La leishmaniasis visceral es una enfermedad parasitaria crónica causada por el parásito Leishmania que afecta principalmente a niños menores de cinco años en zonas tropicales. Los síntomas incluyen fiebre, esplenomegalia, anemia y pérdida de peso. El diagnóstico se realiza mediante pruebas inmunológicas y parasitológicas. El tratamiento consiste en medicamentos antimoniales. No existe vacuna para prevenir la infección, por lo que las medidas se centran en reducir el contacto
LEPTOSPIROSIs diapositivas cuarto año de medicinaKeydell2
La Leptopirosis es una enfermedad zoonotica de potencial epidémico,principalmente después de lluvia fuerte causada por una bacteria llamada leptospiras
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La Leptopirosis es una enfermedad zoonotica de potencial epidémico,principalmente después de lluvia fuerte causada por una bacteria llamada leptospiras
SÍNDROME DE MOTONEURONA SUPERIOR E INFERIOR - SEMIOLOGÍA MÉDICAMATILDE FARÍAS RUESTA
El síndrome de motoneurona superior e inferior, también conocido como esclerosis lateral amiotrófica (ELA) o enfermedad de Lou Gehrig, es una enfermedad neurodegenerativa progresiva que afecta a las células nerviosas en el cerebro y la médula espinal. Estas células nerviosas controlan los músculos voluntarios, lo que lleva a la pérdida de control muscular y, eventualmente, a la parálisis.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Pòster presentat pel doctor José Ferrer, metge de l'equip d'Innovació de BSA, al XX Congrés de la Sociedad Española del Dolor, celebrat a León del 29 al 31 de maig de 2024.
2. La leishmaniasis visceral (LV) es una enfermedad
parasitaria que se encuentra en zonas tropicales y
subtropicales. Es una enfermedad crónica, sistémica que
afecta principalmente a niños menores de cinco años.
¿QUE ES?
3. PARASITO QUE LO PRODUCE
El género Leishmania, orden Kinetoplastida, está
constituido por diversas especies y subespecies
de protozoos flagelados, cuyo ciclo biológico
heteroxénico transcurre en el intestino de los
insectos vectores y en los tejidos de un
hospedador vertebrado.
5. Sintomatologia
En las áreas endémicas, entre el 30 y 100% de las personas infectadas no
presenta síntomas. El período de incubación promedio es de 2 a 4 meses, con un
rango entre 3 semanas y más de dos años.
La enfermedad clásica se caracteriza por:
FIEBRE ESPLENOMEGALIA ANEMIA PERDIDA DE PESO
6. DIAGNÓSTICO
Clínico: Se debe considerar personas procedentes de zonas endémicas con una
enfermedad persistente, fiebre inexplicable y acompañada de signos y síntomas
sugestivos.
Laboratorio: Se realiza mediante pruebas inmunológicas y parasitológicas.
7. Prevención
● No hay vacuna o medicamentos para prevenir la infección..
● Para la población humana: las medidas recomendadas para la
protección personal están dirigidas a reducir el contacto con los
vectores, en particular: evitar las actividades al aire libre desde el
atardecer hasta el amanecer.
● Para control de los vectores: las medidas preventivas están dirigidas
hacia acciones integradas de gestión en saneamiento ambiental.
● Para control de los reservorios urbanos: las medidas preventivas
recomendadas son el uso de mallas en perreras y como protección
individual el uso en el perro de collares impregnados con insecticida.
8. TRATAMIENTO
• Los medicamentos utilizados para el
tratamiento de la LV son los antimoniales
pentavalentes.
• El tratamiento se complementará con una
alimentación hiperproteica e hipercalórica, con
suplementos vitamínicos y hierro, así como con
antibióticos en el caso de existir
complicaciones infecciosas.
9. Anfotericina B
● La inyección de anfotericina B se usa para tratar
infecciones micóticas graves y potencialmente mortales.
La inyección de anfotericina B está dentro de una clase de
medicamentos llamados antimicóticos.
● En el tratamiento de la leishmaniasis visceral, se puede utilizar la
dosis de 1 a 1,5 mg/kg/día durante 21 días o alternativamente una
dosis de 3 mg/kg/día durante 10 días.
Anfotericina B Liposomal
10. La parvacuona y buparvacuona
● El esquema terapéutico óptimo para leishmaniasis es una dosis única diaria de
antimonio pentavalente de 20 mg/Kg de peso/día durante 20 días en LC y 28 días en
LM y LV, sin dosis límite, lo que garantiza un 90% a 95% de curación.
11. DESCRIPCIÓN DEL CASO CLINICO
Se presentó al servicio de consulta externa del Hospital Veterinario Dr. Daniel
Cabello M. de la Facultad de Ciencias Veterinarias de la Universidad Central
de Venezuela, un canino macho, de raza Bóxer, de cuatro meses de edad,
con un peso de 16 kg, con motivo de consulta dificultad respiratoria e
intolerancia al ejercicio de curso agudo.
Se reportó depresión e inapetencia de dos días de evolución y postración. Al examen clínico el pulso
(FP), frecuencia cardiaca (FC) y respiratoria (FR).
El paciente se encontró en decúbito lateral (postrado), deprimido y con dificultad respiratoria,
evidenciada por un patrón restrictivo con sonido mate a la percusión en áreas ventrales de ambos
hemi-tórax; adicionalmente, se auscultaron sonidos adventicios crepitantes al inicio de la inspiración y
espiración en el área dorsocaudal de los campos pulmonares.
12. DESCRIPCIÓN DEL CASO CLINICO
La palpación abdominal denotó distensión abdominal por agrandamiento
marcado del hígado y bazo, aunado a la presencia de fluido peritoneal libre
(signo de balonaje positivo). Finalmente, se evidenció linfoadenomegalia
generalizada. El diagnóstico clínico presuntivo fue el de falla cardiaca
congestiva bilateral de naturaleza infecciosa, en función de la hipertermia,
linfoadenomegalia y curso agudo.
• Se reportó depresión e inapetencia de dos días de evolución y postración. Al examen clínico el
pulso (FP), frecuencia cardiaca (FC) yUna vez hospitalizado, se inició la terapia con oxigeno y
cateterismo endovenoso para administrar fluidoterapia con cloruro de sodio al 0,9% de
mantenimiento (40 ml/kg/d).
13. DESCRIPCIÓN DEL CASO CLINICO
• Se tomaron muestras de sangre para hematología completa, despistaje de hemoparásitos y
química sanguínea (creatinina, transaminasas y proteínas); se tomó muestra de orina para
urianálisis. Ambos hemi-tórax se prepararon asépticamente para toracocentesis y análisis del
fluido pleural. Se le tomaron radiografías de tórax y electrocardiograma. Basado en la sospecha
de infección, se instauró antibioterapia de amplio espectro con oxacilina (20 mg/kg/IV/TID) y
gentamicina (3 mg/kg/IV/TID). respiratoria (FR).
14. RESULTADOS
• La hematología reflejó leucocitosis por neutrofilia con desviación a la izquierda leve,
anemia leve no regenerativa y trombocitopenia en ausencia de hemoparásitos.
• El fluido pleural resultó ser un transudado modificado con 90% de células mononucleares.
Radiográficamente, se evidenció fluido pleural libre y cardiomegalia. Al
electrocardiograma se evidenció taquiarritmia ventricular con respuesta parcial a
lidocaína, mostrando complejos ventriculares prematuros.
• Se inició una terapia antiarrítmica con lidocaína en bolos endovenosos de 5 mg/kg.,
obteniéndose una respuesta pobre; se adicionaron diltiazem (1,5 mg/kg PO) y quinidina
(20 mg/kg PO) al protocolo con el objetivo de disminuir la frecuencia cardiaca. La
respuesta fue desfavorable y el deterioro rápidamente progresivo conllevando a la muerte
del paciente en 48 horas de hospitalización a pesar del monitoreo y terapia antiarrítmica
agresiva.
15. RESULTADOS
• Se practicó un estudio anatomopatológico. Macroscópicamente se observó
hepatomegalia, esplenomegalia, nefromegalia; pulmones húmedos, pesados y brillantes;
hemotórax, hemoperitoneo, dilatación cardiaca derecha e hipertrofia ventricular izquierda.
Histopatológicamente, en el miocardio se evidenció pérdida de las estriaciones
transversales, rotura y necrosis de coagulación miofibrilar y presencia de numerosas
formas amastigotas del género Leishmania spp. en el sarcoplasma, acompañadas de un
severo infiltrado linfoplasmocitario interfibrilar
Miocarditis protozoal por Leishmania spp. Sección histológica de tejido miocárdico con múltiples formas amastigotas
de Leishmania spp. (flecha discontínua) e infiltrado inflamatorio linfoplasmocitario severo (flecha contínua). 400X.
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