Disponibilidad de material adecuado, un correcto entrenamiento y un conocimiento de las guías de actuación son las bases para garantizar el acceso de la vía aérea.
La Valoracion previa de la vía aérea es el punto de partida para prevenir las posibles dificultades.
Disponibilidad de material adecuado, un correcto entrenamiento y un conocimiento de las guías de actuación son las bases para garantizar el acceso de la vía aérea.
La Valoracion previa de la vía aérea es el punto de partida para prevenir las posibles dificultades.
experimentales de bacteriemias o endotoxemias en chimpancés, en el cual el sistema extrínseco fue bloqueado por la
infusión simultánea con anticuerpos monoclonales, todos
dirigidos contra el factor tisular o factor VII activado. En
estos la generación de trombina inducida por endotoxina y
la conversión de fibrinógeno en fibrina fue completamente
inhibida por bloqueo de la vía extrínseca. La activación de
la coagulación inducida por endotoxinas mostró ser mediada
en parte por el TNFα y por lo menos depende inicialmente
de la activación de la vía extrínseca de la coagulación
sanguínea [9,24].
Sistema de la proteína C en la sepsis
En condiciones normales, la formación de trombos intravasculares se encuentra altamente regulada por un equilibrio
entre los mecanismos protrombóticos y antitrombóticos. Los
principales mecanismos antitrombóticos dependen de la acción de la proteína C, la antitrombina y el inhibidor de la vía
del factor tisular (TFPI). La trombina, formada en el proceso
de coagulación, está íntimamente implicada en la activación
de la proteína C, iniciando un mecanismo de retroalimentación negativa que inhibe la formación de la misma trombana. La activación de la proteína C requiere la formación de
un complejo entre la trombina y la trombomodulina. Este
complejo trombina-trombomodulina cataliza la activación
de la proteína C a proteína C activada, este proceso es acelerado si sucede en la proximidad de otra proteína de membrana, el receptor endotelial de la proteína C (EPCR). La
proteína C activada en unión a su cofactor, la proteína S,
hidroliza los factores Va y VIIIa, inhibiendo así la formación de complejos factor XaVIIIa (factor Xasa) y factor XaVa (protrombinasa), respectivamente. Se entiende así que el
equilibrio entre la hemostasia normal y la situación
patológica (caracterizada por una formación anormal de
trombos) está determinado por la actividad dual de la trombina: procoagulante (formación de fibrina y activación de
las plaquetas) y anticoagulante (activación de la proteína C)
[26].
El sistema de la proteína C, tan importante para mantener
una hemostasia normal [27], es disfuncionante en la sepsis,
favoreciendo la instauración de una situación marcadamente
procoagulante. Tres cambios explican la reducción de la
función de la proteína C: a) disminución de la concentración
plasmática de la proteína C, por un aumento de su consumo
en el proceso de la coagulación; b) disminución de la
activación de la proteína C debida a una reducción de la
expresión de trombomodulina en la superficie de la célula
endotelial, y c) disminución de la acción de la proteína C
debida a un aumento del reactante de fase aguda C4bBP,
que se une con gran afinidad a la proteína S, cofactor de la
proteína C.
El papel de la proteína C en la sepsis se encuentra apoyado por varias observaciones clínicas. Existe una correlación
inversa entre la concentración de proteína C y la mortalidad
en pacientes con sepsis y shock séptico. El tratamiento con
proteína C a
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
TdR Monitor Nacional SISCOSSR VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR A ENTERRITORIO CON LAS ACTIVIDADES DE GESTIÓN DE LA ADOPCIÓN DEL SISCO SSR EN TODO EL TERRITORIO NACIONAL, ASÍ COMO DE LAS METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE DATOS DEFINIDAS EN EL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN Y ATENCIÓN INTEGRAL EN VIH”, PARA EL LOGRO DE LOS INDICADORES DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
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3. INTRODUCCIÓN.
La siguiente presentación tiene como objetivo principal
demostrar la importancia de la difusión de conocimientos
básicos de la Evacuación aeromédica (EVAM) así como sus
características y procedimientos considerando algunos
temas de trascendencia como son las leyes físicas y
composición atmosférica, bioseguridad, etc.
Actualmente la EVAM viene siendo aplicada por en el
campo de la salud en el ámbito civil y militar sin
distinción de ningún tipo con el claro objetivo de salvar
vidas, busquemos siempre la mejora de nuestros
procesos.
4. El ent
Mostrar composición de la atmósfera
OBJETIVOS.
Mostrar parte de historia de la EVAM
Informar sobre las leyes de la físicas de la atmosfera
Conversar sobre ¿Qué es el soroche ? que sabemos
Mostrar la estructuración de las capas atmosféricas
Hacer un repaso rápido del tema
En EVAM ¿Qué es Casevac Medevac y Evacrit?
6. LÍNEA DE TIEMPO.
La evacuación aero medica está
avanzado en el mundo para salvar vidas
hay que hacer bien las cosas
siglo
XX
la aviación se desempeña por primera vez
como elemento activo dentro de un conflicto.
Estas primeras aeronaves tenían espacio
reducido, además de estar diseñadas con el
fin exclusivo de portar armamento para el
combate.
La Segunda Guerra Mundial
(1939-1945)
El conflicto de Corea
(1950-1953),
Guerra Franco-Prusiana de.
En París se emplea por primera vez
del transporte aéreo como alternativa
para acortar el tiempo de traslado de
personas lesionadas empleo de
globos aerostáticos.
1918
la Primera Guerra
Mundial (1914- 1918),
La Fuerza Aérea de los Estados Unidos
Instaura, el primer Escuadrón Aéreo de
Ambulancias Médicas, por mandato del
Teniente Coronel David N. Grant,
primer Cirujano de la Fuerza Aérea del
Ejército.
siglo
XIX
Eugene Chassaing (1876-1968)
considerado por algunos como el padre de
la aviación médica.
realizó el histórico primer traslado médico
en una aeronave, dando con ello inicio de
manera más estructurada a la Aero
transportación médica.
parte de la tripulación que acompañaría
a los heridos durante su traslado aéreo,
se pudo contar con personal entrenado
en la atención médica, al igual que con
conocimientos en fisiología de vuelo y
una mejor atención durante el
transporte .
1870
1942
se utilizó para los transportes
aeromédicos el helicóptero Bell H-
13, identificado por su cabina en
forma de burbuja. Por limitación del
espacio, los heridos eran
transportados en camillas colocadas
en la parte externa del helicóptero.
En los 90, en la
guerra de Irak en el
golfo Pérsico,
principalmente el
Bell UH-1V y el UH-
60 Black Hawk,
1990-1991
7. siglo XX
La Segunda Guerra Mundial
(1939-1945)
El conflicto de Corea
(1950-1953),
1918
la Primera Guerra
Mundial (1914- 1918),
siglo XIX
1870
1942
LA EXPERIENCIA DE EEUU EN COREA,GRAN BRETAÑA EN MALASIA Y DE FRANCIA EN INDOCHINA, DEMUESTRAN UNA
REDUCCIÓN DEL TIEMPO DE TRANSPORTE DE 2 A 4 HORAS DISMINUYENDO LA TASA DE MORTALIDAD A 24 % EN LA
GUERRA DE COREA ,EEUU CREO EL THIRD AIR RESCUE SQUADRON PARA EVACUAR SOLDADOS.
1950 EEUU ORGANIZA UN DESTACAMENTO DE HELICOPTEROS PARA LA EVACUACIÒN AEROMEDICA.
LÍNEA DE TIEMPO.
1990-1991
8. 78%
21%
1%
COMPOSICIÓN DE LOS GASES EN LA
ATMOSFERA TERRESTRE.
GAS N° 1 GAS N° 2 GAS N°3
Nitrógeno
Oxigeno
gas inerte, es decir, que
no suele reaccionar con
otras sustancias
Argón
Es un gas muy reactivo,
la mayoría de los seres
vivos lo necesita para
vivir.
gas noble, que no
reacciona con ninguna
sustancia.
FISIOLOGÍA DE LA ATMOSFERA.
9. COMPOSICIÓN DE LA ATMÓSFERA.
• Nitrógeno: Constituye el 78 % del volumen del aire. Está formado por moléculas que tienen dos
átomos de nitrógeno, de manera que su fórmula es N2. Es un gas inerte, es decir, que no suele
reaccionar con otras sustancias.
• Oxígeno: Representa el 21 % del volumen del aire. Está formado por moléculas de dos átomos de
oxígeno y su fórmula es O2. Es un gas muy reactivo y la mayoría de los seres vivos lo necesita para
vivir.
• Argón: Contribuye en 0,93 % al volumen del aire. Es un gas noble que no reacciona con ninguna
sustancia.
• Dióxido de carbono: está constituido por moléculas de un átomo de carbono y dos átomos de oxígeno,
de modo que su fórmula es CO2. Representa el 0,03 % del volumen del aire y participa en procesos
biológicos y climatológicos muy importantes. Las plantas lo necesitan para realizar la fotosíntesis, y es
el residuo de la respiración y de las reacciones de combustión que se dan, por ejemplo, en un incendio
forestal o en el motor de un auto. Este gas ayuda a retener mayormente el calor proveniente de
radiación terrestre y atmosférica, por lo que es el principal causante del efecto invernadero.
10. CARACTERISTICAS DE LAS CAPAS
ATMOSFERICAS.
CAPAS ATMOSFERICAS (GROSORES ESTIMADOS).
FISIOLOGÍA DE LA ATMOSFERA..
12. Ley de Boyle marriote. Señala una relación inversa entre el volumen y la presión de un
gas a una altitud determinada. Nos explica la aerodilatación de los gases contenidos al
incrementarse la altitud.
Ley de Dalton. Expresa que la suma de las presiones parciales de los gases que
componen nuestra atmósfera constituye la presión de la atmosférica. Nos explica por
qué se produce la hipoxia por la altitud.
Ley de Graham. Los gases se difunden de un lugar en donde su presión esta elevada
hacia otro, en donde la presión del mismo gas es menor. Explica el transporte pasivo
del oxígeno a través de la membrana alveolo-capilar alveolos hacia la sangre.
Ley de Henry. La cantidad de gas disuelto en un líquido está en proporción directa con
la presión parcial que ejerce ese gas sobre la superficie del líquido. Nos explica cómo se
produce la enfermedad descompresiva, un riesgo visto con más frecuencia en las
personas que realizan buceo y muy raro en personal aeronáutico.
LEYES DE LOS GASES
14. Puede explicar lo que
entiende con sus palabras.
sabia que también es
conocido como el mal de
Monge, mal agudo de
montaña (MAM).
¡¡¡PRIMERA PREGUNTA!!!
18. TIPOS DE EVACUACIÓN
Evacuación y traslado Aeromédico de pacientes
críticos previamente estabilizado referido a un
hospital o centro de atención medica de mayor
complejidad.
Se aplica que es:
CASEVAC.
MEDEVAC.
EVACRIT.
19. ⚫ CASEVAC:Casualty evacuation
⚫ se refiere a la evacuación generalmente con una limitada o nula
capacidad de brindar cuidado médico y/o asistencia medica
priorizando los cuidados del XABCDE ó XMARCH al paciente
mientras se traslada.
20. MEDEVAC:Medical evacuation
⚫ Pacientes con lesiones complejas o criticas se dispone mayor
tiempo para la estabilización in situ y se pueden realizar
procedimientos antes o durante el transporte Aeromédico la
evacuación debe de ser coordinada en forma clara con el centro
médico u hospital entre los distintos niveles de asistencia al
paciente y siempre contando con asistencia médica "en ruta" (on-
route care)
21. EVACRIT:Evacuation critically ill patiens
⚫ se refiere a la evacuación de enfermos hospitalizado que se
encuentran en un estado muy grave este no debe movilizarse hasta
que no este estabilizado este por lo general requiere soporte
ventilatorio y hemodinámico
24. SUMARIO
FINALIZANDO ESTA CLASE ES NECESARIO TRANSMITIR
ESTOS MENSAJES:
CADA GUERRA NOS HA DEJADO LECCIONES PARA
MEJORAR NUESTRAS RESPUESTAS EN EL FUTURO.
LA GUERRA QUE EN ESTE MOMENTO ESTAMOS
ENFRENTANDO NOS MUESTRA LA IMPORTANCIA DE LA
SALUD EN INFRAESTRUCTURA EN PERSONAL Y
EQUIPAMIENTO.
QUE NO DEBEMOS BAJAR LA GUARDIA POR QUE EL
ENEMIGO MAS PEQUEÑO PUEDE SER EL PEOR Y
DEBEMOS CONOCER ACERCA DE LA BIOSEGURIDAD.
25. RESUMEN.
LOS CONOCIMIENTOS PLASMADOS EN ESTAS CLASE Y LA
DE MIS COMPAÑEROS SON PARTE MUY IMPORTANTE DE
LA CAPACITACIÓN Y ACTUALIZACIÓN LOS INVITAMOS A
REVISAR UN POCO MÁS Y CONSULTAR SI DESEAN
BIBLIOGRAFIA O ACLARAR ALGUNA DUDA.