Guía de referencia rápida. Desarrollada por el Panel Consultivo Europeo para las Úlceras por Presión (EPUAP) y
el Panel Consultivo Nacional para las Úlceras por Presión (NPUAP)
Ulceras por presión. Prevención, diagnóstico y tratamiento.Raúl Carceller
Hoy queremos compartir esta sesión clínica dada ayer en nuestro Centro de Salud por nuestras compañeras de enfermería Yurena Benítez y Laura Sánchez.. Un gran trabajo que espero nos sea útil a todos y que se resume en la frase con la que la cierran: tratar una úlcera por presión es mucho más difícil que prevenirla.La prevención es la máxima prioridad.
Extracción de anillos:
1. Introducción
2. Anatomía y fisiopatología
3. Presentación clínica
4: Historia clínica y examen físico
5. Indicaciones de extracción
6. Preparación del paciente
7. Técnicas de extracción
8: Contraindicaciones y precauciones de extracción
9. Complicaciones
10. Referencias bibliográficas
El anillo retenido o atascado en un dedo es una circunstancia frecuente que genera molestias leves, pero si el anillo comprime al dedo puede causar un daño permanente en él.
Presenta síntomas como enrojecimiento, hinchazón, trauma, infecciones, quemazón, reacciones alérgicas.
Lavado de manos quirúrgico
Eliminar los microorganismos transeúntes y reducir la flora residente
Antes de cualquier intervención quirúrgica.
Antes de realizar técnicas que requieran una extremada asepsia como colocación de
catéter venoso central.
Verificar que las manos y antebrazos estén libres de anillos, pulseras y reloj
Tener uñas cortas al borde de las yemas de los dedos y sin esmalte
Usa ropa quirúrgica, gorro, botas y mascarilla antes de iniciar el lavado.
No usar debajo de la ropa quirúrgica ropa de calle.
No debe presentar infecciones respiratorias, enfermedades infectocontagiosas o
heridas en las manos
DEFINICIÓN
Es la remoción química de microorganismos que destruyen o matan la flora transitoria y
remueve las residentes presentes en la piel. Este proceso durará como mínimo 5 minutos.
OBJETIVOS
INDICACIONES
PRECAUCIONES
PROCEDIMIENTO
1. Aperture la llave del caño de codo o pedal hasta obtener agua a chorro.
2. Humedezca sus manos y antebrazos
3.-Deposite una cantidad suficiente de clorhexidina al 4% en la superficie de sus manos.
4. Frote sus manos y antebrazos hasta obtener espuma en toda la superficie
5.-Frote las palmas de sus manos entre si
6. Frote la palma de su mano derecha contra el dorso de su mano izquierda entrelazando los
dedos y viceve
Extraccion de anzuelo - Cirugía GeneralLuisPretto21
Las heridas ocasionadas por anzuelos son la consecuencia más común de actividades recreacionales como la pesca. Tales lesiones pueden llegar a ser complicadas por el área que afectan, la complejidad del anzuelo, o por la sobreinfección de la herida. A continuación se ofrece una breve explicación de los procedimientos a seguir en caso de accidentes con anzuelos.
Técnicas:
Técnica retrograda simple:
Empuje el anzuelo hacia atrás a lo largo de la vía de entrada
Aplique suave presión hacia abajo sobre la caña
Si no sale, insertar aguja de calibre 18 en orificio de punción y aumentar herida de punción para facilitar extracción
Técnica retrograda simple:
Empuje el anzuelo hacia atrás a lo largo de la vía de entrada
Aplique suave presión hacia abajo sobre la caña
Si no sale, insertar aguja de calibre 18 en orificio de punción y aumentar herida de punción para facilitar extracción
Técnica de cuerda
Localizados en cuero cabelludo, brazo, o parte posterior
Alinear eje del anzuelo paralelo a la superficie de piel
Presionar anzuelo hacia abajo con el índice para desenganchar lengüeta
Colocar lazo de cuerda sobre la muñeca y alrededor del anzuelo
Halar frente la dirección del eje del anzuelo hacia fuera
Técnica de avance y corte
Administrar lidocaína 1% en área
Utilizar alicate o sostenedor de la aguja y empujar hacia arriba anzuelo a través de la piel
Anzuelo de púa simple: usar cortador para la punta y quitar el eje
Anzuelo de púas múltiple: cortar eje y tirar de la punta
Similar a 4. extracción de anillo del dedo con hilo de (20)
2. Extracción de anillo del dedo con hilo de seda.
Raúl Soriano Carceller MFyC C.C Tías.
3. Extracción de anillo del dedo con hilo de seda.
El artículo detalla algunos
procedimientos mediante los
cuales se puede extraer un
anillo de un dedo de forma
sencilla.
Objetivo: no es necesario
precipitarse y salir corriendo
en busca de un “corta-
anillos”.
4. Extracción de anillo del dedo con hilo de seda.
Material necesario:
Hilo de seda (hilo de sutura de seda de al menos el grosor de
2-0, o en su defecto, hilo de seda dental).
Guantes desechables.
Lubricante (vaselina estéril o lubricante urológico).
5. En la literatura científica se puede leer alguna
referencia a posibles complicaciones de afectación
isquémica o de síndrome compartimental por el
procedimiento del hilo de seda.
Son complicaciones que aparecerán con más facilidad
cuanto más se tarde en extraer el anillo, como
ocurriría si lo deriváramos a otro centro sanitario
para ello.
6. Extracción de anillo del dedo con hilo de seda.
Procedimiento.
1.- Lavado de la mano con agua y jabón. Untar el dedo con
lubricante; si la piel del dedo tiene heridas, elegir el lubricante
menos irritante.
2.- El paciente debe permanecer tumbado, por si sufriera alguna
reacción vagal.
3.- Si el edema del dedo es secundario a un traumatismo o una
quemadura, será necesario administrar anestesia troncural.
7. Extracción de anillo del dedo con hilo de seda.
Procedimiento.
4.- Pasar un extremo del hilo en sentido proximal. Puede ser
necesario desplazar el anillo en sentido proximal al edema para
tener espacio libre entre el anillo y el dedo.
8. 5.- Enrollar con la firmeza necesaria el hilo de seda para que las
partes blandas del dedo se aplanen. Cada vuelta del hilo ha de
quedar bien ajustada a la anterior, comenzando desde el borde
distal del anillo hasta más allá del nudillo.
9. 6.- Con una mano tirar, tirar del extremo del hilo que hemos
pasado por debajo del anillo. El hilo, a medida que se va
desenrollando, irá arrastrando al anillo en dirección distal.
10. Suele ser necesario que el profesional se ayude con la otra mano
para empujar el anillo.
11.
12.
13. Extracción de anillo del dedo con hilo de seda.
Procedimiento.
Variante de la técnica.
¿ Qué hacer si no fuera posible pasar el hilo por debajo del
anillo o si el hilo no fuera lo suficientemente largo para
comprimir el edema en toda su longitud?.
Podemos enrollar con firmeza el hilo en pequeños
segmentos desde el borde distal del anillo y hacerlo avanzar
traccionando con nuestros dedos; luego, desenrollar el hilo y
repetir esta operación desde la nueva posición más distal del
anillo.