medicina legal

1. MEDICINA LEGAL
Tics de medicina legal

2. Tipos de lesiones
 Resulta necesario como abogados y estudiantes de materias como
criminalística, criminología, victimología y la medicina legal, conocer y
saber de tipos de lesiones, mas de alguna vez en tu vida en especial
trabajando dentro del ministerio público, litigante del derecho penal o
simplemente como estudiante de estas materias necesitamos conocer
los tipos de lesiones a continuación un resúmen al respecto:
 LESIÓN: La lesión consiste en todo daño en el cuerpo de
alguien o cualquier alteración de la salud, producida por una
causa externa imputable a una persona.
 LESIÓN: Toda alteración funcional, orgánica o psíquica,
consecutiva tanto a factores internos como externos.

3. Estudio de lesiones
 TIPO: herida, excoriación, equimosis, etc.
 LONGITUD: por un solo o combinado.
 LOCALIZACIÓN:región anatómica, lugar en el cuerpo.
 PROFUNDIDAD:planos que interesa hacia adentro.
 BORDES: regulares o irregulares.
 FORMA: estrella, “Y” “L” etc.

4. Tipos de lesiones
 CONTUSIÓN: son lesiones producidas por la acción de cuerpos duros,
romos es decir no tienen bordes cortantes que actúen sobre el
organismo por intermedio de una fuerza más o menos considerable.
 ESCORIACIÓN: es una lesión superficial de la piel, con destrucción de
la epidermis y afectación leve de la dermis.
 Estudio.- forma, costra, secreciones, localización, edema
circundante.
 EQUIMOSIS: es una infiltración sanguínea bajo la piel en la dermis por
una ruptura de vasos sanguíneos con indemnidad de la epidermis.
 Estudio, forma, dimensión, coloración, localización.

5. Tipos de lesiones
 HEMATOMA: acumulación de sangre líquida intersticial en un espacio
formado por la separación de planos de tejidos.
 Estudio.- forma, dimensión, localización.
 HERIDAS: solución de continuidad de la piel.
 Estudio, Localización, mecanismo, longitud, profundidad, bordes y
forma.
 HERIDA POR CONTUSIÓN: es una lesión (herida) producida por la
acción de un instrumento contundente.
 Estudio, bordes, irregulares, despegados, la pared es de superficie
irregular con puentes dérmicos. El fondo es desigual.

6. Tipos de lesiones
 LACERACIÓN: Es una solución de continuidad de un órgano interno, producida
por un agente contundente.
 FRACTURA: es una solución de continuidad de un hueso, originada por un
agente contundente.
 CONTUSIONES COMPLEJAS: son producidas por la asociación de dos o más
mecanismos de contusión.
 MORDEDURA: es una lesión contusa producida por los dientes, se debe a un
mecanismo combinado dé presión y de tracción. Las lesiones quedan
dispuestas en dos líneas curvas opuestas por su concavidad.
 APLASTAMIENTO: es. la lesión producida por la acción convergente de
dos agentes contundentes, que actúan por compresión, por lo general
uno de los agentes es inmóvil y debido a su mayor superficie actúa de apoyo,
mientras el otro origina compresión a causa del peso.

7. Tipos de lesiones
 CONTUSIONES CON DESPRENDIMIENTO: son aquellas lesiones en
las que el agente contundente produce desprendimiento de tejidos o de
segmentos corporales.
 ARRANCAMIENTO O AVULSIÓN: es el desprendimiento parcial o
completo de las partes blandas de una región del cuerpo, producido
por acción de un agente contundente, se origina por presión, seguida
de tracción.
 AMPUTACIÓN: es la separación de un miembro o parte del mismo, el
agente contundente puede hacerlo por presión o por tracción.

8. Tipos de lesiones
 DECAPITACIÓN: es la separación de la cabeza del resto del cuerpo,
la presión es ejercida sobre el cuello, el que a su vez esta apoyado en
un plano duro.
 GENERALIZADAS:
 ATRICIÓN: es la división del cuerpo en múltiples fragmentos
que se mantienen en relación, mediante estrechas bandas de
tejidos blandos.
 DESCUARTIZAMIENTO: es la división del cuerpo en
segmentos que quedan separados entre sí.

9. Tipos de lesiones
 POR ARMA BLANCA:
 ARMA BLANCA: es el instrumento lesivo, manejado manualmente
que, ataca la superficie corporal por un filo, una punta o ambas a la
vez.
 HERIDA CORTANTE: producidas por instrumento de una hoja de poco
espesor y sección triangular que obra solo por el filo. Ejemplos:
Cuchillos, navajas, bisturí, laminas delgadas de metal, trozos de
vidrio. también llamadas “HERIDAS ENCISAS”.

10. Tipos de lesiones
 CARACTERÍSTICAS: forma elíptica, bordes lineales, extremos con
una cola de entrada: profunda y corte, y una cola de salida: superficial
y larga. Profundidad: piel, tejido subcutáneo y vasos superficiales.
Paredes; no hay. Hemorragia: externa.
 HERIDA PUNZANTE: son producidas por instrumentos de forma
alargada, de diámetro variable, pero nunca considerable, de sección
reducida circular o elíptica que terminan en puntas más o menos
agudas. Ejemplos: Espinas, aguijones, alfileres, agujas, clavos,
flechas, lanzas, picahielo, cuernos de ganado, etc. HERIDA
extendida predominantemente en profundidad.

11. Tipos de lesiones
 CARACTERÍSTICAS: forma circular o triangular, bordes con anillo de
contusión, no hay extremos. Profundidad: llega a cavidades y órganos
profundos. Las paredes son lisas (conducto), hay veces que presenta
orificios de salida (cuello, miembros) la hemorragia es interna.
 HERIDA PUNZO CORTANTE: el modo de obrar puede considerarse
como la suma o termino medio de los instrumentos punzantes y
cortantes. Tiene un orificio de entrada, un trayecto y en ocasiones
orificio de salida. Ejemplos: Puñal, cuchillos de punta (cocina), tijeras,
navajas, estiletes. Son heridas extendidas
predominantemente en profundidad.

12. Tipos de lesiones
 CARACTERISTICAS: forma variable, según el filo, bordes lineales,
los extremos uno agudo y el otro en escotadura. Profundidad llega a
cavidades y órganos profundos. Paredes lisas. La hemorragia es
intensa.
 HERIDA CORTO CONTUNDENTE: Son producidas por
instrumentos provistos de una hoja afilada, pero que poseen un peso
considerable, por lo que al efecto cortante se añade el de una gran
fuerza viva. Ejemplos: Machetes, sables, hacha, azadón, cuchillos
pesados. Son heridas extendidas predominantemente en superficie.

13. Tipos de lesiones
 CARACTERÍSTICAS: de forma elíptica por lo regular, de bordes
lineales equimoticos, de extremos agudos. Profundidad: hasta músculo
o hueso. Fondo es regular. Las paredes son lisas y planas. Con
hemorragia predominantemente externa.
 OTRAS HERIDAS
 DEGÜELLO: herida en lascara anterior del cuello con arma cortante,
que alcanza profundidad notable, interesando todos los planos, corta
arterias, venas y en ocasiones la traquea.
 HARA KIRI o EVENTRACIÓN: es una herida en la pared abdominal
originada por instrumento punzó-cortante, se realiza en dos tiempos,
uno para seccionar la pared (tejidos blandos) y el segundo para
seccionar las asas intestinales y los elementos vasculares.

14. Tipos de lesiones
 POR ARMA DE FUEGO
 ARMAS DE FUEGO: son instrumentos que disparan un proyectil por la
acción de una carga explosiva y otro medio de impulso a través de un
cilindro metálico.
 CARACTERES SECUNDARIOS
 CUARTO DE MINA: restos negruzcos (humo, partículas
metálicas, granos de pólvora, mezclada de sangre y fibras de
vestido).

15. Tipos de lesiones
 MANCHAS NEGRAS O GRIS (zona de difuminación): es una areola
nebulosa que representa el depósito pulverulento de los productos de
la combustión (humo).
 Secundarios TATUAJE: procede de los granos de la pólvora no
quemada, cuya fuerza de penetración es suficiente para desgarrar la
epidermis e incrustarse.
 ORIFICIO DE SALIDA:
 CARACTERÍSTICAS: el orificio es de mayor tamaño, su forma es mas
irregular, bordes evertidos, ausencia de anillo de enjugamiento y de
contusión, ausencia de tatuaje y ahumamiento.

16. Tipos de lesiones
 TRAYECTORIA: es la dirección que toma el proyectil desde que sale
del arma, hasta que se introduce en el cuerpo.
 TRAYECTO: es la dirección que sigue el proyectil dentro del cuerpo.
 QUEMADURAS: son producidas por agentes caloríficos, que
transmiten el calor,’mediante objetos sólidos, líquidos en ebullición,
vapores, gases o llamas.
 CLASIFICACIÓN DE LAS QUEMADURAS
 I GRADO: eritema, es un enrojecimiento de la piel por vaso-dilatación
capilar local, prurito, dolor, solo se localiza en epidermis.

17. Tipos de lesiones
 II GRADO: vesículas por licuefacción de la dermis, hay edema, placa
apergaminada, amarillo-negruzca o gris-blanquecina.
 III GRADO: destrucción parcial de la piel, escara que interesa dermis y
tejido conjuntivo, aspecto blanco-grisáceo o gris-pardo al curar deja
cicatrices,
 IV, V, VI GRADO: total destrucción del tejido, llegando a la
carbonización, incluso afectando hasta el hueso.

18. Criterios para la clasificación
 MÉDICO-LEGAL DE LAS LESIONES: son cinco (5) criterios que se le
estudian a los lesiones para su clasificación:
 1. CRONOLÓGICO: desde el punto de vista de número de días que
tarda en sanar una lesión.
 2. FUNCIONAL: desde el punto de vista que debiliten o entorpezcan o
perturben para siempre alguna función.
 3. SOMATO-FUNCIONAL: desde el punto de vista que mutilen con
perdida somática o invaliden la función orgánica, dejando enfermedad
segura o incurable.

19. Criterios para la clasificación
 4. ESTÉTICO: que deje cicatriz en cara perpetua y notable.
 5. GRAVEDAD: desde el punto de vista que las lesiones pongan en
peligro o no la vida.

20. Criterios para la clasificación
 TRAUMATISMOS ANTEMORTEN: a fin de determinar si una lesión
fue producida cuando la victima estaba viva, suelen seguirse 3
criterios:
 CRITERIO MACROSCÓPICO: comprende la hemorragia, la
coagulación de la sangre y la retracción de los tejidos.
 HEMORRAGIA: es un signo vital .confiable cuando se trata de un
derrame superficial que infiltra la malla tisular (equimosis y hematoma).
Su valor es mayor si la sangre esta coagulada y el derrame se halla
lejos de zonas de livideces hipostasias.

21. Criterios para la clasificación
 COAGULACIÓN DE LA SANGRE: puede mantenerse hasta después
de la muerte 6 hrs. sin embargo la coagulación antemortem es mas
completa y se caracteriza por una mayor adhesividad a los tejidos
donde tiene lugar, puede verificarse mediante la “prueba del lavado”.
 RETRACCIÓN DE LOS TEJIDOS: es una condición que se observa
principalmente en los tejidos conjuntivo y muscular, propiedad que
desaparece gradualmente después de la muerte, la herida antemortem
presenta bordes retraídos en diferentes grados Según los planos.
 CRITERIO HISTOLOG ICO: tiene como signo mas confiable la
infiltración de leucocitos polimorfo nucleares, requiere de un intervalo
de sobrevida mínimo de 4 horas después de causado el traumatismo.

22. Criterios para la clasificación
 CRITERIO HISTOQUIMICO: se ha utilizado especialmente la
determinación de histamina y serotonina, estas aminas aparecen en
concentraciones máximas alrededor de 10 y 20 min., después de
producida la herida, para establecer que la herida fue antermortem la
concentración de histamina en una herida debe estar por encima de 50
% de la muestra control y para la serotonina al menos el doble de la
concentración de la piel control.
 CRITERIOS PARA LA CALIFICACIÓN MÉDICO-LEGAL DE LAS
LESIONES
 1. Anotar todo lo observado y lo referido.
 2. De la más grave a lo menos grave o a la inversa.

23. Criterios para la clasificación
 3. De arriba hacia abajo (cefalo-caudal).
 4. De derecha a izquierda.
 5. Estimar consecuencias somáticas, funcionales o estéticas.
 6. Carácter provisional o definitivo.
 CLASIFICACIÓN: es el criterio exclusivo del Médico, se describen las
lesiones y se determinan a que clase corresponden según los
artículos C. P. sin nombrar el número del artículo, solo la leyenda.
 CALIFICAR: precisar la sanción al responsable, es una actividad
Jurídica, basándose en el C. P.