EPIDEMIOLOGIA DE LA RED DE ATENCION PRIMARIA GRUPO 5listo-1.pptx
1.
2. MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
SERVICIO AUTÓNOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS
DR. ARNOLDO GABALDÓN
POSTGRADO EN EPIDEMIOLOGÍA
Participantes : Profesor:
Aponte Adisneth Gloria Rivas
Cuenca Virmalyz
García Marianny
3. Objetivos, metas e
indicadores del desarrollo
del Milenio se enunciaron
en la Declaración del
Milenio en el año 2000.
1er marco de monitoreo
consistió en una lista de 18
metas y 48 indicadores que
debían responder a 8
objetivos específicos
La
erradicación
de la pobreza y
el hambre
El logro de la
educación
primaria
universal
La promoción
de la igualdad
entre los
sexos
La reducción
de la
mortalidad
infantil
El
mejoramiento
de la salud
materna
El combate del
VIH/SIDA y
otras
enfermedades
La
sostenibilidad
del
medioambiente
El fomento a
una alianza
mundial para
el desarrollo
¿CÓMO SE ESTABLECEN LAS METAS DEL MILENIO A LOS
PROBLEMAS DE SALUD PRIORIZADOS?
4. ¿CÓMO SE ESTABLECEN LAS METAS DEL MILENIO A LOS
PROBLEMAS DE SALUD PRIORIZADOS?
Objetivos de Desarrollo
Sostenible u Objetivos
Globales.
Son 17 objetivos
5. El nivel de salud está determinado por las condiciones de
vida de las personas, familias y comunidades, y que tales
condiciones están vinculadas al mismo tiempo con el grado
de desarrollo y de participación de los actores de la
sociedad civil, en el ámbito local.
En la C.R.B.V de 1999 queda evidenciada dicha orientación,
al establecerse que las políticas de salud además de
garantizar el acceso a los servicios, deben contribuir a
elevar la calidad de vida y el bienestar colectivo, teniendo
en cuenta el principio de la equidad y priorizando la
participación de los diferentes actores locales para alcanzar
los objetivos propuestos.
¿CÓMO SE ESTABLECEN LAS METAS DEL MILENIO A LOS
PROBLEMAS DE SALUD PRIORIZADOS?
6. ¿CÓMO SE ESTABLECEN LAS METAS DEL MILENIO A LOS
PROBLEMAS DE SALUD PRIORIZADOS?
Los dos enfoques más utilizados para priorizar y
analizar problemas de salud, así como para diseñar
y ejecutar planes de acción son la Planificación
Estratégica Situacional (PES) y el Análisis de la
Situación de Salud (ASIS)
A.S.I.S
P.E.S
7. ¿CÓMO SE ESTABLECEN LAS METAS DEL MILENIO A LOS
PROBLEMAS DE SALUD PRIORIZADOS?
P.E.S
Propuesta por Carlos Matus en América
Latina en 1970 (Ministro de la Economía
durante el gobierno de Allende 1970-
1973)
Busca abarcar la complejidad de los
procesos sociales
Está basada en el análisis de problemas
que requieren repuestas
intersectoriales.
Principal objetivo, es transformar las
variables encontradas por los diferentes
actores sociales en opciones para
intervenir de manera eficiente y eficaz
en la realidad, a partir de proyectos y
planes de acción que contribuyan con el
mejoramiento de la calidad de vida de la
población.
8. ¿CÓMO SE ESTABLECEN LAS METAS DEL MILENIO A LOS
PROBLEMAS DE SALUD PRIORIZADOS?
A.S.I.S
Propuesto por la OPS en 1992
Herramienta que permite:
- Identificar problemas de salud
- Dimensionar, caracterizar y medir las
diferencias por inequidades sociales
- Involucrar en la resolución de la
problemática comunitaria, al sector salud, a
la propia población, así como otros sectores
- Ofrecer para el gestor los insumos que le
permitan priorizar en el proceso de
distribución equitativa de recursos.
Constituye un
puente que busca
conectar los
procesos de salud y
sus determinantes,
la distribución
equitativa y la
propia búsqueda de
equidad en salud,
mediante la
participación activa
de los diferentes
actores sociales
Como factor clave para la interpretación de la
realidad social. Los problemas priorizados para
intervención son definidos como un conjunto de
necesidades de significado especial que
envuelve un proceso complejo de negociaciones
entre los diferentes actores involucrados.
9. ¿CÓMO SE ESTABLECEN LAS METAS DEL MILENIO A LOS
PROBLEMAS DE SALUD PRIORIZADOS?
La Dirección de Epidemiología y Análisis Estratégico
del MPPS de Venezuela en el año 2002 diseñó el
Instrumento de Identificación y Representación de
necesidades sociales en el año 2002 vinculó
explícitamente algunas estrategias propuestas por el
ASIS al momento explicativo de la PES, por ser dos
enfoques que se potencializan para identificar y
priorizar problemas de salud
10. ¿CÓMO SE ESTABLECEN LAS METAS DEL MILENIO A LOS
PROBLEMAS DE SALUD PRIORIZADOS?
Los objetivos del instrumento según el MPPS son:
1) Identificar las inequidades en los territorios sociales
como espacios pertinentes de intervención.
2) Direccionar la oferta de los servicios de salud,
llevando en cuenta la demanda-necesidades sentidas
por la población mediante proceso de análisis de los
problemas.
3) Facilitar la búsqueda de soluciones que tengan
impacto en los problemas priorizados, a través de la
identificación de sus causas determinantes, conforme
a lo resultados del flujograma situacional.
4) Alcanzar una mejor redistribución del poder y de la
riqueza, mediante la aplicación de los proyectos de
promoción para el desarrollo de autonomía.
11. ¿CÓMO SE ESTABLECEN LAS METAS DEL MILENIO A LOS
PROBLEMAS DE SALUD PRIORIZADOS?
El proceso de representación de las necesidades sociales
se inicia con la identificación de un tema de estudio para la
problematización de la situación, en el marco de los
derechos consagrados en la CRBV. A partir de este
principio rector se construye el flujograma situacional
donde se representa la multifactorialidad inmersa en la
génesis de cada uno de los principales descriptores de los
problemas seleccionados.
12. Posteriormente, a través de
técnicas cuantitativas (Matriz de
Impacto Cruzado y Plano
Cartesiano), son seleccionados
las causas claves o los nudos
críticos para la intervención.
¿CÓMO SE ESTABLECEN LAS METAS DEL MILENIO A LOS
PROBLEMAS DE SALUD PRIORIZADOS?
13. ¿CÓMO SE ESTABLECEN LAS METAS DEL MILENIO A LOS
PROBLEMAS DE SALUD PRIORIZADOS?
En la representación de
la realidad se da
espacio para la
participación de los
grupos comunitarios
organizados (consejos
locales de
planificación, comités
de salud, consejos
comunales), así como
los representantes de
otros sectores que
manejan recursos
críticos (educación,
transporte, ambiente)
En el instrumento es
fundamental la incorporación
de las comunidades en el
proceso de planificación y en
la toma de decisiones. Con la
finalidad de sistematizar la
participación de los diferentes
actores en el proceso de
problematización, son
utilizadas técnicas
cualitativas que permiten
analizar la percepción sobre
la situación social y de salud
de aquellos grupos.
14. ¿CÓMO SELECCIONAR INDICADORES PARA MEDIR BRECHAS DE
FACTIBILIDAD Y OPORTUNIDAD?
Un indicador es una medición que
refleja una situación determinada. Todo
indicador de salud es una estimación
(una medición con cierto grado de
impresión) de una dimensión
determinada de la salud en una
población específica.
15. ¿CÓMO SELECCIONAR INDICADORES PARA MEDIR BRECHAS DE
FACTIBILIDAD Y OPORTUNIDAD?
Las mediciones
generadas a partir
de la observación
de grupos o
lugares se usan
para generar
indicadores y
pueden
clasificarse de la
siguiente manera:
1. Mediciones consolidadas de salud: son mediciones
(medias, medianas, proporciones) que resumen las
observaciones de individuos en cada grupo observado .
Miden la salud en la población.
2. Mediciones ecológicas o ambientales: se refieren a
características físicas del lugar en el cual los grupos de
población viven o trabajan. Algunas de estas
características pueden ser difíciles de medir . Son
factores externos al individuo.
3. Mediciones globales: son atributos del grupo o del lugar
sin análogos a nivel individual (densidad poblacional).
Se consideran indicadores contextuales.
16. ¿CÓMO SELECCIONAR INDICADORES PARA MEDIR BRECHAS DE
FACTIBILIDAD Y OPORTUNIDAD?
En el campo de la salud pública existe una
jerarquía de conceptos:
El dato es la unidad más primaria (input)
que, al trabajar con ella, genera un
indicador, este, una vez analizado, genera
información que, luego de interpretada,
genera conocimiento. El conocimiento debe
divulgarse por medio de procesos de
comunicación adecuados y eficientes para
influenciar la toma de decisiones
relacionadas con la salud y producir una
acción. Esta espiral de producción de
evidencia que termina en la acción
adoptada en el campo de la salud pública es
la base de lo que se ha denominado «salud
pública basada en la evidencia»
18. ¿CÓMO SELECCIONAR INDICADORES PARA MEDIR BRECHAS DE
FACTIBILIDAD Y OPORTUNIDAD?
Disponibilidad de datos para medir el indicador. Si
no puede ser medido debido a la disponibilidad de
dato o si su cálculo es demasiado complejo, no es
posible monitorear fácilmente los avances y el
logro de los objetivos. Ejemplo: es posible calcular
un gran número de indicadores de salud a partir
de datos de sistemas nacionales de información
que no tengan ninguna relevancia, y por ende
ningún impacto, en la toma de decisiones, que
tengan escasa validez, que no sean oportunos o
que tengan alguna otra limitación
19. ¿CÓMO SELECCIONAR INDICADORES PARA MEDIR BRECHAS DE
FACTIBILIDAD Y OPORTUNIDAD?
Capacidad del indicador de medir lo que se
pretende medir. Está vinculado a la exactitud de
las fuentes de datos que se usan y el método de
medición. Ejemplo:
Es habitual que los sistemas de información de
mortalidad sean relativamente válidos para
calcular el número de defunciones en países con
un registro adecuado de estadísticas vitales, pero
pueden ser menos válidas para estimar las causas
de muerte debido a errores de diagnóstico y
codificación. Además los sistemas de información
con coberturas bajas pueden generar cálculos de
indicadores poco válidos debido a un sesgo en la
selección.
20. ¿CÓMO SELECCIONAR INDICADORES PARA MEDIR BRECHAS DE
FACTIBILIDAD Y OPORTUNIDAD?
Los indicadores deben ser recopilados y
notificados en el momento oportuno. Por
oportunidad se entiende aquí el momento en que
se necesita el indicador para tomar una decisión
relativa a la salud. El tiempo que transcurre entre
la recopilación y la notificación de los datos debe
ser mínimo para que el indicador transmita
información actualizada y no información
histórica.
21. ¿CÓMO SELECCIONAR INDICADORES PARA MEDIR BRECHAS DE
FACTIBILIDAD Y OPORTUNIDAD?
Las mediciones deben ser iguales
cuando son hechas por diferentes
personas usando el mismo método. Un
indicador se considerará reproducible si
no hay un sesgo por parte del
observador, los instrumentos de
medición o las fuentes de datos, entre
otros factores.
22. ¿CÓMO SELECCIONAR INDICADORES PARA MEDIR BRECHAS DE
FACTIBILIDAD Y OPORTUNIDAD?
Condiciones necesarias para su
estimación continua. Eso depende de las
condiciones locales para mantener las
fuentes de datos, así como el
mantenimiento de la capacidad técnica
para la estimación del indicador. Sobre
todo, es sumamente importante que
exista voluntad política. Cabe mencionar
que, cuanto más relevante y útil es el
indicador para la gestión de salud y más
sencilla es su estimación, mayor es la
probabilidad de que sea sostenible.
23. ¿CÓMO SELECCIONAR INDICADORES PARA MEDIR BRECHAS DE
FACTIBILIDAD Y OPORTUNIDAD?
Los indicadores deben suministrar
información adecuada y útil para orientar las
políticas y programas, así como para tomar
decisiones. Por ejemplo: la estimación de
tasas de prevalencia de portadores de
marcadores genéticos o biológicos
predictores de enfermedades para las cuales
no existe intervención o método de
prevención factible conocido (por ejemplo,
enfermedad de Alzheimer) puede tener una
finalidad académica relevante, pero es
irrelevante para la gestión de salud.
24. ¿CÓMO SELECCIONAR INDICADORES PARA MEDIR BRECHAS DE
FACTIBILIDAD Y OPORTUNIDAD?
El indicador debe ser comprendido por los
responsables de emprender acciones y, en
particular, los que deben tomar las
decisiones. La elección entre dos
indicadores semejantes que reflejan la
misma condición de salud debe guiarse por
aquello que, en esencia, es más fácil de
comprender. Por tanto, cuando mejor se
comprenda el indicador, mayor será la
probabilidad de que se lo considere en la
toma de decisiones sobre la salud.