Esta familia nuclear simple se presenta enfrentando las crisis normativas de la etapa, que incluyen la aceptación del crecimiento de los hijos. Presentan riesgo mayor por la deserción escolar de la hija adolescente y riesgo intermedio por la enfermedad del hijo menor. Cuentan con factores protectores como expresión de afecto y pertenencia familiar. El diagnóstico es de crisis familiar inicial donde buscan apoyo para superar los problemas de la hija y el hijo menor. Se propone un protocolo de intervención multidisciplinario durante 3 meses.
1. Protocolo Estudio
de Familia
Nº DE FAMILIA AZ001784
EQUIPO DE
TRABAJO Sra. Alicia Aguayo
Sr. Exequiel Arias
Sra. Gloria Leiva
Sra. Annelis Pérez
Daniel Apablaza Alumno UA Enfermería
FECHA 20/ Agosto/2012
2. MOTIVO DE CONSULTA
- Posterior a consulta nutricional por riesgo de
desnutrición.
- Consulta espontáneamente en sala de estimulación
porque se sentía sobrepasada a causa de esta nueva
situación problemática de Felipe.
JUSTIFICACION DEL ESTUDIO
- Posterior a la conversación se evidenciaron más
situaciones de conflicto, que incluían a su segunda
hija, posibles de abordar con un estudio de familia.
3. GENOGRAMA Y MAPA RELACIONAL
Hernán María
José 64 64 DM Guillerm
BP Marta Osteoporosis
Epilepsia
44 40
45 41 Claudio
2º EM Marisol Pedro
Marcelo 8º EB, D/C
Obrero Obs. Diabetes
BP bebedor Hipotiroidismo
Diabetes
gestacional
23
14 3
Daniela
Felipe 4º EM
Javiera D/C
Epilepsia c/ tto
1º EM
Eval .cefalea
Hiperactividad c/ tto 3 Diego
4. MOTIVO DE CONSULTA
Posterior a consulta nutricional por riesgo de
desnutrición.
Consulta espontáneamente en sala de
estimulación porque se sentía sobrepasada a
causa de esta nueva situación problemática
de Felipe.
JUSTIFICACION DEL ESTUDIO
Posterior a la conversación se evidenciaron
más situaciones problemáticas que incluían
a su segunda hija, posibles de abordar con
un estudio de familia.
5. Tipo de Familia:
Familia nuclear simple, en etapa del ciclo vital Familia con hija
adolescente.
Esta familia se presenta enfrentando las crisis Normativas de esta
etapa:
Crisis Normativas:
Aceptación del crecimiento biológico y del desarrollo sexual de los hijos.
“Crisis de la adolescencia” que coincide con “crisis de la edad media”.
Crisis NO Normativas:
Deserción Escolar de Javiera
Familia con buena comunicación y demostración de afecto, presenta
una adaptabilidad estructurada, hay un liderazgo básicamente
democrático, con capacidad de negociación entre sus miembros. Existen
roles estables con cierta participación de los otros.
L a jerarquía y poder lo ejerce Marisol, aunque hay negociación.
7. EC OMAPA
Recreación
vecinos Amigos
Familia
41 41
Extensa Iglesia
14 3
Trabajo
Colegio
CESFAM
8. VDI
Factores de riesgo para la salud familiar
Riesgo Mayor:
- Crisis No Normativa: Deserción escolar, Javiera
Riesgo Intermedio:
- Enfermedad grave de un miembro de la familia: Felipe
- Flia . beneficiaria del sist. de protección social
Riesgo Menor:
- Ausencia de espacios de recreación y esparcimiento
- Mal nutrición por déficit (riesgo): Felipe
RIESGO FAMILIAR: MAYOR
9. Factores Protectores
FACTORES ESTRUCTURALES:
- Madre y padre con educación básica completa
- Adecuada calidad de la vivienda
- Apoyo de familia extensa
FACTORES FUNCIONALES:
- Expresión de afecto y reconocimiento
- Sentido de pertenencia a familia
APGAR
7 puntos; Funcionalidad Alta
10. EVALUACION MULTIAXIAL
Eje I Trastornos clínicos:
- Síndrome ansioso
Eje II Trastornos de Personalidad:
- No presenta
Enfermedades médicas:
Eje III -Obs. Diabetes
-Hipotiroidismo
Problemas Psicosociales y Ambientales:
-Deserción escolar, Javiera
Eje IV -Beber problema, Claudio
-Enfermedad crónica, Felipe
-Economía Insuficiente
Actividad Global:
Eje V
51-60 puntos: Síntomas Moderados
11. HIPOTESIS DIAGNÓSTICA
Familia Nuclear con hija en edad adolescente e hijo en edad
preescolar, con presencia de factores de riesgos biopsicosociales.
En etapa inicial de la crisis familiar donde han tomado conciencia de la
necesidad de apoyo para superar ésta; tanto por la situación de hija
adolescente (deserción escolar) y el apoyo necesario para que Felipe
asista a la educación formal y la Sra. Marisol pueda organizarse para
enfrentar el problema con Javiera.
Se ve factibilidad de abordar desde el equipo de salud del cesfam
dada las características de la crisis e interés de la familia.
12. PROTOCOLO DE INTERVENCION
Objetivos y acciones a Dirigidas Responsable Plazos
desarrollar A
Reingreso a programa Salud 2 meses
Marisol Psicóloga
Mental
Javiera
EMP Marisol 1 mes
Nutricionista
Claudio
Control Médico, por obs. diabetes Marisol Médico 1 mes
Control Médico por dislipidemia Claudio Médico 1 mes
Ingreso a jardín infantil o Felipe Educadora 2 Semanas
Escuela de Lenguaje
Ficha CLAP Javiera Enfermera 2 semanas
13. Objetivos y acciones a Dirigidas Responsable Plazos
desarrollar A
Control Nutrición Felipe Nutricionista 2 meses
Control médico Javiera Médico sector 1 mes
14. PRONÓSTICO Y EVALUACIÓN
El pronóstico para esta familia se observa bueno, ya que en este
estudio se apoyarán las situaciones que en estos momentos están
causando crisis y hacen aumentar los riesgos familiares.
Considerando que es una familia que sobrelleva varias situaciones
familiares crónicas ; pero que sin embargo o a pesar de ellas tiene
una estructura que le permite funcionar y salir adelante.
Evaluación en 3 meses