Annelisse Oliveros SAIA B Medicina Legal

1. Annelisse Oliveros
C.I. 21.299.092
SAIA B

2. Las heridas punzo cortantes, son
producidas por instrumentos que
constan esencialmente de una hoja
terminada en punta aguda y de uno o
dos bordes cortantes. Los efectos
traumáticos producidos por estas
armas son la suma de los producidos
por las armas cortantes y punzantes. Estas heridas producen graves
daños a los tejidos de la piel y
dependiendo de la profundidad
pueden llegar hasta el músculo y
causar daños aun peores.

3. Desde el punto de vista Médico
Legal las armas punzo cortantes
más frecuentes son las siguientes:
Navajas
Puñales
Estiletes
Machete
Tijeras
El mecanismo de
acción es casi el
mismo de las armas
cortantes y las
lesiones producidas
se deben más a la
acción cortante que
a la punzante.

4. Las heridas presentarán forma y caracteres
diversos según la forma y características del
arma. En la práctica médico legal, los casos
más frecuentes son los siguientes:
HOJA DELGADA Y BICORTANTE: La forma
general de la solución de continuidad en la
piel, es la de una fisura orientada según la
dirección del diámetro transverso del arma.
Es semejante a la de las heridas cortantes y
la profundidad prevalece sobre la anchura.
Los bordes son netos y lineales, más o menos
separados, en relación a la dirección de las
elásticas de la región afectada. Los extremos
están formados por ángulos agudos, con o
sin cola. La existencia de esta depende de la
forma como penetró y salió el arma.
HOJA DELGADA Y MONOCORTANTES: Este
tipo de herida tiene la forma ovalada, con
extremos ligeramente agudos, es muy
similar a la de un arma bicortante.

5. HOJA GRUESA MONOCORTANTE: En
estos casos el extremo de la herida, que
corresponde al lado romo del arma,
presentará una forma de arco, mientras
que la zona de la herida
correspondiente al borde cortante, será
un ángulo agudo, con o sin cola,
dependiendo de la forma como se ha
sacado el arma del cuerpo.
HOJA PLURICORTANTE: Cuando la hoja
del arma es de sección triangular, los
tejidos son seccionados en las
dimensiones correspondientes a los
tres ángulos cortantes. La herida
presenta la forma de una estrella de
tres puntas. Cuando la sección de la
hoja es cuadrangular, la herida será de
cuatro radios. Esta forma se observa
cuando el instrumento penetra
perpendicularmente.

6. Además de las modalidades descritas
anteriormente, pueden producirse
heridas atípicas. Las principales causas
radican en el instrumento o en la forma
de producción de la herida. Por lo que
respecta a los instrumentos, deben
señalarse aquellos de superficie irregular
y corte desafilado, como las limas; en
este caso el ángulo de la herida
correspondiente al borde cortante no es
muy agudo, no hay cola y en los bordes
de la herida se encuentran múltiples
desgarros. En cuanto a la forma de
producirse la herida, le da carácter
atípico el movimiento de la víctima y/o
del arma, dejando de ser rectilínea y
tomando diversas formas.
Se puede diferenciar el tipo de corte
que posee la herida por punción y la
punzo cortante que desgarra
notablemente los tejidos.

7. Heridas Cortantes
Las heridas cortantes, son
aquellas producidas por
instrumentos aplanados que
tienen uno o dos bordes
cortantes, su sección es
generalmente triangular, no
tienen punta y actúan en
superficies seccionando los
tejidos desplazándose sobre
uno o varios planos. A este
género de instrumentos
pertenecen:
• Cuchillos
• Navajas
• Bisturíes
• Láminas delgadas de metal
• Fragmentos de vidrios

8. Las heridas cortantes se
denominan también incisas y
pueden agruparse en tres
tipos:
1. HERIDAS LINEALES: Estas heridas se producen cuando el instrumento
cortante penetra perpendicularmente a la superficie corporal, produciendo
una simple solución de continuidad, sin llegar a separar completamente del
resto del cuerpo un segmento de tejido. Por efecto de elasticidad de los
bordes de la herida se abren y adquiere la forma de un óvalo, con los bordes
de la herida netos y los extremos en ángulo agudo o uno de los extremos
redondeado y el otro agudo.

9. 2. HERIDAS EN COLGAJO: Cuando el arma
cortante penetra en dirección oblicua a la
piel y tejidos subyacentes, se produce la
llamada herida en colgajo, pues uno de
los bordes queda seccionado en bisel
obtuso, mientras que el otros borde
tendrá la forma de una lámina o colgajo
de sección triangular, cuyo tamaño y
extensión dependerá de la longitud del
arma, de la oblicuidad del corte y de sus
profundidad.
3. HERIDAS MUTILANTES: Son
aquellas en los cuales el arma
secciona una parte del cuerpo
humano, separándola totalmente o
en forma casi total del resto del
cuerpo, tal como sucede con el
pabellón de la oreja, la punta de la
nariz y los dedos.

10. HERIDAS CONTUSAS
Vibert (1) define a las contusiones
como las lesiones producidas por un
instrumento o cuerpo contundente,
es decir, que tenga una superficie más
o menos larga. Cuando la contusión
es ligera, ocasionará en la piel un
ligero dolor, enrojecimiento o
hinchazón que desaparece a las pocas
horas o días. Cuando la contusión es
más fuerte producirá equimosis,
escoriaciones o soluciones de
continuidad en la piel o en los
órganos profundos.
Contusión ligera y fuerte

11. LESIONES POSTMORTEM
Si las heridas fueron producidas después del fallecimiento, hay menor
separación de los bordes, no hay retracción de los vasos sanguíneos
seccionados, falta el enrojecimiento y la turgencia de los bordes y no hay
coágulos sanguíneos. Cuando la herida secciona vasos sanguíneos de gran
calibre, la ausencia de hemorragia en un indicador de la herida fue
producida después de la muerte.

12. Lesiones Gravísimas: La lesión debe causar en
el sujeto pasivo una enfermedad mental o
corporal, cierta, lo que significa que debe ser
determinable; la cual fue provocada por el
sujeto activo que agredió al sujeto pasivo, la
enfermedad puede ser incurable o ocasionó
la pérdida de un sentido (vista, oído,etc), de
una mano, un pie, la capacidad de engendrar,
el uso de algún órgano (pérdida de un riñón)
o haber producido la desfiguración de la
persona, habiéndose cometido el delito
contra una mujer en cinta éste le hubiere
ocasionado el aborto, será castigado con la
pena de presidio de tres a seis años, se
encuentra estipulado en el articulo Art. 414
C.P
Lesiones gravísimas, desfiguración y
pérdida de la vista

13. Lesiones Graves
El artículo 414 C.P., establece que la
lesión debe causar: Inhabilitación
permanente, cicatriz notable en la cara
(caso más grave que el anterior),
enfermedad mental o corporal que
dure veinte días o más; tiempo en el
cual la persona queda inhabilitada para
realizar sus ocupaciones habituales,
perdida de un sentido o de un órgano,
dificultad permanente de la palabra; no
se habla de aborto sino de parto
prematuro. Y se encuentra estipulado
en el articulo 415 del código penal En
estos casos la victima se dificultara
realizar sus actividades diarias por un
tiempo prolongado de mas de 20 días.
Lesiones Graves que dejaron cicatriz
en la cara e inhabilitación por más
de 20 días.

14. LESIONES LEVES
Art. 416 C.P. Establece que es
cualquier tipo de lesión, pero que
establezca un lapso de diez días de
curación. La pena será de arresto de
tres a seis meses Se considera leve ya
que la herida puede sanar en menos
de diez días y no le dificulta sus
labores diarias por mas de 10 días
LESIONES LEVÍSIMAS,
Art. 417 C.P. Simplemente se ha
causado un daño a una persona
(cualquier daño) pero ésta no
necesita asistencia, ni queda
incapacitada de ejercer su oficio
habitual, la pena será de arresto de
diez a cuarenta y cinco días Una
lesión levísima puede ser un
moretón en un brazo ya que no
necesita de asistencia medica y no
perjudica a la persona en sus
labores diarias

15. HERIDAS CAUSADAS POR PROYECTIL
Una herida por arma de fuego es un
tipo de traumatismo causado por
agresión con disparo de un arma de
fuego, tales como armas ligeras,
incluyendo pistolas, revolvers,
subfusiles y ametralladoras, se puede
apreciar los daños causados por el
proyectil en el cuerpo humano

16. El Tatuaje: Formado por una zona
concéntrica de los granos de pólvora
no quemados que se incrustan en la
piel.
Quemadura: Es el chamuscamiento
de la piel el cual se destaca como una
mancha ocre o amarillo negruzco que
caracteriza el orificio de entrada.
Haz: Cubriendo el tatuaje, aparece el
ahumamiento producido por el
negro humo del disparo.

17. Cono de Dispersión: Es la separación en abanico
del conjunto de municiones o perdigones que
originalmente salen juntos proyectando un cono
cuya base va en aumento progresivamente en
razón directa a la distancia del disparo.
Anillo de Enjugamiento: Conocido como zona de
Fisch, es un anillo que se produce por la limpieza
que hace la piel del polvo, lubricantes y residuos
que trae el proyectil.
Anillo de Contusión: Es una zona de contusión
equimótico excoriada que se debe a la distensión
y contusión que presenta la piel por efecto del
proyectil, siendo muy evidente su presencia
cuando el proyectil penetra en forma
perpendicular a la piel, teniendo una forma
circular y concéntrica.

18. Signo de Puppe: Es la impresión de la boca
de fuego en la piel, producida por la
acción termomecánica del arma al
momento de efectuarse el disparo sobre
superficies blandas (abdomen,
muslos,etc.).
Signo de Benassi: Es cuando el disparo se
ha hecho sobre superficies duras y
consiste en el ahumamiento que se
encuentra entre el hueso y la piel.
Signo de Wolffman: Al igual que el
anterior, se manifiesta cuando el disparo
se hace sobre superficies duras, el orificio
es irregular a manera de estrella, por lo
que también se le conoce como boca de
mina.

19. Signo de Bonnet: Se manifiesta cuando el
disparo es a contacto, pero no sobre la
piel, sino sobre las prendas de la víctima y
es el calcado de los tejidos de la ropa
sobre la piel, por acción del humo que
despide el arma al ser accionada.
Signo de Neiro Rojas: Al producir el disparo
al contacto sobre las prendas, el punto por el
cual penetra el proyectil se deshilacha en
forma de cruz.

20. Orificio de Entrada
Es el punto del cuerpo humano en
el cual se produce el impacto del
proyectil. Por regla general es
pequeño de diámetro, de bordes
netos e invertidos y puede
presentar tres elementos
estructurales que lo constituyen:
1. Orificio propiamente dicho
2. Anillo de Enjugamiento
3. Anillo de contusión
4. Orificio

21. Orificio de Salida
Como su nombre lo indica, es el
punto por el cual el proyectil
abandona el cuerpo y el cual
presenta las siguientes
características:
1. Es más grande que el orificio de
entrada
2. Tiene bordes evertidos
3. No presenta halo de Fisch

22. Trayectoria
Es el recorrido que hace la
bala desde el cañón del arma
hasta el blanco o cuerpo,
describiendo una curva
parabólica que traza el
proyectil bajo la influencia de
la fuerza expansiva de los gases
de la pólvora y la fuerza de la
gravedad.
Trayecto intraorgánico
Es el recorrido que hace el
proyectil dentro del blanco,
es decir cuando penetra en el
cuerpo de la víctima del
disparo.
Heridas por explosivos
Se les denomina TOE (traumatismo de onda
expansiva), la cual puede propagarse por un
sólido, líquido o a través del aire. El
traumatismo puede ser generalizado o
localizado.

23. Disparo a quemarropa: El orificio de entrada de la bala está
rodeado por un tatuaje denso, ennegrecido y por una cinta de
confusión. En este plano se encuentran los siguientes signos
característicos:
a) Signo de deshilachamiento crucial (de Rojas): al producirse
un disparo a corta distancia se produce un orificio irregular, a
menudo con forma de cruz y con bordes quemados,
depósito de granos de pólvora y ahumamiento.
b) Signo de la escárpela de Simonin: se produce por sucesión
de 3 anillos de ahumamiento en forma de escárpela
comenzando por un anillo ahumado.
c) Signo de Calcado: se produce cuando debajo de la ropa
existe otra prenda de color blanco. El humo, al depositarse
sobre el plano más claro produce un "calcado" de la trama
de la prenda que le precede. Se puede visualizar los rastros
de pólvora que queman la piel

24. Disparo a boca de jarro
Es aquel que en el momento del disparo existe un contacto
directo de la boca del arma con la piel. En este tipo de disparo
se encuentra el signo de "boca de mina" de Hofmann y el signo
de Benassi, el anillo de Fish. En este tipo de disparos pueden
realizarse análisis complementarios para mayor confirmación:
a) Demostración de presencia de carboxihemoglobina en la
sangre circundante a la herida, producto de la reacción de la
hemoglobina con el monóxido de carbono de la combustión
de la pólvora.
b) Investigación de azufre que permitirá realizar la distinción
de las distintas clases de pólvora.
c) Investigación de nitratos provenientes de la pólvora no
combustionada por medio del método de la difenilamina
sulfúrica.
d) Investigación de nitritos provenientes de la pólvora
semicombustionada por medio del ensayo de Peter-Griess.
Se puede observar en las imágenes que no poseen rastros de
pólvora alrededor de la herida y el orificio de entrada es de
forma de estrella

25. Disparo a corta distancia
En este tipo de disparo encontramos
alrededor del orificio de entrada los
componentes del tatuaje(partículas de
pólvora semiquemada o no quemada que se
incrustan en la piel). En este grafico se
puede observar el tatuaje y las quemaduras
alrededor del orificio de entrada
Disparo a larga distancia
Se presenta la ausencia de elementos
constitutivos del tatuaje. Y se observa solo
el orificio de entrada de la bala En las
imágenes se observa que en el cuerpo de la
victima solo se visualizo el agujero y no se
encuentra ningunos de los elementos
constitutivos del tatuaje
Disparo a corta distancia
Disparo a larga distancia

26. Son lesiones producidas por
acción local del calor bajo sus
diferentes formas, o por la acción
de substancias químicas,
cáusticas, por la electricidad,
rayos X, y cuerpos radioactivos.
Las lesiones pueden ocurrir por
la acción de la llama, por
contacto directo con un cuerpo
candente, líquido, sólido o
gaseoso, o por la acción cáustica
de ácidos y álcalis, electricidad,
rayos X y cuerpos radioactivos

27. Existen tres niveles de quemaduras:
• Quemaduras de primer grado: afectan
sólo la capa exterior de la piel y causan
dolor, enrojecimiento e inflamación.
• Quemaduras de segundo grado (espesor
parcial): afectan tanto la capa externa
como la capa subyacente de la piel,
produciendo dolor, enrojecimiento,
inflamación y ampollas.
• Quemaduras de tercer grado (espesor
completo): se extienden hasta tejidos más
profundos, produciendo una piel de
coloración blanquecina, oscura o
carbonizada que puede estar entumecida.

28. CAUSAS
Las quemaduras pueden ser
causadas por calor seco (como el
fuego), por calor húmedo (como
vapor o líquidos calientes), por
radiación, fricción, objetos
calientes, el sol, electricidad o
sustancias químicas. Las
quemaduras térmicas son las más
comunes y ocurren cuando
metales calientes, líquidos
hirvientes, vapor o llamas entran
en contacto con la piel. Suelen ser
producto de incendios, accidentes
automovilísticos, juegos con
fósforos, gasolina mal almacenada,
calentadores y mal funcionamiento
de equipos eléctricos.
SINTOMAS
• Ampollas
• Dolor (el grado de éste no está
relacionado con la gravedad de
la quemadura, ya que las
quemaduras más graves
pueden ser indoloras)
• Peladuras en la piel
• Enrojecimiento de la piel
• Shock: se debe observar si hay
palidez y piel fría y húmeda,
debilidad, labios y uñas
azulados y disminución de la
capacidad de estar alerta
• Inflamación
• Piel blanca o carbonizada

29. Son producidas por instrumentos
lesivos manejados manualmente que
atacan la superficie corporal por un
filo, una punta o ambos a la vez
Clasificación de Heridas por Arma
Blanca
•Heridas contusa o contundentes
•Contusiones simples
•Contusiones complejas
•Heridas incisas y por deslizamiento
•Corto contundentes
•Corto punzantes
•Herida de vacilación
•Herida de defensa
•Degüello
•Overkill

30. Contusiones Simples
Es la solución de continuidad de
la piel por la acción de un
instrumento contundente
Escoriación: (coloquial: raspón) la
lesión compromete la 1ra capa de
piel (epidermis).
• Laceración: (coloquial: rasguño)
escoriación longitudinal

31. • Petequias: ruptura de
capilares que dejan puntos
rojizos en la piel
• Equimosis: (coloquial:
morado) extravasación
sanguínea que infiltra los
tejidos. según el tiempo
presenta varios colores: rojo-
vinoso, azul oscuro, verde,
amarillo.

32. Edema: Acumulación de
liquido en los tejidos
Hematoma: Acumulación
sanguínea (tumor de
sangre)

33. Contusiones Complejas
Son las producidas por la acción de
dos o más mecanismos de
contusión.
• Mordeduras: Es un traumatismo producido
por los dientes.
• Aplastamiento: Es el traumatismo producido
por la acción convergente de dos agentes
contundentes sobre un punto antagónico de
un segmento corporal.
• Caída y Precipitación: Ambos son producidas
por el desplome de la victima.

34. Heridas incisas y por deslizamiento: Se producen
por el deslizamiento de un objeto con filo sobre la
superficie de la piel. En ellas predomina su
longitud. Su profundidad dependerá de la presión
que haga el objeto sobre nuestro cuerpo y su largo
dependerá del recorrido del mismo en la piel.
Corto contundentes: Poseen solidez o peso y un
filo cortante como el hacha, el machete, etc.
Corto punzantes: Son producidas por objetos
puntiagudos que atraviesan la piel.
Herida de vacilación: Son Heridas superficiales y
paralelas, producidas comúnmente por
instrumentos cortantes se hallan frecuentemente
en la cara anterior de la muñeca, en el pliegue del
codo, en la cara interna de los tobillos o en una de
las caras antero laterales del cuello

35. Herida de defensa : La producida en las
manos de la víctima, para intentar
protegerse, cubriéndose otras zonas vitales,
al sufrir un ataque con arma blanca
Overkill: Cuando se observa gran cantidad
de lesiones, en número mucho mayor que el
necesario para causar la muerte, debe
pensarse en la posibilidad de un crimen
pasional
Degüello: Son heridas en la parte anterior
del cuello que interesan arterias y venas, en
ocasiones comprende tejidos más profundos
(tráquea).

36. Descuartizamiento Postmortem
Puede ser utilizado para deshacerse de un cuerpo ya muerto, disponiendo con
mayor facilidad de las partes. se reconocerá por los bordes anémicos característicos
de todo corte Postmortem y porque los cortes son practicados sobre las
articulaciones. debe buscarse la causa de la muerte.

37. 1. Herida de X cm (incisa, penetrante,
de bordes lineales o equimóticos, en
pececito, redondeada. Describir la
ubicación del extremo agudo si es
reconocible o del borde romo)
en___(región)___, a X cm del vértice
y X cm de la línea media anterior o
posterior.
2. Profundidad. Aproximadamente X
cm. Sólo se describe
aproximadamente, ya que la
profundidad varía según la
elasticidad de los tejidos y la fuerza
con que se ha manejado el arma.

38. 1. Lesiones: Descritas en orden
topográfico, precisando los
elementos anatómicos
lesionados dentro de cada
órgano.
2. Trayectoria anatómica: En
tres planos: – Sagital –
Coronal – Transverso