4. ¿Qué es?
La intoxicación por organofosforados es un
cuadro clínico producido por la inhibición
irreversible de la acetilcolinesterasa y la
acumulación de acetilcolina. Se debe al
contacto cutáneo, inhalación o entrada por
vía digestiva de pesticidas que contienen
estos compuestos, por causa laboral,
accidental o voluntaria.
5. Basic info.
¿Por qué ocurre?
Duración
El alto grado de toxicidad de los
compuestos organofosforados se debe a la
inhibición de la enzima acetilcolinesterasa
(AChE), cuya función es desactivar la
acetilcolina en el sistema nervioso, lo que
provoca un exceso de actividad colinérgica
a nivel del sistema nervioso central,
periférico y autónomo (simpático y
parasimpático), que es la responsable de la
sintomatología.
La unión del organofosforado a la
acetilcolinesterasa es irreversible, por
lo que los síntomas pueden persistir
hasta 3 meses, que es el tiempo que
tarda en regenerarse la enzima.
Etiología
La toxicidad por organofosforados se
produce en diferentes circunstancias:
● Laboral
● Accidental
● Voluntaria
6. Basic info.
¿Cuáles son las vías
de entrada?
● Vía aérea
Existen diferentes vías de entrada, entre
estas encontramos:
La más frecuente, inicio rápido de
síntomas, en segundos o minutos.
Agricultores, fumigadores, etc.
Es más excepcional.
● Vía parental
● Vía cutánea
Relacionada con exposiciones laborales
o uso indebido como pediculicida.
Inicio de síntomas más lento y de
menor gravedad.
8. Glifosato
El glifosato es el ingrediente activo en
algunos productos herbicidas como
RoundUp™. Los productos con glifosato
son unos de los herbicidas más usados
del mundo en las granjas y en los
jardines y los céspedes.
Organofosforados
Puede causar:
Náusea y vómito.
El glifosato ha estado relacionado con los
efectos respiratorios, como la irritación en la
nariz o el asma, en la gente que usa productos
con glifosato.
Malatión, paratión, metilparatión, diazinón, fentión, clorpirifón y
diclofenotión.
Glifosato Diazinón
Diazinón es el nombre común de un
plaguicida organofosforado usado para
controlar insectos en el suelo, en plantas
ornamentales y en cosechas de frutas y
hortalizas.
Puede causar:
La exposición al diazinón puede producir dolor
de cabeza, mareo, debilidad, sensación de
ansiedad, constricción de las pupilas y visión
borrosa.
9. Paraquat
Las intoxicaciones agudas por el
herbicida paraquat (PQ) son
potencialmente graves, con cifras de
mortalidad que pueden llegar a ser
superiores al 80% con una ingesta por
vía digestiva superior a 40 mg/kg.
Su toxicidad se expresa principalmente
en el pulmón como órgano diana.Otros
órganos como los riñones y el hígado
pueden verse afectados en el proceso
lesivo.
Organofosforados
Puede causar:
Durante los siguientes días puede
detectarse afectación en el funcionalismo
renal y hepático, y en los 10 días
siguientes se podrá evidenciar una
insuficiencia respiratoria aguda con un
patrón radiológico alveolar, con evolución
a una rápida fibrosis pulmonar..
10. ¿Cómo ocurre?
¿Por qué ocurre?
Peligro
La mayoría de los casos son por ingestión
suicida, algunos accidentales, los cuales se
han visto en niños o en adultos en estado
de ebriedad. También se han encontrado
casos que corresponden a accidentes
laborales. La etiología homicida es siempre
importante descartarla.
La OMS en su Clasificación
Recomendada de Plaguicidas según
sus riesgos, clasifica el paraquat como
“Moderadamente peligroso, clase II”.
Etiología
La intoxicación por paraquat suele ser
por vía digestiva, ya que su absorción
no se realiza por vía respiratoria ni por
la piel íntegra. Una vez en el organismo,
el tóxico se distribuye por la sangre, se
fija en diversos tejidos (sobre todo en el
pulmón) y ocasiona un cuadro grave
con una mortalidad muy elevada
11. ¿Cuáles son las
causas?
USO AGRÍCOLA: Los organofosforados son
ampliamente utilizados como insecticidas en la
agricultura para controlar plagas.
EXPOSICIÓN OCUPACIONAL: Los
trabajadores en industrias relacionadas con la
producción, aplicación o manipulación de
organofosforados, como trabajadores de control
de plagas
EXPOSICIÓN DOMÉSTICA: Si los productos
con organofosforados no se almacenan
adecuadamente en el hogar, puede haber riesgo
de exposición accidental.
12. ¿Cuáles son las
causas?
INTENCIONAL: Lamentablemente, las
intoxicaciones por organofosforados también
pueden ser provocadas de forma intencional
como un medio de autolesión o intento de
suicidio.
EXPOSICIÓN AMBIENTAL: La exposición a
organofosforados también puede ocurrir por la
inhalación de aerosoles o vapores liberados en el
ambiente.
14. Signos
colinérgicos
Signos nicotínicos
Cuadro clínico
¿Signos? ¿Síntomas?
Este comienza entre 30 minutos
y 2 horas tras el contacto,
dependiendo de la vía de
entrada, dosis, tipo de
organofosforado y la
susceptibilidad individual.
Los organofosforados también
pueden afectar los receptores
nicotínicos, que están
involucrados en la transmisión
de señales entre los nervios y los
músculos.
Producido por la
sobreestimulación colinérgica
por acúmulo de acetilcolina.
Síntomas de afectación del SNC
y muscarínicos.
16. Algo importante…
Es importante tener en cuenta que los
síntomas pueden variar según el grado de
exposición y la duración. En casos graves,
la intoxicación por organofosforados
puede llevar a convulsiones, coma, falla
respiratoria y hasta la muerte si no se trata
adecuadamente.
Por esta razón, es esencial buscar atención
médica de inmediato.
19. Grado 0
Grado 1
Grado 2
Qué significan
No intoxicación.
Intoxicación leve: síntomas
irritativos y/o síndrome
muscarínico incompleto.
Intoxicación moderada: asocian
compromiso cardiovascular,
respiratorio y/o del SNC, y
requieren soporte de funciones
vitales.
Grado 4
Muerte.
20. Emergencias
ABC
Posición
¿Qué hacer y qué no hacer?
Es importante llamar a
emergencias en el mismo
instante en qué sepamos que es
una intoxicación.
Evalúa al accidentado. Es de
suma importancia alejar a la
persona y a ti mismo del
organofosforado que la intoxicó. Hay que tratar de ponerlo en
una posición cómoda ya que la
persona podría llegar a vomitar y
tener fuertes síntomas
dependiendo del tóxico.
Busca
Si es posible, debes tratar de
encontrar el organofosforado
que ingirió, esto podría ser de
gran ayuda para los médicos.
Pero siempre procura cuidar de
tu PROPIA seguridad.
Espera
Es preferible esperar a la ambulancia y evitar
darle agua, carbón o leche ya que si no
sabemos qué tóxico causó el daño
podríamos empeorar la situación. Trata de
ventilar el ambiente y minimizar la
exposición.
22. ¿Cómo lo evitamos?
Trajes de protección
“Usar trajes de seguridad en caso de querer
fumigar, ya sea en el campo o en una casa. Usa
guantes, gafas, botas, etc.”
“Buscar ayuda antes de tomar cualquier
decisión que ponga en riesgo tu vida”
Cuida tu salud mental
“Manipula correctamente cualquier pestidica u
organofosforado que estés por usar, cierra bien
el contenedor y limpia cualquier resto
cuidadosamente.”
Correcta manipulación
23. ¿Cómo lo evitamos?
Educación: Asegúrate de recibir una capacitación adecuada acerca de su manejo
seguro y los procedimientos de emergencia en caso de exposición accidental.
Manejo seguro: Sigue las instrucciones de seguridad en la etiqueta de los
productos. No mezcles ni trasvases estos productos en recipientes sin etiqueta.
Ventilación adecuada: Asegúrate de trabajar en áreas bien ventiladas.
Control de plagas: considera contratar servicios profesionales de control de
plagas en lugar de manejarlos tú mismo.
Limpieza adecuada: limpia y enjuaga bien todo.
Almacenamiento seguro de alimentos: Almacenar adecuadamente los
alimentos,
especialmente los productos frescos.