Secreciones serohemáticas o linfáticas.
•Exudados no sépticos.
•Secreciones normales.
•Aire que se introdujo desde el exterior.

11. DRENAJES SIMPLES (SIN ASPIRACION):
• PENROSE.
• CIGARILLO.
• TEJADILLO.
• T DE KHER (biliares).
• CISTOCATH (punción SUPRAPUBICA).
DRENAJES CERRADOS (ASPIRACION A BAJA PRESION):
• DRENAJE DE JACKSON-PRATT.
• REDON.
DRENAJES CERRADOS (ASPIRACION ALTA):
• TUBO DE TORAX.
DRENAJES QUIRURGICOS

12. DRENAJES QUIRURGICOS
INDICACIONES DE DRENAJE
ABDOMINAL
•Infecciones, como la peritonitis.
Siempre que se hacen suturas
intestinales.
•Cirugía biliar y pancreática para
evitar que se acumule bilis o jugo
pancreático.
•Cuando quedan superficies
externas que pueden sangrar
como en las hemorragias.

13. P
E
N
R
O
S
E
DRENAJES QUIRURGICOS
Tubo de caucho blando y aplanado. Se
introduce en la cavidad abdominal a través
de una abertura cutánea cercana a la
incisión. En caso de que drene mucha
cantidad de líquido puede conectarse a
una bolsa de colostomía. Colocar un
imperdible de seguridad para evitar que el
drenaje penetre en la cavidad.
Se utiliza en
cirugía
general y sus
calibres son
de ¼, 1/8,

14. DRENAJES QUIRURGICOS

15. T
U
B
O
D
E
K
H
E
R
DRENAJES QUIRURGICOS
Es un tubo de goma blando en forma de T
de diferentes calibres, Se utiliza en cirugía
de vía biliar. Se saca por una contrabertura
y se sujeta a la piel con un punto de seda.
Se conecta a un frasco estéril, cerrado,
donde se recoge el líquido drenado.
Anotar cada día la cantidad y
características del líquido aspirado. La
retirada del tubo de Kher suele hacerse a
los 10 días de la intervención después de
asegurarse mediante colangiografías que
el colédoco funciona perfectamente.

17. J
A
C
K
S
O
N
-
P
R
A
T
T
S
DRENAJES QUIRURGICOS
Incluye un tubo de goma que se inserta en una
pera blanda con un tapón que se puede quitar. Se
utiliza para retirar líquido que se puede acumular
dentro de su cuerpo después de una cirugía,
infección o una lesión. Con frecuencia, un drenaje
de JP se usa para drenar un absceso en el
abdomen. Ciertas afecciones, como una ruptura
de apéndice o diverticulitis, pueden causar un
absceso. No se utiliza en la piel o en infecciones
superficiales.

21. • DRENAJE
PLEURAL
Es la evacuación de aire,
líquido o sangre de la
cavidad pleural a través
de un sistema de drenaje,
para restablecer la
presión intrapleural
negativa y permitir la re
expansión del pulmón.

22. HEMOTÓRAX
HEMONEUMOTÓRAX
EMPIEMAS
DERRAMES PLEURALES POR
CÁNCER

24. T
U
B
O
D
E
T
O
R
Á
X
DRENAJES QUIRURGICOS

25. INSTALACIÓN DE
CATETER PLEURAL
Se utiliza el 4º espacio intercostal con la
línea media axilar como punto de inserción
del catéter.
El médico limpia el área
con la solución de
Povidona yodada

26. Cubre el área con campo estéril e
infiltra la solución de anestésico local
Realiza una incisión con un bisturí,
inserta una pinza curva cerrada dentro
de incisión, luego separa las ramas de
ésta, perforando los músculos
intercostales y la pleura parietal.

27. Luego se retira la pinza y el
médico introduce un dedo para
asegurar el paso del tubo a la
cavidad pleural.
Por último el médico introduce el
catéter pleural por el orificio y
procede a suturar. (para mantener
una buena fijación del tubo a la piel).

28. INTERVENCIONES DE ENFERMERÍAINTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
•Se conecta elSe conecta el
catéter pleuralcatéter pleural
pinzado al sistemapinzado al sistema
de drenaje pleuralde drenaje pleural
•Conecte el segundo frasco con el sistemaConecte el segundo frasco con el sistema
de aspiración.de aspiración.
•Asegure la hermeticidad de todas lasAsegure la hermeticidad de todas las
conexiones.conexiones.
•Deje los frascos en un cajón para evitarDeje los frascos en un cajón para evitar
caídas accidentales.caídas accidentales.

29. •Disponga los tubos de manera que noDisponga los tubos de manera que no
obstaculicen los movimientos delobstaculicen los movimientos del
paciente y no hayan desconexionespaciente y no hayan desconexiones
accidentales.accidentales.
•Despince el tubo de toracotomía.Despince el tubo de toracotomía.
•Verifique el funcionamiento del
sistema pidiendo al paciente que
respire profundo o tosa, y observe la
oscilación del agua dentro de la varilla.
• Acomode al paciente, manteniéndolo
semi-sentado.
•La posición semi-sentado facilita la
reexpansión toráxica.
Si es necesario, realice curación en elSi es necesario, realice curación en el
sitio de inserción del tubo.sitio de inserción del tubo.
Fije el tubo de silicona, para evitar laFije el tubo de silicona, para evitar la
desconexión accidental.desconexión accidental.
Mantenga dos pinzas cerca delMantenga dos pinzas cerca del
paciente para ocluir rápidamente elpaciente para ocluir rápidamente el
tubo de toracotomía en caso detubo de toracotomía en caso de
desconexión accidentaldesconexión accidental

30. HEMOVAC
Sistema de aspiración cerrado que
funciona con presión negativa y elimina
suavemente el liquido y los desechos de
una herida por medio de una sonda
perforada conectada una cámara-
reservorio de succión.

31. Introducción de un tubo en el interior de la
cavidad pleural a través de la caja torácica por
un espacio intercostal confines terapéuticos. El
drenaje de la cavidad pleural tiene como
objetivo eliminar o prevenir la acumulación de
aire y de líquido en su interior.
PLEUROVAC

32. CUANDO SE UTILIZA
Neumotórax
•En cualquier paciente ventilado
•Neumotórax a tención o después de la punción
inicial de urgencia
•Neumotórax persistente o recurrente después de
aspiración simple

33. INSERCION DE LOS DRENES
• El drenaje intraperitoneal no debe
realizarse a través de la incisión primaria.
• La herida debe facilitar la salida, sin cruce
de vasos ni de intestino.
• Extremo profundo: punto de catgut
• Extremo externo debe fijarse
adecuadamente.

34. MATERIAL DE
DRENAJE

35. DRENAJE CON GASA

36. DRENAJES CON TIRAS DE GOMA BLANDA

38. DRENAJE CON TUBOS DE
GOMA

39. MATERIAL DE
DRENAJE
SONDAS
•Instrumentos largos y delgados que se introducen en un
conducto o cavidad con fines de exploración,
administración y evacuación.

40. DIFERENCIA ENTRE SONDA Y
CATETER
• No existen diferencias
• El catéter se aplica para definir a instrumentos largos y
delgados con fines de exploración, administración y
evacuación que normalmente se introduce en un vaso
sanguíneo.

41. CLASIFICACIÓN DE
SONDAS
1. SONDAS VESICALES
Es la colocación de una sonda a través de la uretra
hasta la vejiga para drenar orina.

42. SONDAS NELATON
Son las más simples.
•Largo : 35 a 40 cm.
•Útiles para los auto-sondeos uretrovesicales.
•Esta echa de materiales blandos que producen
poco trauma.

43. SONDAS NELATON
INDICACIONES
• En lavados vesicales en caso de
infección.
• Para extraer orina.
• Administración de Oxígeno (las más
delgadas)
• Extraer secreciones nasales, bucales,
traqueales, bronquiales etc.
• Para enemas las más gruesas.

44. SONDAS FOLEY
• Tubo de goma, hueco y flexible de dos
canales que permite que la orina, la
sangre, el fluido de irrigación se drenen
permanentemente de la vejiga.

45. DRENAJES QUIRÚRGICOS
COMPLICACIONES
•Infecciones locales y generalizadas.
•Fistulas.
•Hemorragias.
•Obstrucción del sistema de drenaje.
•Perdida del drenaje por arrancamiento.
•Hernias o eventraciones por el orificio de salida.