Este documento proporciona información sobre los aminoglucósidos, una clase de antibióticos bactericidas que actúan sobre los ribosomas bacterianos. Se describen sus características químicas, mecanismo de acción, espectro, efectos adversos y usos terapéuticos. También incluye detalles sobre dos aminociclitoles específicos: la apramicina y la espectinomicina.
2.
Son muy importantes en veterinaria, contra
infecciones por Gram negativos.
Son fármacos de elección en el tratamiento de
infecciones producidas por gérmenes en animales.
Aminoglucosidos
3.
Son una clase de antibióticos esenciales.
Su utilidad es limitada por su potencial nefrotoxico y
ototoxico.
Se consideran una clase de antibióticos esenciales.
Su utilidad es limitada por su potencial nefrotoxico y
ototoxico.
Generalidades:
4.
Los Aminoglucosidos o aminósidos son un grupo de
antibióticos bactericidas que detienen el crecimiento
bacteriano actuando sobre sus ribosomas y
provocando la producción de proteínas anómalas
Son antimicrobianos producidos por cepas de
Streptomyces spp, Micromonospora spp, y Bacillus spp.
Definición:
5.
Químicamente son aminociclitoles: un ciclohexano
sustituido con radicales hidroxilo y amino o
guanidino y con aminoazúcares.
Unidos mediante enlaces glucósidos a grupos
hidroxilo.
6.
Aminoazúcares unidos por enlace glucosidico al
aminociclitol.
Hay 2 tipos de aminiciclitol:
ESTREPTIDINA.
2 DESOXIESTREPTAMINA
Estructuras químicas:
7.
Aminoazúcares – estreptidina.
Aminoazúcares – 2 desoxiestreptamina.
Hay una excepción: aminociclitol en
espectinomicina.
10.
Tiene efecto bactericida.
Tiene concentración dependiente.
Inhibe la subunidad 30s y 50s del ribosoma
bacteriano.
Inhibe la síntesis de proteínas.
Mecanismo de accion
11.
Bacilos Gram (-) aerobios.
Tiene poca cobertura contra cocos Gram (+)
Inactivos frente a los gérmenes aerobios
(Clostridiumm spp).
espectro
12.
Tiene menor actividad en el caso de pseudomona
aeruginosa
Tienen actividad contra.
e. Coli
Klebsiella spp.
Enterobacter.
Proteus mirabilis.
Proteus spp
Salmonella spp
Shigella spp
13.
* inactivación enzimática
Eje: la Amikacina es el Aminoglucosidos mas estable
a la accion de las enzimas inactivadoras.
* alteraciones en la permeabilidad bacteriana.
alteraciones del objetivo ribosomal por alteracion del
receptor de la sub ribosomal 30s.
Mecanismo de
resistencia
14.
15.
No es administrado via oral a excepcion de la neomicina y
paromomicina.
no debe de administrar si hay falla renal. (nefrotoxicidad)
Escaso volumen de distribucion.
Aumento de la concentracion en corteza renal.
farmacocinética
18.
Infecciones de piel y tejidos de origen
polimicrobiano.
Infecciones de tracto respiratorio y en neumonías
(pseudomonas).
Pielonefritis e infecciones urinarias.
Indicaciones
terapéuticas
20.
ORAL NEOMICINA Y PAROMOMICINA
TOPICO NEOMICINA Y GENTAMICINA
PARENTERAL ESTREPTOMIINA, KAMAMICINA,
AMIKACINA, TOBRAMICINA.
Dosis y vías de
administración.
21.
Se utilizan principalmente en el tratamiento de
infecciones causadas por microorganismos aeróbicos
gram negativos y algunos gram positivos.
Indicaciones:
22.
23.
Son antibióticos estrechamente relacionados con los
aminoglucósidos, la diferencia radica en que los
aminoglucósidos contienen aminoazúcar unido a un
grupo glucosídico.
Mientras que los aminociclitoles tienen un grupo amino
unido a un anillo ciclitol.
24.
Las dos principales aminociclitoles son:
1.- Apramicina
2.- Espectinomicina
25.
Es un aminocitol derivado de la nebramicina,
sustancia obtenida de Streptomyces lenebrarias.
Su estructura química es similar a la de los
aminoglucósidos, pero con la diferencia de que no es
afectada por las enzimas bacterianas que atacan a
estos últimos.
Es soluble en agua y ligeramente en alcoholes
Apramicina
26.
Este es muy similar al de los aminoglucósidos
Mecanismo de acción
27. Es activa contra Staphylococcus aureus y
muchos microorganismos gram
negativos. Principalmente E. coli y
algunas especies de salmonela que son
resistentes a estreptomicina y
neomicina.
En bajas concentraciones, apramicina es
más eficaz que kanamicina,
estreptomicina, amikacina o
gentamicina para inhibir la síntesis de
proteínas bacterianas
Espectro
28. Es resistente a la degradación medida por plásmidos, se
ha detectado cierta resistencia de E.coli y de otras
enzimas a Salmonella spp.
Es eficaz contra micoplasmas
Resistencia
29. Se absorbe poco (10 – 15%) cuando se administra por VO a
animales adultos, incluyendo bovinos, aves y cerdos lo que
resulta insuficiente para un efecto terapéutico de
importancia.
Después de 24 hrs de su administración ya se ha excretado el
95% del fármaco por los riñones, por lo que se recomienda u
intervalo de dosificación de 12 – 24hrs. Se elimina sin
cambios en la orina.
Farmacocinética
30. Aves: en pollos se usa principalmente en forma de sulfato en dosis
de 125-500 mg/L de agua de bebida/ 7 días para el tratamiento de
infecciones asociadas a E. coli y micoplasmas.
CERDOS: en lechones que requieren tratamiento para la enteritis por
E. coli se recomiendan dosis de 150 ppm de alimento/ 40 días;
cuando se administra en forma de solución se recomiendan dosis de
12.5 g/ galón o 100 mg/ L, y de manera individual la dosis es de 10-
15 mg/ kg/ 12-24 h/ 7 días por vía oral.
Becerros: La dosis recomendada es de 20-40 mg/kg/5 días por VO o
intramuscular.
OVINOS: se menciona que en corderos puede ser útil en dosis de 1 O
mg/ kg/ día/ 3-5 días por VO o intramuscular.
Indicaciones y dosis de
Apramicina
31.
Algunos perros pueden presentar disminución de los
neutrófilos e incremento en los linfocitos.
En ratas, la administración en el alimento no produce
toxicosis.
No se han observado efectos adversos como
mutagenicidad, teratogenicidad o alteraciones en
actividad productiva en animales de laboratorio
Con la administración parental en vacas, tiene
distribución limitada hacia la glándula mamaria.
Efectos adversos
32.
Si se utiliza incorrectamente se pueden encontrar
residuos por un periodo prolongado.
Más de 75% de los residuos encontrados en hígado y
riñones aparecen sin cambios.
No es recomendable administrarla en vacas lecheras
Cuando se aplica en cerdos en el alimento o en el
agua el tiempo de retiro es de 28 días
Tiempo de retiro
33.
Es un aminociclitol producido por Streptomyces
spectabilis.
Es un polvo amarillo pálido cristalino.
Es soluble en agua e insoluble en alcohol, cloroformo
y éter.
Espectinomicina
34.
Entre las bacterias sensibles, destacan por su
importancia etiológica E.coli, Clostridium perfringens y
Actinomyces pyogenes.
Espectro
35.
Se genera con relativa facilidad, pero no hay
resistencia cruzada con aminoglucósidos, excepto
quizá con la estreptomicina.
Resistencia
36.
Se absorbe poco del tubo Gastrointestinal. Cuando se
administra por vía IM se absorbe rápidamente.
La administración repetida de espectinomicina no
aparecen concentraciones tisulares mayores de las que se
logran con una sola administración.
Se concentra después de 12 hrs de su administración por
vía IM en los siguientes órganos: riñón, hígado, pulmón,
músculo y grasa.
Por VO se excreta por los riñones, cuando se administra
por vía IM se elimina rápidamente por vía renal, excepto
si existen daños renales
Farmacocinética
37.
Este es muy similar al de los aminoglucósidos
Mecanismo de acción
39.
Causa reacciones anafilácticas y bloqueos
neuromusculares en dosis elevadas.
En bovinos hay inflamación y cambios en la
tonalidad del músculo en el sitio de administración.
Provoca serias reacciones que afectan piel, uñas y
ojos.
Efectos adversos
40.
Cuando se le combina con lincomicina o
clindamicina presenta actividad potenciada contra
Mycoplasma sp. Y menor tendencia a la resistencia
bacteriana. Estas combinaciones son bien conocidas
como sinérgicas contra Treponema hyodisenteriae.
Interacciones