La fecundación in vitro es una técnica por la cual la fecundación de los ovocitos por los espermatozoides se realiza fuera del cuerpo de la madre, y es el principal tratamiento para la esterilidad cuando otros métodos de reproducción asistida no han tenido éxito. El proceso implica estimular los ovarios, extraer ovocitos, fecundarlos con esperma en un laboratorio, cultivar los embriones por 2-5 días, y transferir uno o más embriones al útero. La mayor complicación es el riesgo de embarazo mú

1. Proyecto de Bio-Tecnología:
“Fecundación in vitro”.
Adriana Solano Chinchilla.
Stephenie Castillo Calderón.

3. Introduccion:
Toda pareja que se une en matrimonio tiene casi toda la seguridad de
que en el futuro podrá contar con un hogar lleno de hijos que serán de
mucha alegría para el matrimonio, sin embargo algunas veces se dan con
la sorpresa de que no pueden engendrar hijo alguno y luego surgen los
problemas que muchas veces llevan a la separación del vínculo
matrimonial. La infertilidad no es un problema actual, siempre ha existido
desde la antigüedad. Las soluciones que se planteaban de esas épocas
para este problema han ido variando, entre ellas tenemos los rituales en
los que se prometía devolver la fertilidad.
En la actualidad el problema ya tiene en alguna medida solución, ahora
es común que las personas casadas, también solteras que buscan una
descendencia, y tienen problemas de esterilidad (ya sea por parte del
hombre o la mujer en el caso de que sea una pareja, o el temor de
encontrar la persona que no sea adecuada para el matrimonio) recurran a
los ya no tan modernos métodos de fecundación artificial, entre ellos la
fecundación in Vitro (FIV). Por ello el interés del desarrollo del tema
sobre la fecundación in Vitro, para informar y esclarecer algunos puntos
sobre la realización de esta técnica a la que muchas personas se
someten con la esperanza de obtener la capacidad de procrear que la
naturaleza les negó

4. *La fecundación in vitro es una técnica por la cual
la fecundación de los ovocitos por los espermatozoides se
realiza fuera del cuerpo de la madre,es el principal tratamiento
para la esterilidad cuando otros métodos de reproducción
asistida no han tenido éxito. El proceso implica el control
hormonal del proceso ovulatorio, extrayendo uno o varios
ovocitos de los ovarios maternos, para permitir que sean
fecundados por espermatozoides en un medio líquido. El
ovocito fecundado (que algunos denominan como preembrión)
pueden entonces ser transferidos al útero de la mujer, para
iniciar un embarazo.

5. El término in vitro es un término en latín que
significa en cristal. Se utiliza porque en los
primeros experimentos biológicos en los que se
realizaban cultivos de tejidos fuera de los
organismos vivos de los cuales procedían, se
realizaban en contenedores de cristal, tales
como tubos de ensayo, probetas o placas de Petri.
En la actualidad, el término in vitro se refiere a
cualquier procedimiento biológico que se realiza
fuera del organismo en el que tendría lugar
normalmente, para distinguirlo de un
experimento in vitrodonde el tejido permanece
dentro del organismo vivo en el que normalmente
se encuentra. Coloquialmente, a los bebés
concebidos a través de FIV se les denomina bebés
probeta.

6. Estimulación ovárica:
Generalmente la fecundación in vitro es iniciada en
el tercer día de la mesntruación y consiste de un
régimen de medicación para estimular el desarrollo
de folículos múltiples en los ovarios.
Existen diferentes protocolos de estimulación que
varían en el día de inicio, medicamentos empleados
y métodos para prevenir e inducir el pico de
la hormona liniutenizante (LH).

7. Extracción de ovocitos:
La extracción de los ovocitos se programa unas 36
horas después de la inducción de la ovulación y se
realiza por vía transvaginal, utilizando una aguja guiada
por ultrasonido, que pincha la pared vaginal para
alcanzar los ovarios. Un médico aspira los folículos
ayudado por un ecógrafo y recoge el líquido folicular en
unos tubos que serán introducidos a un termobloque
hasta que pasen al laboratorio. Este paso se realiza en
el laboratorio, donde se procesa el líquido de la punción
con el objetivo de recuperar los ovocitos contenidos en
el líquido; de esta manera se obtendrán los ovocitos, se
hará un lavado de los mismos y se clasificarán según su
morfología. Estos tres pasos se tienen que realizar en el
menor tiempo posible para evitar el efecto de la
temperatura, a la que los ovocitos son muy sensibles, y
el daño producido por el líquido hemático.

8. Fecundación:
Una vez en el laboratorio, los complejos cúmulo
corona ovocito extraídos se lavan en medio HEPES
para mantener el pH, recortando las células de la
granulosa que los rodean y preparándolos para la
fecundación. Al mismo tiempo, el semen se prepara
para la fecundación, eliminando las células inactivas,
el fluido seminal y se realiza su capacitado. Si el
semen proviene de un donante, probablemente habrá
sido preparado antes de ser congelado y puesto en
cuarentena, y cuando sea descongelado estará listo
para usar.Existen distintos protocolos de FIV pero
todos se basan en el mismo principio: el esperma y el
ovocito se incuban juntos.

9. Cultivo de embriones:
Una vez el óvulo ha sido fecundado y se ha obtenido un cigoto,
éste es cultivado para promover su división celular y crecimiento
para dar lugar a un embrión. Este cultivo dura entre 2 y 5 días, y es
muy importante que se lleve a cabo en las condiciones óptimas
para el embrión, ya que de ello dependerá su calidad y la tasa de
implantación del mismo cuando sea transferido a un útero. Para
que el crecimiento del embrión se lleve a cabo en las mejores
condiciones posibles se utilizan distintos tipos de medio de
cultivo:
Medios simples: de composición sencilla y fáciles de preparar.
Medios complejos: su composición es más compleja, incluye
vitaminas, aminoácidos, metales, suero,
Medios secuenciales: tienen en cuenta el hecho de que el embrión
atraviesa distintos ambientes desde que es fecundado en la trompa
de Falopio hasta que alcanza el útero.

10. Transferencia de embriones:
Los embriones se puntúan por el embriólogo según el número de células, la
paridad del crecimiento, el grado de fragmentación, el estado del
citoplasma... Normalmente, para mejorar las posibilidades de implantación
y embarazo se transfieren varios embriones simultáneamente. El número de
embriones que se transfieren depende del número disponible, la edad de la
mujer, consideraciones diagnósticas y limitaciones legales. Los embriones
que se consideran "mejores" se transfieren al útero de la mujer a través de
una cánula de plástico muy fino, que se introduce a través de la vagina y
el cérvix y se controla mediante su visualización por ultrasonidos o
ecoguiada. La cánula puede ser flexible, lo cual resulta más cara pero es el
más recomendable ya que reduce el daño al introducirse por la vagina hasta
llegar al útero.
Hay que tener cuidado con estimular el útero al realizar la transferencia. Si
se punza el útero con la cánula puede dar lugar a contracciones del útero,
perjudiciales para la implantación del embrión tras la transferencia. Por lo
tanto no son recomendadas la utilización de la pinzas Pozzi o cualquier
instrumento que punce o agreda el cuello del útero ya que provoca
contracciones perjudiciales para el embarazo. Para disminuir el riesgo de
contracciones se le administra a la mujer receptora de los embriones
progesterona, que es una hormona que relaja el músculo liso y evita las
contracciones.

11. Complicaciones:
La mayor complicación de la FIV es el riesgo de embarazo
múltiple. Este está relacionado directamente con la práctica
de transferir embriones múltiples para aumentar la tasa de
embarazo. Los embarazos múltiples están relacionados con
un incremento en el riesgo de aborto, complicaciones
obstétricas, nacimiento prematuro y morbilidad neonatal
con la posibilidad de daño a largo plazo. También puede
ocurrir una división espontánea del embrión en el útero
(como en un embarazo tradicional), pero éste es un caso
raro, que genera gemelos idénticos.
Otro riesgo de la estimulación ovárica es el desarrollo
del síndrome de hiperestimulación ovarica con un riesgo
para la paciente inferior al 1%.
Si el problema de infertilidad subyacente está relacionado
con anormalidades en la espermatogénesis, es posible que
la descendencia masculina tenga mayor riesgo de presentar
el mismo problema.

12. Defectos en los bebés:
El tema de la presencia de defectos asociados a la técnica de FIV permanece
controvertido. La mayoría de los estudios muestran que no existe un incremento
significativo tras una FIV, mientras que otros no apoyan este hecho
Algunos investigadores consideran que manipular gametos y embriones fuera del
cuerpo podría estimular la aparición de cambios genéticos (mutaciones) que se
pueden manifestar como defectos congénitos en el nacimiento. Aunque no hay
evidencia genética que apoye esta idea, algunos estudios epidemiológicos
sugieren una posible conexión entre la reproducción asistida y síndromes
genéticos poco frecuentes en recién nacidos, como el síndrome de Beckwith-
Wiedemann que se caracteriza por nacimiento prematuro, lengua más grande de
lo normal y mayor susceptibilidad a tumores y defectos respiratorios y oratorios
Sin embargo, el riesgo absoluto de tener un bebé que presente el síndrome de
Beckwith-Wiedemann es bajo, por lo que los expertos encuentran difícil aconsejar
a una pareja con problemas de fertilidad no seguir adelante con las técnicas de
reproducción asistida. Algunos investigadores sugieren que tal vez podrían
reducirse los riesgos potenciales si se evitan ciertos procedimientos invasivos
cuando no sean estrictamente necesarios, como las biopsias de embriones
implantados, el cultivo de embriones en el laboratorio por periodos superiores al
mínimo necesario y el uso de ICSI en ausencia de problemas de fertilidad
masculina.

13. Conclusion:
Es difícil saber por que las personas acuden a estos recursos de
fertilización cuando existen otras opciones. Desde adoptar a alguien
que anhele un amor fraternal hasta trabajar en un instituto para
niños conviviendo con cientos de ellos. Pero creo que en el caso de
mi tía alguien como mi mama que tiene cinco hijos es injusto juzgar,
porque no sabe la frustración y desilusión que siente ella al no tener
las mismas oportunidades. También, como opinión puedo decir que
no es justo usar el método de la fertilización por que hay muchos
defectos como síndromes y deformidades que causan al hacerlo por
querer un hijo, con el que tendrían que vivir. El fin no justifica los
medios, es decir que uno solo por tener hijos poder hacer una
fecundación que no solo te puede dañar sino también a tu hijo.

14. Bibliografia:
*www.unav.es
*fertilidad.embarazo.net
*www.womenlife.com