NCFAS G+R, material de Fundación América por la Infancia

1. Ps., M.Cs., Esteban Gómez Muzzio

4. La crisis familiar: el comienzo… (clip, my sister´skeeper, 1:04:10)
Exposiciónacondiciones
adversas
Susceptibilidad de ser
dañado
Eventonodeseadose
materializa
Seafectanvariablescríticas
Consecuencias graves para
elsistemafamiliar
E
ldañosevuelvecrónicoyse
agudiza progresivamente
RIESGO
VULNERABILIDAD
CRISIS
DETERIORO
DAÑO
FMP

5. La dinámica de la familia con multi-estrés
Estrés Crónico
(relaciones “tóxicas”
para el cerebro)
Desorganización del
Sistema Familiar
(estructura y
comunicación)
Poli-
sintomatología y
crisisrecurrentes
Tendencia al
abandono de las
Funciones
Parentales
Aislamiento de la
Red Social
Formal e Informal

6. LA EVALUACIÓN
FAMILIAR
ANTECEDENTES

7. ANTECEDENTES
 Al trabajar con familias en vulnerabilidad
biopsicosocial, se hace necesario contar con
metodologías orientadas por una evaluación precisa
de las necesidades y recursos, riesgos y oportunidades,
en cada uno de los miembros significativos de la
familia y en la familia como un todo.
 La evaluación integral de familias emerge como un
desafío prioritario y no siempre fácil de llevar a la
práctica (véase Cumsille, 1996)

8. La evaluación familiar
 La evaluación familiar integral en los
programas psicosociales ha sido definida
como “” (Johnson et al., 2006, p. 1).

9. Propósito de la Evaluación Familiar
 Identificar , llevando al desarrollo de un
plan de servicios o plan de intervención
 Identificar las de la familia que pueden ser
movilizados para ayudarla
 Incorporar información obtenida a través de
otras evaluaciones (p.ej., evaluación de
seguridad, evaluación de riesgo, evaluación de
drogas/alcohol, evaluaciones psicológicas)

10. El panorama actual
 Se cuenta con escasas opciones para la evaluación de familias en la
actualidad, siendo incluso más reducidas cuando no se quiere evaluar
únicamente los déficit y necesidades, sino también los recursos y
fortalezas con que se cuenta.
 Además, muchos de los instrumentos disponibles para evaluar familias
sonauto-reportes(ej. o el ,Johnsonetal.,2006).
 Los auto-reportes han sido criticados por usar una fuente de nivel
individual para evaluar una dimensión de orden familiar, con las
consecuentes amenazas a la validez de la evaluación (Cumsille, 1996).

11. LA NCFAS-G
Una Escala de Evaluación
Familiar eco-sistémica
coherente con el marco de
la resiliencia familiar

12. ¿Cómo y cuándo fue desarrollada la
NCFAS?
 La NCFAS fue desarrollada en Carolina del
Norte por un consorcio de proveedores de IFPS,
investigadores y administradores de programas.
 La NCFAS fue desarrollada en respuesta a una
petición hecha por los practicantes, de una
herramienta práctica que pudiera abordar las
falencias de los instrumentos de evaluación
existentes.

13. Requisitos de la Escala que los Creadores de la
NCFAS Intentaron Abordar
 Capturar la naturaleza ecológica del funcionamiento familiar
 Abordar las preocupaciones por la seguridad infantil, de los
sistemas de bienestar infantil, salud mental y justicia juvenil
 Requerir un mínimo de entrenamiento para ser administrada
 Ocupar una cantidad limitada de tiempo para completarse (30 min.
o menos)
 Permitir la evaluación de las fortalezas, así como también de los
problemas
 Ser capaz de detectar pequeños cambios en el funcionamiento
familiar durante intervenciones breves
 Cumplir con las necesidades de datos e información, tanto de los
practicantes como de los evaluadores de programas

14. El inicio: la Escala NCFAS
 La , NCFAS, se fundamenta en la teoría ecológica del
desarrollo humano, evaluando el constructo “” en
diversas dimensiones que han demostrado relevancia teórica,
empírica y práctica para el estudio e intervención con familias
en situación de vulnerabilidad biopsicosocial (Reed-Ashcraft et
al., 2001; Kirk, Kim y Griffith, 2005).
 El proceso de desarrollo del instrumento ha tomado las últimas
dos décadas y ha ido perfeccionando la escala en sucesivas
oportunidades hasta su versión 2.0.
 En su formato actual, la NCFAS cuenta con cinco sub-escalas o
dimensiones que evalúan el funcionamiento familiar: y.

15. La NCFAS en el mundo
 La escala está siendo usada en EEUU, Canadá, Australia, Inglaterra,
Irlanda, Portugal, Ecuador, Colombia y Chile.
 Se ha usado en la evaluación de programas de:
Visita domiciliaria (De la Rosa et al., 2005; De la Rosa, Perry y Johnson,
2009),
Intervención y apoyo familiar (Kirk y Griffith, 2007; Richardson, 2008),
Intervención en infancia temprana (CEANIM, 2011),
Prevención de maltrato infantil y negligencia parental (Fernandez, 2007;
Gómez, Cifuentes y Ross, 2010),
Intervención en violencia intrafamiliar (Coll y Stewart, 2006),
Contextos de salud mental (Walker et al., 1996; Lee y Lindsey, 2010) y
Contextos educativos (Turner et al., 2009).

16. La NCFAS en Chile
 La versión en español de la NCFAS ha sido comprada y está siendo usada en
Latinoamérica por:
Servicio Nacional de Menores (SENAME).
Protectora de la Infancia.
Fundación San José para la Adopción y
Escuela de Psicología de la Pontificia Universidad Católica de Chile;
Programa Abriendo Caminos de la Universidad Diego Portales;
CEANIM;
CORFAL Arica;
Proyectos de Familia de la Fundación San Carlos de Maipo;
Diversas ONGs en Chile.

17. Evolución de la NCFAS hacia la NCFAS-G
 La NCFAS original (con sus 5 dominios) fue desarrollada para un
modelo de servicio intensivo y focalizado en intervención en crisis, con
el objetivo de prevenir la colocación.
 La NCFAS-R (por reunificación) fue desarrollada después para abordar
las preocupaciones únicas de la reunificación (Ambivalencia,
Preparación)
Modelo de prácticas de más largo plazo
Focalizado en regresar de forma segura a niños que han sido
removidos debido a abuso o negligencia

18.  LaNCFAS-G(con8dominios)fuedesarrolladaenrespuestaal
requerimiento especial del Condado de San Mateo, para apoyar
los múltiples temas asociados a la integración de servicios a
través de múltiples áreas de programas.
 NCFAS-G está diseñada para abordar las necesidades de
servicios generales de todas las familias (no sólo de aquellas en
crisis), incluyendo todo tipo de familias.
 La NCFAS-G fue probada en terreno con un programa de
Respuesta Diferencial en la Agencia de Servicios Humanos del
Condado de San Mateo.
Evolución de la NCFAS hacia la NCFAS-G

19.  Cambios específicos:
Se han añadido contenidos de evaluación en respuesta a
reuniones con el equipo de San Mateo en 2004 y 2005, y a una
revisión de los programas y las formas de evaluación existentes.
Algunas subescalas fueron realineadas entre los dominios
existentes, y se agregaron nuevos dominios para enfatizar la
Autonomía, la Salud Familiar y la Vida Social/Comunitaria
Evolución de la NCFAS hacia la NCFAS-G

20.  La NCFAS-G ofrece un marco organizador para
trabajadores familiares para evaluar el
funcionamiento familiar en los siguientes 8
dominios:
Entorno
Competencias Parentales
Interacciones Familiares
Seguridad Familiar
Bienestar Infantil
Vida Social/Comunitaria
Autonomía
Salud Familiar
Evolución de la NCFAS hacia la NCFAS-G

21. Bienestar
del Niño
Seguridad
Familiar
Competencias
Parentales
Interacciones
Familiares
Salud Familiar
Autonomía
Familiar
Vida Social
Comunitaria

22. Una mirada más cercana a los dominios y sub-escalas
 Entorno en General
 Estabilidad de la Vivienda
 Seguridad en la Comunidad
 Riesgos del Entorno
 Habitabilidad de la Vivienda
 Higiene Personal
 Entorno de Aprendizaje
 Competencias Parentales en
General
 Supervisión del Niño(s)
 Prácticas Disciplinarias
 Entrega de Oportunidades de
Desarrollo/Crecimiento
 Uso de Drogas/Alcohol que
interfiere con la parentalidad
 Estimulación Parental de la
Educación del Niño(s)
 Control del Acceso a Materiales
Mediáticos/de Lectura
 Literacidad del Progenitor(es)

23. NCFAS-G(8Dominios),cont.
 Interacciones Familiares en
General
 Apego con el Niño(s)
 Comunicación con el Niño(s)
 Expectativas sobre el Niño(s)
 Apoyo Mutuo dentro de la
Familia
 Relación entre los Progenitores
 Rutinas y Rituales Familiares
 Recreación y Juego Familiar
 Seguridad Familiar en General
 Ausencia/Presencia: Violencia Doméstica
 Ausencia/Presencia: Otra Violencia
Familiar
 Ausencia/Presencia: Abuso Físico del
Niño(s)
 Ausencia/Presencia: Abuso Emocional del
Niño(s)
 Ausencia/Presencia: Abuso Sexual del
Niño(s)
 Ausencia/Presencia: Negligencia del
Niño(s)
 Ausencia/Presencia: Acceso a Armas

24. NCFAS-G(8Dominios),cont.
 Bienestar Infantil en General
 Comportamiento del Niño(s)
 Desempeño Escolar
 Relación del Niño(s) con los
Progenitores/Cuidadores
 Relación del Niño(s) con sus
Hermanos
 Relación del Niño(s) con sus Pares
 Cooperación/Motivación a
Permanecer en la Familia
 Vida Social/Comunitaria en
General
 Relaciones Sociales
 Relaciones con Cuidado Infantil,
Escuelas, Servicios Extra-
curriculares
 Conexión con el Vecindario y la
Comunidad Cultural/Étnica
 Conexión con la Comunidad
Espiritual/Étnica
 Iniciativa y Aceptación del Cuidador
de la Ayuda y Apoyo Disponible

25. NCFAS-G(8Dominios),cont.
 Autonomía en General
 Empleo del Cuidador
 Ingreso Familiar
 Manejo Financiero
 Comida y Nutrición
 Transporte
 Salud Familiar en General
 Salud Física del Cuidador(es)
 Invalidez del Cuidador(es)
 Salud Mental del Cuidador(es)
 Salud Física del Niño(s)
 Invalidez del Niño(s)
 Salud Mental del Niño(s)
 Acceso Familiar a Cuidados de
Salud/Salud Mental

26. MÉTODODE
APLICACIÓN
P
aso a paso…

27. Las fases de un
proceso tipo de evaluación familiar
Postulación
Recopilar
Información
Evaluación
Familiar
Co-
Construcción
Plan
Intervención
Re-
evaluación
y Egreso

28. Una Misma Estrategia Escalar
 Una escala de 6 puntos
Los rangos de la escala van desde “Clara Fortaleza” hasta
“Problema Serio”
No hay punto medio
Ingreso (I) +2 +1 0 -1 -2 -3
Cierre (C) +2 +1 0 -1 -2 -3

29. Definiciones de los Puntos de la Escala
 De los 6 puntos en cada escala, 3 niveles de funcionamiento son
definidos por un lenguaje “guía” que ayuda a los profesionales a
asignar puntajes:
+ 2 = > Clara Fortaleza
0 = > Línea Base/Adecuado
– 3 = > Problema Serio
 Los niveles intermedios de funcionamiento (+1, -1, -2) se dejan sin
definición en orden a estimular la investigación y juicio del
profesional cuando asigne los puntajes. La NCFAS-G ha sido
diseñada para estimular el juicio profesional.

30. Definiciones de los Puntos de la Escala, cont.
 Definición de Línea Base/Adecuado
El nivel “Línea Base/Adecuado” de funcionamiento es el
umbral sobre el cual no hay razones legales, morales o éticas
para una intervención pública.
El nivel de funcionamiento descrito por esta definición refleja
los estándares de la comunidad en la cual la escala es aplicada
en la práctica.
Esta definición no excluye el ofrecimiento o aceptación de
servicios voluntarios, independientemente del puntaje asignado.

31. Fundamentos teóricos y empíricos
 Las definiciones listadas en el documento para todas las
versiones de la NCFAS (NCFAS, NCFAS-R, NCFAS-G)
han sido derivadas de la literatura, la experiencia de los
autores de la escala y otros autores de escalas, umbrales
conceptuales o legales actuales, y la sabiduría práctica de
los trabajadores sociales usando las escalas.
 Las definiciones constan de un lenguaje y pueden
requerir de ajustes locales contextuales, basados en el
juicio del profesional/supervisor o en requerimientos
legales o de política.

32. Un Ejemplo
Serefiereaun Serefierea Serefiereamuchosdisturbios
vecindarioseguroya disturbiosmenores talescomopeleasy/o
salvoparalosniños. enelvecindario, revueltasenelvecindario.El
Loscuidadores perolosdisturbios vecindarionoesseguropara
puedenpermitiralos noevitanquelos quelosniñosjueguenalaire
niñosjugarafuerasin miembrosdela libreoparaquecaminenal
miedo.Losvecinosse familiaylosniños busoalaescuela.Evidencia
cuidanlosunosalos pasentiempo de violencia, ventanas
otros(p.ej.,los
vecinos
afueraenla clausuradasoenrejadas,
“vigilan”). comunidad. armasdefuego,usodealcohol
o drogas y/o tráfico de
drogasenelvecindario.
Vecinos temerosos de “verse
involucrados”.

33. Un Ejemplo:
Se refiere a la habilidad de los cuidadores para proveer disciplina
adecuada a la edad, nopunitivay consistente.Usanrefuerzo positivo,y
tratan de educar a losniñosa travésde unaapropiada disciplina. Muestran
buenosmodelosde roles.Loscuidadoresacuerdanel estilo parental y se
apoyanelunoalotro.
Serefiere a la adecuada entrega de disciplina y guía para losniñosenlos
cuidadores.Ocasionalmenteladisciplinaesinadecuadaalaedad,
demasiado severa o demasiado indulgente, pero las inconsistencias no crean
mayores problemas entre el niño y los cuidadores.
Se refiere a la falta de disciplina en los cuidadores, o a abuso emocional o
físico pasado o actual referido como“disciplina”. Ladisciplina esexcesiva,
punitiva,inapropiadaalaedad,inconsistentey/oausente.Presentan
modelosderolespobres.Loscuidadoresestánendesacuerdosobrelas
estrategias de parentalidad y presentan mensajesmixtos al niño.

34. Asignando Puntajes
 Evaluación & Puntuación al Ingreso y Cierre
Puntuar de hacer el puntaje global del dominio.
Los puntajes de los dominios de los puntajes de los
ítems; son las perspectivas globales del profesional sobre
los ítems en cada dominio.
En este sentido, los dominios deben pensarse como una
categoría y los ítems específicos como subcategorías. Al ir
asignando puntajes a cada ítem específico se va “calibrando”
una valoración general de esa categoría en especial, que es la
que se asignará en el ítem global al final.

35. Asignando Puntajes
 Evaluación & Puntuación al Ingreso y Cierre
La evaluación es un . Pueden revisarse los puntajes, pero no
más allá de +- 1 mes desde la primera puntuación.
Los puntajes de se completan cuando se ha obtenido
suficiente información (suficiente contacto con la familia o
contactos colaterales).
Los puntajes al se hacen dentro de unos pocos días del
cierre del caso.

36. Estrategia de evaluación recomendada
(aprendizajes a partir de la práctica)
 En nuestra experiencia resulta útil, en vez de abordar
directamente la escala de 6 puntos, utilizar una estrategia
de “dos pasos”:
 : Decidir si el ítem en cuestión está en el “rango”
de problema (-1, -2 o -3) o en el “rango” de
fortaleza (0, +1 o +2).
 : Dentro de ese rango, elegir la puntuación más
apropiada. Esto elimina en parte la confusión
habitual entre el -1 y el 0.

37. Uso al cierre de los Puntajes de la NCFAS-G
 Puntajes de Cierre
Entregan “medidas de resultados” de los servicios
Entregan una indicación de temas no resueltos
Informan sobre decisiones acerca del caso hechas al cierre
Informan de una planificación de servicios posteriores o de necesidades
de derivación
Permiten el cálculo de “cambios en los puntajes”, lo que refleja el
progreso logrado o no logrado
Fundamenta (pero NO sustituye) la redacción de un informe de egreso
y/o de derivación.

38. ¿Es confiable la NCFAS-G?

39. REFLEXIONES
FINALES

40.  Tanto en los estudios realizados en Estados Unidos como en
Chile la escala NCFAS ha mostrado buenos indicadores de
confiabilidad y validez.
 Para alcanzar una imagen precisa del funcionamiento familiar,
se requiere invertir una considerable cantidad de tiempo y
recursos en el levantamiento de información (entrevistas,
visitas domiciliarias, informes de terceros).
 Sin embargo, la mayoría de los programas psicosociales de
calidad han realizado tradicionalmente estos procedimientos
en las primeras fases de la intervención.
Reflexiones finales

41.  El gran aporte práctico de esta escala entonces, consiste en
entregar una estructura conceptual que permite sistematizar
dicha información.
 Así, facilita el desarrollo de un lenguaje común entre
profesionales, entre programas, entre instituciones, entre el
mundo académico y las organizaciones sociales.
 Es un gran aporte para desarrollar los planes de intervención,
para hacer seguimiento de las metas y para evaluar los
resultados de la intervención.
Reflexiones finales

42.  En Protectora de la Infancia, CEANIM y otras
ONG, incorporar la NCFAS tuvo múltiples
repercusiones:
Se ha constituido en un «motor» del desarrollo técnico de sus
programas, como el PIB Viviendo en Familia, o los Centros de
Intervención Temprana de CEANIM.
Ha permitido realizar investigación y evaluación de resultados de
los programa.
Ha facilitado publicar en revistas especializadas (como , revista
indexada en ISI) al ser un instrumento válido y confiable.
Reflexiones finales

43.  Valencia, E. & Gómez, E. (2010). Una Escala de Evaluación Familiar
Eco-Sistémica para Programas Sociales: Confiabilidad y Validez de la
NCFAS en Población de Alto Riesgo Psicosocial. (1), 89- 103.
 Gómez, E. (2010). El Desafío de Evaluar Familias desde un Enfoque
Eco-Sistémico: Nuevos aportes a la Confiabilidad y Validez de la
Escala NCFAS. En p. 95-126. Santiago de Chile: Fundación San
José para la Adopción.
 Pino, E. (2011). Tesis presentada a la Universidad de la Frontera para
optar al grado de Magíster en Psicología Jurídica y Forense.
Publicaciones

44. Ps., M.Cs., Esteban Gómez Muzzio