Una mujer de 33 años acude a una consulta médica mostrando actitud colaboradora pero nerviosa y encorvada. Relata una niñez con poco afecto paterno y una reciente separación que la ha afectado emocionalmente. Presenta síntomas de ansiedad, tristeza y dificultad para concentrarse que podrían indicar un posible trastorno de ansiedad por separación.

1. 1. DATOS DE IDENTIFICACION (ANAMNESIS)
Apellidos y Nombres : XXXX XXXXX
Edad : 33 años
Sexo : Femenino
Fecha de Nacimiento : 16/07/1986
Lugar de Nacimiento : Caracas
Grado de Instrucción : Bachiller
Ocupación : Trabaja en un Ministerio (Gerencia de Producción)
II. ACTITUD, PORTE Y COMPORTAMIENTO
 Vestimenta: Se presentó con un vestuario sencillo, limpio y acorde al
contexto.
 Aspecto Higiénico: Ostento limpieza y un olor agradable.
 Postura Física: Estuvo con una posición sumisa durante la entrevista
(Postura encorvada), denotando en su expresión facial nerviosismo, luego de
algunas preguntas presento una psicomotricidad alterada.
 Actitud: Se mostró colaboradora y empática.
III. ATENCIÓN, CONCIENCIA Y ORIENTACIÓN
En toda entrevista presento una mirada esquiva
A) Atención: Presenta atención voluntaria, sin embargo poco estable ya que en
repetidas oportunidades no presentaba contacto visual, estuvo en un estado de
hipoprosexia intermitente, en toda entrevista presento una mirada esquiva
B) Conciencia: Se encuentra lucida, responde a diversas preguntas en forma
coherente presenta un estado VIGIL
C) Orientación: Estuvo atenta en el dialogo de la entrevista, se le realizaron
preguntas para corroborar su autopsíquica y su alupsiquica, reconociendo donde
esta y en qué fecha se encuentra, reconoce el día de la semana, mes y año, en el
que estamos, reconoce el espacio donde se encuentra identifica la calle, nombre
del lugar, así mismo, responde a la fecha de nacimiento, nombres y apellidos, dando
por resultado un estado de eupsiquica normal (Orientada en tiempo y espacio).

2. LENGUAJE
La paciente exhibe un lenguaje coherente y comprensivo, se aprecia variabilidad en
la fluidez de rápida a calmada al referirse ex parejas y sobre su conducta, el timbre
de voz que emplea es normal, por lo que se maneja una Eulalia no alterada.
PENSAMIENTO
Aparentemente presenta un pensamiento coherente pues guarda relación con las
preguntas o temas planteados, sin embargo en cuanto al contenido se encuentra
cargado de ansiedad expuesto por ella misma.(“Sé que sufro de ansiedad, lo
reconozco, ¡Quisiera mejorar eso en mí!”), manifestó tener recientes ataques de
ansiedad por su actual separación.
PERCEPCIÓN
En cuanto a la percepción, estos se encuentran adecuados, reconoce la calidad y
cualidad de todos los estímulos tanto visuales, auditivos, olfatorios y táctiles.
MEMORIA
Esta función se encuentra normal pues en lo que concierne a su memoria mediata,
a través de las preguntas realizadas recuerda con precisión su niñez y adolescencia,
recordó los momentos difíciles de su adolescencia, lo que indico que a partir de los
15 años presenta posible ansiedad.
ESTADO DE ÁNIMO Y AFECTO
Presenta problemas emocionales que ha repercutido en su comportamiento debido
a consecuencia de un ambiente familiar disfuncional donde vivió (casa paterna),
manifiesta que muestra cambios emocionales y pensamientos tristes en las noches,
ha tenido una ruptura emocional reciente (manifestó orientación sexual por el mismo
sexo).
Exteriorizó que presenta un insomnio recurrente, donde las personas con que ha
dormido se lo han expuesto.

3. RESUMEN
Femenina de 33 años, acude a consulta médica para cubrir la tarea de su
compañera, portando una actitud empática y colaboradora, adoptando una postura
sumisa y encorvada donde se le realizaron varias preguntas, existiendo un contacto
visual intermitente; las cuales fueron propicias para su acercamiento a
acontecimientos pasados, con una niñez con poco afecto por parte de su padre,
presenta una reciente separación donde se ubica en la etapa de duelo.
Posible Diagnostico: De acuerdo a lo establecido en el DSM V y la entrevista
realizada la paciente presenta un “posible” trastorno de ansiedad por separación,
sin alteraciones detectadas en el área de Inteligencia.
Se le indico que debe seguir con las terapias ya que el tiempo fue muy corto para
aundar en los otros contextos.
Síntomas afectivos reflejados:
Tristeza
Anhedonia
Desesperanza
Melancolía
Síntomas cognoscitivos manifestados:
Dificultad para concentrarse
Disminución del rendimiento
Pensamiento obsesivo
Ideas de culpa