Este documento trata sobre los trastornos relacionados con sustancias. Describe varias sustancias como el alcohol, las anfetaminas, la cafeína, el cannabis, la cocaína y los opiáceos. Explica conceptos como la dependencia, la intoxicación, el abuso y la remisión. También incluye criterios del DSM-IV para la evaluación e diagnóstico de trastornos como la abstinencia, la intoxicación y la dependencia de sustancias.

1. Trastornos Inducidos por Sustancias

2. Trastornos relacionados con sustancias

3. • Alcohol
• Anfetaminas
Agentes similares
• Cafeína
• Cannabis
• Cocaína
• Alucinógenos
• Inhalantes
• Nicotina
• Opiaceos
• Feniclidina, pcp
Otros agentes como

4. Terminología
• Dependencia :
Conductual : se pone de relieve las actividades de búsqueda de la sustancia y
evidencia sobre patrones de consumo.
Física : se refiere a los efectos físicos o fisiológicos de múltiples episodios de
consumo de sustancias.
Física : ideas de tolerancia y dependencia abstinencia. Clasificación
• Intoxicación : experiencia no dependiente y reversible con una sustancia que
produce una alteración
• Adicción y adicto.
• Dependencia psicológica o habituación: se caracteriza por un anhelo continuo
o intermitente de la sustancia para evitar un estado disforico.

5. Para el diagnostico
• Especificar
• Síntomas de abuso fisiológico o dependencia
• Evaluar en cual tipo de remisión se encuentra el paciente

6. Criterios del DSM –IV para la abstinencia de
sustancias
A. Presencia de un síndrome especifico de una sustancia debido al cese o
reducción de su consumo prolongado y en grandes cantidades.
B. El síndrome especifico de una sustancia causa un malestar clínicamente
significativo o un deterioro de la actividad laboral y social.
C. Los síntomas no se deben a una enfermedad medica y no se explican por la
presencia de otro trastorno mental

7. Criterios del DSM-IV para la intoxicación por
sustancia
A.Presencia de un síndrome reversible especifico de una sustancia debido a su ingestión reciente .
B.Cambio psicológicos o de comportamiento desadaptativos clínicamente significativos debido a
efectos de loa sustancia sobre el sistema nervioso central( irritabilidad, labilidad emocional,
deterioro cognitivo.
C.Los síntomas no se deben a una enfermedad medica y no se explican por la presencia de otro
trastorno mental

8. Criterios del DSM-IV para el abuso de
sustancias
A.Un patrón desadaptativo de consumo sustancias que conlleva un deterioro o malestar
clínicamente significativo expreso por uno o mas de los siguientes ítems durante un periodo de 12
meses.
1.Consumo recurrente de sustancias que da lagar al incumplimiento de obligaciones en el trabajo, la
escuela o en casa
2.Consumo de sustancias en situaciones en las que hacerlo es físicamente peligrosa.Conducir
3. problemas legales repetidos relacionados con el abuso de sustancias
4.Consumo continuo de la sustancia , a pesar de tener problemas sociales continuos o recurrentes o
problemas interpersonales causados o exacerbados por los efectos de la misma.
B. Los síntomas no han cumplido nunca los criterios para la dependencia de sustancias de esta clase
de sustancias,.

9. Criterios del DSM-IV para el diagnostico de la
dependencia de sustancias
un patrón desadaptativo de consumo de la sustancia que conlleva a un deterioro o malestar clínicamente significativo
expresados por tres o mas ítems del los siguientes en el algún momentos de un periodo continuo de 12 meses.
1. Tolerancia defina por cualquiera de los siguientes ítems.
A.Una necesidad de cantidades marcadamente creciente de la sustancia para conseguir la intoxicación o el efecto deseado.
B.El efecto de la misma cantidad de sustancia disminuye por su consumo continuo.
2. Abstinencia definida por cualquiera de los siguientes ítems.
A.Síndrome de abstinencia característico para dicha sustancia.
B.Se toma la misma sustancia para aliviar o evitar los síntomas de la abstinencia .
3. La sustancia es tomada con frecuencia en cantidades mayores durante un periodo mas largo de lo que realmente se
pretendía.
4. Existe un deseo persistente de controlar o interrumpir el consumo de la sustancia .
5. Se emplea tiempo en actividades relacionadas con la obtención de la sustancia.
6. Reducción de importantes actividades sociales.
7. Se continua tomando la sustancia a pesar de tener conciencia de problemas psicológicos o físicos.

10. Remisiones
Remisión parcial temprana : si se han cumplido entre 21 a 12 meses uno o mas
criterios de dependencia o abuso sin que se cumplan todos.
Remisión total sostenida : si no se cumple ninguno de los criterios de
dependencia o abuso en ningún momento durante 12 meses o mas.
Remisión parcial sostenida : si no se cumplen todos los criterios para la
dependencia durante un periodo de 12 meses o mas pero si se cumplen uno o
mas criterios de abuso o dependencia.

11. Otros términos
• Coodependencia : los términos coadiccion, coalcoholismo y mas frecuentemente codependencia se
emplean para designar los patrones conductuales de miembros de la familia significativamente afectados
por el consumo o la adicción de una sustancia.
• Facilitación : fue una de la primeras y mas consensuadas características de la dependencia o coadiccion.
• Abuso : Consumo de cualquier droga habitualmente por autoadministración.
• Mal uso : similar al abuso aunque habitualmente implica a fármacos de prescripción medica que se no
consumen adecuadamente.
• Abstinencia : síndrome especifico para usa sustancia que aparece después de interrumpir o disminuir el
consumo de la misma.
• Tolerancia: fenómeno tras la utilización continua de la sustancia su efecto disminuye
• Tolerancia cruzada : una droga produce el mismo efecto que otra.
• Neuroadptacion : cambios neuroquímico y neurofisiológicos en el organismo resultante del uso repetido de
la sustancia

12. epidemiologia

13. Etilogia
• Factores psicodinámicos
• Aprendizaje y condicionamiento
• Factores genéticos
• Factores neuroquímicos
• Vías y neurotransmisores

14. • Trastorno antisocial de la personalidad.
• Depresión y suicidio

15. Tratamiento y rehabilitación

16. Selección delTratamiento
• Las conductas adictivas, no varían bruscamente, sino que lo hacen atravez
de una serie de etapas
• Precontemplacion
• Contemplacion
• Preparacion
• Accion
• Mantenimiento

17. • El Disulfiran, la Naltrexona, acamprosato:Alcolismo
• Metadona, Levometadil, acetato o Buprenorfina: Heroina
• Dispositivo de liberación de nicotina o el bupropion:Tabaquismo

18. Trastornos relacionas con alcohol

19. • Son trastornos letales y comunes que con frecuencia imitan otros trastornos
psiquiátricos.

20. • Trastorno antisocial de la personalidad
• Trastorno del esta de animo
• Trastorno de ansiedad
• Suicidio

21. Etiología
• Teorías psicológicas
• Teorías psicodinámicas
• Teorías conductuales
• Teorías socioculturales
• Antecedentes en la infancia
• Teorías genéticas

22. Efectos sobre el alcohol
• Absorción :10 % en el estomago y el resto en el intestino delgado
• Metabolismo : 90% oxidación hepática 10% se excreta
• Efectos conductuales
• Efectos sobre el sueño
• Hígado
• Sistema digestivo

23. Criterios del DSM-IV para el diagnostico de la
intoxicación por alcohol
A.Ingestión reciente de alcohol
B.Cambios psicológicos de comportamiento desadaptativo clínicamente significativos.
Sexualidad inapropiada, agresivo, etc.
C.Uno o mas de los siguientes síntomas
1.Lenguaje farfullante
2.Incoordinación
3.Marcha inestable
4.Nistagmo
5.Deterioro de la atención o la memoria
6.Estupor o coma
D. Los síntomas no se deben a enfermedades medicas ni se explican mejor por la presencia de
otro trastorno mental

24. Criterios del DSM-IV para el diagnostico de la
abstinencia al alcoholA.Interrupción o disminución del consumo de alcohol después del consumo prolongado y en
grandes cantidades
B.Dos o mas de los siguientes síntomas desarrollados horas o días después de cumplirse el
criterio A.
1.Hiperactividad
2.Temblor distal de las manos
3.Insomnio
4.Nauseas o vómitos
5.Alucinaciones visuales, táctiles o auditivas transitorias o ilusiones
6.Agitación
7.Ansiedad
8.Crisis comiciales de gran mal (crisis epilépticas)
C. Los síntomas del criterio B provocan un malestar significativo de la actividad social laboral
D. Los síntomas no se deben a enfermedades medicas ni se explican mejor por la presencia de
otro trastorno mental

25. Otros trastornos asociados
• Demencia persistente inducida por alcohol
• Trastorno amnésico persistente inducido por el alcohol
• Síndrome deWernicke-korsakoff.
• Lagunas
• Trastornos psicóticos inducido por alcohol
• Trastorno del estado de animo inducid0 por alcohol
• Trastorno de ansiedad inducido por alcohol

26. Tratamiento

27. Benzodiazepinas :
• Diazepan
• Lorazepan
• clordiazepoxido

28. Trastorno no especifico relacionado con el
consumo de alcohol
• Intoxicación idiosincrásica por alcohol
• La DSM-IV-TR no lo reconoce como diagnostico
• Pero es importante en el ámbito forense.
• Estas presentan confusión y desorientación, así como ilusiones e ideas delirantes
transitorias y alucinaciones visuales.
• Ideas suicidas

29. Síndrome alcohólico fetal
• Causa principal de retraso metal
• Inhibe el crecimiento intrauterino y el desarrollo postnatal.
• La microcefalia, las malformaciones congénitas y defectos cardiacos y en las
extremidades.
• 35% de presentar un hijo con defectos.

30. Pronostico
• 1ero- La ausencia de un trastorno antisocial de la personalidad u otro diagnostico de abuso o
dependencia de sustancias
• 2do- Evidencia de estabilidad vital general con un empleo, contacto familiar continuado y
estrecho
• 3ero- Si el paciente cumple la totalidad de la rehabilitación inicial (2-4 semanas) las posibilidades
de abstinencia son altas
• La combinación de estos datos da un 60% de abstinencia en un año o mas .

31. Tratamiento y rehabilitación
• Tres etapas generales:
• Intervención
• Desintoxicación
• Rehabilitación

32. Fármacos

33. Trastornos Relacionados Con Las Anfetaminas
• Son las sustancias mas utilizadas en este aspecto después del cannabis
• La dexafentamina, metafentaminas, las sal conbinada con dexafentamina –
anfetamina y otros derivados.
• Estos reciben el nombre coloquialmente como nieve(ice) , Crystal, Crystal meth y
Speed
• Son utilizados para aumentar el rendimiento e inducir a la euforia .

34. Neurofarmacologia
Se absorben rápidamente por vía oral y inicio de su acción es rápido,
habitualmente la hora siguiente.
Las clásicas se toman por vía intravenosa y su efecto es casi inmediato.
Estas producen su efecto mediante la liberación de catecolamina en especial la
dopamina, de las terminales pre sinápticas.

35. Diagnostico

37. Tratamiento
• Habitualmente se tiene que recurrir al tratamiento intrahospitalario y
múltiples metodos terapéuticos.
• Los antipsicóticos pueden prescribirse en los primeros días.Y ausencia de
psicosis se puede utilizar el diazepam para el tratamiento de la agitación y
hiperactividad

38. Trastornos relacionados con el cannabis
• 9- tetrahidrocannabinol o llamadoTHC
• Este cuando entra en los seres humanos se metaboliza rápidamente e su
metabolito.
• Las formas de administración son por vía aérea u Oral.
• Sus efectos por vía aérea aparecen a unos minutos alcansando su pico a los 30 min
y dura de 2-4h
• Por vía oral se debe ingerir mas

39. Cuadro Clínico
• Dilatación de los vasos conjuntivales
• Taquicardia leve
• Aumento de apetito
• Sequedad de la boca

40. Diagnostico

41. Tratamiento
• Se basa en los mismos tratamientos
de las otras sustancias de abuso

42. Trastornos Relacionados Con La Cocaína
El DSM-IV
• Conjuntos de síntomas fisiológicos,
conductuales y cognitivos, que en suma,
indican que el individuo está consumiendo
cocaína, a pesar de los significativos
problemas relacionados con su consumo.
• ABUSO DE SUSTANCIA
CIE-10
• Conjuntos de síntomas fisiológicos,
conductuales y cognitivos por los cuales el
individuo otorga una prioridad muy superior
por otras conductas que anteriormente
tuvieron un gran valor.
• USO PERJUDICIAL DE SUSTANCIA

43. Etiología
• Factores genéticos
• Factores socioculturales

44. Neurofarmacología y Método de consumo
• Bloqueo de los receptores dopaminérgicos, lo
que lleva consigo el aumento de dopamina a
nivel sináptico, provocando activación de los
receptores 1 y 2 dopaminérgicos
• Método de consumo
• Inhalación nasal (esnifar)
• IV
• Fumarla

45. DiagnósticoY Cuadro Clínico
Criterios del DSM-IV-TR para el diagnóstico de la
intoxicación por cocaína
• A. consumo resiente de cocaína
• B. Cambios psicológicos o de comportamiento desadaptivos clínicamente significativamente que se presentan
durante un poco tiempo después de un consumo de cocaína
• C. Dos o más de los siguientes signos que aparecen durante o poco tiempo después del consumo de cocaína
1) taquicardia o bradicardia
2) dilatación pupilar
3) aumento o disminución de la tensión arterial
4) sudoración y escalofríos
5) náuseas o vómitos
6) pérdida de peso demostrable
7) agitación o retraso psicomotor
8) debilidad muscular depresión respiratoria dolor en el pecho o arritmia cardíaca
9) conclusión crisis comerciales, discisneas, distomias o comas
• D. Los síntomas no se deben a enfermedades médicas si se explican mejor por la presencia de otros trastornos
mentales especificar si: con alteración perspectiva

46. •La depresión post intoxicación puede
asociarse a síntomas de disforia,
anhedonia, ansiedad, irritabilidad,
astenia, somnolencia, y en ocasiones
agitación
•Si el consumo es moderado, los
síntomas desaparecen en 18H; si es
prolongado, desaparecen en semanas
Abstinencia de
cocaína
•Dosis altas de cocaína
Delirium por
intoxicación con
cocaína
•Pueden producirse ideas delirantes y
alucinaciones hasta en el 50%
•La aparición los síntomas dependen de
la dosis, duración del consumo y de la
sensibilidad individual de la persona
•Frecuentes en los consumidores por IV y
los de crack. Los varones tiene mayor
probabilidad que las mujeres
Trastorno psicótico
inducido por cocaína

47. Criterios del DSM-IV-TR para el diagnóstico de
la abstinencia de cocaína.
• A. Interrupción o disminución de los consumos prolongados de abundantes cantidades de cocaína
• B. Estados de ánimo disforico y de dos o más de los siguientes cambios fisiológicos aparecen pocas
horas o días después de criterio A.
• 1 fatiga
• 2 sueños vividos y desagradables
• 3 insomnio o hipersomnia
• 4 aumento de apetito
• 5 retraso o agitación psicomotores
• C. Los síntomas del criterio que causa un malestar clínicamente significativo un deterioro de la
actividad laboral social o de las áreas importantes de la actividad del sujeto
• D. Los síntomas no son debido a enfermedades médicas ni se explica mejor por la paciencia de los otros
trastornos mentales

48. • Los síntomas del asociado a
intoxicación
• Hipomaniacos o
Maníacos.
• Los signos inducidos por la
abstinencia
• Depresión.
Trastorno del Estado de
ánimo inducido por cocaína
• Los síntomas más frecuentes
• LosTOC, compulsivo y el
trastorno de angustia y fobia.
• Su uso continuo causa
disfunción eréctil
Trastorno de la ansiedad
inducido por cocaína • La intoxicación
• asocia con la incapacidad para
poder dormir
• La abstinencia
• La desorganización del sueño
o la somnolencia
Trastorno del sueño
inducido por cocaína

49. • Se produce recuperación en 1-2sem.
• En el, prevención de recaídas, se basan
en técnicas cognitivas y conductuales
• En el farmacológico con metilfenidato y
litio
Tratamiento y
rehabilitación
•Por inhalación: la congestión nasal, inflamación
intensa, tumefacción, hemorragia y ulceración de la
mucosa nasal, a largo plazo perforación del septo
nasal.
•Por fumar: lesiones bronquiales y pulmonares
•Por vía IV: infección, embolismo y la Transfusión del
VIH
Efectos
adversos

50. Trastornos Relacionados Con Los Alucinógenos
• Los alucinógenos
• Sustancias naturales y sintéticas denominadas
psicodélicas o psicomiméticas.
• Alucinaciones, pérdida de contacto con la realidad y
una experiencia de expansión y potenciación de la
conciencia.
• Los clásicos encontrados en la naturaleza
• la psilocibina
• La mescalina
• El sintético clásico es, el LSD (Dietilamida del ácido
lisérgico) creado por Albert Hoffman

51. Intoxicación por
alucinógenos
•Se caracteriza por cambios
conductuales desactivos,
perceptivos y ciertos signos
fisiológicos
•El diagnóstico diferencial incluye:
la intoxicación por anticolinérgicos
anfetaminas y la abstinencia de
alcohol
Trastorno
perceptivo
persistente por
alucinógenos
•Flashback, (síndrome trastorno perceptivo persistente por
alucinógenos) de un 15-80% lo padecen.
•Experiencias transitorias
• Episodios de distorsión visual
• alucinaciones geométricas,
• alucinaciones de sonidos o de Voces,
• Falsas percepciones de movimiento en los campos periféricos
• Destellos de color, imágenes de objetos en movimientos
Trastorno
psicótico
inducido por
alucinógenos
• Bad trip. desaparecen los
efectos inmediatos del
alucinógeno.
• En los individuos con un
trastorno de personalidad
esquizoide resistente y
personalidades psicóticas.

52. Criterios del DSM-IV-TR para el diagnóstico de
la intoxicación por alucinógenos
• A. consume reciente de un alucinógeno
• B. Cambios psicológicos y de comportamiento desadaptivos clínicamente significativos que aparecen durante o poco tiempo después
del consume del alucinógeno
• C. Cambios perceptivos que tienen lugar en un estado de alerta y vigilia totales que se aparecen durante o poco tiempo después del
consume de alucinógenos.
• D. Dos o más de los siguientes signos que aparecen durante o poco tiempo después del consumo de alucinógenos
• 1 dilatación pupilar
• 2 taquicardia
• 3 sudoración
• 4 palpitaciones
• 5 visión borrosa
• 6 temblores
• 7 incoordinación
• E. Los síntomas no son debidos, a enfermedad medicas ni se explican mejor por la presencia de otro trastorno mental.

53. Criterios del DSM-IV-TR para el diagnóstico del
trastorno perceptivo persistente por alucinógenos
(flashbacks)
• A. Reexperimentación, después te casé de consumo de alucinógenos de uno o
más cinco más efectivos que ya se experimentación intoxicación por alucinógeno
• B. Los síntomas del criterio A provocan malestar clínicamente significativo o
deterioro social laboral o de otras áreas importantes de la actividad del sujeto
• C. Los síntomas no son debido a enfermedades médicas ni se explica mejor por la
presencia de otro trastorno mental

54. Cuadro clínico de LSD (Dietilamida del ácido
lisérgico)
• La midriasis, la hiperreflexia, y el aumento
del tono muscular, la falta de coordinación
motora, y la ataxia
• El aumento de la FC y FR, la tensión
arterial es moderado, las náuseas y la
anorexia
• La acción del LSD
• Inicia en 1H, alcanza su máximo de 2 a 4 H,
VM de 8-12H

55. Tratamiento
• Calmar al paciente
• En casos extremos
• Adm. VO de 20 mg de Diazepam
• Haloperidol
• Para el perceptivo
• Benzodiacepinas A-P como el Clonazepam
• los anticonvulsivos incluido el ácido valproico y
la carbamazepina.

56. Trastorno Relacionados Con Los Inhalantes
• Son hidrocarburos volátiles
• el tolueno
• el α-hexano
• el meti- butil cetona
• el tricloroetileno
• el diclorometano
• la gasolina
• el butano
• Formas comerciales como:
• Disolventes para colas
• Los adhesivos,
• Los propelentes para aerosoles de pinturas,
• Cremas de afeitar, diluyentes y combustibles.

57. Neurofarmacología
• Actúan como depresores del SNC
• Se absorben rápidamente a través de los
pulmones y alcanzan el cerebro
• Efectos aparecen a los 5 min y duran hasta 30-
Horas, en función de la sustancia inhalada y de
la dosis.
• Algunos investigadores han indicado que
actúan potencialmente en el sistema del ácido
gamma-aminobutírico conocido como El
GABA

58. Intoxicación por inhalantes
• Se caracteriza por: apatía, reducción
de la función social y laboral,
deterioro del juicio y conducta
impulsiva o agresiva.
• A dosis altas y prolongadas, el
estado neurológico puede progresar
así el estupor y la inconsciencia
• El individuo puede presentar
Amnesia del período de intoxicación
Delirium por intoxicación por
inhalantes
• Puede resultar los efectos
neurotóxicos de los propios
inhalantes por los efectos
neurotóxicos de los metales
empleados
Trastorno del Estado de ánimo
inducido por inhalantes y
trastornos de la ansiedad inducido
por inhalantes
• Los trastornos depresivos son
los trastornos del estado de
animo
• Los trastornos de angustia y los
trastornos de ansiedad

59. Criterios del DSM-IV-TR para el diagnóstico de
la intoxicación por inhalantes.
• A. consumo reciente intencionado o breve espacio de dosis altas de inhalantes volátiles (excluyendo los gases anestésicos y
los vasodilatadores de acción corta).
• B. cambios psicóticos o de comportamiento desadaptativo clínicamente significativos (beligerancia, violencia, apatía,
deterioro del juicio, deterioro de las actividades sociales o laborales) que aparecen durante o poco tiempo después del
consumo o expansión a inhalantes volátiles.
• C. Dos o más de los siguientes signos que aparecen durante o poco tiempo después de consumir o expansión inhalantes.
• 1 mareo
• 2 nistagmo
• 3 incoordinación
• 4 lenguaje farfullante
• 5 marcha inestable
• 6 letargia
• 7 disminución de los reflejos
• 8 temblores
• 9 retrasos psicomotor
• 10 debilidad muscular generalizada
• 11 visión borrosa o diplopía
• 12 estupor o coma
• 13 euforia
• D. Estos síntomas no son debido a enfermedades médicas se explican mejor por la paciencia de otro trastorno mental

60. Cuadro clínico yTratamiento
• Producir sensaciones de euforia y excitación,
sensaciones de flotación
• Tratamiento
• NO benzodiacepinas porque agravan la
intoxicación
• Seguridad: en el caso de confusión, pánico y la
psicosis
• Agitación requiere un control cauto con
haloperidol 5 mg Pc de 70Kg por vía IM

61. Trastornos Relacionados Con La Nicotina
• Neurofarmacología
Al fumar alcanza el torrente sanguíneo donde llega el
cerebro en 15 seg,VM es 2H.
• Se cree que la nicotina y sus efectos de refuerzo positivo
y sus propiedades adictivas activando la vía
dopaminérgica, que se proyecta desde el área
tegmental ventral de la corteza cerebral y el sistema
límbico, además de esto, la nicotina aumenta la
concentración
• Noradrenalina y adrenalina
• Vasopresina
• Β-endorfina
• La hormona ACTH más el cortisol

62. • Aparece rápidamente por su
Neurofarmacología, la aparición
de las dependencias se identifica
por potentes factores sociales
que fomentan el tabaquismo
Dependencia
de la nicotina
• Los síntomas pueden aparecer 2H de
fumar el último cigarrillo habitualmente
alcanza un nivel máximo en las primeras
24-48H, pueden durar semanas o meses
• Los más frecuentes son: episodio de
ansiedad intensa por la nicotina, tensión,
irritabilidad, dificultad para concentrarse,
somnolencia y parado paradójicamente
trastorno del sueño, bradicardia e
hipotensión arterial, aumento de peso
Abstinencia
de la nicotina

63. Criterios Del DSM-IV-TR Para El Diagnóstico
De La Abstinencia De Nicotina.
A. Consumo de nicotina durante al menos algunas semanas
B. Interrupción brusca o disminución de la cantidad de nicotina consumida siguiendo a las 24 h por cuatros o más de los siguientes signos.
1. Estado de animo disforico o depresivo
2. Insomnio
3. Irritabilidad, frustración o ira
4. Ansiedad
5. Dificultades de concentración
6. Inquietud
7. Disminución de la frecuencia cardíaca
8. Aumento de apetito o del peso
C. Los síntomas del criterio B provocan un malestar clínicamente significativo o deterioro social laboral o de otras áreas importantes de las
actividades del individuo
D. Los síntomas no se deben a enfermedad médica me sé explicar mejor por la paciencia de otro trastorno mental

64. Cuadro clínico yTratamiento
• La exposición a largo plazo acaban reduciendo el flujo sanguíneo cerebral
• Dejar de fumar
• terapias psicosociales
• Hipnosis
• Terapias psicofarmacológicas como tratamiento de sustitución con nicotina
• Terapia combinada tanto psicosocial y farmacológica
• Entorno libre de humo

65. Trastornos relacionados
con opiáceos

66. Trastorno relacionado con opiáceos
• La conducta de consumo
de la droga
• Su naturaleza inadaptada
• El modo en que la
participación en dicha
conducta modifica y se
restringe como resultado
de la interacción con esa
droga a largo plazo
Según la OMS la
dependencia de drogas en
general se ha definido como
un síndrome en el que el
consumo de una droga o una
clase de drogas asume una
prioridad muy superior para
cualquier individuo dado en
comparación con otras
conductas que una vez
tuvieron mas valor. Estas
definiciones se hacen
basadas en las siguientes
características:

69. Tratamiento
Otros sutitutivos opiaceos
• Metadona
• Levometadil
• Buprenorfina

70. Trastornos Relacionados Con La Fenciclidina
Polvo de angel

71. Tratamiento

72. Trastornos relacionados con sedantes,
hipnóticos o ansiolíticos
Ansiolíticas o hipnótico-sedantes:
1. Los sedantes son fármacos que reducen la tensión e inducen tranquilidad
mental e igualmente los ansiolíticos
2. Los hipnóticos son fármacos para inducir el sueño y también los sedantes
y ansiolíticos en dosis altas tienen este efecto
3. Los hipnóticos en bajas dosis en lugar de inducir al sueño producen
sedación diurna igual que los ansiolíticos y los sedantes

75. Abuso de esteroides anabolizantes androgénicos
Indicaciones
• Tratamiento del hipogonadismo
masculino
• Emaciación asociada a la infección
porVIH
• Angioedema hereditario
• Anemia de Faconi
Efectos adversos
• Afectan los sistemas
Cardiovascular, hepático,
reproductivo y dermatológico
• Producen un perfil lipidemico
adverso
• Pueden activar la hemostasia y
aumentar la tensión arterial
• Infarto al miocardio
• Miocardiopatía
• Hipertrofia ventricular izquierda
• Acv
• Hombres: Atrofia testicular,
esterilidad, ginecomastia.
• Mujeres: Reduccion del tejido
mamario, irregularidad menstrual y
masculinización (hipertrofia del
clítoris, hirsutismo, voz de tono
bajo, etc)
Cuadro clínico
• Síntomas claramente psicóticos
• Pueden llegar a asesinar y cometer
delitos violentos
• Depresión
• Ansiedad
• Preocupación por el estado físico

76. Muchas Gracias