1. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CAMPECHE
FACULTAD DE CIENCIAS AGROPECUARIAS
LICENCIATURA COMO MÉDICO VETERINARIO ZOOTECNISTA
TÉCNICAS Y EDUCACIÓN QUIRÚRGICA
PRESENTACIÓN DE LA SUB-COMPETENCIA 2
ELABORADO POR:
DZUL VALLE KARLA A.
RAMIREZ MIS KARYME A.
DAMIAN NOH GLORIA M.
HERNANDEZ BAZ JULIETA H.
FLORES CALDERON PAOLA I.
RODRIGUEZ ORTIZ SLOANIC E.
6TO SEMESTRE GRUPO A
DOCENTE:
DR. ENCALADA MENA LISANDRO A.
ESCÁRCEGA, CAMPECHE, MÉXICO 02 DE FEBRERO DEL 2024
2. Introducción
2.1 Concepto de quirófano
2.2 Conducta y disciplina de los integrantes
de los equipos quirúrgicos en el quirófano
2.3 Descripción de quirofano para pequeños
animales y grandes especies
2.4 Mesas de operaciones
2.5 Mobiliario
2.6 Técnica de lavado de los integrantes del
equipo quirúrgico
2.7 Colocación de guantes y técnicas
2.8 Rasurado
2.9 Lavado
2.10 Embrocado
Conclusión
Referencias bibliográficas
Contenido
3. Introducción
En esta presentación veremos los conceptos de quirófano, las áreas que este tiene y al
igual que el mobiliario que este necesita, esto para poder tener la idea de como es la
organización antes de una cirugía y que es lo que se necesita para poder llevarla a cabo.
Igual es importante conocer cuales son los pasos para la preparación del los
instrumentales, preparación de los médicos y personal presente en cirugía, cabe mencionar
que es importante conocer cual es el acomodo de los intrumentales para una mejor
manipulación, esto con el fin de conocer y ponerlo en práctica al momento de realizar la
actividad quirúrgica.
4. Concepto de
quirófano
Lugar donde se realizan intervenciones quirúrgicas que
van desde procedimientos menores hasta más
complejos. Está equipada con una variedad de equipos y
se caracteriza por seguir protocolos estrictos de
desinfección.
Para que el quirófano se mantenga lo más limpio posible,
es necesario que se restrinja a él el acceso a personal
ajeno.
5. Las diferentes zonas del quirófano
Oficinas
Admisión quirúrgica
Vestidores y baños
Deshechos
ÁREA NEGRA
Área de lavado de manos
Central de equipos
Área de anestesia
Área de lavado de
instrumental
ÁREA GRIS
Mobiliario de sala de
operaciones
ÁREA BLANCA
6. Conducta y disciplina
Es capaz de prevenir, diagnosticar y curar
enfermedades ejerciendo la cirugía.
Debe trabajar rodeado de las mejores con
condiciones: buena luz, buen instrumental,
adecuada anestesia, debiendo haber previsto con
anterioridad todos los elementos que utilizaría
durante el acto quirúrgico.
Todo el instrumental que utilice debe devolverlo a
la instrumentista. Es de mala técnica dejar el
instrumental sobre la mesa de operaciones.
Desarrollar y ejercitar su criterio para tomar
decisiones rápidas y seguras.
Trabajar con orden y minuciosidad.
CIRUJANO
Estéril
Estéril
Estéril
7. Conducta y disciplina
Tiene participación activa.
Presenta las pinzas
hemostáticas para las
ligaduras, realiza hemostasia,
coloca los separadores,
ayudando en acciones para
facilitar la acción al cirujano
AYUDANTES
Tiene actividad más estática.
Su función principal es sostener
los separadores.
Recibe el instrumental del
cirujano o del primer ayudante.
Generalmente trabaja a la
derecha del primer ayudante.
PRIMERO
SEGUNDO
8. Conducta y disciplina
Miembro del equipo estéril,
responsable de conservar la
integridad, seguridad y eficiencia del
campo estéril durante toda la
cirugía.
Preparar la sutura
Deberá conocer en detalle la cirugía
en la que participará para preparar
todo lo necesario y prever toda
complicación posible.
No se distraerá con hechos extra
operarios y hablará solo lo
indispensable.
Todo el material devuelto a la mesa
debe ser limpiado con una gasa
antes de colocarlo en su lugar.
INSTRUMENTISTA
Colocación de bata y guantes
Colocar instrumentos en la
mesa de Mayo
Debe conservarse limpia
durante toda la operación
9. Conserva listo el quirófano, mobiliario y equipo
quirúrgico.
Antes de la operación debe supervisar todo el
equipo eléctrico para corroborar que funcione
adecuadamente.
Ayudará a el/la instrumentista en el lavado y
secado del instrumental.
Ayudar a la enfermera instrumentista con el
material que será utilizado durante la cirugía ya
programada o imprevista.
Conducta y disciplina
CIRCULANTE
N
oesté
r
i
l
N
oesté
r
i
l
N
oesté
r
i
l
10. Realiza la canalización del paciente.
No debe estar vestido de forma aséptica.
Ayuda a la sujeción del paciente en la mesa
operatoria, tratando de que el mismo tenga
la mejor posición.
Debe monitorear permanentemente al
paciente y llevar una planilla anestésica
donde figurarán la evolución
intraoperatoria de todos los parámetros
vitales.
Finalizada la cirugía debe seguir
monitoreando al paciente hasta que logre
una completa recuperación.
Conducta y disciplina
ANESTESISTA
11.
12. Descripción de quirófano
Al igual que en los
hospitales de cuidado
humano, las clínicas
veterinarias tienen salas
adaptadas para cirugías,
garantizando higiene,
amplitud, ventilación, y
seguridad en general.
13. La sala de operaciones deberá localizarse en una zona que reúna las siguientes características:
1.- Accesible a los sitios donde se
encuentran los pacientes quirúrgicos
internados, servicios de urgencias,
unidad de cuidados intensivos y
departamentos de servicios
auxiliares del diagnóstico.
2.- Alejada de los
departamentos donde
se encuentren
pacientes con
enfermedades
infectocontagiosas o
de áreas sépticas o
muy concurridas.
3.- Apartada en el
hospital.
14. División de las áreas del quirófano.
ÁREA NEGRA
ÁREA GRIS
Zona no restringida, externa a la
unidad quirúrgica, en donde se
permite el acceso con la bata clínica
y es donde el personal se coloca el
atuendo quirúrgico. Cuenta con:
Oficinas, admisión quirúrgica, baños
y vestidores.
Zona de transición a la que el paciente es
ingresado a través de un área de transferencia
a la camilla que lo transporta al área de
operación, así como a la zona de recuperación.
Se encuentra: Lavabos, CEYE, sala de
recuperación anestésica, laboratorio clínico y
de patología, imagenología, banco de sangre,
ingeniería biomédica y central de anestesia y
sala de inducción anestésica.
15. División de las áreas del quirófano.
Es la zona restringida correspondiente a la sala de operaciones per se.
Características:
●Puertas corredizas o tipo volandero.
●Piso resistente al agua, conductor de electricidad y con esquinas redondeadas.
●Ventilación con recambio de aire de 20 a 25 veces por hora, con flujo laminar.
●Temperatura de 20% con 50 % de humedad.
●La luz debe ser fría, flexible, ajustable y controlable.
●Conectada a fuentes de gases medicinales.
● Paredes lisas, resistentes al fuego, impermeables, a prueba de manchas, sin grietas, de fácil limpieza, sin
colores fatigantes para la visión y absorbentes del sonido.
ÁREA BLANCA
16.
17. Mesas de operaciones
Son las encargadas, de ofrecer comodidad a los pacientes y
seguridad de trabajo al personal médico que la opera.
Características:
La base debe ser lisas o colocarse en “V”, adaptables de
manera vertical u horizontal, para mantener a las mascotas en
la posición de la cirugía.
Elaboradas de acero inoxidable
Contar con rieles de longitud completa que ayudan en la sujeción de animales.
Los bordes de la mesa deben ser redondeados.
Contar con conductos de desagüe natural por cota en su interior.
La tolerancia de peso para pacientes es hasta 120 kilos.
Para evitar la caída de los animales, la mesa debe tener bisagras
amortiguadoras y resorte neumático.
La guía que sostiene el suero, tiene que estar fijado a la estructura de la mesa
Pedales resistentes al agua.
19. Mobiliario
Mesa de
operaciones
Mesa de
riñon
Mesa de
mayo
Mesa de
Pasteur
Lámpara de
multifocal
Lámpara
quirúrgica portátil
Tripié
Cubeta de
patada
Bancos de
reposo
Mesas en el quirófano Iluminación Accesorio
Bancos de
altura
Otros
20. Mesa de riñón
Tiene una cubierta de forma
semicircular y se utiliza para colocar
en ella la ropa y materiales
necesarios para la cirugía.
Extremo derecho: se colocarán los textiles del
equipo quirúrgico, del paciente, compresas, campos y
guantes.
En el tercio medio deberá de acomodarse el
instrumental dividiendo este en una parte posterior
y otra anterior:
Parte anterior
Área de fijación
Área de hemostasia
Área de tracción
Área de separación
Parte posterior
Área de corte
Área de especialidad
Área de reparación
Área de palanganas
Distribución:
21. Mesa de riñón
Extremo izquierdo: se colocarán las
gasas, suturas, hojas de bisturí,
sondas, equipo de venoclisis,
aspiradores, etc.
22. Mesa de mayo
En ella se coloca el instrumental que está a punto de utilizarse en
el acto quirúrgico. El acomodo del instrumental sobre ella lo
realiza el/la instrumentista de acuerdo al orden en que trabajará el
cirujano y los tiempos de la cirugía.
El acomodo se divide por tiempos:
Mitad posterior
Corte
Hemostasia
Fijación/Tracción
Sutura
Mitad anterior
Disección y separación
Palangana
Gasas
26. En ella se coloca el material y equipo necesario para realizar el
lavado quirúrgico y la antisepsia del área que habrá de operarse;
también sirve para auxiliar al anestesiólogo en los procedimientos
durante la inducción anestésica.
Mesa de Pasteur
Parte posterior
Medicamentos
Tela adhesiva
Jeringas
Agujas
Parte inferior
Catéteres
Conectores
Cánulas
Generalmente el acomodo de la mesa pasteur es:
27. Lámpara multifocal
Sus luces se enfocan para maximizar la iluminación en el área
deseada.
Son instaladas en el techo a una altura que sea facil de
alcanzar.
Los bazos que las sostienen garantiza un movimiento cómodo.
Su mango tubular permite que sea llevada sin dificultad a
cualquier posición deseada.
Integra pequeñas ventilas en su estructura y filtros que reducen
el calor.
28. Lámpara quirúrgica portátil
Utilizada para iluminar el campo quirúrgico en
caso de suspensión del suministro de energía
eléctrica de corriente alterna.
Cuentan con una bateria recargable.
Su duración es por lo menos durante 3 horas.
29. Banco de reposo
Son bancos metálicos para el anestesiólogo.
Sus patas pueden subir o bajar y es
giratorio.
Banco de altura
Accesorio (adicional)
Son utiliados para apoyar el pie o elevar la
altura de alguno de los integrantes del equipo
quirúrgico.
30. Tripié (porta sueros)
Son utilizados para colocar las
bolsas y/o frascos de soluciones
y medicamentos que se
administran al paciente en el
transoperatorio.
Están provistos de ruedas, un
sistema que regula la altura.
Cuenta con varias salientes que
permiten colocar más de una
solución.
Son recipientes provistos de ruedas y se
manejan con los pies, de ahí su nombre. En la
sala quirúrgica se reduce al máximo la
manipulación de lo que se considera
contaminado, por lo que estas cubetas son
imprescindibles, ya que en ellas se coloca toda
la “basura” quirúrgica que se genera durante la
cirugía.
Cubeta de patada
Otros
31. Técnica de lavado y vestido de los
integrantes del equipo quirúrgico
Los cirujanos y el personal que circulen o trabajen en las zonas gris o blanca deben
vestir con el uniforme especial para cirugía
Zona gris: zona para cambio de ropa de cirujano y
ayudantes, lavamanos para cirujanos, pasillos de
circulación para personal con la vestimenta basica de
hospital ´´pijama quirúrgica, bata y zapatos blancos.
Zona Blanca: se pondrá las botas
quirúrgicas de lona o tela estériles
32. Debe ser amplia con mangas cortas
o sin ellas para que permita el
lavado quirúrgico de manos y brazos
Se recomienda color azul o verde
claro para evitar el cansancio de la
vista
Su finalidad es de contener el
cabello para evitar su caida sobre la
zona operatoria
Si es largo o se porta barba se
utilizara el gorro escafandra.
Su finalidad es que cuando
hable el portador no libere
microgotas de saliva sobre el
area de operación
33. Una vez vestido con el uniforme
descrito el personal pasara de la
zona de lavamanos quirúrgico
Los lavamanos tendrán la
característica primordial de tener su
vertedor de agua cuello de pato
Jabón líquido con antiséptico (solución
jabonosa de clorhexidina o povidona
yodada), en dispensador desechable,
con dosificador. Cepillo de uñas
desechable (preferiblemente
impregnado en solución antiséptica).
Toalla o compresa estéril.
Jabón antiséptico a base de Clorhexidina
al 4% o de Povidona Yodada en solución
jabonosa al 7,5%
Septidina (Clorex.
Benziral (Detergente-Desinfectante Superficies)
Bonfar CHG (Jabón Líquido Antimicrobiano para
higiene de la piel)
Bonzyme (Detergente Multienzimatico)
34.
35. Cirujano vestido con pijama Cirujano vestido con gorro,
cubrebocas, guantes, bata
esteril para quirofano.
36. Colocación de guantes
Los guantes deben ser esteriles
Tomar el paquete de guantes
abriéndolo sin tocar los guantes
Con las manos asépticas tomar el
guante de su cara interna
Colocar por la cara interna el guante
derecho.
Tomar con la mano derecha el guante
desde la cara interna.
37. Rasurado
Debe señalarse el sitio quirúrgico y
debe afeitarse el pelo
generosamente alrededor del sitio
propuesto para hacer la incisión,
para que esta pueda extenderse
dentro de un campo estéril .
La eliminación del pelo debe
realizarse en el momento más
próximo posible a la cirugía, y
siempre debe realizarse fuera de
la sala donde se va a realizar la
intervención quirúrgica
Afeitar al menos 20 cm a
cada lado de la incisión.
38. 01 02 03
Antes de llevar al animal a la
zona quirúrgica, el sitio de la
incisión se lava con un
limpiador general, y se ponen
ungüentos antibióticos
oftálmicos o lubricantes en la
córnea y la conjuntiva.
No debe haber áreas desnudas
ni traumatizadas, ni con
lesiones, erupciones, abrasiones,
irritaciones, exantemas,
dermatitis, quemaduras u otras
alteraciones médicas parecidas,
que podrían ser una puerta de
entrada para los
microorganismos patógenos.
La piel se lava con un jabón
germicida para eliminar los
detritos y reducir las
poblaciones bacterianas. El
área se enjabona bien hasta
que se haya eliminado toda
la suciedad y la grasa.
Lavado
39. Lavado
Los objetivos de la preparación de la piel
antes de la intervención son:
01
03
04
Eliminar la suciedad y los
microorganismos transitorios de la piel.
Inhibir el crecimiento rápido de rebote
de los microorganismos. La preparación
estéril comienza una vez que el paciente
está en la posición adecuada.
Reducir el recuento de microorganismos
residentes a niveles subpatógenos en
poco tiempo, irritando el tejido lo menos
posible.
40. Embrocado
Se puede realizar de las siguientes formas:
Jabón quirúrgico lavar la zona en la que se va a
trabajar
Limpieza con solo clorhexidina y con ayuda de una
gasa se limpia de caudal a craneal sin repasar el
proceso.
Limpiar con alcohol y yodo, este se realiza 3 veces
empezando con alcohol y terminando con alcohol
(alcohol, yodo, alcohol) y de la misma forma que el
anterior se limpia de caudal a craneal o de medial a
lateral sin repisar.
Otra técnica es iniciando en el punto a incidir y
haciendo un espiral excéntrico sin regresar a la zona
ya desinfectada (Hernández, 2022).
Paciente en Decúbito Dorsal con Embrocado de Yodo
Tomado de Fossum (2009)
Es la colocación sobre la piel ya preparada de una solución antiséptica,
generalmente iodopovidona al 10% o clorhexidina al 0,5, 2,5 o 4%.
41. Al finalizar esta presentación pudimos concluir en
que el correcto manejo del mobiliario, como el
desempeño del personal dentro del quirófano y su
preparación antes de entrar a este, deben ser bien
ejecutados debido a que se hacen para reducir la
contaminación en el area haciendo todo mas
aséptico para evitar complicaciones en el paciente.
Conclusión
42. Referencias bibliográficas
Kalstein. (2023). Diferencias entre una mesa de operaciones veterinaria y una mesa de operaciones humana.
Consultado el 01 de febrero del 2023, en: https://www.kalstein. cl/diferencias-entre-una-mesa-de-operaciones-
veterinaria-y-una-mesa-de-operacionesparapersonas/#:~:text=Funciones%20de%20la%2Mesa
%20de%20Operaciones%20Veterinaria&text=La%20base%20debe%20ser%20lisas,en%20la%20sujeci%C3%B
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Archundia, Cirugía 1 Educación Quirúrgica, Quinta Edición (2014) McGraw-Hill Interamericana Editores, México,
D.F.
Frenk, J. (2005). Guía tecnológica No.14 Lámparas quirúrgicas. CENETEC, SALUD. México.
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Tista, C. (2007) Fundamentos de cirugía en animales. 2a ed. Trillas
Hernández, L. (2022, Julio 12). GUÍA PRÁCTICA DE ASEPSIA EN QUIRÓFANO VETERINARIO 1 Guía Práctica de
Asepsia en el Quirófano Clínica Veterinaria de Flori. repositorio UDES.
https://repositorio.udes.edu.co/server/api/core/bitstreams/1eddc660-591b-4f90-965d-ebdb938714fd/content