Este documento presenta información sobre diferentes antibióticos utilizados en odontología. Define antibióticos, clasifica los agentes antibacterianos según su origen, química, actividad antibacteriana, espectro antibacteriano y mecanismo de acción. Describe varios antibióticos comúnmente usados como penicilinas, cefalosporinas, glucopéptidos, carbapenemos, monobactámicos e inhibidores de la enzima beta-lactamasa, y explica sus usos clínicos e indicaciones. El document

1. FARMACOLOGÍA
DR. TEMOCHE ROSALES CARLOS A.
ODONTOLOGÌA
Sesión N°

2. Tema:
FARMACOLOGÍA
ANTIBACTERIANOS.
SEMANA 10

3. ANTECEDENTES
FARMACOLOGÍA
Logros
Al finalizar la sesión
el estudiante
Será capaz de:
Reconocer y describir los antibióticos.
Reconocer y describir los antibióticos más usados en
odontología, indicaciones, interacciones y dosis.

4. DEFINICIONES
ANTIBIÓTICO
Sustancia química producida por un microorganismo y
utilizada para eliminar o inhibir el crecimiento de otro
microorganismo infeccioso.
QUIMIOTERÁPICO
Sustancia obtenida por síntesis química que posee actividad
terapéutica
ANTIMICROBIANO
Sustancia química producida por un microorganismo o por
síntesis química que a bajas concentraciones es capaz de
inhibir el crecimiento o eliminar otro microorganismo sin
provocar toxicidad

5. ANTIMICROBIANOS
ANTIBACTERIANOS
ANTIVIRALES
ANTIFÚNGICOS
ANTIPARASITARIOS
ANTINEOPLASICOS

6. AGENTES ANTIBACTERIANOS
CLASIFICACIONES
1- ORIGEN
2- QUÍMICA
3 ACTIVIDAD ANTIBACTERIANA
4 ESPECTRO ANTIBACTERIANO
5 MECANISMO DE ACCIÓN

7. 1- ORIGEN
NATURALES Antibióticos
SEMI-SINTÉTICOS
SINTÉTICOS
2- QUÍMICA
Ag. Antibacterianos
Beta-lactámicos
Macrólidos Aminoglucósidos
Familias con ESTRUCTURA BÁSICA común

8. 3- ACTIVIDAD ANTIBACTERIANA
ESPECTRO REDUCIDO
Actúan sobre algunas especies bacterianas
ej. Penicilinas anti-estafilococos
ESPECTRO INTERMEDIO
Actúan sobre un n° limitado de especies bacterianas
ej. Aminoglucósidos
AMPLIO ESPECTRO
Actúan sobre varias especies bacterianas/tipos de microorganismos
ej. Tetraciclinas

9. 4- EFECTO ANTIBACTERIANO
ACCIÓN BACTERIOSTÁTICA
Inhiben desarrollo y multiplicación bacteriana
ej. Tetraciclinas
Fenicoles
ACCIÓN BACTERICIDA
Provocan o inducen a la muerte bacteriana
ej. B-lactámicos
Aminoglucósidos

10. 5- MECANISMOS DE ACCIÓN

11. • A. BETALACTAMICOS
• PENICILINAS 1era G.
• Penicilina naturales :
• P. Benzatínica
• P. Procaínica
• P. Clemizol
• Penicilinas naturales
ácido resistentes:
• Fenoximetilpenicilina

12. .
Penicilinas resistentes a la
enzima B-lactamasa:
Meticilina
Penicilinas resistentes a la
penicinilasa y ácido
resistentes:
Dicloxacilina
Oxacilina
Flucoxacilina
Cloxacilina.
PENICILINAS DE 2° GENERACION
(SEMISINTETICAS)

13. PENICILINAS De 3° GENERACION
PENICILINAS DE ESPECTRO
AMPLIADO
Ampicilina.
Amoxicilina.
Becampicilina.

14. Penicilinas Antiseudomonas aeuruginosas.
4° Generación.
Carboxipenicilinas:
Carbenicilina
Ticarcilina
5° Generación.
Ureidopenicilinas:
Mezlocilina
Azlocilina
6° Generación:
Amidinopenicilinas:
Amidinocilina
Pivandinopenicilina

15. .
Infecciones de vías respiratorias altas:
Amigdalitis
Laringitis
Periodontitis
Bronquitis
Piorrea
Sinusitis
Alveolitis

16. USOS CLINICOS
P. 1°generacion:
P. 2°generacion:
P.3°generacion:
P. 4°y 5° generación:
Infecciones de vías respiratorias altas
Infecciones de la piel
Infecciones de tejidos blandos
Infecciones de la piel
Infecciones de vías respiratorias altas
La amoxicilina puede usarse en fiebre
tifoidea
Infecciones por pseudomonas
Tienen actividad contra anaeróbicas

17. CLASIFICACION DE LAS PENICILINAS

18. B)CEFALOSPORINAS
.
1° generación:
Cefalotina
Cefalexina
Cefradina
Cefazolina
2°generación:
Cefaclor
Cefuroxima
Cefoxitina
3°generación:
Ceftriaxona
Ceftazidima
Cefotaxina
4°generación:
Cefepime
Cefpirome
Cefquinona

20. Usos de cefalosporinas.
1° generación:
2°generación:
3° generación:
4° generación:
Infecciones de vías respiratorias altas, piel y
tejido, blando .
Infecciones vías respiratorias altas y bajas.
La cefoxitina en meningitis y en infecciones
urinarias.
Infecciones urinarias , intestinales
Infecciones de vías respiratorias altas y bajas
Infecciones intrahospitalarias
En sepsis generalizadas

21. .
C).-GLUCOPEPTIDOS:
Vancomicina
Teicoplamida
Cicloserina
D).-CARBAPENEMS:
Meropenem
Imepenem
Ertapenem
E).-MONOBACTAMICOS :
Aztreonam
F).-INHIBIDORES DE LA ENZIMA B-LACTAMASA:
Ac. clavulanico + amoxicilina
Sulbactam+ ampicilina
Tazobactam+ penicilina

22. USOS DE GLUCOPEPTIDOS
Los glucopéptidos son bactericidas
Usados por infecciones por estafilococos aeureus, resistentes
a la meticilina.
En celulitis.
En osteomielitis.
En endocarditis.
En colitis pseudomembranosa por clostridium difficille
(anaerobio)
Efectos adversos :
Nefrotoxicidad
Ototoxicidad
Síndrome del cuello rojo: se produce cuando se administra
muy rápido la vancomicina.

23. Usos de los carbapenems y monobactamicos
.
Se usan para gram (-)y pseudomonas
Es un antibiótico de reserva para infecciones
severas
Usado en septicemias (infecciones
generalizadas)
USOS DE LOS INHIBIDORES DE LA
BECTALACTAMASA
Infecciones de vías respiratorias altas

24. ANTIBACTERIANOS QUE INHIBEN LA SÍNTESIS DE
PROTEÍNAS SUBUNIDADES 30S Y 50S
I).- AMINOGLUCOSIDOS :
Gentamicina
Amikacina
Kanamicina
Estreptomicina
Tobramicina
Paromicina
II).- MACROLIDOS :
Eritromicina
Claritromicina
Azitromicina
Roxitromicina
Oletrandomicina
Yosamicina

25. Usos de los aminoglucosidos :
La gentamicina en infecciones urinarias de 80mg cada 12 h. o 160
mg una vez x 3 días
En infecciones gastrointestinales en mas activo contra
pseudomonas
 La estreptomicina se usa como fármaco de primera línea en el
tratamiento antituberculoso.
La amikacina es un antibacteriano de 2° línea en el tratamiento
antituberculoso
Gentamicina en gotas para conjuntivitis bacteriana
EFECTOS ADVERSOS: .
Nefrotoxicidad
Otoxicidad
NOTA:
Todos los aminoglucosidos son para gran (-)

26. USOS DE MACROLIDOS
Infecciones por Gram(-).
En la tos convulsiva.
En infecciones por vías respiratorias .
La eritromicina es la 1°eleccion en pacientes
alérgicos a las penicilinas.
La claritromicina se usa en infecciones de vías
respiratorias y en el tratamiento de la gastritis por
Helicobacter pylori.
La azitromicina se usa para infecciones
respiratorias y también por enfermedades
venéreas 1 tab. al día x 3 días
Amoxicilina +Claritomicina+Omeprazol.
En el tratamiento de gastritis.

27. .
III).-TETRACICLINAS.
1.- Acción corta:
Tetraciclinas
Oxitetraciclina
Clortetraciclina
2).-Acción intermedia:
Demecloxlina
3).-Acción prolongada:
Doxiciclina
Minociclina
Metaciclina
IV).-LINCOSAMIDAS
Lincomicina
Clindamicina
V).-Cloramfenicol
VI).- Acido fucsídico

28. USOS CLINICOS DE LAS
TETRACICLINAS :
Son de amplio espectro, para
gram (-)y gram(-) anaerobios y
aerobios
En toxoplasma se da asociado a
pirimetamida
Son de elección en la brucelosis
(fiebre malta)
Son de elección en el cólera
(vibrium cholerae)
La doxiciclina es de elección en
infecciones ginecológicas por
“clamidia trachomatis”
La minociclina es de elección en el
acné vulgaris
En malaria asociado a cloroquina.

29. .
INHIBEN LA PRODUCCION DEL METABOLITO ESENCIAL ACIDO
FOLICO
INHIBEN LA SITESIS DE ADN O ARN :
QUINOLONAS DE 1era GENERACION
Acido nalidíxico
Acido pipemídico
2da GENERACION
Norfloxacino
Ciprofloxacino
Ofloxacino
3era GENERACION
Levofloxacino
Gatifloxacino
Sulfadiazina
Sulfametoxazol + Trimetroprim
(Cotrimoxazol)
Sulfacetamida
Sulfonilamida

30. USOS DE LA LINCOSAMIDAS
Su espectro es para gram(+) pero
principalmente para anaerobios y algunos
parásitos.
La clindamicina se puede usar en loción
para el acné.
En septicemia.
En abscesos cerrados.
Infecciones vaginales por clamidia
trachomatis.
En malaria asociado a cloroquina.
En toxoplasma asociado con
primetamina.

31. USOS DEL CLORAMFENICOL
. Es de amplio espectro gram (+) y gram
(-)anaerobios y aerobios .
Son bacteriostáticos
En fiebre tifoidea es el antibiótico de
elección
En gotas para conjuntivitis
En abscesos cerebrales producidos por
anaerobios
EFECTOS ADVERSOS :
Problemas gastrointestinales
Trastornos hematológicos (anemia)
Síndrome gris (porque se acumula en la sangre, al no tener
algunos pacientes neonatos, la enzima glucuroniltransferasa ;
por lo tanto el cloramfenicol no se va a poder metabolizar)

32. Usos de las sulfas
Sulfametoxazol y trimetroprim en infecciones
de vías respiratorias y en infecciones
gastrointestinales
Las sulfadiacina se usa en infecciones de la
piel, en malaria asociado a cloroquina.
EFECTOS ADVERSOS
Reacciones de hipersensibilidad
Trastornos gastrointestinales
Síndrome de Steven-johnson (se producen
heridas en todas las zonas huecas del organismos)

33. Usos De Las Quinolonas
Para infecciones por gram+ pero
principalmente para gram- incluyendo
pseudomonas .
El acido nalidíxico y el acido pipemídico se
usan en infecciones urinarias y
gastrointestinales.
El norfloxacino, ciprofloxacino, ofloxaxino
se usa para infecciones urinarias
complicadas infecciones gastrointestinales,
infecciones de piel, tejidos blandos, son
muy efectivas contra pseudomonas.
El ciprofloxacino es el fármaco de 2° línea
en el tratamiento antituberculoso.
Los de 3° generacion se usan igualmente
que las 2°generacion pero tambien se le
atribuye accion contra aerobios.
EFECTOS ADVERSOS:
Trastornos
gastrointestinales
Cristaluria (aparición de
cristales de oxalato de
orina )

34. II).-Rifampicina
III).-Metronidazol
Alteran la
permeabilidad de
la membrana:
Polimixina B

35. Otros antibacterianos
.
NITROFURANOS: NITROFURANTOINA
Se usa para infecciones urinarias
Para gram –
Para el E. coli
BACITRACINA:
De uso tópico, infecciones de la piel, para gram+ staphylococus
aereus
NEOMICINA:
Es un aminioglucosido, su presentación es vía oral, suspensiones.
Pomadas tópicas y gotas oftalmológicas

40. Antibiograma

41. INTEGREMOS LO APRENDIDO
¿Qué aprendimos hoy. Mencione la relevancia. Cual seria la
importancia?