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Ficha clínica
- 1. FICHA TERAPÉUTICA _______________________________________________________________ Nombre Lugar de Nacimiento: Fechade Nacimiento: Edad: Teléfono: Mail: Estado Civil: Profesión: DirecciónDomiciliaria NúcleoFamiliar Fechade laEntrevista: Anamnesis personal:
- 2. Anamnesisfamiliar: Motivode laconsulta: Mapeo del acceso ocular Vr Vc Ar Ac Di K
- 3. MAPEO DEL ESTADO ACTUAL. ¿Qué te pasa? ¿Cuándo sucede esto? ¿Cuándo NO sucede? Con quién no ocurre? ¿dónde ocurre? ¿Dónde no ocurre? ¿Cómo ocurre? ¿Qué sientes cuando pasa esto? ¿Dónde se siente cuando ocurre? ¿Qué pasaría si no ocurriera? ¿Qué ganarías si no ocurriera? ¿Desde cuando ocurre esto? ¿Cómo era el asunto antes de que empezara a ocurrir? ¿Qué provocó lo que ocurre? ¿Cuál es el meta- objetivo o intención positiva delo que ocurre? DESCRIPCIÓN DEL ESTADOACTUAL ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________
- 4. MAPEO ESTADODESEADO Descripciónenpositivo ¿qué eslo que quieres? Iniciadoymantenido por la persona ¿Este objetivo,dependesolode ti? ¿Cuál será el primerpasopara lograr tuobjetivo? Descripciónsensorial ¿Qué verás,sentirásyoiráscuando ya hayaslogradotu objetivo? Tamaño adecuado Considerasque esmuygrande ydifícil el objetivoofácil yrápido? Pistasde avance ¿Qué señalesvaa haberenel caminoque te indiquenque yaestás lograndoloque quieres? Contexto ¿Cuándoy dónde lovasa hacer? Ecología ¿Qué consecuenciasindeseadaspodríastenerparati y para tu entorno el procesoy el logrodel objetivo? ¿Cómoafectará tu vidaeste cambio? ¿Hay algunaparte de ti que no quiera? Limitacionesy alternativas ¿Qué te ha impedidolograreste objetivohastaahora? ¿Qué será sumado? ¿Qué será mantenido? ¿Qué será dejadoatrás? Recursos ¿Qué recursosnecesitasparalograrel objetivo deseado? ¿Conqué recursoscuentas? ¿Qué recursoste faltanpara alcanzarel objetivo? DESCRIPCIÓN DEL ESTADODESEADO ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________
- 5. PRONÓSTICOTRATAMIENTO: Técnicasde tratamiento Niveleslógicos CONTEXTUALIZACIÓN YPUENTE AL FUTURO ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ RESULTADOS DE TÉCNICASAPLICADAS ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________