Este documento describe la fisiología de los líquidos y electrolitos en el cuerpo. Explica que el agua compone el 50-70% del peso corporal y se distribuye principalmente en el líquido extracelular (20%) y líquido intracelular (40%). También describe la composición electrolítica del músculo y explica conceptos como presión osmótica, soluciones hipertónicas e isotónicas. Finalmente, resume el balance hídrico diario y el papel de la presión oncótica en la regulación del volumen

1. Fisiología I
LIQUIDOS Y ELECTROLITOS

2. LIQUIDOS Y ELECTROLITOS
 Compartimientos líquidos del cuerpo
 ACT : 50 a 70 % del peso corporal
1. LEC: 20% de ACT
a. Plasma 4.5 %
b. Liquido intersticial 16%
c. Linfa 2%
2. LIC: 40 %
3. Transcelular

3. Distribución del agua en el cuerpo. (De Pitts, R.F.: The
Physiological Basis of Diuretic Therapy, Spritgfield, III:
Charles C. Thomas, Publisher, 1959)

4. CUADRO Nro.1. DISTRIBUCIÓN DEL AGUA Y
PORCENTAJE DE PESO CORPORAL EN VARIOS TEJIDOS Y
ÓRGANOS DE UN HOMBRE DE 70 KILOS
Tejido u órgano Porcentaje de
agua
Porcentaje de
peso corporal
Litros de agua
por 70 Kg
Piel
Músculo
Esqueleto
Cerebro
Hígado
Corazón
Pulmones
Riñones
Bazo
Sangre
Intestino
Tejido adiposo
72
75.6
22
74.8
68.3
79.2
79
82.7
75.8
83.0
74.5
10
18
41.7
15.9
2.0
2.3
0.5
0.7
0.4
0.2
8.0
1.8
±10.0
9.07
22.10
2.45
1.05
1.03
0.28
0.39
0.25
0.10
4.65
0.94
0.70
Fuente: De Skelton, H. Arch.Int. Med. 40:140,1927.

5. COMPOSICIÓN ELECTROLÍTICA
DEL MÚSCULO
Ión Meq/l de H2O
Na
K
Mg
Cl
HCO3
Proteína
PO4 (orgánica)↑1
±10
160
35
±2
±8
55
140
Fuente: De Pitts, R.F.: The Physiological Basis of Diuretic Therapy,
Spritgfield, III: Charles C. Thomas, Publisher, 1959)

6. LIQUIDOS Y ELECTROLITOS
 Presion osmotica : “Cuando una solucion y
un solvente puro estan separados por una
membrana semi permeable, el solvente pas
hacia la solucion por osmosis . La presión
osmotica es la presion que se debe aplicar a
la solucion para impedir la entrada de
solvente ”

7. LIQUIDOS Y ELECTROLITOS
 Solución hipotónica : es la de menor
concentración
 Solución hipertónica: Es la de mayor
concentración
 Soluciones isotónicas : Presentan igual
concentración
El agua se moviliza de la solución hipotónica
hacia la hipertónica

8. Esquema de la cinética de la presión osmótica, basado
sobre difusión de solvente a través de una membrana
impermeable al soluto.

9. LIQUIDOS Y ELECTROLITOS
 La presion osmotica solo depnde del
número de particulas por unidad de volúmen
del solvente (osmoles)
 La fuerza osmotica en los liquidos
corpororales es muy grande : “un miliosmol
ejerce una presion osmotica de 17 mm.Hg”
 300 miliosmoles por litro =5100 mm. Hg =6.7
atmosferas

10. LIQUIDOS Y ELECTROLITOS
 Una solución 1 Osmolar se congela a -1.86 C
 Determinación crioscópica de la osmolaridad
-0.557/-1.86=0.297 osmoles

11. LIQUIDOS Y ELECTROLITOS
BALANCE HÍDRICO
Ingresos Egresos
1. Agua Bebida 1200 cc
2. Agua en sólidos 800 cc
3. Agua metabolica 300 cc
(12cm3/100 cal.
Total : 2300 cc
1. Orina 1500 cc
2. Heces. 200 cc
3. Respiratorio 300 cc
4. P insensibles 300 cc
Total : 2300 cc

12. LIQUIDOS Y ELECTROLITOS
 Presion oncótica :
- Es dependiente de las proteinas plasmáticas
- Concentración = 60-70 g/L
- Su presión osmótica es de 28 mm Hg
- Previenen la salida del liquido plasmático
hacia el intersticio
- En el kwashiorkor se produce:Edema
generalizado , dermatitis , decoloración ,
hígado graso

13. LIQUIDOS Y ELECTROLITOS

14. LIQUIDOS Y ELECTROLITOS

15. LIQUIDOS Y ELECTROLITOS
 Lectura complementaria
Hipokalemia
New England Journal of Medicine