Este documento describe el trastorno por abuso de sustancias en la infancia y la adolescencia. Define conceptos como sustancia, abuso, dependencia, tolerancia y síndrome de abstinencia. Explica que el abuso de sustancias es común en la adolescencia y que involucra factores de riesgo como el uso parental de drogas y las actitudes de los amigos. El trastorno se evalúa mediante una historia clínica detallada sobre el consumo y sus consecuencias.
Este documento describe diferentes tipos de demencias, incluyendo el deterioro cognitivo leve, la enfermedad de Alzheimer y la degeneración lobular frontotemporal. El deterioro cognitivo leve se caracteriza por alteraciones leves en uno o más dominios cognitivos como la memoria. La enfermedad de Alzheimer comienza con pérdida de memoria y luego afecta otras funciones cognitivas, asociándose con depósitos anormales de proteína amiloide en el cerebro. La degeneración frontotemporal se manifiesta principalmente por camb
El documento describe el trastorno esquizoafectivo, una condición psiquiátrica caracterizada por la presencia de síntomas tanto de un trastorno del estado de ánimo como de la esquizofrenia, como alucinaciones y delirios. El trastorno puede manifestarse como bipolar o depresivo y su causa exacta se desconoce, aunque factores genéticos y químicos corporales juegan un papel. El tratamiento involucra medicamentos para estabilizar el estado de ánimo y tratar la psicosis.
Este documento resume varias disfunciones sexuales, incluyendo el deseo sexual inhibido, la hipersexualidad, la aversión sexual, la disritmia sexual, la hipolubricación vaginal, la disfunción eréctil, la preorgasmia, la eyaculación retardada, la inhibición eyaculatoria, la eyaculación precoz, la anorgasmia, la dispareunia y el vaginismo. Explica las causas, síntomas y características de cada una con el fin de crear conciencia sobre las diferentes afecciones que pueden a
El documento define la agitación psicomotriz como un aumento significativo de la actividad motora acompañado de alteraciones emocionales. Puede ser causada por trastornos psiquiátricos o somáticos. Su tratamiento incluye medidas no farmacológicas como la comunicación con el paciente, y farmacológicas como benzodiacepinas y neurolépticos. Los pacientes agitados suelen requerir derivación al hospital para su evaluación y manejo.
El documento proporciona una introducción al envejecimiento cerebral y la psicología del anciano. Explica que el envejecimiento es un proceso natural que conlleva cambios morfológicos, fisiológicos y psicológicos. Estos cambios pueden ser moderados, como parte del envejecimiento normal, o exagerados como parte de un envejecimiento patológico. También describe los efectos cognitivos y emocionales comunes del envejecimiento como déficits de memoria y función ejecutiva.
La depresión se explica por alteraciones en los neurotransmisores como la serotonina, dopamina y acetilcolina, así como las hormonas del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal. Específicamente, los niveles de norepinefrina y serotonina están disminuidos, y la dopamina está agotada. También se observan niveles elevados de cortisol. Estas alteraciones afectan el estado de ánimo y causan síntomas como pérdida de interés, culpa, insomnio, falta de energ
Este documento describe la demencia y la enfermedad de Alzheimer. Define la demencia como un síndrome causado por el deterioro cerebral que afecta múltiples funciones cognitivas y reduce la autonomía. La enfermedad de Alzheimer es la forma más común de demencia e involucra placas amiloides y ovillos neurofibrilares que dañan el cerebro. Los síntomas incluyen pérdida de memoria, desorientación y cambios de comportamiento. El diagnóstico se basa en la evaluación cognitiva y funcional del paciente. No
Este documento describe las alteraciones sensoriales comunes en las personas mayores y sus consecuencias. Las deficiencias visuales y auditivas limitan funcionalmente a los ancianos y aumentan el riesgo de caídas e incidentes. También dificultan la comunicación y las relaciones sociales, llevando al aislamiento. Se detallan las causas más frecuentes de problemas de vista, oído, tacto, olfato y gusto en la vejez.
Este documento describe diferentes tipos de demencias, incluyendo el deterioro cognitivo leve, la enfermedad de Alzheimer y la degeneración lobular frontotemporal. El deterioro cognitivo leve se caracteriza por alteraciones leves en uno o más dominios cognitivos como la memoria. La enfermedad de Alzheimer comienza con pérdida de memoria y luego afecta otras funciones cognitivas, asociándose con depósitos anormales de proteína amiloide en el cerebro. La degeneración frontotemporal se manifiesta principalmente por camb
El documento describe el trastorno esquizoafectivo, una condición psiquiátrica caracterizada por la presencia de síntomas tanto de un trastorno del estado de ánimo como de la esquizofrenia, como alucinaciones y delirios. El trastorno puede manifestarse como bipolar o depresivo y su causa exacta se desconoce, aunque factores genéticos y químicos corporales juegan un papel. El tratamiento involucra medicamentos para estabilizar el estado de ánimo y tratar la psicosis.
Este documento resume varias disfunciones sexuales, incluyendo el deseo sexual inhibido, la hipersexualidad, la aversión sexual, la disritmia sexual, la hipolubricación vaginal, la disfunción eréctil, la preorgasmia, la eyaculación retardada, la inhibición eyaculatoria, la eyaculación precoz, la anorgasmia, la dispareunia y el vaginismo. Explica las causas, síntomas y características de cada una con el fin de crear conciencia sobre las diferentes afecciones que pueden a
El documento define la agitación psicomotriz como un aumento significativo de la actividad motora acompañado de alteraciones emocionales. Puede ser causada por trastornos psiquiátricos o somáticos. Su tratamiento incluye medidas no farmacológicas como la comunicación con el paciente, y farmacológicas como benzodiacepinas y neurolépticos. Los pacientes agitados suelen requerir derivación al hospital para su evaluación y manejo.
El documento proporciona una introducción al envejecimiento cerebral y la psicología del anciano. Explica que el envejecimiento es un proceso natural que conlleva cambios morfológicos, fisiológicos y psicológicos. Estos cambios pueden ser moderados, como parte del envejecimiento normal, o exagerados como parte de un envejecimiento patológico. También describe los efectos cognitivos y emocionales comunes del envejecimiento como déficits de memoria y función ejecutiva.
La depresión se explica por alteraciones en los neurotransmisores como la serotonina, dopamina y acetilcolina, así como las hormonas del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal. Específicamente, los niveles de norepinefrina y serotonina están disminuidos, y la dopamina está agotada. También se observan niveles elevados de cortisol. Estas alteraciones afectan el estado de ánimo y causan síntomas como pérdida de interés, culpa, insomnio, falta de energ
Este documento describe la demencia y la enfermedad de Alzheimer. Define la demencia como un síndrome causado por el deterioro cerebral que afecta múltiples funciones cognitivas y reduce la autonomía. La enfermedad de Alzheimer es la forma más común de demencia e involucra placas amiloides y ovillos neurofibrilares que dañan el cerebro. Los síntomas incluyen pérdida de memoria, desorientación y cambios de comportamiento. El diagnóstico se basa en la evaluación cognitiva y funcional del paciente. No
Este documento describe las alteraciones sensoriales comunes en las personas mayores y sus consecuencias. Las deficiencias visuales y auditivas limitan funcionalmente a los ancianos y aumentan el riesgo de caídas e incidentes. También dificultan la comunicación y las relaciones sociales, llevando al aislamiento. Se detallan las causas más frecuentes de problemas de vista, oído, tacto, olfato y gusto en la vejez.
Este documento trata sobre los trastornos por consumo de sustancias. Resume la clasificación, epidemiología, efectos y tratamiento del alcoholismo. Describe el alcoholismo como una enfermedad crónica caracterizada por la tolerancia, síndromes de abstinencia y pérdida de control sobre el consumo. Explica los criterios diagnósticos, las complicaciones médicas asociadas y los enfoques para la desintoxicación y tratamiento del alcoholismo.
Este documento presenta información sobre la enfermedad de Alzheimer. Se describe como una enfermedad neurodegenerativa progresiva que se manifiesta principalmente con deterioro cognitivo y trastornos de conducta. Explica los hallazgos patológicos característicos de placas amiloides y ovillos neurofibrilares, así como el proceso de evaluación para llegar a un diagnóstico, incluyendo exámenes neuropsicológicos, estudios de neuroimagen y análisis de biomarcadores.
El trastorno esquizofreniforme se caracteriza por presentar los mismos síntomas que la esquizofrenia pero por un periodo menor de entre 1 y 6 meses, sin deterioro social o laboral. Las características esenciales son idénticas a la esquizofrenia excepto por la duración más corta de la enfermedad y la ausencia de discapacidad. Afecta por igual a hombres y mujeres y su incidencia es menor que la esquizofrenia.
Este documento trata sobre la esquizofrenia. Explica que es un diagnóstico psiquiátrico que se caracteriza por alteraciones en la percepción de la realidad y problemas en el funcionamiento social. Describe los diferentes síntomas positivos como alucinaciones y delirios, y síntomas negativos como la pobreza del discurso. También habla sobre la historia del concepto, clasificaciones, subtipos como la forma paranoide y factores etiológicos como los genéticos y del neurodesarrollo.
La migraña es una de las patologías más frecuentes, que afecta al 10-15% de la población. Puede presentarse como migraña sin aura, caracterizada por dolor pulsátil unilateral de moderada a severa intensidad, o como migraña con aura, donde los síntomas neurológicos preceden al dolor de cabeza. Existen varios tipos de migraña según la duración y síntomas asociados. El diagnóstico requiere excluir otras causas y se basa en los criterios diagnósticos. El tratamiento inclu
1) La depresión afecta entre el 3-5% de la población colombiana y es más común en mujeres. 2) Los trastornos depresivos se caracterizan por un estado de ánimo deprimido y pérdida de interés, a menudo acompañados de ansiedad y síntomas somáticos. 3) Las causas incluyen factores bioquímicos, neuroendocrinos, genéticos y enfermedades médicas, y se manifiestan clínicamente de diferentes formas como predominio de síntomas depresivos, somá
Este documento resume la enfermedad de Alzheimer, incluyendo su definición, causas, diagnóstico y tratamiento. Explica que el Alzheimer es un trastorno neurológico progresivo que causa pérdida de memoria y otros síntomas cognitivos. Los factores de riesgo incluyen la edad, genética y condiciones médicas. El diagnóstico se basa en exámenes clínicos y de imagen. El tratamiento se enfoca en mantener la función a través de medicamentos, terapias y estilo de vida salud
Este documento describe la enfermedad de Alzheimer, incluyendo sus síntomas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento. La enfermedad de Alzheimer es un trastorno neurodegenerativo progresivo crónico que causa disfunción cognitiva, síntomas psiquiátricos y alteraciones en la vida diaria. El diagnóstico se basa en la clínica, neuroimagen y análisis de liquido cefalorraquídeo. El tratamiento incluye terapias no farmacológicas y fármacos como inhibidores
- La andropausia, también conocida como menopausia masculina, se caracteriza por el declive gradual de las funciones fisiológicas y cognitivas en los hombres debido a la disminución de los niveles de andrógenos como la testosterona.
- Los síntomas más comunes son de tipo sexual (disfunción eréctil, disminución del deseo sexual), físicos (falta de energía, dificultad para realizar ejercicio) y psicológicos (fatiga, tristeza).
- La terapia de reempl
Las demencias cobran una gran importancia en atención primaria debido a las estimaciones de aumento de su prevalencia producido por el envejecimiento de la población y una mayor longevidad. Pese a su alta frecuencia sigue siendo una enfermedad difícil de diagnosticar de forma precoz por lo inespecífico de sus síntomas y por la tendencia a esconderlos de los pacientes. Por eso conocer los signos precoces y los factores de riesgo que pueden desarrollar o empeorar notablemente una demencia junto con las herramientas y test que se disponen en atención primaria son clave en el tratamiento de estos pacientes.
Es fundamental el cuidado no solo a los pacientes que padecen la enfermedad, sino también a sus familias que en la mayoría de los casos ejercen de cuidadores. Por ello la atención primaria ejerce un papel clave en el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de las personas que sufren demencia y su entorno.
El documento describe la fragilidad como un síndrome caracterizado por la disminución de la reserva y resistencia del organismo. La fragilidad se asocia con un mayor riesgo de caídas, discapacidad, hospitalización y mortalidad. Se define como un estado de vulnerabilidad que resulta de la interacción de factores como la sarcopenia, envejecimiento, comorbilidades y deterioro cognitivo. El diagnóstico se basa principalmente en criterios como la pérdida de peso, agotamiento, debilidad muscular y baja actividad física.
Atención al paciente con adicciones. Cristina Nuez Vicente
Servicio de Drogodependencias y otras adicciones
Dirección General de Salud Pública y Consumo.
V Curso de actualización en medicina de familia de la srmFYC
Este documento describe varios síndromes geriátricos comunes como la inestabilidad y las caídas, el mareo y el vértigo, la inmovilidad y las úlceras por presión, y la depresión. Explica que estos síndromes son más problemas que enfermedades aisladas, tienen una etiología multifactorial y son prevenibles junto con sus complicaciones. También destaca la importancia de conocer estos síndromes debido a que afectan la calidad de vida de los adultos mayores y pueden generar deterioro fís
Este documento resume la farmacoterapia de la ansiedad, incluyendo la fisiopatología, síntomas clínicos, farmacocinética, farmacodinamia, interacciones medicamentosas, sobredosis y conclusiones. Explica cómo las benzodiazepinas actúan en el sistema GABAérgico del cerebro para reducir la ansiedad y promover el sueño. También advierte sobre los posibles efectos secundarios y contraindicaciones de estos fármacos.
Este documento presenta información sobre los trastornos del estado de ánimo, incluyendo la definición de estado de ánimo eutimia y sus trastornos. Describe los criterios diagnósticos del trastorno bipolar, incluyendo el trastorno bipolar tipo I y II, así como la epidemiología, etiología, comorbilidad, tipos de episodios, clasificación y tratamiento del trastorno bipolar.
La enfermedad de Gaucher es un trastorno metabólico hereditario causado por la deficiencia de la enzima glucocerebrosidasa, lo que provoca la acumulación anormal de glucocerebroside en los macrófagos. Esto puede causar complicaciones en el hígado, bazo, médula ósea y otros órganos. Actualmente el tratamiento más efectivo es la terapia de reemplazo enzimático, la cual ha mejorado significativamente el pronóstico de los pacientes.
Este documento discute el problema de la polifarmacia en pacientes ancianos hospitalizados. Explica que la polifarmacia aumenta con la edad y el número de enfermedades concurrentes de un paciente. También aumenta el riesgo de efectos adversos de medicamentos e interacciones entre medicamentos. Propone revisar los medicamentos de los pacientes ancianos con frecuencia para retirar cualquier medicamento innecesario y ajustar las dosis teniendo en cuenta la función renal.
El documento describe los aspectos fundamentales de una entrevista psiquiátrica y examen mental. Explica que la entrevista es útil para evaluar los rasgos psicológicos del paciente, su relación con el entorno y factores sociales, culturales y religiosos. También cubre las fases de la entrevista, técnicas como preguntas abiertas y mensajes facilitadores, y cómo realizar entrevistas con pacientes con delirios, depresión, ancianos o violentos. Finalmente, detalla los componentes de una historia clínica psiquiá
Este documento resume los principales factores de riesgo para la salud mental en adultos mayores, incluyendo la demencia, depresión, soledad y maltrato. También describe intervenciones como el diagnóstico y tratamiento temprano de trastornos, así como programas de promoción de salud mental que brindan apoyo social, vivienda adecuada y calidad de vida a las personas de edad avanzada.
Esquizofrenia: presentación clínica y evoluciónAlien
El documento resume la esquizofrenia. 1) Es un síndrome clínico que afecta la cognición, afectividad y percepción. 2) Los síntomas incluyen delirios, alucinaciones, lenguaje desorganizado y negativos. 3) Se cree que está causada por factores genéticos y alteraciones en neurotransmisores como la dopamina.
1) La esquizofrenia infantil se define como la aparición de síntomas esquizofrénicos antes de los 18 años. 2) Presenta una baja prevalencia, síntomas similares a los de los adultos como delirios y alucinaciones, y un curso variable con remisiones y recaídas. 3) Su diagnóstico requiere descartar otras causas y trastornos diferenciales, y se basa en los criterios del DSM-IV.
Este documento describe los trastornos relacionados con el consumo de sustancias como alcohol, drogas y medicamentos. Explica que los síntomas más comunes incluyen deterioro cognitivo, del estado de ánimo, ansiedad, alucinaciones e ideas delirantes. También cubre 11 clases de sustancias, los criterios de diagnóstico y escalas de evaluación como el CAGE y AUDIT para evaluar estos trastornos.
Este documento trata sobre los trastornos por consumo de sustancias. Resume la clasificación, epidemiología, efectos y tratamiento del alcoholismo. Describe el alcoholismo como una enfermedad crónica caracterizada por la tolerancia, síndromes de abstinencia y pérdida de control sobre el consumo. Explica los criterios diagnósticos, las complicaciones médicas asociadas y los enfoques para la desintoxicación y tratamiento del alcoholismo.
Este documento presenta información sobre la enfermedad de Alzheimer. Se describe como una enfermedad neurodegenerativa progresiva que se manifiesta principalmente con deterioro cognitivo y trastornos de conducta. Explica los hallazgos patológicos característicos de placas amiloides y ovillos neurofibrilares, así como el proceso de evaluación para llegar a un diagnóstico, incluyendo exámenes neuropsicológicos, estudios de neuroimagen y análisis de biomarcadores.
El trastorno esquizofreniforme se caracteriza por presentar los mismos síntomas que la esquizofrenia pero por un periodo menor de entre 1 y 6 meses, sin deterioro social o laboral. Las características esenciales son idénticas a la esquizofrenia excepto por la duración más corta de la enfermedad y la ausencia de discapacidad. Afecta por igual a hombres y mujeres y su incidencia es menor que la esquizofrenia.
Este documento trata sobre la esquizofrenia. Explica que es un diagnóstico psiquiátrico que se caracteriza por alteraciones en la percepción de la realidad y problemas en el funcionamiento social. Describe los diferentes síntomas positivos como alucinaciones y delirios, y síntomas negativos como la pobreza del discurso. También habla sobre la historia del concepto, clasificaciones, subtipos como la forma paranoide y factores etiológicos como los genéticos y del neurodesarrollo.
La migraña es una de las patologías más frecuentes, que afecta al 10-15% de la población. Puede presentarse como migraña sin aura, caracterizada por dolor pulsátil unilateral de moderada a severa intensidad, o como migraña con aura, donde los síntomas neurológicos preceden al dolor de cabeza. Existen varios tipos de migraña según la duración y síntomas asociados. El diagnóstico requiere excluir otras causas y se basa en los criterios diagnósticos. El tratamiento inclu
1) La depresión afecta entre el 3-5% de la población colombiana y es más común en mujeres. 2) Los trastornos depresivos se caracterizan por un estado de ánimo deprimido y pérdida de interés, a menudo acompañados de ansiedad y síntomas somáticos. 3) Las causas incluyen factores bioquímicos, neuroendocrinos, genéticos y enfermedades médicas, y se manifiestan clínicamente de diferentes formas como predominio de síntomas depresivos, somá
Este documento resume la enfermedad de Alzheimer, incluyendo su definición, causas, diagnóstico y tratamiento. Explica que el Alzheimer es un trastorno neurológico progresivo que causa pérdida de memoria y otros síntomas cognitivos. Los factores de riesgo incluyen la edad, genética y condiciones médicas. El diagnóstico se basa en exámenes clínicos y de imagen. El tratamiento se enfoca en mantener la función a través de medicamentos, terapias y estilo de vida salud
Este documento describe la enfermedad de Alzheimer, incluyendo sus síntomas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento. La enfermedad de Alzheimer es un trastorno neurodegenerativo progresivo crónico que causa disfunción cognitiva, síntomas psiquiátricos y alteraciones en la vida diaria. El diagnóstico se basa en la clínica, neuroimagen y análisis de liquido cefalorraquídeo. El tratamiento incluye terapias no farmacológicas y fármacos como inhibidores
- La andropausia, también conocida como menopausia masculina, se caracteriza por el declive gradual de las funciones fisiológicas y cognitivas en los hombres debido a la disminución de los niveles de andrógenos como la testosterona.
- Los síntomas más comunes son de tipo sexual (disfunción eréctil, disminución del deseo sexual), físicos (falta de energía, dificultad para realizar ejercicio) y psicológicos (fatiga, tristeza).
- La terapia de reempl
Las demencias cobran una gran importancia en atención primaria debido a las estimaciones de aumento de su prevalencia producido por el envejecimiento de la población y una mayor longevidad. Pese a su alta frecuencia sigue siendo una enfermedad difícil de diagnosticar de forma precoz por lo inespecífico de sus síntomas y por la tendencia a esconderlos de los pacientes. Por eso conocer los signos precoces y los factores de riesgo que pueden desarrollar o empeorar notablemente una demencia junto con las herramientas y test que se disponen en atención primaria son clave en el tratamiento de estos pacientes.
Es fundamental el cuidado no solo a los pacientes que padecen la enfermedad, sino también a sus familias que en la mayoría de los casos ejercen de cuidadores. Por ello la atención primaria ejerce un papel clave en el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de las personas que sufren demencia y su entorno.
El documento describe la fragilidad como un síndrome caracterizado por la disminución de la reserva y resistencia del organismo. La fragilidad se asocia con un mayor riesgo de caídas, discapacidad, hospitalización y mortalidad. Se define como un estado de vulnerabilidad que resulta de la interacción de factores como la sarcopenia, envejecimiento, comorbilidades y deterioro cognitivo. El diagnóstico se basa principalmente en criterios como la pérdida de peso, agotamiento, debilidad muscular y baja actividad física.
Atención al paciente con adicciones. Cristina Nuez Vicente
Servicio de Drogodependencias y otras adicciones
Dirección General de Salud Pública y Consumo.
V Curso de actualización en medicina de familia de la srmFYC
Este documento describe varios síndromes geriátricos comunes como la inestabilidad y las caídas, el mareo y el vértigo, la inmovilidad y las úlceras por presión, y la depresión. Explica que estos síndromes son más problemas que enfermedades aisladas, tienen una etiología multifactorial y son prevenibles junto con sus complicaciones. También destaca la importancia de conocer estos síndromes debido a que afectan la calidad de vida de los adultos mayores y pueden generar deterioro fís
Este documento resume la farmacoterapia de la ansiedad, incluyendo la fisiopatología, síntomas clínicos, farmacocinética, farmacodinamia, interacciones medicamentosas, sobredosis y conclusiones. Explica cómo las benzodiazepinas actúan en el sistema GABAérgico del cerebro para reducir la ansiedad y promover el sueño. También advierte sobre los posibles efectos secundarios y contraindicaciones de estos fármacos.
Este documento presenta información sobre los trastornos del estado de ánimo, incluyendo la definición de estado de ánimo eutimia y sus trastornos. Describe los criterios diagnósticos del trastorno bipolar, incluyendo el trastorno bipolar tipo I y II, así como la epidemiología, etiología, comorbilidad, tipos de episodios, clasificación y tratamiento del trastorno bipolar.
La enfermedad de Gaucher es un trastorno metabólico hereditario causado por la deficiencia de la enzima glucocerebrosidasa, lo que provoca la acumulación anormal de glucocerebroside en los macrófagos. Esto puede causar complicaciones en el hígado, bazo, médula ósea y otros órganos. Actualmente el tratamiento más efectivo es la terapia de reemplazo enzimático, la cual ha mejorado significativamente el pronóstico de los pacientes.
Este documento discute el problema de la polifarmacia en pacientes ancianos hospitalizados. Explica que la polifarmacia aumenta con la edad y el número de enfermedades concurrentes de un paciente. También aumenta el riesgo de efectos adversos de medicamentos e interacciones entre medicamentos. Propone revisar los medicamentos de los pacientes ancianos con frecuencia para retirar cualquier medicamento innecesario y ajustar las dosis teniendo en cuenta la función renal.
El documento describe los aspectos fundamentales de una entrevista psiquiátrica y examen mental. Explica que la entrevista es útil para evaluar los rasgos psicológicos del paciente, su relación con el entorno y factores sociales, culturales y religiosos. También cubre las fases de la entrevista, técnicas como preguntas abiertas y mensajes facilitadores, y cómo realizar entrevistas con pacientes con delirios, depresión, ancianos o violentos. Finalmente, detalla los componentes de una historia clínica psiquiá
Este documento resume los principales factores de riesgo para la salud mental en adultos mayores, incluyendo la demencia, depresión, soledad y maltrato. También describe intervenciones como el diagnóstico y tratamiento temprano de trastornos, así como programas de promoción de salud mental que brindan apoyo social, vivienda adecuada y calidad de vida a las personas de edad avanzada.
Esquizofrenia: presentación clínica y evoluciónAlien
El documento resume la esquizofrenia. 1) Es un síndrome clínico que afecta la cognición, afectividad y percepción. 2) Los síntomas incluyen delirios, alucinaciones, lenguaje desorganizado y negativos. 3) Se cree que está causada por factores genéticos y alteraciones en neurotransmisores como la dopamina.
1) La esquizofrenia infantil se define como la aparición de síntomas esquizofrénicos antes de los 18 años. 2) Presenta una baja prevalencia, síntomas similares a los de los adultos como delirios y alucinaciones, y un curso variable con remisiones y recaídas. 3) Su diagnóstico requiere descartar otras causas y trastornos diferenciales, y se basa en los criterios del DSM-IV.
Este documento describe los trastornos relacionados con el consumo de sustancias como alcohol, drogas y medicamentos. Explica que los síntomas más comunes incluyen deterioro cognitivo, del estado de ánimo, ansiedad, alucinaciones e ideas delirantes. También cubre 11 clases de sustancias, los criterios de diagnóstico y escalas de evaluación como el CAGE y AUDIT para evaluar estos trastornos.
Trastornos relacionados por sustancias DSM-IV-TRMel Cygne
Este documento describe los trastornos relacionados con sustancias según el DSM-IV-TR. Define los trastornos por consumo de sustancias, los trastornos inducidos por sustancias, y los criterios para la dependencia, el abuso, la intoxicación y la abstinencia. Explica los criterios para diagnosticar estos trastornos y especifica las remisiones.
Este documento resume los diferentes tipos de maltrato infantil, incluyendo abuso físico, sexual, emocional y negligencia. Explica que el maltrato emocional y la negligencia son probablemente las formas más comunes de maltrato y pueden tener efectos a largo plazo en el funcionamiento psicológico. El tratamiento implica terapia de juego, control de la ira y habilidades sociales, así como el diagnóstico y tratamiento de trastornos en los padres.
El documento describe el Sistema de Reporte de Información en Drogas (SRID) en México, el cual recolecta datos sobre patrones de consumo de sustancias. El SRID provee diagnósticos actualizados sobre tendencias de uso en la Ciudad de México. Se analizan características de usuarios de cocaína entre 15-24 años, encontrando que la adolescencia es la edad con mayor número de usuarios y que el consumo no ha disminuido. La prevención es importante para grupos vulnerables como adolescentes.
Este documento presenta información sobre los trastornos relacionados con el uso de sustancias. Define conceptos como abuso, dependencia, intoxicación y abstinencia. Describe los criterios diagnósticos para el abuso y dependencia de sustancias según el DSM-IV-TR. Explica los efectos de diferentes sustancias como el alcohol, sedantes, estimulantes e inhalantes en el organismo, así como los síntomas de intoxicación y abstinencia.
Este documento describe la neurobiología de las adicciones. Resume los principales sistemas neurales y procesos neuroplásticos involucrados en las adicciones, incluyendo el sistema dopaminérgico y las relaciones entre el área tegmental ventral y el núcleo accumbens. También cubre la neurobiología del síndrome de abstinencia y del craving, así como los criterios diagnósticos y el manejo general del abuso y dependencia de sustancias.
Este documento trata sobre el abuso de sustancias y describe las características y efectos del alcohol, tabaco, cannabis y cocaína. Explica cómo identificar el uso de sustancias y el protocolo para el diagnóstico y tratamiento de la adicción. Además, incluye una bibliografía sobre el tema del consumo de drogas.
Este documento trata sobre la dependencia y el abuso de sustancias. Explica que la dependencia de sustancias se caracteriza por síntomas cognitivos, conductuales y fisiológicos que indican que el individuo continúa consumiendo la sustancia a pesar de los problemas relacionados. También presenta criterios diagnósticos para la dependencia y el abuso de diferentes tipos de sustancias, excluyendo la cafeína y la nicotina en algunos casos.
Este documento trata sobre los trastornos por sustancias psicoactivas. Resume las generalidades de estos trastornos como la intoxicación, dependencia y abstinencia. Luego describe la epidemiología, cuadro clínico, criterios diagnósticos y trastornos relacionados con sustancias como las anfetaminas, el alcohol, la cafeína, los inhalantes, el cannabis, la cocaína y los opiáceos.
El documento resume los principales conceptos de la neurobiología de las adicciones, incluyendo los sistemas neurales y neurotransmisores involucrados como la dopamina, así como los cambios neuroplásticos que ocurren. También describe criterios diagnósticos, factores de riesgo, y enfoques de tratamiento interdisciplinario que incluyen componentes farmacológicos y psicosociales.
Este documento describe los trastornos relacionados con el consumo de sustancias según el DSM-IV. Explica los criterios para la intoxicación, abstinencia, delirium y dependencia de sustancias, así como los síntomas asociados a cada uno. También enumera las sustancias más comunes como el alcohol, cannabis, cocaína y otros y cómo estas pueden inducir diferentes trastornos.
Carl Rogers (1902-1987) fue un psicólogo estadounidense que desarrolló la terapia centrada en el cliente. Sus principios clave incluyen la congruencia, la empatía y el respeto incondicional hacia el cliente. Rogers creía que el terapeuta no debe guiar al cliente, sino escucharlo sin juzgarlo para que el cliente pueda resolver sus propios problemas. La terapia centrada en el cliente ha tenido éxito en el tratamiento de ansiedad, alcoholismo y otros trastornos.
El documento habla sobre la adolescencia y las drogas. Explica que entre los 10 y 21 años los adolescentes están en transición y pueden caer fácilmente en el consumo de drogas por curiosidad o para ser aceptados. También describe los tipos de drogas, la adicción, tolerancia y dependencia. Finalmente, recomienda que los médicos identifiquen precozmente los problemas, aconsejen a los adolescentes sobre drogas y creen un ambiente de confianza.
Las causas del consumo de drogas son multifacétricas e incluyen factores genéticos, físicos y ambientales. Los factores de riesgo incluyen antecedentes familiares de abuso de sustancias o enfermedades mentales, baja autoestima y estrés, mientras que los factores de protección son una buena adaptación escolar y vínculos emocionales positivos entre padres e hijos. Prevenir el consumo requiere reducir los factores de riesgo y potenciar los de protección a través de programas de prevención.
La drogadicción es considerada una enfermedad porque presenta síntomas definidos y varias fases progresivas. Se ve influenciada por factores biológicos, psicológicos, ambientales y socioculturales. El consumo de drogas, tanto legales como ilegales, representa un problema de salud pública debido a los riesgos y daños que puede causar a la persona y a los demás, aunque estos varían según la sustancia y características individuales.
Este documento introduce los conceptos teóricos sobre el consumo de sustancias en adolescentes. Explica que el consumo de alcohol y drogas es común en esta etapa y que las sustancias más usadas son el alcohol, la nicotina y la marihuana. Identifica factores de riesgo individuales, familiares y sociales para el desarrollo de problemas de abuso/dependencia. También describe la sintomatología crónica y aguda asociada al consumo, así como los criterios diagnósticos y la evaluación clínica de adolescentes con posible problema de
Descripción de los conceptos básicos de drogas,
Introducción al fenómeno de consumo en Chile.
Clasificación y descripción de las drogas
consumidores y sus características
Factores protectores y de riesgo del consumo de drogas
Mitos sobre el consumo de drogas
El documento describe los factores que contribuyen al desarrollo de la adicción a las drogas. Explica que la adicción es una enfermedad del cerebro causada por cambios en su estructura y funcionamiento debido al consumo de drogas. Algunas personas consumen drogas inicialmente para sentir placer o aliviar el estrés, pero con el tiempo el abuso de drogas se vuelve compulsivo a pesar de sus consecuencias dañinas. Tanto factores biológicos como ambientales, como la genética, problemas de salud mental, entorno familiar disfunc
1) Existen varios factores que pueden influir en el inicio del consumo de drogas como factores individuales, familiares, sociales y de la comunidad. 2) Se ha planteado que existe una progresión desde el consumo de drogas legales como el alcohol y el tabaco hacia drogas ilegales como la marihuana, cocaína y heroína. 3) Diferentes modelos teóricos analizan las variables que influyen en el consumo de drogas para desarrollar estrategias de prevención efectivas.
1) Existen varios factores que pueden influir en el inicio del consumo de drogas como factores individuales, familiares, sociales y de la comunidad. 2) Se ha planteado que existe una progresión desde el consumo de drogas legales como el alcohol y el tabaco hacia drogas ilegales como la marihuana, cocaína y heroína. 3) Diferentes modelos teóricos analizan las variables que influyen en el consumo de drogas para desarrollar estrategias de prevención efectivas.
Este documento trata sobre las adicciones a las drogas. Explica que la adicción es una enfermedad del cerebro caracterizada por el consumo compulsivo de drogas a pesar de sus consecuencias nocivas. Las personas comienzan a consumir drogas por varias razones como sentirse bien o mejorar el rendimiento, pero con el tiempo el consumo se vuelve compulsivo y dañino. Múltiples factores ambientales, biológicos y del estilo de vida influyen en el riesgo de que una persona desarrolle una adicción.
Este documento discute el uso de drogas entre adolescentes. Explica que las drogas afectan el sistema nervioso central y pueden alterar el comportamiento. Luego clasifica las drogas en depresoras, estimulantes y alucinógenas. Describe los efectos y efectos secundarios de varias drogas comunes como la marihuana, cocaína, heroína y LSD. También analiza las razones por las que los adolescentes usan drogas y las etapas del consumo. Finalmente, cubre las consecuencias del uso de drogas en la adolescencia
Drogas en la adolescencia Por Paul SilvaPaulSilva59
Este documento discute el uso de drogas entre adolescentes. Explica que las drogas afectan el sistema nervioso central y pueden alterar el comportamiento. Luego clasifica las drogas en depresoras, estimulantes y alucinógenas, y describe los efectos y efectos secundarios de algunas drogas comunes como la marihuana, cocaína, heroína y LSD. También analiza factores de riesgo, etapas del consumo, consecuencias para la salud y tratamientos efectivos. El objetivo general es crear conciencia sobre los
Conceptos, Evaluación, Psicoterapia y Recaídas en Adicción.pptxLuis Fernando
Este documento trata sobre la adicción a sustancias psicoactivas. Explica conceptos como droga, clasificación de drogas, formas de consumo, dependencia, abuso y trastornos por consumo según criterios diagnósticos. También describe la evaluación del paciente adicto, incluyendo la historia clínica, signos de intoxicación y abstinencia. Finalmente, discute recomendaciones para la psicoterapia individual y factores pronósticos a considerar en el tratamiento.
El documento define las drogas como sustancias que pueden producir dependencia o alterar el sistema nervioso central, causando trastornos en la conducta o estado de ánimo. Explica que la dependencia de drogas es el consumo excesivo que causa problemas físicos, psicológicos y sociales. También describe las causas comunes del consumo de drogas entre los adolescentes como la presión de amigos, baja autoestima y problemas familiares o psicológicos. Finalmente, detalla las consecuencias negativas del abuso de drogas como fracaso escol
La adicción a las drogas es una enfermedad crónica del cerebro caracterizada por el consumo compulsivo de drogas a pesar de sus consecuencias dañinas. Muchos factores aumentan el riesgo de adicción, incluyendo factores genéticos, ambientales como el entorno familiar y la edad temprana de consumo, así como el método de administración de las drogas. La adicción generalmente comienza en la niñez o adolescencia y afecta el desarrollo del cerebro.
La drogadicción es una enfermedad crónica que consiste en la dependencia de sustancias que afectan el sistema nervioso central y las funciones cerebrales, produciendo alteraciones en el comportamiento, la percepción y las emociones. Múltiples factores biológicos, ambientales y de desarrollo influyen en el riesgo de adicción a las drogas. Aunque la drogadicción no puede curarse, es tratable y las personas pueden recuperarse con tratamientos médicos y terapias conductuales adecuados.
El documento trata sobre un proyecto escolar sobre las drogas. Su objetivo es investigar las causas que llevan a las personas a consumir drogas y encontrar soluciones al problema. Explica los efectos dañinos de las drogas en el cuerpo y la mente, así como en la familia y la sociedad. También describe factores sociales y familiares que pueden contribuir a la drogadicción, como la disponibilidad de drogas, la desinformación, y problemas en el ambiente familiar.
Este documento trata sobre la drogadicción, sus factores de riesgo y de protección, y opciones de tratamiento. Explica que la drogadicción es una enfermedad crónica que causa cambios en el cerebro y conduce a comportamientos dañinos. Ofrece varias opciones de tratamiento como terapia conductual, medicamentos y seguimiento a largo plazo. También identifica factores de riesgo como edad temprana, falta de habilidades para la toma de decisiones y factores protectores como la supervisión de los padres y apt
El documento introduce el tema de la psicología criminal, describiendo cómo estudia las variables psicológicas involucradas en la configuración de conductas delictivas. Tiene el objetivo de entregar herramientas para comprender la etiología y clasificación psicodiagnóstica de dichas conductas, y cómo se manifiestan en diferentes delitos, contribuyendo en las etapas del proceso de investigación policial. También introduce conceptos como el temperamento, el déficit de atención e hiperactividad y su relación con conductas de riesgo.
Copia de drogas y adolescencia escuela de familia-anaIS49
El documento describe los factores de riesgo y protección del consumo de sustancias entre los adolescentes. Las drogas más consumidas son el alcohol, el tabaco y el cannabis. Los factores de riesgo incluyen la influencia del grupo de iguales, la estructura familiar, la disciplina y las actitudes hacia las drogas. Los factores de protección son las relaciones familiares positivas y la comunicación.
Similar a Trastorno por abuso de sustancias en la infancia y la adolescencia (20)
Este documento describe las propiedades de combustión y características de los residuos de varios plásticos comunes al someterlos a la llama. Proporciona información sobre el color de la llama inicial y completa, la forma de la llama, la cantidad y color del humo producido, si se autoextingue la llama o no, y la forma y estado del residuo después de la combustión para diferentes tipos de plásticos como ABS, PC, PVC, PP, PE y otros.
Este documento resume las consecuencias económicas negativas de una hipotética secesión de Cataluña de España en 4 oraciones: 1) Se reducirían los flujos comerciales con el resto de España en un 45% y aumentaría el déficit comercial. 2) Se destruirían 447,000 empleos y la tasa de paro aumentaría al 34%. 3) El déficit público aumentaría al 10.3% del PIB y la deuda pública al 118% del PIB. 4) El sistema financiero se vería afectado negativamente con la huida de
1. China surpassed France as the world's largest consumer of red wine in 2013, drinking almost 1.9 billion bottles compared to France's 1.8 billion.
2. A wine boom occurred from 2005-2011 where prices of fine wines skyrocketed, fueled by interest and demand from emerging markets like China. However, the origins and extent of Chinese demand during the boom are unclear.
3. While the wine boom peaked in 2010-2011, the market has since cooled with prices falling dramatically since 2012. However, interest in wine is expected to continue growing in China.
1) The dairy industry in China has modernized at an unprecedented rate since 2008, transitioning from small backyard farms to large scale farms almost entirely within 8 years, faster than expected.
2) A modern dairy farm in China is defined as having mechanized milking parlors and increasing levels of automation in feeding, breeding programs, and barn environment control. Leading farms are exploring fully automated milking robots.
3) The quick modernization is driven by strong demand outstripping supply, which attracted investment, as well as government and industry support through training and subsidies. Quality control systems have improved to meet higher standards.
4) While imports will continue in the short term to meet demand, domestic production is expected
China's business environment in 2015 is expected to remain volatile as economic reforms continue under Xi Jinping. While reforms will cause short-term uncertainties, new opportunities will emerge for companies in different sectors. International companies need to focus on sector opportunities and avoid distractions from volatility. Recent reforms have opened state-controlled sectors like oil and gas to private investment. However, prospects vary significantly between sectors and require individual assessment.
The document appears to be a map or diagram of military units and commanders in the European Theater from November 1942 to May 1945. It shows several Task Forces (Eastern, Western, Center) led by various commanders including Montgomery, Clark, Patton, and Alexander. It also lists Army Groups such as the 15th Army Group led by Alexander and the 12th Army Group led by Bradley that were likely involved in key battles and campaigns in this stage of the war in Europe.
El documento describe los diferentes tipos de plásticos, incluyendo PET, PEAD, PVC, PEBD, PP y PS, y sus usos comunes. Explica que los plásticos pueden ser termoplásticos o termofijos, y que los termoplásticos son reciclables mediante procesos como el reciclaje primario, secundario y terciario. El reciclaje de plásticos ayuda a reducir la contaminación y permite la reutilización de los materiales.
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Este documento resume la investigación sobre el suicidio en la infancia y la adolescencia. Algunos de los puntos clave incluyen: el suicidio es la segunda causa de muerte entre los 15-25 años; los intentos de suicidio son más comunes entre las niñas mientras que los suicidios consumados son más comunes entre los niños; los trastornos psiquiátricos como la depresión mayor y el abuso de sustancias son factores de riesgo importantes; y los intentos previos de suicidio aumentan significativamente el
Este documento describe la esquizofrenia en la infancia y la adolescencia. Define la esquizofrenia y sus síntomas, y explica que aunque es el trastorno psicótico más frecuente en la infancia, normalmente se inicia en la adolescencia. Describe las fases del trastorno, los criterios de diagnóstico, la manifestación clínica en niños, el pronóstico y la etiología, señalando que múltiples factores como los genéticos y ambientales están implicados.
Este documento presenta las razones para emprender en el reciclaje y valorización de productos plásticos. Explica que es un sector en crecimiento y con margen de beneficio. Detalla los conocimientos necesarios sobre plásticos y reciclaje, así como la maquinaria e instalaciones requeridas. Finalmente, describe las aplicaciones y usos del plástico reciclado en diversos productos.
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Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
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La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
ASFIXIA Y HEIMLICH.pptx- Dr. Guillermo Contreras Nogales.
Trastorno por abuso de sustancias en la infancia y la adolescencia
1. Trastorno por abuso de
sustancias en la infancia
y la adolescencia
Dr. J. Tomas
Prof. Titular de Psiquiatría.
Paidopsiquiatría
UAB
A. Rafael
FAMILIANOVA SCHOLA
2. ¿Qué entendemos por sustancias?
“Sustancia” o “droga” es aquella con capacidad
de producir abuso o dependencia
Actúa sobre el sistema nervioso central
Para conseguir un mejor rendimiento intelectual o
físico
Para experimentar nuevas sensaciones
Para modificar el estado psíquico de quien la toma
Se busca la autogratificación
Tiene un efecto dañino para el sujeto que la
consume.
3. Concepto…
“Sustancia psicoactiva” es aquella
que produce cambios psíquicos
No
necesariamente asociados a
adicción
Son fármacos o medicamentos las
sustancias con fines terapéuticos
4. ¿Cuando hablamos de “abuso
de sustancias”?
Cuando existe un patrón desadaptativo de
consumo
Que conlleva un deterioro o malestar
clínicamente significativo y recurrente
Relacionado con el consumo repetido de
sustancias
Este patrón se manifiesta durante al menos un
mes
En condiciones peligrosas o sin considerar los
problemas asociados con su uso
5. “Abuso…”
No indica necesariamente
dependencia
Porque …
No
requiere de la presencia de
tolerancia ni síndrome de abstinencia a
la retirada
Ni tampoco presenta un patrón de uso
compulsivo
Pero si existen consecuencias
dañinas de su consumo
6. “Abuso…”
Se ha diferenciar el uso del abuso de
sustancias
El uso de sustancias es un preludio
necesario para el abuso
Pero por sí solo no es suficiente para
un diagnóstico de abuso
7. ¿Qué es la dependencia?
Es un síndrome cerebral
Con un patrón comportamental
característico
El
uso de una sustancia dada o clase de
sustancias es de mucho más valor
Que otros comportamientos que alguna
vez tuvieron alto valor
Consiste en un grupo de síntomas
cognitivos, comportamentales y fisiológicos
8. Dependencia …
La persona continúa consumiendo la
sustancia
A pesar de la aparición de problemas
significativos relacionados con ella
Existe un patrón de repetida
autoadministración
Que a menudo lleva a la tolerancia
A la abstinencia
Y a una ingesta compulsiva de la sustancia
9. Dependencia …
Los adolescentes a menudo muestran
tolerancia
No suelen padecer síndromes de
abstinencia u otros síntomas de
dependencia fisiológica
10. ¿Qué entendemos por
tolerancia?
Es el estado de neuroadaptación
Se da una disminución de respuesta a
la misma cantidad de droga
O se requiere de dosis mayores para
producir el mismo efecto
Es un proceso famacocinético y
farmacodinámico
No toda droga que causa dependencia
llevará a la tolerancia
11. ¿Qué es el síndrome de
abstinencia?
Es un cambio desadaptativo de
comportamiento,
Con concomitantes fisiológicas y cognitivas
Por el cese o reducción del uso
prolongado de la sustancia
De la que el sujeto es dependiente
12. Síndrome abstinencia …
Su intensidad y curso temporal
dependen:
De
la frecuencia del consumo
De la cantidad de droga consumida
Y de las propiedades farmacocinéticas
de la sustancia
13. ¿Cuándo hablamos de
intoxicación?
Es la ingestión reciente de una droga que
lleva a niveles séricos de la misma
cercanos o superiores a los tóxicos
Con gran peligro para la vida del paciente
o gran riesgo de secuelas posteriores
Depende de factores como:
La dosis
Circunstancias que rodean al hecho
Personalidad subyacente
14. Intoxicación …
Se desarrolla en el curso de minutos a horas
Es posterior al consumo masivo de la droga o
del uso repetido
Las manifestaciones psicológicas más
frecuentes son:
Trastornos de orientación, conciencia y pensamiento
Acompañados de trastornos del afecto
Del movimiento
Del ciclo sueño-vigilia
Trastornos perceptivos y del lenguaje
Y convulsiones
15. ¿Cuál es la epidemiología del Abuso de
Sustancias en Niños y Adolescentes?
El uso es común entre los adolescentes
Pero el trastorno por abuso de sustancias está
entorno al 6%
En poblaciones especificas de adolescentes es
más alta
Entre adolescentes con problemas emocionales serios
En delincuentes juveniles o adolescentes con trastornos
de conducta sobrepasa el 80%
16. Epidemiología …
Los adolescentes varones muestran índices
más altos de uso y abuso de sustancias que las
hembras
Se hallan diferencias de sexo también en la
población general:
Para los hombres la progresión hacia el uso de
drogas ilegales depende del uso del alcohol
Para las mujeres o bien un cigarro o bien el alcohol
son una “condición suficiente” para la progresión a la
marihuana
17. ¿Cómo cursa el Trastorno por
Abuso de Sustancias?
La edad de inicio de este trastorno se sitúa en la
adolescencia
La mayoría de adolescentes que consumen
drogas no progresan hacia el abuso o la
dependencia
El período adolescente es un proceso de
crecimiento cognitivo, emocional, social y físico
Los adolescentes experimentan un amplio rango
de actitudes y comportamientos
18. Curso …
Entre los comportamientos experimentales está
el uso de sustancias psicoactivas
Suele iniciarse con el uso de sustancias de
“entrada”
Como el alcohol y los cigarrillos
Que son legales para los adultos
Y están casi disponibles para los menores
Casi todos los adolescentes experimentan con
las drogas “blandas”
Progresivamente algunos avanzan a niveles
más serios
Uso de la marihuana y otras drogas ilegales
19. Curso …
El uso inicial se origina por la curiosidad o
la disponibilidad de una sustancia
Parece haber una progresión predecible
del uso de sustancias
El inicio temprano del uso de las
sustancias y un progreso rápido son
factores de riesgo
Para el desarrollo del Trastorno por Abuso de
Sustancias
20. Curso …
Los factores que contribuyen a el uso
temprano o a el uso continuado incluyen:
Sentimientos adolescentes de omnipotencia,
Influencias de amigos o “presión de los
amigos”
Factores culturales como la disponibilidad de
sustancias
21. Curso …
El uso de sustancias interrumpe el
correcto desarrollo del adolescente
Generalmente el consumo disminuye en
la adolescencia tardía o al principio de la
época adulta
Sugiriendo así un proceso de maduración
Los acontecimientos de la vida
disminuyen las probabilidades del
consumo de sustancias
El matrimonio, paternidad, empleo …
22. Curso …
El pronóstico está muy relacionado con
las conductas derivadas del abuso de
sustancias
Más que con el propio abuso
Son mas propensos a participar en
comportamientos de riesgo
Conducir mientras están intoxicados
Perpetran actos de violencia, tanto con como
sin armas
A menudo bajo la influencia de alguna sustancia
23. Curso …
El comportamiento sexual de alto
riesgo es también más común
Con la intoxicación se reduce la
capacidad de juicio y se aumenta la
impulsividad
Esto conduce a una actividad sexual sin
protección e insegura
Con el subsiguiente embarazo o enfermedad
de transmisión sexual
24. Curso …
Los que abusan de las drogas
intravenosas y el crack tienen un mayor
riesgo para contraer VIH
Las complicaciones médicas son poco
comunes entre los adolescentes
Las secuelas a largo plazo del uso crónico
de sustancias pueden no ser aparentes
hasta bien entrada la época adulta
25. ¿Existen factores de riesgo para
este Trastorno?
El uso paternal de sustancias
Creencias de los padres y actitudes sobre el uso
de sustancias
Tolerancia de los padres
Falta de apego entre padres e hijo o
adolescente
Falta de involucración paternal en la vida del
niño
Falta de supervisión y disciplina apropiada
26. Factores de riesgo …
El
uso de sustancias por parte de
estos
Las actitudes de los amigos hacia
el uso de las sustancias
27. Factores de riesgo …
Características tempranas de la niñez
Problemas de comportamiento tempranos
Especialmente un comportamiento agresivo
Fracaso escolar
Comportamientos de riesgos
Creencias favorables y actitudes sobre el
uso de sustancias
28. Factores de riesgo …
Estatus
socioeconómico bajo
Alta densidad de población
Nivel de criminalidad elevado
29. Factores de riesgo …
Algunos factores parecen actuar de
manera proteccionista
La inteligencia
La habilidad de resolución de problemas
La autoestima positiva
Las relaciones familiares satisfactorias
Los modelos de funcionamiento positivos
La regulación afectiva
30. ¿Cuál es la manifestación clínica
de este trastorno?
Padecen alteraciones significativas en:
El comportamiento
En el conocimiento
Desinhibición, letargo, hiperactividad o
agitación, somnolencia e hipervigilancia
Deterioro de la concentración, alteración de la
atención y de la percepción
En el humor:
Desde la depresión hasta la euforia
31. Manifestación
clínica…
Las manifestaciones varían con el tipo de
sustancia(s) usada(s)
Con la cantidad utilizada durante un
periodo de tiempo dado
Con el emplazamiento y el contexto del
uso
Y según las características del individuo,
Como la experiencia con las sustancias
Las expectativas
Y la presencia o ausencia de otras
psicopatologías
32. Manifestación
clínica…
En los adolescentes existe un deterioro en
el funcionamiento psicosocial y
académico
Que incluye conflictos familiares
Mal funcionamiento
Conflictos interpersonales
Fracaso escolar
Dejan las actividades que antes eran
importantes
Y aumentan el tiempo utilizado en
actividades relacionadas con el uso de
sustancias
33. ¿Cuáles son las causas del
Trastorno por Abuso de Sustancias?
Los factores genéticos o de constitución
son un factor de riesgo para padecer el
trastorno
Así lo señalan los estudios sobre gemelos y
adopciones
Los marcadores biológicos diferencian
individuos de alto y bajo riesgo
34. Etiología…
Se postulan mecanismos genéticos
Pero ningún gen por si solo provoca una
tendencia hacia el trastorno
Son individuos de alto riesgo
Y el abuso de sustancias es uno de los
muchos y posibles comportamientos
problemáticos
35. Etiología…
Hay características que tienen un
substrato biológico y una influencia
indirecta sobre el riesgo
Disfunciones cognitivas
Trastornos de auto-regulación del
comportamiento
Alteración de la atención y del razonamiento
abstracto
Falta de previsión y juicio
Temperamento
36. Etiología…
Los factores familiares actúan como
mediadores vulnerables hacia el consumo
Son factores de riesgo
El consumo de sustancias en las figuras
parentales
La psicopatología parental
37. ¿Cómo se evalúa este trastorno?
Es necesario determinar si existe un uso o
un abuso de sustancias
Lo hacemos mediante una evaluación
cuidadosa
Historia sobre el consumo y abuso de la/s
sustancias,
Exámenes psiquiátricos y físicos
Funcionamiento psicosocial del paciente
Presencia de trastornos asociados o concurrentes,
Nivel de estresantes familiares o medioambientales
38. Evaluación …
Por lo que respecta a la conducta de
abuso de sustancias, la historia clínica
debe cubrir:
La conducta de consumo:
Cantidad, frecuencia [especialmente en los últimos
30 días], inicio, y tipos de sustancias utilizada
Consecuencias negativas del consumo:
Escolar / vocacional, social / familiar, emocional /
comportamiento, legal y física
39. Evaluación…
Contexto del consumo:
Control sobre el consumo:
Tiempo / lugar, uso con los amigos / actitud,
consecuencias, expectativas, y medio social
Percepción del abuso como un problema, intentos
de detener o limitar el uso
Los instrumentos de análisis (para
detectar el uso) incluyen medidas de
laboratorio y cuestionarios de autoinforme
Así evitamos la negación por parte del
adolescente
40. ¿Conviene utilizar medidas de
laboratorio?
Los métodos toxicológicos proporcionan
un chequeo de la veracidad del
adolescente
La toxicología del serum y de la orina
detecta la presencia de sustancias
psicoactivas
Existe una falta de correlación entre la
concentración de drogas y los resultados
observados
41. Medidas de laboratorio…
También hay riesgo de resultados falsopositivo y falso negativo
Este tipo de test no prueba el abuso o la
dependencia de sustancias
Pero indica el uso de las mismas
Su efectividad puede verse limitada por la
rápida metabolización de la mayoría de
las sustancias
42. Medidas de laboratorio…
Los estimulantes son detectados en la
orina durante 1 o 2 días
La cocaína y su metabolito principal están
presentes al menos varios días
Las sustancias sedantes-hipnóticas son
muy variables;
Su detección va de 1 día a 1 semana para las
benzodiazepinas de larga duración
Hasta aproximadamente 2 meses de los
barbitúricos de larga duración
43. Medidas de laboratorio…
Los opiáceos, como la codeína o la
heroína, pueden ser detectados hasta 2
días después
El cannabis, lípido soluble, puede ser
detectado hasta un mes o más si su uso
es crónico
44. ¿Cuáles son los cuestionarios
más utilizados?
Medida
Tipo de medida
Diagnóstico del abuso de drogas en Entrevista estructurada, evaluación
adolescentes (ADAD)
comprensiva: uso de drogas /
alcohol y seis áreas de contenido
relacionadas.
Entrevista para un diagnostico
adolescente (ADI)
Entrevista estructurada: basada en
criterios DSM-IV.
Índice de severidad de problemas
adolescentes (APSI)
Entrevista semiestructurada:
evaluación comprensiva, identifica
modelos de uso de drogas,
factores psicológicos, información
acerca del motivo de consulta
Programa de entrevistas de
diagnóstico para niños (DISC)
Entrevista estructurada: incluye
criterios DSM-IIV.
45. Cuestionarios…
Medida
Tipo de medida
Inventario de personalidad
Multifásico de Minnesota –
Adolescentes (MMPI-A)
Cuestionario autoadministrado:
identifica y describe los problemas
relacionados con las drogas y el
alcohol; incluye la escala Mentiras.
Inventario de experiencias
personales (PEI)
Evaluación comprensiva,
autoadministrada: identifica modelos
de uso de drogas y alcohol, factores
psicosociales.
Cuestionario de preguntas de
problemas personales (PESQ)
Examen autoadministrado: identifica el
uso de drogas y alcohol.
46. Cuestionarios…
Medida
Tipo de medida
Instrumento de evaluación
orientado a los problemas para
adolescentes (POSIT)
Examen autoadministrado: identifica el
uso y problemas de drogas y alcohol
en 9 áreas relacionadas.
Inventario de evaluación para el
abuso de sustancias (SASSI)
Examen autoadministrado: identifica el
uso de las drogas y alcohol.
Índice de severidad de la adicción
en jóvenes (TASI)
Entrevista estructurada, evaluación
comprensiva: uso de drogas y alcohol
y seis áreas de contenido
relacionadas.
47. ¿Qué comorbilidad tiene este
trastorno?
La comorbilidad con otros trastornos psiquiátricos
es muy frecuente
Debe determinarse si los síntomas del trastorno
comórbido estaban presentes antes o después del
abuso de sustancias
Debe descartarse un trastorno inducido por
sustancias
En el que los efectos farmacológicos de las sustancias
provocan la mayoría de los síntomas psiquiátricos
El especialista debe observar al paciente durante
un periodo de abstinencia
Previo al diagnostico de comorbilidad
48. Comorbilidad …
Existe un alto grado de comorbilidad con
el Trastorno de Conducta
Un 60% cumple criterios diagnósticos
También con el Trastorno por Déficit de
Atención con Hiperactividad
Probablemente sea debida al alto grado de
comorbilidad de ambos trastornos con el
Trastorno de Conducta
49. Comorbilidad …
Los trastornos del humor, especialmente la
depresión, se manifiestan entre un 30% y un 50%
de los casos
La depresión suele ser secundaria al abuso
La naturaleza de la relación entre ambos
trastornos es confusa
Complicada por los efectos de las sustancias sobre el
humor
Los adolescentes con Abuso de Sustancias
presentan mayor riesgo para un comportamiento
suicida, desde el pensamiento a su realización
50. Comorbilidad …
Existen altos grados (43%) de trastornos
de ansiedad
El orden de aparición de ambos trastornos
parece ser variable
Depende del trastorno de ansiedad especifico
La fobia social precede al abuso de
sustancias
Los trastornos de ansiedad generalizada y
de pánico suelen ser posteriores al abuso
51. Comorbilidad …
Otros trastornos que son comórbidos al
Abuso de Sustancias son los trastornos
bipolares, el trastorno de estrés
postraumático y la esquizofrenia
Existen diferencias respecto a la
comorbilidad en función del género
Los trastornos externalizados se
manifiestan en mayor grado en los chicos
Los internalizados se manifiestan más
frecuentemente en chicas
52. ¿En qué consiste el tratamiento?
El primer objetivo del tratamiento es obtener y
mantener la abstinencia del consumo
Este es el objetivo a largo plazo
Debemos tener en cuenta la cronicidad del
trastorno
La reducción del daño puede ser un objetivo
interno e implícito aceptable para el
tratamiento:
Una disminución en el uso y efectos adversos de las
sustancias
Una reducción en la importancia y la frecuencia de
las recaídas
La mejora en uno o más dominios del funcionamiento
del adolescente
53. Tratamiento …
Este objetivo se plantea como un objetivo
interno,
“El uso controlado” no debe ser nunca un
objetivo explicito en el tratamiento de
adolescentes
Otros objetivos del tratamiento
Tratamiento de los problemas asociados
Mejora de las diferentes áreas de funcionamiento del
paciente.
Funcionamiento familiar
Relaciones interpersonales
Rendimiento académico
Estos contribuyen a un mejor resultado en la
obtención y mantenimiento de la abstinencia
54. Tratamiento …
Debe ser intensivo y de suficiente duración
Para obtener los cambios necesarios en la actitud y
conducta
En relación al uso de la sustancia y las conductas
relacionadas
El nivel de intensidad y duración dependen de:
La frecuencia y cantidad de consumo de la sustancia
Grado de motivación del adolescente y su familia
Calidad de los apoyos sociales
Presencia de otros trastornos psiquiátricos
Existencia o no de otras áreas de apoyo
55. Tratamiento …
Debe ser comprensivo y enfocar las
múltiples áreas de disfunción
Debe implicar a la familia:
Potenciar la mejora de la comunicación entre
los miembros familiares
Incrementar y fomentar la habilidad de los
padres
Que proporcionen una guía adecuada y
consistente
Y establezcan unos limites para sus hijos
56. Tratamiento …
Debe ayudar a desarrollar un estilo de
vida libre de alcohol y drogas
Incluir la participación en actividades lúdicas y
prosociales
Debe animar a los adolescentes a asistir a
grupos de autoayuda
Debe estar sensibilizado con la realidad
cultural y socioeconómica de los
adolescentes, sus familias, y su medio
ambiente
57. Tratamiento …
Es
esencial el seguimiento
Se
refuerza la mejora y
cambios obtenidos
El
tratamiento en
adolescentes debe ser
multimodal
58. Tratamiento …
En los emplazamientos menos restrictivos
Que sean seguros y efectivos
Depende de:
La motivación y la voluntad del adolescente y su familia
para cooperar con el tratamiento
La necesidad de proporcionar un medio ambiente
seguro
La habilidad del adolescente para preocuparse por si
mismo
La existencia de condiciones médicas o psiquiátricas
adicionales
El fallo del tratamiento en un nivel de cuidado menos
restringido
60. Tratamiento …
Puede ser total o parcial
Los criterios son los siguientes:
Adolescentes con trastornos psiquiátricos
significativos
Adolescentes con historia de fracaso del tratamiento
en ambientes menos restrictivos
La parcial es un emplazamiento estructurado
Para adolescentes que necesitan tratamiento
intensivo
Pero no requieren control de 24 horas de su medio
ambiente
Es un avance después de la hospitalización total
Requiere apoyos sociales estables
61. Tratamiento …
Es restrictivo pero menos intensivo que la
hospitalización
Tiene una duración de al menos varios meses
Son candidatos apropiados:
Los adolescentes con trastornos de personalidad
Con apoyos psicosociales inadecuados
Con una historia de fracaso del tratamiento
hospitalario
Incluye:
Programas de asesoramiento escolar
Los grupos de auto-ayuda
Oportunidades recreativas prosociales
62. Tratamiento …
La duración del tratamiento esta
determinada por:
El grado de motivación del adolescente
La capacidad para permanecer en la
abstinencia
Capacidad para participar en un
emplazamiento de tratamiento menos
intensivo
La disponibilidad de apoyos sociales estables
La mejora en los trastornos psiquiátricos
coexistentes
64. Tratamiento …
Requiere un enfoque multimodal
donde se combinen
diversas técnicas
psicoterapéuticas y
farmacológicas.
65. Tratamiento …
Su objetivo es identificar y modificar los
esquemas de pensamiento desadaptativos
Los adolescentes reducen sus pensamientos,
sentimientos, y comportamientos negativos
También el uso de sustancias y los comportamientos
asociados
Una porcentaje significativo de adolescentes
menifiesta distorsiones cognitivas y autoafirmaciones negativas internas
66. Tratamiento …
Se trabaja en la prevención de
recaídas
Ayuda al adolescente:
A
desarrollar mayor autocontrol
A identificar los factores personales y
ambientales que llevan al uso de la
sustancia y la recaída
A desarrollar estrategias de
afrontamiento alternativas al uso de
sustancias
67. Tratamiento …
Utiliza métodos de condicionamiento operante
Recompensa y castiga las conductas apropiadas e
inapropiadas respectivamente
Se entrena a los padres en tales métodos
Utiliza contratos de contingencias
Se identifican problemas concretos
Se proporcionan refuerzos positivos para la
consecución de determinados objetivos
Ayudan a centrarse en los objetivos del tratamiento
Preparan al joven para su contrato con los padres
cuando regrese a casa
68. Tratamiento …
Los padres deben continuar con estos
métodos
Controlando la conducta del adolescente
Proporcionan consecuencias negativas
ante la violación de las reglas
Proporcionan recompensas y otros
refuerzos positivos para los
comportamientos deseados
69. Tratamiento …
Las técnicas aversivas no son apropiadas
para los adolescentes
Usan agentes químicos o farmacológicos o
shocks eléctricos
Tienen una alta frecuencia de
complicaciones y efectos adversos
potenciales
El disulfiram puede ser utilizado como un
tratamiento adjunto
Sólo en casos de buena motivación
Y altos niveles de apoyo familiar
70. Tratamiento …
No se conoce su efectividad en adolescentes
Ha sido utilizada con efectividad en los
adultos
En abuso de cocaína y opioides
Este tipo de terapia debe evitarse en
adolescentes con comportamiento antisocial
significativo
71. Tratamiento …
Las intervenciones familiares son críticas
para el éxito de cualquier tratamiento de
estos adolescentes
Los objetivos son:
Proporcionar psicoeducación sobre el
trastorno
Disminuir la negatividad familiar y resistencia
al tratamiento
Ayudar a los padres y familia a iniciar y
mantener los esfuerzos necesarios
72. Tratamiento …
Ayudar
a establecer o restablecer
estructuras familiares y establecimiento
de límites consistentes
También
un control cuidadoso de las
actividades y comportamiento del
adolescente
Mejorar
la comunicación entre los
miembros familiares
73. Tratamiento …
Los adolescentes que acuden a estos
grupos reciben ayuda por parte de
adolescentes que ya se han recuperado
Estos recuerdan al adolescente las
causas negativas del uso y los beneficios
de la abstinencia
También proporcionan consejo y apoyo
para evitar o controlar las recaídas
74. Tratamiento …
Se utiliza en las siguientes áreas:
Desintoxicación,
Tratamiento de los efectos de la abstinencia,
Terapias sustitutivas,
Contrarrestar los efectos fisiológicos y
subjetivos de las sustancias de las que se
abusa,
Tratamiento de trastornos psiquiátricos
comórbidos
75. Tratamiento …
La abstinencia clínicamente significativa
es infrecuente en los adolescentes
Si la hay, su tratamiento es igual que el de
los adultos
La terapia sustitutiva en estos casos es
muy poco frecuente
La farmacoterapia en adolescentes debe
reservarse sólo para los que son
completamente dependientes y
resistentes a otras formas de tratamiento
76. Tratamiento …
El uso de fármacos aversivos se limita a
adolescentes más mayores y con
dependencia del alcohol
Sólo como una parte de un programa
comprensivo de tratamiento
Con apoyo familiar adecuado
Y confianza y motivación por parte del
paciente
77. Tratamiento …
Se aplica la farmacoterapia en los
trastornos psiquiátricos comórbidos
pero…
Requiere una evaluación del riesgo de abuso
del fármaco
Por el adolescente, su grupo de amigos, o
miembros familiares
Debe existir la supervisión adulta o paternal
de la administración de la medicación
Se deben considerar los fármacos con un
bajo potencial de abuso