Lesiones por arma blanca Concepto: Desde un punto de vista Médico Forense, entendemos por arma, todo instrumento, elemento o mecanismo, destinado a ofender o, a defenderse, cuya capacidad lesiva es mayor que la que producirían por sí solas las manos. Esta definición se recoge de la Jurisprudencia del Tribunal Supremo y es seguida en la mayoría de los países Dentro de ese contexto, son armas blancas aquellas que hieren por sí mismas, por ellas mismas; (en el caso de armas de fuego no es el arma la que hiere, sino el proyectil que lanza). Son instrumentos lesivos manejados manualmente que atacan la superficie corporal por su filo o filos, su punta o ambos a la vez. Deben su nombre a la brillantez metálica de su hoja, aunque muchas de ellas no la poseen. Clasificación: Se clasifica las heridas por armas blancas en:  Punzantes.  Incisas o cortantes.  Inciso-punzantes o cortantes-punzantes.  Inciso-contundentes o cortantes-contundentes. Frecuentemente, en esta clasificación se producen denominaciones distintas a las apuntadas. En vez de referirse a una herida como producida por arma incisa se podría decir herida por arma cortante ya que el significado es el mismo.

1. ESTUDIO MÉDICO LEGAL DE
LAS LESIONES POR ARMA
BLANCA
Dr. Ocampo Gamboa Themis Karim
Esp. Medicina Legal y Practicas Forenses

2. Lesiones por arma blanca
 Concepto: arma, todo instrumento,
elemento o mecanismo, destinado a
ofender o, a defenderse, cuya
capacidad lesiva es mayor que la que
producirían por sí solas las manos.
 Armas de fuego no es el arma la que
hiere, sino el proyectil que lanza.
 Son instrumentos lesivos manejados
manualmente que atacan la superficie
corporal por su filo o filos, su punta o
ambos a la vez.

3. CLASIFICACIÓN
 Punzantes.
 Incisas o cortantes.
 Inciso-punzantes o cortantes-punzantes.
 Inciso-contundentes o cortantes-contundentes.

4. Caracteres lesivos
Heridas por armas punzantes:
o Heridas producidas por instrumentos
de forma alargada, de un diámetro
variable, de escasa dimensión en
cuanto a su sección, ya sea circular o
elíptica.
o Terminan en una punta más o menos
aguda.
o Cuerpos cilindro - cónicos alargados de
punta afilada
o Pueden ser naturales o artificiales.

5. Mecanismo de acción
Penetración
en los
tejidos, forma
de cuña
Disociación y
rechazo
lateral, de
elementos
anatómicos
Fuerza
concentrada
en la punta
Mecanismo
de presión
agresor
Penetración
por
vencimiento
de la
resistencia y
elasticidad
de tejidos
blandos

6. Caracteres de las lesiones:
1) Orificio de entrada: si el arma
penetra completamente; “halo
contuso” por impacto del mango sobre
la piel. Si el instrumento es más grueso
y su diámetro sobrepasa el límite de
elasticidad de los tejidos, adopta la
forma de una hendidura de ángulos
ligeramente redondeados, similar a un
ojal. La forma y dirección del orificio
de entrada son de una gran
importancia médico-legal, dan buena
parte el diagnóstico del instrumento
responsable.

7. Caracteres de las lesiones:
2) Trayecto: canal que atraviesa los
distintos tejidos interesados por la
lesión, puede ser mas o menos largo.
En el cadáver este trayecto se señala
por una línea rojiza que resulta,
cuando el trayecto ingresa a varios
tejidos superpuestos formando planos,
es que la dirección del ojal que forma
en cada uno de ellos es diferente,
según sea la de sus respectivos
elementos elásticos.

8. Caracteres de las lesiones:
3) Orificio de salida: existe si
atraviesan el cuerpo, suele ser más
irregular que el de entrada, al
perforarse la piel de dentro a fuera, da
lugar a una especie de estallido, con
lo que suelen producirse fisuras y
roturas atípicas.
• Son heridas que sangran poco al
exterior pero que pueden causar
intensas hemorragias internas y
producir la muerte.
• Pasan inadvertidas en el examen
externo de un cadáver pero la apertura
cadavérica donde se observa la
hemorragia y se puede establecer
perfectamente el lugar de origen de la
misma

9. Pronóstico
 Depende de los siguientes factores:
a) grosor del instrumento
b) zona herida
c) profundidad de la lesión
d) ingreso a órganos vitales o de importancia
funcional

10. HERIDAS POR ARMAS INCISAS O
CORTANTES
Los instrumentos cortantes se definen por la existencia de una hoja de escaso espesor y
sección triangular que actúa sólo por el filo.

11. Heridas por armas incisas o cortantes
1) Instrumentos cortantes eventuales:
a) láminas delgadas de metal
b) trozos de vidrio
c) hojas de papel
2) Verdaderos instrumentos cortantes:
a) cuchillos
b) navajas
c) navajas de afeitar
d) bisturís, etc.

12. Mecanismo de acción:
Penetración de filo
Angulo de
cuña
Mecanismo de
presión
Deslizamiento
División de
tejido
Mayor presión = Mayor profundidad
Mayor deslizamiento = Mayor longitud

13. Caracteres de las lesiones:
 Heridas lineales:
 el instrumento penetra de forma perpendicular
 solución de continuidad
 la herida tiende a abrirse adquiriendo la forma de paréntesis
 tienen profundidad, formando dos paredes que confluyen
hacia abajo dibujando una sección triangular de vértice
inferior.
 extremos de la herida superficiales, prolongándose como
un arañazo superficial no siempre tiene la misma dirección
que el resto de la incisión. (Colas)
 las “colas” son más aparentes cuando en el corte de la piel
predomina el mecanismo de deslizamiento.
 la cola de ataque al inicio de la incisión a veces puede faltar,
en este caso la zona de inicio de la herida se denomina
cabeza de ataque.
 la cola más larga es la terminal, al ir perdiendo contacto el
instrumento con los planos cutáneos, éste puede servir para
indicar el sentido en que fue producido el corte.
 si en la zona herida hay un plano subyacente de hueso, se
detiene en él el corte, formando el fondo de la herida.

14. Heridas lineales

15. Caracteres de las lesiones:
• Heridas en colgajo:
• el objeto penetra oblicuo
• uno de los bordes queda cortado en bisel
obtuso
• resulta una lámina o colgajo de sección
triangular con el borde libre
• depende de la longitud del arma la
oblicuidad del corte y de su profundidad

16. Heridas en colgajo

17. Caracteres de las lesiones:
• Heridas mutilantes: se producen
cuando el instrumento ataca una parte
saliente del cuerpo (la oreja, la
extremidad de los dedos, la punta de la
nariz, el pezón mamario) dando lugar a
su separación completa, podría inducir
a error pensando que se han producido
por distinta arma y con ello abrir la
posibilidad de distintos agresores

18. Heridas mutilantes

19. Caracteres de las lesiones:
 Heridas mutilantes: Dentro de este tipo de heridas, se encuentra el degüello, cuyo
estudio adquiere un extraordinario interés en casos de feminicidio.
Degüello etiología homicida
• Cara anterior del cuello
• Dirección horizontal/transversal
• Sin “marca de prueba”
Degüello etiología suicida
• Cara antero lateral del cuello
• Dirección oblicua
• “Marcas de prueba” en cuello o miembros

20. Degüello

21. HERIDAS POR ARMAS INCISO
PUNZANTES
El potencial lesivo de los instrumentos inciso-punzantes está constituido por una lámina más o
menos estrecha terminada en punta y recorrida por una, dos o más aristas afiladas y cortantes

22. Clasificación
 Según el número de estas aristas, los instrumentos se clasifican en:
 Monocortantes.
 Bicortantes.
 Pluricortantes.
Entre los instrumentos inciso - punzantes más frecuentes en la práctica médico-legal
deben citarse las navajas, los cuchillos de punta, los puñales, etc.

23. Mecanismo de acción:
 El modo de actuar de los instrumentos
corto-punzantes puede considerarse
como la suma o término medio de los
instrumentos punzantes y los
cortantes:
 por la punta penetran
 por el filo o filos, cortan.
 En efecto, al abordar el cuerpo por la
punta, ejercen una acción en la forma
citada para los instrumentos punzantes,
pero al mismo tiempo el filo (o filos)
queda situado en posición óptima para
cortar.

24. Caracteres de las lesiones
 Puede distinguirse, una herida de
entrada, un trayecto y,
eventualmente, una herida de salida.
 Herida de entrada. Su morfología es
variable con la forma del instrumento.

25. Caracteres de las lesiones
 Inciso punzante de hoja plana
monocortante. Forma una fisura,
pero de sus dos extremos, uno es más
agudo y se corresponde con el del
lado cortante.
 Inciso punzante de hoja gruesa
monocortante. Lo característico de
este tipo de arma es la presencia de
un lomo, opuesto al borde cortante
por ello uno de cuyos extremos de la
herida forma ángulo agudo y el otro es
casi redondeado o cuadrado.

26. Caracteres de las lesiones
 Inciso punzante y bicortante. El
instrumento posee una hoja plana y
bicortante, la herida que produce tiene
la forma de una fisura, con dos ángulos
agudos. Uno por cada hoja cortante. No
tiene “cola” si el arma entró y salió
perpendicularmente a la piel; puede
tener una sola si al entrar o salir formó
ángulo agudo, y tener dos si cambió el
ángulo con respecto a la perpendicular,
en la entrada y en la salida.
 Hoja pluricortantes. El orificio de
entrada en estos casos tiene forma
estrellada, con tantas puntas como
bordes cortantes posea el instrumento.
El trayecto puede ser único, lo más
habitual, o no, si se ha inferido un
cambio de dirección al arma en su
penetración.

27. Caracteres de las lesiones
 Herida de salida.
 No es constante
 Menor dimensión que la entrada
 Suele ser de mayor gravedad

28. Tijeras mención especial
 Tipo especial de instrumento inciso punzante que por su especial morfología da lugar
a lesiones con caracteres propios, que permiten individualizarlas. Tales
características radican en la herida de entrada en la piel, que aparece bajo dos
aspectos distintos, según el modo como haya entrado el instrumento.
Ramas cerradas
• Herida única en forma de ojal
• Simula arma punzante
Ramas abiertas
• Dos heridas lineales que forman una “V”
• Tienen ángulo agudo
• Forman una pequeña cola

29. HERIDAS POR ARMAS INCISO
CONTUNDENTES
Producidas por instrumentos provistos de una hoja con filo, pero que tienen un peso
considerable, por lo que a su efecto cortante se añade el propio de una gran fuerza viva.
Ejemplos: los sables, los cuchillos pesados, azadones y las hachas.

30. Mecanismo de acción
Contusión
Corte
Herida
inciso
contusa
Mayor masa = Mayor contusión
Mayor filo = Mayor corte
En general, estas armas no suelen ser muy afiladas y es rara la acción de deslizamiento.

31. Características de las lesiones
 Solución de continuidad en la piel a la
que se une la contusión
 Herida profunda
 No respeta las partes duras (Fracturas,
luxaciones, etc.)
 Los bordes de la herida no son muy
limpios
 Partes de tejidos resisten sin romperse
formando puentes de unión

32. Herida inciso contusa

33. CUESTIONES MÉDICO FORENSES Y SU
VALORACIÓN
Relación de las heridas con las manchas de sangre: Los caracteres macroscópicos de las manchas de sangre, ofrecen múltiples datos en la
resolución de los problemas que se pueden plantear en las muertes producidas por armas blancas, aunque de igual manera resultan de interés
cuando la muerte se ha producido por otro mecanismo lesivo. Su estudio nos va a aportar importantes datos en la reconstrucción de los
hechos.

34. Cuestiones médico forenses y su valoración
 Los caracteres morfológicos y
topográficos vienen condicionados por
la naturaleza y localización de la herida,
posición de la víctima, movimientos,
desplazamientos, lo que hace variar la
cantidad de sangre esparcida, el
ángulo de caída de la sangre, etc.
 La morfología de las manchas según los
mecanismos que la produzcan, tiene un
claro interés reconstructivo, aunque
está sujeto a influencias diversas, que
exigen mucha cautela en su
valoración.

35. Las manchas de sangre y su relación con las lesiones
 Las manchas de sangre se clasifican en:
• Manchas por proyección. cuando la sangre sale
proyectada con cierta fuerza viva, describiendo una curva
parabólica o en caída libre. Su origen puede ser múltiple;
vasos sanguíneos, un instrumento que se sacude con
violencia, etc.
• Mancha redondeada: Gota perpendicular a superficie,
su aspecto dependerá de la cantidad de sangre que forma
la gota, de la altura y de la superficie sobre la que cae.
• Gota oblicua en ángulo agudo, la mancha principal se
alarga según la dirección y sentido según este ángulo
de incidencia, la velocidad de proyección y la cantidad de
sangre, la superficie de la mancha se alargará más o
menos, en forma de lágrima dibujando, en los casos más
extremos, una gota o varias gotas satélite en la cara
convexa.

36. Las manchas de sangre y su relación con las lesiones
 Manchas de escurrimiento. La sangre babea
y al ir cayendo por acción de la gravedad,
forma regueros. Permite reconstruir los
cambios de posición que haya experimentado
el cadáver. Sigue siempre en su dirección la
influencia de la gravedad; regueros opuestos
indicarán cambios de posición. También,
cuando ha sido proyectada suficiente sangre,
por ejemplo, a paredes o puertas de superficie
lisa o cristales se producirá reguero. Los
regueros pueden terminar su recorrido en un
charco de sangre, debiendo siempre relacionar
ambos. Igualmente, éste puede reconstruir la
supervivencia de la víctima, señalando el
recorrido que se hiciera después de la agresión
hasta la muerte.

37. Regueros

38. Las manchas de sangre y su relación con las lesiones
 Manchas de contacto. Cualquier objeto ensangrentado al contactar con un sustrato
deja una impresión, unas manos ensangrentadas o pies, pueden ir dejando manchas de
sangre al contactar con objetos o superficies. Éstas pueden corresponder tanto a
víctimas como a agresores. De ahí, su gran valor indiciario.

39. Las manchas de sangre y su relación con las lesiones
 Manchas por imbibición impregnación.
Se trata de un mecanismo común a los
anteriores, con los que se asocia; consiste
en la penetración de la sangre en el
sustrato. Si el tejido es absorbente, la
sangre lo empapa y difunde por él, dando
lugar a manchas uniformes, circulares y
de bordes netos.

40. Manchas de sangre por impregnación

41. Las manchas de sangre y su relación con las lesiones
 Manchas de limpiadura. Se originan por un
mecanismo mixto, entre el contacto y la
impregnación. Cuando se enjuga una hoja de
arma blanca, o un palo, en un trapo
absorbente, cuando se pretende limpiar las
manchas de sangre en el suelo, etc. Adquieren
formas que siempre deben quedar sujetas a su
interpretación.

42. ESPECIFICACIONES MÉDICO
LEGALES
Toda muerte por arma blanca es una muerte violenta, y siempre se deberá practicar la autopsia. La
investigación comenzará en el mismo lugar donde se encuentra el cadáver, con el estudio del lugar de
los hechos y recogida de todos los vestigios que puedan dar luz acerca de las circunstancias de la
muerte y continuará con la práctica de la autopsia propiamente dicha.

43. Especificaciones médico legales
 Se deberá especificar:
 La confirmación de que se trata de una muerte
violenta.
 La etiología médico legal, homicida, suicida o
accidental.
 La causa de la muerte por arma blanca.
 La data de la muerte. El denominado
cronotanatodiagnóstico.
 La forma rápida o lenta de producirse la muerte:
existencia o no de agonía.

44. Especificaciones médico legales
 Identidad del arma. La profundidad de la
herida sería mucho mayor que la longitud del
arma en tejidos blandos ha sido llamada,
herida en acordeón.
 Número de armas cuando la víctima presenta
varias heridas.
 Heridas mortales y no mortales.
 Orden de las heridas. Es una cuestión difícil
en su interpretación
 Diagnóstico del origen vital o post mortal.

45. LESIONES DE DEFENSA Y LUCHA
Todas las lesiones pueden tener un especial significado, pero las lesiones de defensa y lucha
requieren una especial atención, pues inicialmente son lesiones que pueden ser similares a otras que
presente el cuerpo, pero su interpretación como tales nos conduce definitivamente a una etiología
médico legal homicida.

46. Lesiones de defensa y lucha
 Este tipo de lesiones nunca se dan en muertes
de otra etiología médico legal suicida o
accidental.
 Cuando la víctima es agredida, suele
defenderse con las manos y piernas y cuando
se ve reducida tiende a adoptar la posición
fetal de defensa.
 También son frecuentes los cortes en
antebrazos y en la palma de la mano cuando
el agresor porta un arma blanca.
 Otras veces son contusiones, por patadas en
piernas, o espalda y brazos. Las contusiones
digitadas también presentes