Este documento contiene preguntas para realizar una anamnesis detallada de un paciente que presenta síntomas gastrointestinales como dolor abdominal, distensión, vómito, diarrea e ictericia. Incluye preguntas sobre la cronología de los síntomas, su frecuencia, características y posibles factores que los exacerban o alivian.

1. Cordero Rueda Itzel.
6CM16 Romero Gil Laura Elena.
Serrano Ipiña Brenda.

2.  ¿Cómo inicio su enfermedad?
 ¿Cómo es el dolor?
 ¿Usted describiría su dolor, como?
 Muy fuerte, moderado, o débil.
 ¿Con qué aumenta o disminuye su dolor?
 ¿Ha estado tomando medicaciones para su
condición?

3. Desglosar signos y síntomas de manera
cronológica.
Inicia hace 2 meses con:
¤ Edema........... 2 meses
¤ Disnea........... 1 semana
¤ Tos ………..... 2 días
Posteriormente hacer la semiología detallada de cada
uno de los signos y síntomas, incluyendo los
medicamentos que recibió y la respuesta que tuvo con

4. “depresentación del
enfermo”
Son la queja o quejas del enfermo, se
traducen en los signos y síntomas
principales y deben ser traducidos a
lenguaje clínico.

5. De acuerdo con Ramirez Elliot, podemos considerar:
 CARDINALES O ESENCIALES: Orientar el criterio
Dx.
 COMUNES, CONCURRENTES O ACCIDENTALES:
Sin tener la importancia de los anteriores, lo
acompañan y sirven para fijar más su significado.
 SIGNOS PATOGNOMÓNICOS O ESPECÍFICOS:
Se presentan invariablemente en determinada
enfermedad y pueden ser el apoyo para su Dx.
 SIGNOS NEGATIVOS: No se encuentran en
padecimientos que sospechamos y con lo cual hay
motivo para desecharlos y dudar que existen tales
padecimientos.

6.  SIGNOS POSITIVOS: Por lo general se
presentan en determinados padecimientos y les
son propios.
 SIGNOS PRONÓSTICOS: Los que encontramos
en los padecimientos y nos orientan en relación
con el estado de gravedad del enfermo.
 SIGNOS ETIOLÓGICOS: Los que nos orientan
para saber el origen del padecimiento.

7. ¿Ha tenido alguna
molestia en alguna otra
parte de su cuerpo?

8. Anorexia. ¿Desde que está enfermo ha tenido
cambios en su apetito?
Masticación
¿Mastica bien sus alimentos?
 Taquifagia
 Come muy rápido
 Le faltan piezas dentarias
 Presenta caries
 Prótesis mal ajustadas
 Patología en encías
 Úlcera en lengua

9. Salivación
- Ptialismo o sialorrea
* Obstrucción de esófago
* Cáncer esofágico
* Acalasia extrema
- Lengua saburral
- Glositis
Halitosis
¿Percibe usted tener mal olor de boca?
 Insuficiencia hepática  hedor hepático
 Problemas propios de la cavidad oral (caries,
abscesos, mal aseo bucal, divertículos esofágicos)

10. deglución (disfagia y
odinofagia)
¿Tiene dificultades para pasar los alimentos?
¿Desde cuando tiene la dificultad?
¿Es constante o intermitente?
¿Con qué tipo de alimentos?
¿Ha presentado dolor?
¿En qué parte del esófago se le
atoran los alimentos?

11.  Fenómeno anormal en los adultos, que
consiste en el regreso sin esfuerzo del
contenido alimentario a través del esófago
(reflujo gastroesofágico), hasta la orofaringe.

12. • Acalasia o megaesófago.
Esofágica. • Estenosis esofágica.
• Divertículos esofágicos.
• Después de comida copiosa.
• Hipotonía de esfínter esofágico inferior.
Gástrica. • Gastroparesia.
• Dilatación aguda del estómago.
• Estenosis del píloro.

13. PIROSIS
 Sensación de
quemadura
retroesternal,
regularmente ocurre
después de haber
comido alimentos
grasos.

14. PIROSIS
Reflujo gastroesofágico.
Medicamentos que irritan la mucosa: AINEs,
tetraciclina, quinidina, cloruro de potasio.
Esofagitis infecciosa: candidiasis, VH, CMV.
Disminución de la secreción salival: Sx.
Sjögren, radiación bucal, medicación
anticolinérgica.
Acalasia.
Cardiopatía coronaria.

15. ANAMNESIS
 Pospandrial.
 Inmediata.
 Mediata.
 Nocturna.

16. VÓMITO (emesis)
 Expulsión violenta y espasmódica del
contenido del estómago a través de la boca.
 Mecanismo de defensa contra alimentos que
causan daño.

17.  Lesiones del aparato digestivo:
 Obstrucción intestinal, colecictitis,
apendicitis, hepetitis y pancreatitis
aguda.
 Enfermedades renales y urológicas.
 Embarazo y afecciones
ginecológicas.

18.  Enfermedades
neurológicas:
 Hipertensión
intracraneal, meningitis,
hemorragia cerebral,
epilepsia, hidrocefalia,
infarto cerebral.
 Intoxicaciones
exógenas:
 Alcohol,
tabaco,
fármacos, glucósidos,
antineoplásicos, etc…
 Alteraciones
metabólicas:

19. ANAMNESIS
 Vomito de retención.
 Mucoso con flemas
blancas = gastritis.
 Flemas amarillas =
cálculos vesiculares.
 Verde oscuro =
obstrucción intestinal
baja.
 Estercoráceo o fecaloide
= oclusión intestinal.
 Verde y estercoráceo =
abdomen agudo.

20. ANAMNESIS
 Vómito cíclico:
 Súbito,recurrente
estereotípico, debilitante
aunado a nausea intensa.
 Tipo de vomito.
 Frecuencia.
 Cantidad.
 Características del
contenido.

21. HEMATEMESIS
 Vómito de sangre de segmentos superiores
del tracto GI proximales al ángulo de Treitz.

22. ORIGEN
Estómago y
Esófago Otras
duodeno
• Esofagitis. • Úlcera péptica / • Pancreatitis
• Várices aguda. aguda.
sangrantes. • Várices. • Diátesis
• Laceración de la gástricas. hemorrágicas.
unión • Gastritis erosiva. • Tx.
gastroesofágica. • Tumores Anticoagulante
• Ca. Esófago. benignos. • Uremia.
• Ruptura de
aneurisma
aórtico.

23. ANAMNESIS
 Cronología.
 Frecuencia.
 Cantidad.
 Color.

24. CARACTERÍSTICAS DEL DOLOR
EPIGÁSTRICO
Extraabdominales Abdominales
Distensión
Pulmones SX por narcóticos Distensión gástrica. Distensión colón.
esofágica.

25. CARACTERÍSTICAS DEL DOLOR
EPIGÁSTRICO
 Quemante
 Lacerante
 Leve
 Continuo
 “Sensación de hambre”

26. CARACTERÍSTICAS DEL DOLOR
EPIGÁSTRICO
 Estomacal y duodenal:
 Úlceras.
 Dolor vesicular:
 Cólico biliar.
 Tipo pancreático:
 Pancreatitis.
 Ca.

27.  Aumento de la tensión
del abdomen por
acumulación de gases
en el tracto GI, se
alivia con expulsión
anorrectal del gas.

28.  Agudo:
 Transitoria.
 Ingesta de alimentos con abundantes grasas y
carbohidratos.
 Dilatación del estómago.
 Íleo paralitico o adinámico.
 Dilatación aguda de colón.
 Megacolon tóxico.

29. ANAMNESIS
 ¿Desde cuando?
 ¿Tiene relación con algún
alimento?
 ¿Qué calidad de alimentos
consume?
 ¿Estreñimiento?

30. ANAMNESIS
 Crónico:
 Aerofagia. (fumadores, bebidas
gaseosas, chicle, transtornos neuróticos.)
 Estómago dilatado por estenosis pilórica.
 Megacolon.
 Esprue celiaco y tropical.

31. FLATULENCIA
 Expulsión exagerada de
un gas por vía anal.
 Causas frecuentes de
flatulencia crónica:
 Aerofagia.
 Psiconeurosis.
 Inflamación de vesícula
biliar.
 Alimentos grasos.
 Estreñimiento.

32. CONSTIPACION
*Defecación infrecuente y/o dolorosa
*Heces duras y pequeñas
*Sensación de pasaje incompleto de las
heces (tenesmo)
*Esfuerzo excesivo para defecar
*Abotagamiento, gases, distensión
abdominal
*Mal aliento (halitosis)
*Calambres abdominales
*Fatiga
*Disminución del apetito
*Sobre ansiedad y pobre función
intestinal
*Uso frecuente de laxantes
*Abdomen en tabla a la palpación
*Heces palpables en colon
*Disminución de los ruidos intestinales

33. DIARREA
1) Frecuencia en la pérdida de agua y heces
fecales.
2) Signos de anemia, deshidratación por severa
pérdida de electrolitos.
3) Duración e intensidad
4) La duración y la intensidad del dolor
intestinal
6) Vómitos acompañantes
7) Presencia de sangre
8) Heces oleosas o grasientas y con olor
desagradable
9) Alteraciones en el peso y el apetito
10) Historia de consumo de productos
dietéticos
11) Calambres abdominales, dolor abdominal
12) Abundante sed
13) En algunos casos fiebre

34. ICTERICIA
 Debilidad extrema
 Dolor de cabeza
 Fiebre
 Pérdida de apetito
 Estreñimiento severo
 Náusea
 Decoloración amarilla de
los ojos, de la lengüeta,
de la piel, y de la orina.

35. TENESMO
 Necesidad de defecar constante
 Dolor
 Cólicos
 Esfuerzo físico
ECES
 Pueden ser dura, blanda o liquida.
 Se tienen 4 tipos de clasificación de
acuerdo a la dureza de las heces, en
orden de más sólido a más blando es:
 1.-Sólida.  3.-Pastosa .
 2.-Blanda.  4.-Acuosa.

36.  Color amarillo
 Trastornos del colon.
 Color verdoso
 Trastornos del ileo terminal.
 Color gris o blanco
 Problemas vías biliares.
 Color negro
 Problemas tubo digestivo alto.
 Heces acintadas
 Colon espástico.

37. APARIENCIAS,
PUEDE CUBRIR
LAS MAS
VULGARES
REALIDADES.
Sor Juana Inés
de la Cruz.
Cordero Rueda Itzel.
Gracias.
Romero Gil Laura Elena.
Serrano Ipiña Brenda.