1. Fecundación in vitro

2. Definición
 La fecundación in vitro
es una técnica de
reproducción asistida en
la que la fertilización se
realiza en el exterior del
cuerpo.

3. Pasos de la FIV
1. Evaluación personalizada del paciente
2. Estimulación controlada del ovario
3. Punción ovárica
4. Recogida y preparación del semen
5. Inseminación de los ovocitos
6. Cultivo de embriones
7. Transeferencia de embriones
8. Congelación de embriones restantes
9. Prueba de embarazo

4. Evaluación personalizada
 Edad
 Masa corporal
 Antecedentes
ginecológicos
 Escoger el mejor
tratamiento

5. Estimulación
 Finalidad: lograr el
crecimiento de varios
folículos (unidades
básicas de la
reproducción
femenina, acumulación
de células en el interior
del ovario)

6. Punción ovárica
 Punción y aspiración del
contenido de los
folículos para obtener los
óvulos.
El líquido extraído se
envía al laboratorio para
la localización de óvulos
para ser inseminados
posteriormente con el
semen

7. Recogida y preparación del semen
 Se recogerá en un bote
estéril
 Se recomienda no
eyacular entre 2 y 7 días
antes de la inseminación
 No debe transcurrir más
de una hora para enviar
la muestra al laboratorio

8. Inseminación de los ovocitos
 En la misma placa se
colocan los óvulos y los
espermatozoides y se deja
en el incubador
 Entre 16-19 horas se
procede a la eliminación de
las células granulosas.
 Los ovocitos fertilizados
presentan 2 pronúcleos:
uno con información
genética del óvulo y otra
del espermatozoide

9. Cultivo de embriones
1. El óvulo fertilizado se
transforma en un
embrión
2. Dos días después de la
punción ovárica y la
inseminación de los
ovocitos, los embriones
habrán mezclado la
información genética de
la madre y el padre; se
habrán dividido de 2 a 4
células

10.  El embrión se denomina
cigoto y en este estadío
de 4 células empieza a
expresar sus propios
genes

11. 3 días después los embriones se han
dividido en 6 y 8 células, ya están
preparados para el consumo de glucosa en
la cavidad uterina

12. Cultivo de
embriones
4 días después se
ha dividido entre
16-32 células

13. 5 días después
el embrión se
divide hasta en
100 células , se
le denomina
blastocioto

14. Transferencia de embriones
Introduce vía vaginal hasta el útero y se realiza 2 o 3 días después
de la punción ovárica o bien 5 días después.

15. Congelación de embriones
Es una manera de
preservar

16. Prueba de embarazo
Dos semanas después de la transferencia
embrionaria se realiza el test para confirmar la
gestación.

17. Variantes de la fecundación in vitro
I. Microinyección intracitoplasmática de
espermatozoides (ICSI)
II. Inyección intracitoplasmática de
espermatozoides morfológicamente
seleccionados (IMSI)
III. Diagnóstico genético preimplantacional
(DGP)
IV. Eclosión asistida (assisted hatching)

18. ICSI
 Consiste en la introducción mediante una
micromanipulación de un único espermatozoide en
el interior del citoplasma del óvulo.
 Alternativa a la inseminación convencional, se
diferencia de esta en la incubación de
espermatozoides con el óvulo se inyecta un solo
espermatozoide por ovocito
 El porcentaje de éxito es más elevado que en la
inseminación normal

19. Usos de ICSI
 Se usa sobre todo en aquellos casos en el que
el paciente carece de concentración de
espermatozoides
 Cuando los espermatozoides de un paciente
tienen una mala morfología o movilidad

20. IMSI
 Se repite el mismo proceso que en el ICSI pero
utilizando un microscopio de muchos más aumentos
 Esto nos permite ver mejor la morfología interna de los
espermatozoides
 Se usa en varones con anomalías espermáticas severas
y también en casos de abortos reiterados o ante
fracasos repetidos de la FIV.

21. DGP
 Se considera una forma temprana de diagnóstico
prenatal
 Es un método de análisis que combina técnicas de
reproducción asistida y técnicas de genética molecular
 Se diferencia del diagnóstico prenatal normal en el
momento en que se realiza el estudio (antes del
establecimiento del embarazo) y en el tipo y cantidad
de muestra analizada(la muestra analizada es solo una
célula en contraposición al millar de células utilizadas
en uno normal)

22. Eclosión asistida
 Existen óvulos que presentan una membrana externa
muy gruesa lo cual dificulta la salida del embrión y su
implantación en el útero
 En estos casos se utiliza la eclosión asistida
 Esta técnica aumenta la probabilidad de implantación
de estos embriones

23. ¿Cuándo se aconseja?
1. En edad avanzada
2. Cuando las trompas de Falopio están dañadas u
obstruídas
3. Endometriosis(crecimiento anormal de células fuera
del útero)
4. Infertilidad masculina o infertilidad idiopática

24. Riesgos principales para la mujer
Aborto espontáneo
Embarazo ectópico
Pre-eclampsia (subida de tensión
gestacional)
Embarazo múltiple
Síndrome de hiperestimulación ovárica

25. Porcentaje de éxitos
 Mujeres menores de 35 años: del 30-35 %
 Mujeres de 35-37 años: del 25-35%
 Mujeres de 38-40: del 15-20 %
 Mujeres mayores de 40 años: del 6 al 10%

26. Motivos por los que no se de el
embarazo
 Que la implantación no tenga lugar
Que el embrión no se desarrolle normalmente
Que la división celular de los ovocitos no tenga lugar
Que la fecundación de los ovocitos no ocurra
Que no se obtenga una muestra de semen adecuada
Fallos en los equipos, infecciones o errores humanos
Que los ovocitos obtenidos sean anormales o hallan
sido dañados durante da extracción