1. República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular Para la Educación Universitaria
Cencaserv la Victoria Edo Aragua
UPEL- MACARO
Diplomado Salud Ocupacional
Participantes
Yenny Donairez
Yhoan Fuentes
Arminda Melendez
2. Definiciòn
La intoxicación por organofosforados es
un cuadro clínico producido por la inhibición
irreversible de la acetilcolinesterasa y la
acumulación de acetilcolina. Se debe al
contacto cutáneo, inhalación o entrada vía
digestiva de pesticidas que contienen estos
compuestos, por causa laboral, accidental o
voluntaria.
Composiciòn
Los compuestos organofosforados (OP)
son sustancias orgánicas que tiene una
estructura química de fósforo-carbono, que
inhiben enzimas con actividad de la
acetilcolinesterasa, lo que produce una
acumulación de acetilcolina y como
consecuencia una alteración en el impulso
nervioso (1). Los OP se utilizan
ampliamente en la agricultura como
insecticidas, para el control de plagas.
3. Ubicaciòn del Materia o Producto.
Los insecticidas organofosforados (IOP) se encuentran ampliamente
extendidos en la actualidad ya que son utilizados tanto en el medio laboral
(agrícola y no agrícola) como en el doméstico, en diversas industrias,
medicina e incluso como armamento químico.
Según la OMS, el manejo incorrecto de los IOP es responsable de gran
número de intoxicaciones agudas caracterizadas por el desarrollo de un
síndrome colinérgico y de múltiples complicaciones crónicas, siendo la
neuropatía retardada una de las más representativas. En la actualidad se está
dando más importancia a estas últimas, cuya frecuencia va progresivamente
en aumento, ya que pueden pasar desapercibidas por desconocimiento
médico o del propio usuario, que no es capaz de relacionar su sintomatología
con la exposición a IOP.
4. ¿Quienes estàn expuestos?
Destaca el personal de empresas dedicadas a la aplicación de plaguicidas de tipo agrícola, de tipo
ambiental (en interior de locales),trabajadores de empresas agrícolas que manipulan o aplican tales
productos; en la industria alimentaria; trabajadores de unidades desalud pública, centros
veterinarios; pilotos y personal auxiliar que interviene en las aplicaciones agrícolas aérea,
trabajadores de aplicaciones forestales y de tratamientos estructurales de edificios; trabajadores de
la desinfección de barcos o grandes almacenes, y, desde luego, los que se dedican a la fabricación,
formulación y/o envasado de organofosforados, es decir, su producción industrial.
En caso de presentarse una emergencia con un trabajador intoxicados con organofosforados, se
debe Solicitar ayuda médica y pedir una ambulancia. Evite la contaminaciòn con el auxiliador.
Descontaminar a la víctima. Comprobar el nivel de conciencia. Inducir el vómito (excepto cuando
esté contraindicado en la etiqueta). Colocarlo en posición de recuperación. Aplique respiración
artificial. No suministrar antídotos caseros (ej. Café, leche, etc.) Mantenerlo en reposo y bajo
vigilancia. Trasladar al intoxicado al centro médico más cercano y llevar la etiqueta.
5. Valores Estandar.
Los Valores que se han establecidos para determinar la severidad de la intoxicaciòn por el
metodo del laboratorio de Mitchell son : Actividad de la enzima mayor al 75% Normal .
Actividad de la enzima entre 50%-75% Intoxicaciòn Leve. Actividad de la enzima entre 25%-
50% Intoxicaciòn Moderada.
Bases Legales . Normas venezolana Covenin
Covenin 1160-95 Plaguicidas Etiquetados.
Covenin 965-82. Plaguicidas Definiciòn.
Covenin 1111-83. Plaguicidas Reglas para la asignacion de de los nombres comunes.
Convenin 1106-95. Plaguiidas Clasificaciòn.
Covenin 2268-91 Plaguicidas. Medidas de Seguridad e higiene ocupacional.
6. Clasificaciòn Grados o Niveles.
Se puede clasificar según su gravedad en distintos grados .
Grado 0. No intoxicación
Grado 1. Intoxicación leve: síntomas irritativos y/o síndrome muscarínico
incompleto.
Grado 2. Intoxicación moderada: síntomas muscarínicos y nicotínicos.
Grado 3. Intoxicación grave: asocian compromiso cardiovascular, respiratorio
y/o del SNC, y requieren soporte de funciones vitales.
Grado 4. Muerte.
A partir del grado 2, en el que requieren tratamiento con atropina, precisan
ingreso en UCI.
7. Fuente de Contaminaciòn.
Se debe al contacto cutáneo, inhalación o entrada por vía digestiva de
pesticidas que contengan compuestos como acetilcolinesterasa y la
acumulación de acetilcolina.
8. Formas de Ingreso al Organismo
Vía aérea: la más frecuente, inicio rápido de síntomas, en segundos o
minutos. Agricultores, fumigadores, etc.
Vía digestiva: en las intoxicaciones accidentales y en los intentos autolíticos.
Clínica más grave pero de inicio más lento, en 30-90 minutos, y puede
persistir días.
Vía cutánea: relacionada con exposiciones laborales o uso indebido como
pediculicida. Inicio de síntomas más lento y de menor gravedad.
Vía parenteral: excepcional.
9. Efectos Patològicos
El cuadro clínico comienza entre 30 minutos y 2 horas tras el
contacto,dependiendo de la vía de entrada, la dosis, el tipo de
organofosforado y lasusceptibilidad individual.
11. Complicaciones
Hiperglucemia, acidosis metabólica, cetosis, hipocaliemia y
leucocitosis.
Insuficiencia respiratoria grave, que es la principal causa de muerte.
Neurológicas: alteraciones neuropsicológicas crónicas inespecíficas.
Arritmias cardiacas.
Toxicidad directa del producto: signos de inflamación, ulceración o
necrosis.
Hepatitis, pancreatitis e insuficiencia renal aguda.
