Descripción de los procedimientos necesarios para la extracción de anillos atorados.

1. EXTRACCIÓN DE ANILLOS
Douglas Quintero
Universidad de Panamá- Facultad de Medicina

2. DEFINICIÓN
IMPORTANCIA
La extracción de un anillo retenido es un
procedimiento destinado a remover este tipo de
ornamento cuando no puede franquear la
articulación distal.
El anillo retenido o atascado en un dedo es una
circunstancia frecuente que genera molestias leves,
pero si el anillo comprime al dedo puede causar un
daño permanente en él. Esta situación se genera
muchas veces por el cambio en el tamaño del dedo,
el grosor de los dedos por crecimiento, enfermedades,
calor, embarazo, etc. Por lo general, la retención
ocurre entre la falange y la falangina.

3. FISIOPATOLOGÍA
Compromiso
de drenaje
linfático
Compromiso
de drenaje
venoso
Compromiso
de irrigación
arterial

4. MANEJO
MATERIAL NECESARIO
• Hilo de seda (hilo de sutura de seda de al menos
un grosor de 2-0, o en su defecto, hilo de seda
dental).
• Guantes desechables.
• Lubricante (vaselina estéril o Lubricante Urológico).
Si estamos en un domicilio podemos recurrir a aceite
corporal o aceite vegetal, crema hidratante o
acondicionador para el cabello.
• Una pinza de corte para metal o alicate.

5. MANEJO
CONSIDERACIONES
1. Si la piel está indemne, no se requiere antisepsia. De haber lesión cutánea realizar la
antisepsia local con yodopovidona o clorhexidina.
2. Anestesia: por lo general no se requiere. En pacientes pequeños o alterados puede ser
necesario usar sedación. Los niños mayores y adolescentes podrían requerir anestesia
troncular del dedo, sobre todo si se debe usar una sierra circular.

6. MANEJO
PRESENTACIÓN CLÍNICA-ANILLO RETENIDO EN DEDO NORMAL O EDEMATIZADO
Extracción simple:
Se usan como lubricantes el aceite, la vaselina o un jabón líquido. Después de untar
el dedo con el lubricante se hace girar el anillo con delicadeza y paciencia. De esa
manera se lo desliza lentamente hacia la punta del dedo. Una vez que sobrepasa la
articulación, el anillo sale con facilidad.
Técnica del hilo:
Si la extracción simple fracasó, puede usarse la técnica del hilo. Para ello:
1. Pasar un extremo del
hilo por debajo del
anillo en sentido
proximal. Puede ser
necesario desplazar el
anillo en sentido
proximal al edema para
tener espacio libre entre
el anillo y el dedo.

7. 2. Enrollar con la firmeza necesaria el hilo de
seda para que las partes blandas del dedo se
«aplanen». Cada vuelta del hilo ha de quedar
bien ajustada a la anterior, comenzando
desde el borde distal del anillo hasta más allá
del nudillo
MANEJO
PRESENTACIÓN CLÍNICA-ANILLO RETENIDO EN DEDO NORMAL O EDEMATIZADO
Técnica del hilo
3. Con una mano,
tirar del extremo
del hilo que hemos
pasado por
debajo del anillo. El
hilo, a medida que
se va
desenrollando, irá
arrastrando el
anillo en dirección
distal, aunque
suele ser necesario
que el profesional
se ayude con la
otra mano para
empujar el anillo

8. • En estas condiciones, por lo general derivadas de intentos fallidos
previos para sacar el anillo, no queda otra opción que cortar el
anillo.
• Es prudente hacer el procedimiento en un ambiente hospitalario.
• El agua fría y/o hielo disminuye el edema digital. Una manera fácil
de enfriar el dedo es colocarlo en hielo y agua, retirarlo cuando el
niño se queje de molestias, luego esperar unos 5 minutos y repetir el
procedimiento con el hielo.
• Para cortar el anillo se requiere un alicate o pinza corta de metal. El
paso del instrumento cortante entre la piel y el anillo debe ser suave
y no forzado; el uso de vaselina ayuda en esta maniobra. A veces es
necesario ir cortando el anillo de a poco mientras que en otras
ocasiones es conveniente recurrir a una sierra vibratoria como la
que se usa para sacar yesos.
MANEJO
PRESENTACIÓN CLÍNICA-ANILLO RETENIDO EN DEDO
CON LESIONES DE PARTES BLANDAS O ISQUEMIA

9. MANEJO
CUIDADOS INMEDIATOS
Si el dedo no tiene lesiones de partes blandas no se requiere ningún cuidado en especial. En caso
de lesiones, se tratan con cura plana y antisépticos locales. Se aconseja al niño y a los padres que
no use ese anillo ni ningún otro hasta que el dedo deje de estar edematoso o inflamado. Desde la
perspectiva de la prevención primaria es prudente comentar con los padres y con el niño sobre los
riesgos del uso de un anillo.
COMPLICACIONES DEL PROCEDIMIENTO Y CÓMO EVITARLAS
Lesiones de piel, que se evitan procediendo con suavidad y buena lubricación.

10. La mejor manera de evitar esta lesión es no usar anillos. En caso de que se los utilice, se
recomienda que no sean cerrados para que cuando se enganchen, se abran con facilidad.
El procedimiento de extracción de un anillo retenido es simple, y si se realiza con paciencia y
cuidado no es doloroso.
CONCLUSIONES
BIBLIOGRAFÍA
• Alfonso Girona Amores, Marifé Muñoz Grimaldo. Extracción de anillo del dedo con hilo de seda
[internet ] [citado 7 de diciembre de 2019]; Disponible en: https://amf-
semfyc.com/upload_articles_pdf/Extraccion_de_anillo_del_dedo_con_hilo_de_seda.pdf
• Alberto Eduardo Iñón, Anillo retenido, extracción [internet ]; [citado 7 de diciembre de 2019];
Disponible en:
https://www.berri.es/pdf/URGENCIAS%20EN%20PEDIATR%C3%8DA%E2%80%9A%20Manual%20de%2
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