Este documento describe los mecanismos de regulación del equilibrio ácido-base en el cuerpo humano. Explica que el sistema mantiene el pH de los líquidos extracelulares entre 7.35-7.45 a través de amortiguadores como el H2CO3/HCO3- y los intercambios iónicos en los eritrocitos. También participan los mecanismos respiratorios al regular los niveles de dióxido de carbono en la sangre a través de la ventilación. Se detallan casos de acidosis y alcalosis resp

1. *
Regulación del
equilibrio acido
* Carrera: Enfermería Primer Semestre “C”
* Integrante: Christel Orellana
* Docente: Bioq. Carlos García
* Machala - El Oro -Ecuador

2. *
Regulación del equilibrio ácido
EQUILIBRIO ÁCIDO BASE
El sistema de regulación acidobásica protege al organismo
contra las modificaciones del
pH debidas principalmente a
la continua formación de
diversos ácidos producidos en
el curso del metabolismo; el
PH del líquido extracelular es
de 7.35-7.45.

3. MECANISMOS DE REGULACION
DEL EQUILIBRIO ACIDO BASICO.
*La regulación del pH
en los mamíferos
destaca un hecho: en
los líquidos
extracelulares el
catión dominante es
el catión dominante
es el Na+, equilibrado
eléctricamente con
los aniones Cl- y HCO3.

4. * EL SISTEMA AMORTIGUADOR MAS
EFECTIVO ES H2CO3/HCO3-,
* el organismo dispone de cantidades
casi ilimitadas del H2CO3
provenientes de la hidratación del
CO2 metabólico.
* La influencia del mecanismo de
intercambio de iones para mantener
el pH de los líquidos orgánicos se
ejemplifica de manera característica
por el intercambio de aniones entre
los glóbulos rojos y el plasma. Así al
aumentar el CO2 en el plasma se
combina con el agua, forma ácido
carbónica, H2 CO3, y aumenta la
acidez en el glóbulo rojo.

5. * MECANISMOS RESPIRATORIOS
DE REGULACIÓN DEL pH
* En el mecanismo de
regulación respiratoria del
PH participan los cambios de
los volúmenes respiratorios y
la frecuencia del numero de
respiraciones, pues afectan
el transporte de oxigeno en
la sangre, el efecto
amortiguador de la
hemoglobina y la eliminación
del acido carbónico a través
de los pulmones.

6. * ACIDOSIS
RESPIRATORIA.
* La hipoventilación crónica
de cualquier
naturaleza, como el efisema, la fibrosis
pulmonar, y las enfermedades
cardiopulmonares; o aguda por
intoxicación con medicamentos tóxicos
que afectan al sistema nervioso,
produce una eliminación defectuosa.

7. La retención de CO2 causa aumento de
tensión parcial por lo tanto de la
concentración de H2CO3. Esta situación
pone en juego mecanismos compensadores
como el paso por el mecanismo de
intercambio iónico; cuando esto ocurra los
H+ entran a las células a cambio de ion K y
ion Na.
Los pacientes con acidosis respiratoria,
antes de los ajustes por la compensación,
tienen un PH sérico bajo de 7.3.

8. *ALCALOSIS RESPIRATORIA
*
Se debe habitualmente, hay
hiperventilación fenómeno causante
del aumento en la salida de dióxido
de carbono por vía pulmonar.

9. *Ejemplos
*
*
*
Paciente con diarrea aguda
pH
= 7,24
HCO3- = 14,2
PaCO2 = 35
Bic. St. = 15,5
Interpretación
BE = -11,5
a) El pH está bajo lo normal, lo que demuestra una acidosis.
*
b) La PaCO2 está baja, lo que indica que la acidosis no es respiratoria y
que, por lo tanto, es metabólica.
c) El HCO3- está bajo.
d) El bicarbonato estándar y el BE están bajos, lo que corrobora que la
acidosis es metabólica.
*
e) El punto cae en la zona de déficit agudo de bases.
Por lo tanto, se trata de una acidosis metabólica no compensada,
reciente.

10. * Paciente en coma diabético
* pH
= 7,30 HCO3- = 17
PaCO2 = 36
BE = -8,1
Bic St. = 18,2
* Interpretación
a) El pH está bajo lo normal, lo que indica una acidosis.
b) La PaCO2 está en el límite bajo de lo normal. Por lo
tanto no es una acidosis respiratoria, es metabólica.
c) El punto cae en la zona de déficit crónico de bases, el
bicarbonato estándar y el BE están disminuidos. Por lo
tanto, es una acidosis metabólica crónica, compensada
en el grado usual.