HISTORIA DE LA MEDICINA INTERNA EN VENEZUELA

1. Dr. Luis Antonio Ramírez Ortega
R3 Post-Grado de Medicina interna
HCSC-ULA

2.  HISTORIA DE LA MEDICINA INTERNA
 HISTORIA DE LA MEDICINA INTERNA EN VENEZUELA
 MEDICINA INTERNA: PERFIL DE INTERNISTA ACTUAL.
 MEDICINA INTERNA: UNA ESPECIALIDAD VIGENTE?

3. Marongiu FA. Historia de la medicina interna. Buenos Aires, Argentina: Editorial Edimed; 1º Ed; 2012.
 El hechicero de Cro-Magnón, representado en la pintura rupestre de la
cueva de Ariége en Francia (c. 40,000 aC).
 Siglo XVI a.C., con los papiros de Ebers (dolencias internas) y de Smith
(dolencias externas) del antiguo Egipto.

4. Murillo GM. La Medicina Interna, su historia y sus textos. Med Int Mex 2009;25(6):527-529.
 En el siglo III a.C. aparece en la India el Charaka Samitha Sutra.
«Un médico que falla en entrar en el cuerpo de un paciente con la
lámpara del conocimiento y el entendimiento, nunca podrá tratar
enfermedades. Deberá primero estudiar todos los factores, incluyendo
el entorno, que influencian la enfermedad, y luego prescribir
tratamiento. Es más importante prevenir una enfermedad que buscar
su cura».

5. Marongiu FA. Historia de la medicina interna. Buenos Aires, Argentina: Editorial Edimed; 1º Ed; 2012.
 Corpus hippocraticum.
“…No usaré el bisturí ni siquiera en los que sufran de la piedra, sino que
me retiraré a favor de aquellos que se dedican a este trabajo…”.
Hipócrates de Cos (c. 460-370 aC)
“Primum non nocere”

6. Marongiu FA. Historia de la medicina interna. Buenos Aires, Argentina: Editorial Edimed; 1º Ed; 2012.
Galeno de Pérgamo (129-200d.C.)

7. Pablo Young ¿Cuándo nació la Medicina Interna? Rev Med Chile 2013; 141: 126-127
Volcher Coiter (1534-1576) En 1572 publicó su libro sobre anatomía titulado
“Tablas anatómicas sobre las principales partes externas e internas del cuerpo
humano”.
Luis Mercado (1525-1611) 1954 Opera omnia “Methodus medendi”

8. Delgado G. Nacimiento y desarrollo histórico de la clínica. Bol Ateneo «Juan César García» 1996;4:1-6.
.
Thomas Sydenham, siglo XVII, “observación de los
fenómenos clínicos a la cabecera del enfermo.”Leopold Auenbrugger, 1761 la percusión en clínica.
René Teófilo Jacinto Laennec, 1816, la auscultación.
Joseph Skoda,1839, el interrogatorio, la inspección, la
palpación, la percusión y la auscultación.

9. Murillo GM. La Medicina Interna, su historia y sus textos. Med Int Mex 2009;25(6):527-529.
Adolph Strümpel 1880. Tratado de Patología y Terapéutica especiales de las
enfermedades internas
Friedriech, I Congreso Internacional de Medicina Interna (Verhandlungen des
Kongresses für Innere Medizin) de Wiesbaden, Alemania, en 1882.

10. Humberto Reyes B. What is Internal Medicine?. Rev Méd Chile 2006; 134: 1338-44.
“…es aquella parte de la medicina que se
separa de la cirugía, la ginecología y la
obstetricia…”
William Osler, 1887 inició la residencia de Medicina en el Hospital Johns
Hopkins, en Baltimore, Estados Unidos.
The Principles and Practice of Medicine, el gran tratado de William Osler,
cuya 1ª edición (1892)

11. Humberto Reyes B. What is Internal Medicine?. Rev Méd Chile 2006; 134: 1338-44.
1894 La revista «Zentralblatt für Klinische Medizin» cambió su nombre a
«Zentralblatt für Innere Medizin».
1901 Texto de medicina de J. von Merin, editado en Jena: «Lehrbuch der Inneren
Medizin».
1906 En EE.UU se publicó un texto de medicina (Forschheimer) en cuyo título se
incluyó el término «Medicina Interna».
1907 Se fundó la revista «Archives of Internal Medicine», editada por la
American Medical Association.
1927 Se fundó la revista «Annals of Internal Medicine», editada por el American
College of Physicians
1936 En EE UU se creó el «Board» de Medicina Interna

12. Israel Montes de Oca y cols. Historia y Doctrina de la Medicina Interna en Venezuela. SIMV 2003
Clínica Médica, primera Cátedra, el 10 de marzo de 1894 en la Universidad
del Zulia, Dr. Manuel A. Dagnino.
El 6 de marzo de 1895, la Cátedra de Clínica Médica de la U.C.V, Dr. Santos
Aníbal Dominici, Hospital Vargas de Caracas.

13. Israel Montes de Oca y cols. "Historia y Biografía documentada de la Sociedad Venezolana de Medicina Interna". Med Interna (Caracas) 2006;22(2):82-104
En 1949 Leopoldo García Maldonado. Hospital de Valencia, contrató al internista
alemán Henrich Berning.
18 de Abril de 1956 se funda la Sociedad Venezolana de Medicina Interna
presidida por el dr. J. M. Ruíz Rodríguez 90 fundadores, 22 internistas.

14. Israel Montes de Oca y cols. "Historia y Biografía documentada de la Sociedad Venezolana de Medicina Interna". Med Interna (Caracas) 2006;22(2):82-104
Presidente José María Ruiz
Rodríguez
Vicepresidente José Ramón Zerpa Morales
Secretario general Henrique Benaim Pinto
Secretario de actas Augusto León
Tesorero Frank Rísquez Cotton
Bibliotecario Edmundo Henríquez
Cedraro.
Vocales Otto Lima Gómez
Félix Pifano
Julio de Armas
Francisco Samaniego
René Finol
1956-1957

15. Israel Montes de Oca y cols. Historia y Doctrina de la Medicina Interna en Venezuela. SIMV 2003
Dr. Hernrique Benaim Pinto
1922-1979
Dr. Augusto León Cechini
1921-2010

16. Israel Montes de Oca y cols. Historia y Doctrina de la Medicina Interna en Venezuela. SIMV 2003
Dr. Otto Lima Gómez
1924

17. Israel Montes de Oca y cols. "Historia y Biografía documentada de la Sociedad Venezolana de Medicina Interna". Med Interna (Caracas) 2006;22(2):82-104

18. BEESON PB. One hundred years of American Internal Medicine. A view from the inside. Ann Intern Med 1986; 105: 436-44.
Paul B. Beeson, en 1986: “Medicina Interna es una especialidad médica
que se dedica a la atención integral del adulto enfermo, enfocada al
diagnóstico y el tratamiento no quirúrgico de las enfermedades que
afectan a sus órganos y sistemas internos, y a su prevención.”

19. José Ramón Romero, Decálogo del Médico Internista. Conferencia Magistral VI Jornadas Occidentales Medicina Interna, Octubre 2013
Humanista
Moral y Ética
Investigación
Clínica
Relación
Médico-
Paciente
Enseña la
Medicina
Profesionalista

21. Israel Montes de Oca y cols. La doctrina de la Medicina Interna: sus raíces y vigencia. SIMV Mayo, 2013
“La medicina interna fue y será en forma imperecedera un freno a la
deshumanización de la medicina; considera al paciente en su inmenso
universo y multiplicidad de daños orgánicos y psíquicos, que son
analizados por el internista, percibiendo el llanto del hombre enfermo
y no necesariamente por una enfermedad; sino por el infortunio de la
deshumanización, solo detectada por la más maravillosa de las
relaciones humanas como es la relación médico-paciente.”

22. Israel Montes de Oca y cols. La doctrina de la Medicina Interna: sus raíces y vigencia. SIMV Mayo, 2013
A. Leamus: “El médico internista asume un grado de responsabilidad
ante la persona que no es común conseguir en otras ramas de la medicina
y menos aun en otras profesiones”.
José Jordán: " En el frondoso árbol de las ciencias médicas, la medicina
interna es el tronco de donde se nutren el resto de las especialidades, que
son las ramas"

23. Aldereguía, escribió: "Injértense en la medicina interna las
especialidades médicas, pero el tronco ha de seguir siendo la medicina
interna“
.
Barsky AJ. The health paradox. N Engl J Med 1988;318(7):414-18.
Barsky ha denominado la " paradoja de la salud", en este caso con
insatisfacciones de la población con una atención fragmentada,
despersonalizada y demasiado técnica, ha contribuido a encarecer
tremendamente la prestación de los servicios médicos.

24. Esta superespecialización imparable ha favorecido, de alguna manera,
la fragmentación de la atención médica lo que ha evidenciado la
necesidad de recuperar la formación troncal básica de cualquier
especialista (LOPS, 2003)
Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS). Ley 44/2003. BOE 22/11/2003

25. Luis A. Barciela at cols. la medicina interna como modelo de práctica clínica. galicia, españa. 2008
El carácter integral e integrador, no competitivo, de nuestra especialidad es su
mayor blindaje para nuestra continuidad.”
Pedro Gordo Fraile
Medicina Interna. Hospital de la Costa. Burela. Lugo
Por su preparación y orientación generalista, el internista es particularmente
idóneo para comprender al paciente como persona y no sólo como un
organismo enfermo”
Ciril Rozman
Catedrático de Medicina
Profesor Emérito de la Universidad de Barcelona

26. Luis A. Barciela at cols. la medicina interna como modelo de práctica clínica. galicia, españa. 2008
El internista es el especialista que mejor está preparado para ofrecer a su
paciente una atención integral. Un enfermo no es una mera suma de diversos
sistemas orgánicos que cada especialista es capaz de disecar en su vertiente que
le es propia, sino un ser humano con su complejidad bio-psico-social.”
Ciril Rozman
Catedrático de Medicina
Profesor Emérito de la Universidad de Barcelona

27. Luis A. Barciela at cols. la medicina interna como modelo de práctica clínica. galicia, españa. 2008
1) Medicina Interna tiene capacidad de adaptación a cambios del entorno
(fenómenos socio-demográficos, organizativos)
2) Medicina Interna es eficiente basada en la pervivencia del criterio clínico
regulando los grandes avances/amenazas de la tecnología aplicada a la
biomedicina.
3) Medicina Interna está comprometida con el profesionalismo (Blank L,
2003)
4) Medicina Interna está comprometida con la investigación clínica

28. Luis A. Barciela at cols. la medicina interna como modelo de práctica clínica. galicia, españa. 2008
La necesidad de más cuidado médico agudo, determinada por la
mayor supervivencia de la población, que inevitablemente puede
hacer uso cada vez mejor de los recursos médicos
La necesidad de un cuidado coste–efectivo. En una época de
recursos limitados deben disponerse prudentemente de los
recursos diagnósticos y terapéuticos.
Es una necesidad:

29. Luis A. Barciela at cols. la medicina interna como modelo de práctica clínica. galicia, españa. 2008
La necesidad de un cambio en el tradicional paradigma
diagnóstico.
La necesidad de un cambio en la forma en que los médicos
trabajan dando preferencia más al trabajo en equipo que al
individual. Ello implica un coordinador de los profesionales de la
salud.

30. Luis A. Barciela at cols. la medicina interna como modelo de práctica clínica. galicia, españa. 2008
La necesidad del uso de los conocimientos basados en la evidencia, el
“uso actualizado explícito y juicioso de la mejor evidencia disponible
para tomar decisiones en el cuidado del paciente individual”
La necesidad de ejercer la medicina según la ética médica, en un mundo en
incesante cambio. Ello implica el abandono del paternalismo médico y la
implicación cada vez mayor del paciente en la toma de decisiones que le
conciernen mediante el consentimiento informado.

31. Israel Montes de Oca y cols. La doctrina de la Medicina Interna: sus raíces y vigencia. SIMV Mayo, 2013
“Los cambios inevitables de la ciencia y de lo humano, reforzaran
la misión holística de la Medicina Interna, ya que por sus
vertientes de permanencia en el tiempo, permitirá a su ejecutor,
el internista, ayudar con indivisible sabiduría, eficiencia y amor
al individuo y a la colectividad” Israel Montes de Oca 2013.

34. “ Una de las cualidades más
importantes del médico es su
interés por la humanidad, ya que
el secreto del cuidado
del paciente es preocuparse por
él”
Francis Weld Peabody
(1881-1927)
GRACIAS!!!