Este documento describe diferentes clases de antibióticos, incluyendo sus definiciones, espectros de actividad, y usos comunes. Define agentes bacteriostáticos y bactericidas, y conceptos como concentración inhibitoria mínima y efecto posterior a la administración. Luego clasifica y describe varios grupos de antibióticos como penicilinas, cefalosporinas, carbapenémicos, quinolonas, macrólidos, aminoglucósidos, glucopéptidos, lincosamidas, oxazolidinona y vancomicina

1. ANTIBACTERIANOS

2. DEFINICIONES
 Agentes bacteriostáticos: inhiben el desarrollo y la multiplicación de los
microorganismos, pero no los destruyen. Para erradicar la infección
requieren la actividad del sistema inmunitario (actividad de macrófagos y
polimorfonucleares),por ejemplo, las sulfonamidas, las tetraciclinas y el
cloranfenicol.
 Agentes bactericidas: provocan la lisis y muerte de los microorganismos,
como las penicilinas, las cefalosporinas y los polipeptídicos
 Concentración inhibitoria mínima (CIM): es la menor concentración que
inhibe completamente el crecimiento bacteriano, visible después de 18a 24
h de incubación, con un inóculo estándar de 10/5 UFC/mL.
 Efecto posterior a la administración de antibiótico (EPA): es la
capacidad del ATB de suprimir el nuevo crecimiento bacteriano pese a que
su concentración sérica cae por debajo de la CIM. Este efecto perdura hasta
que la concentración del fármaco disminuye en tal forma que las bacterias
sobrevivientes comienzan a multiplicarse. El EPA puede oscilar entre 3 y 6
h.

3. CLASIFICACION
PENICILINAS

4. CEFALOSPORINAS

7. CARBAPENEMICOS

9. QUINOLONAS

10. QUINOLONAS

11. MACROLIDOS
 Los principales representantes del grupo son la azitromicina, la
claritromicina y la eritromicina. Se utilizan en infecciones del tracto
respiratorio superior e inferior adquiridas en la comunidad.
 Espectro de actividad
 Patógenos de las vías respiratorias —neumococo, Haemophilus
influenzae (excepto para eritromicina), Moraxella catarrhalis— y
bacterias atípicas —Chlamydia, Mycoplasma y Legionella— y cocos
grampositivos —Staphylococcus aureus sensible a la meticilina,
estreptococo de los grupos A, B, C y G, Corynebacterium, Listeria,
Bordetella pertussis y Rickettsia

12. AMINOGLUCOSIDOS

13. Espectro de actividad
Enterobacterias, Pseudomonas y Haemophilus
influenzae.
Tienen actividad in vitro contra SAMR; sin embargo, no
se recomienda su uso como monoterapia
Efectos adversos
Nefrotoxicidad (0 a 50%).
Ototoxicidad coclear (0 a 62%).
Bloqueo neuromuscular.
Embriotoxicidad.
Nauseas, vómitos y anorexia.
Hipersensibilidad.
Neuropatía periférica. Neuritis óptica.
Su principal aplicación es en infecciones graves, como
septicemia, neumonías nosocomiales, infecciones de las vías
urinarias complicadas, infecciones abdominales complicadas y
osteomielitis por gramnegativos.

14. GLUCOPEPTIDOS

15. LINCOSAMIDAS
Este grupo incluye la lincomicina y la clindamicina. El
de mayor importancia por su uso actualmente es la
clindamicina. Se utiliza en el tratamiento de infecciones
por anaerobios, estafilococos y estreptococos.
Espectro de actividad
Estafilococo, estreptococo del grupo Viridans, Streptococcus
pyogenes y Streptococcus pneumoniae. Tiene actividad contra
anaerobios, como Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens,
Fusobacterium spp., Prevotella melaninogenicus y
Peptostreptococcus spp. No tiene cobertura contra bacterias atípicas,
Haemophilus influenzae, Neisseria, enterococo y bacilos
gramnegativos.

16. Oxazolidinona.
LINEZOLID
Espectro de actividad
Cocos grampositivos resistentes a la penicilina,
Staphylococcus aureus resistente a la meticilina,
Streptococcus pneumoniae resistente, enterococo
resistente a la ampicilina, enterococo resistente a la
vancomicina.
Indicaciones
Infecciones en las que se sospeche SAMR, neumococo
multirresistente —neumonías adquiridas en la comunidad, neumonías
por ventilador y neumonías asociadas a cuidados de la salud—,
infecciones de la piel y tejidos blandos, síndrome de choque tóxico (el
linezolid inhibe la toxina involucrada), absceso cerebral, empiema
subdural, absceso epidural, meningitis, pie diabético con o sin
osteomielitis, artritis séptica, trombosis séptica de senos venosos e
infecciones por Enterococcus Faecium resistente a vancomicina

17. Espectro de actividad
Cocos grampositivos —Staphylococcus aureus
resistente a la meticilina, estafilococos coagulasa
negativos resistentes a la meticilina—,
Corynebacterium multirresistente, enterococo
resistente a los betalactámicos y aminoglucósidos,
estreptococos, Bacillus spp. y Clostridium spp
Indicaciones
Infecciones asociadas a catéter, diarrea por Clostridium difficile (usar
vancomicina vía oral o en enema rectal), enterocolitis por
Staphylococcus aureus (usar vancomicina vía oral), meningitis
bacteriana, neumonía adquirida en la comunidad en la que se
sospeche Staphylococcus aureus, neumonías intrahospitalarias y
asociadas a cuidados de la salud, bacteremias por SAMR, abscesos
cerebrales, endocarditis en válvula nativa y protésica, endoftalmitis,
osteomielitis, artritis séptica, trombosis séptica de seno venoso e
infecciones de la piel y los tejidos blandos.