El documento describe diferentes instrumentos para abordar a la familia desde una perspectiva de salud. La familia es el contexto social primario que influye en los estilos de vida y la salud de sus miembros. Los instrumentos incluyen genogramas, líneas de vida familiar, cuestionarios APGAR y mapas de redes, los cuales proveen información sobre la estructura, dinámicas y apoyos de la familia para comprender problemas de salud.

2. 
La familia
 Contexto social primario para promover la salud y
tratar la enfermedad, por lo tanto el éxito de
cualquier intervención depende en gran medida de
cómo la familia adopte acciones orientadas a estilos
de vida más saludables. Una familia que cumple
adecuadamente sus funciones de protección y
cuidado, fomenta el desarrollo de competencias en
sus miembros, lo que contribuye a prevenir o
enfrentar las problemáticas de salud.

3. 
• Fuente primaria de educación para la salud.
• Influye en los individuos (“verdades familiares”,
patrones repetitivos de conductas,etc.).
• Modela en la manera de reaccionar al estrés y
determina la capacidad de adaptación de sus
miembros.
• Decide el uso del sistema de salud y de autocuidado.
Familia y salud

4. 

5. 
Por ejemplo:
Crisis normativas (nacimiento de hijos) y no
normativas (diagnóstico de una enfermedad
crónica), realizan actividades consolidadas en
los programas de salud y revisadas anualmente
en las “Orientaciones para la Planificación y
Programación en Red”.
Equipo
APS
Interviene

6. 

7. 
 Las actividades se orientan directamente a la familia
cuando aumenta el riesgo de daño y se requieren
intervenciones más complejas (ej. gestión de caso o
estudio de familia, terapia familiar).
El trabajo directo con las familias, al menos 20
actividades, dirigidas a familias en riesgo psicosocial.
Muchas de estas actividades requieren:
 el equipo de cabecera defina cuales son las familias
en riesgo biopsicosocial. Es por esto que la meta
de los equipos de salud debe tener un conocimiento
básico de todas las familias de su población a cargo
(enfoque de riesgo-protección) para poder decidir a
cuales de ellas se les debe ofrecer una intervención
familiar de mayor profundidad.

8. 

9. 
 El Genograma es una representación
gráfica de una constelación familiar
multi-generacional que registra
información sobre los miembros de la
familia y sus relaciones.
 Permite acceder a la historia familiar
y sus relaciones familiares. Es una
fuente de hipótesis sobre cómo un
problema clínico puede estar
relacionado con el contexto familiar y
su evolución a través del tiempo.
Instrumentos
de abordaje
familiar

10. 
Matrimonio
Separación Divorci
o
Pareja no
casada

11. 

12.  Es un método gráfico en el que se
enfatizan los eventos más
importantes en la vida de una
familia y su situación de salud.
 Permite correlacionar los eventos
familiares con la salud de los
miembros y, usándolo en conjunto
con el genograma, aporta
información de manera rápida y
fácil.
Línea de vida familiar
1980 Pedro y Juana se conocen
en la fábrica
1982 Nace Francisco
1982 Casamiento por Iglesia
Católica
1991 Pedro desarrolla úlcera
duodenal
1992 Pedro comienza con
problemas con el alcohol
1995 Francisco presenta
problemas de conducta en el
colegio.

13. 
 Cuestionario auto administrado con cinco preguntas
cerradas.
 Refleja la percepción de la persona sobre el estado
funcional de su familia, da una visión rápida y
panorámica de los componentes de la función
familiar y sirve para distintos tipos de familia.
APGAR Familiar:

14. 
A. Adaptabilidad
P. Participación
G. (“Growth”) Desarrollo
A. Afectividad
R. Capacidad de resolución.

15. 
 Es un instrumento que
permite obtener en forma
gráfica y esquemática
información de la familia,
tal como es percibida por
el miembro que la dibuja.
 El miembro de la familia
que dibujó su círculo
debe describir y explicar
lo que dibujó.
Círculo familiar

16.  Dibuja al individuo y a la familia en
su espacio de vida, representando en
forma dinámica el sistema ecológico
que rodea a la familia.
 Para graficarlo se parte del genograma
en su forma más simple (gráfico con
los nombres), en un círculo o
rectángulo central grande. A su
alrededor se dibujan tantos círculos o
rectángulos como interacciones con
sistemas externos tenga la familia en
su totalidad: salud, educación,
deporte, recreación, cultura, religión,
política, relaciones afectivas y/o
sociales, laborales.
Ecomapa

17.  es un grupo de personas, miembros de la familia,
vecinos, amigos y otras personas capaces de aportar
una ayuda o apoyo real y duradero a un individuo o
familia.
Mapa de redes

18. 

19. 
 Para organizar y sistematizar la asistencia a la familia con un
enfoque sistémico. Generalmente no requieren la participación
directa del paciente, sino un análisis realizado posteriormente
con los datos que se conocen y recogieron del problema y de la
familia.
 P. Presenting problem Problema actual
 R. Roles and structure Roles y estructura
 A. Affect Afecto
 C. Communication Comunicación
 T. Time in life cycle Etapa del ciclo vital
 I. Illness in family Enfermedades (anterior y actual)
 C. Coping with stress Enfrentando el estrés
 E. Ecology Ecología
Practice y Firo

20.  propone estudiar la interacción familiar en las dimensiones de inclusión, control e intimidad, que
 pueden ser afectadas en crisis vitales o situaciones de crisis. Además permite revelar la
secuencia de los
 cambios que sufre la familia frente a una crisis mayor, en las que generalmente se afecta
primero la inclusión,
 luego el control y finalmente la intimidad, recomendándose que sean trabajadas en ese
mismo orden durante
 el manejo de la crisis. Por lo tanto, frente al problema en cierta familia el profesional se
preguntará acerca de
 estas tres dimensiones y las analiza sobre las bases de los criterios que siguen:
 • La inclusión se refiere a la interacción relacionada con la unión familiar y con la
organización. Tiene
 tres subcategorías: la estructura (patrones repetitivos que se hacen rutinarios, roles y
límites), la unión
 (compromiso y sentido de pertenencia) y la identidad compartida (valores y rituales
familiares).
 • El control habla del ejercicio del poder, que puede ser dominante, reactivo o colaborativo.
 • La intimidad implica compartir emociones y sentimientos.
Firo