En el presente trabajo se expondrá sobre la fisiología de líquidos y electrolíticos, es decir la cantidad total de agua que es el disolvente más importante de los líquidos que componen el cuerpo humano manteniendo el equilibrio hídrico mediante la regulación del consumo y la excreción. La ingesta de agua y la diuresis son los factores fundamentales en la regulación hídrica del organismo y los electrolitos que se necesitan aportar en la terapia de mantenimiento, sobre todo, el sodio, el potasio y el cloro. Por lo tanto, se realizó una revisión bibliográfica tanto de libros físicos como digitales, de revistas, artículos científicos para diferenciar las perdidas sensibles de las perdidas insensibles que realiza nuestro organismo tomando en cuenta los valores normales que debemos tener del pH, pCO2, pO2 y HCO3. Finalmente, es importante conocer sobre la fisiología de líquidos y electrolíticos para prevenir y controlar sobre la deshidratación aguda que es el desequilibrio metabólico causado por la pérdida de agua y electrolitos que comporta un compromiso más o menos grave de las principales funciones orgánicas.

1. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERÍA
ENFERMERIA PEDIATRICA
INTEGRANTES:
Ayala Quishpe Noemí Patricia
Jhomara Lisseth Paucar Ramos
DOCENTE: Dra. Yeisy Guarate
SEMESTRE: Sexto ¨B
AMBATO-ECUADOR

3. ¿QUE? ¿COMO?
¿PARA
QUÉ?
¿POR
QUÉ ?

4. FISIOLOGIA DE
LIQUIDOS Y
ELECTROLITOS
 Agua-contenido y distribución
 Liquidos que componene el ACT
 Osmolaridad de los comportamentos
 Bomba sodio potasio
 Regulacion del equilibrio hidroelectrolítico

5. La cantidad total de agua y solutos del organismo
es el resultado de un complejo equilibrio entre
entradas y salidas de estos elementos.
El equilibrio hídrico se mantiene mediante la regulación del
consumo y la excreción.
El agua obtenida con
la ingesta y mediante
la oxidación de los
principios inmediatos
tiene que ser igual a
las pérdidas que se
producen a través del
riñón, los pulmones, la
piel y el aparato
digestivo.

6. AGUA
El agua corporal total (ACT), medida en porcentaje según el peso corporal varia con la edad y desciende
a lo largo de las primeras etapas de vida.
ACT disminuye de manera progresiva
durante la vida intrauterina
El recién nacido 80%
Tras el nacimiento continua
descendiendo rápidamente hasta
el año de vida
70%
La pubertad, durante la cuales
sus valores se parecerán a los de
los adultos
55%en la mujer
madura y el 60% en
el varón

7. (Valverde, Mendoza, & Peralta, 2013).
Distribución
LEC
Liquido intersticial
Plasma sanguíneo
Liquido
transcelular
Sinovial
Pericárdico e intraocular
líquido cefalorraquídeo
LIC

8. ¿Cuales son los líquidos que componen el
compartimento transcelular?
A. Sinovial, plasma sanguíneo y liquido pericárdico.
B.Liquido cefaloraquideo, plasma sanguíneo y sinovial.
C.Sinovial, pericárdico y cefaloraquideo
D.Cefaloraquideo, sinovial y plasma sanguíneo

9. El LEC desciende de forma brusca tras el
nacimiento, en gran parte a causa de diuresis
posnatal, y continúa disminuyendo a lo largo
del primer año de vida, sobre todo por el
incremento de la masa muscular
El LIC hasta tras el primer año alcanza una
relación entre LIC y LEC que se mantiene
estable el resto de la vida.

10. Constituye el 20-25% del peso corporal e incluye
el agua del plasma (5% del peso corporal) y el
agua intersticial (15% del peso corporal).
El LEC
30-40% del peso corporal y representa la suma
de líquidos alojados en el interior de las células
en diferentes partes del organismo, con diversas
funciones y distintos compartimentos.
El LIC
Los otros
espacios
ocupados
por el ACT
Compartimento
transcelular
1-3% del ACT
en condiciones
normales
Compartimiento de
intercambio lento
8% del peso
corporal de
agua.

11. Procesos patológicos del aparato digestivo, en los cuales el
compartimento transcelular es una importante reserva de agua
El tejido óseo, está en contacto con el plasma y este hecho adquiere
importancia en situaciones de reanimación con la perfusión intersticial
intraósea de medición y fluidos.
Líquido intersticial cutáneo, es un gran depósito de agua, responsable de la
turgencia de la piel; en situaciones de deshidratación intensa, parte de esa
agua puede pasar al compartimento intravascular de forma compensatoria

12. Osmolalidad es la concentración expresada
en osmoles por kilogramo de agua
Osmolaridad cuando se expresa en osmoles
por litros de solución
Dado que todas las membranas son permeables al agua, el
cambio de osmolalidad de cualquiera de los compartimentos
provoca un rápido desplazamiento del agua que restablece el
equilibrio entre ellos.
La osmolalidad de los
comportamientos en el LIC
y en el LEC también se
mantiene en equilibrio.

13. COMPOSICIÓN DEL LÍQUIDOS CORPORALES
LEC LIC
Na+ 142 mEq/l
K+ 4 mEq/l
Ca+ 2.4 mEq/l
Cl- 103 mEq/l
HCO3+ 28 mEq/l
Fosfatos 4 mEq/l
Glucosa 90 mg/l
Aminoácidos 30 mg/l
Na+ 10 mEq/l
K+ 140 mEq/l
Ca+ 0.0001 mEq/l
Cl- 4 mEq/l
HCO3+ 10 mEq/l
Fosfatos 75 mEq/l
Glucosa 0 a 20 mg/l
Aminoácidos 200 mg/l
Las concentraciones de solutos en el LEC y el LIC varían, pero la suma total de iones
en los compartimentos se reparte por igual entre aniones y cationes. Moro, M. (2014).

14. Isotónica
La concentración de
sustancias dentro de
la célula es igual a la
concentración de
sustancias fuera de la
célula.
Hipotónica
La concentración de
materiales disueltos
en el agua fuera de la
célula es menor que la
concentración en la
célula. La
concentración de agua
es mayor fuera de la
célula.
Hipertónica
La concentración de
sustancias disueltas
en el agua que está
fuera de la célula es
mayor que en el agua
que está dentro de la
célula. El agua se
mueve hacia fuera de
la célula por osmosis

16. La solución hipotónica se entiende como:
A.La concentración de sustancias fuera de la célula es menor que
la concentración dentro de la célula.
B.La concentración de sustancias dentro de la célula es igual a la
concentración de sustancias fuera de la célula
C.La concentración de sustancias fuera de la célula es mayor que
en el agua que está dentro de la célula.
D.El agua se mueve hacia fuera de la célula por osmosis

17. El volumen del LIC y del LEC depende de los factores que regulan la concentración de solutos
en el interior de la célula, y se mantiene bastante constante gracias al equilibrio osmótico a
través de membranas celulares.
Una elevación de la osmolalidad
extracelular, por una sobrecarga de sodio
Produce una disminución del agua intracelular
Intoxicación hídrica
Disminuye la osmolalidad extracelular y
aumenta, a su vez, el volumen intracelular.
Bomba sodio
potasio

18. El proceso del desplazamiento de iones de sodio y
potasio a través de la membrana celular es un proceso
de transporte activo que implica la hidrólisis de ATP
para proporcionar la energía necesaria. Se involucra a
una enzima conocida como Na+/K+-ATP-asa
Proteína transmembranosa que bombea Na+ hacia el exterior de la membrana y K+ hacia el interior.
Esta proteína actúa contra el gradiente gracias a su actividad como ATP-asa
Se bombea 3 Na+ hacia el exterior y 2 K+ hacia el interior, con la hidrólisis acoplada de ATP
La bomba sodio potasio tiene importancia fisiológica para mantener el equilibrio osmótico
Las células animales gastan más del 30% del ATP que producen, para bombear estos iones

19. Equilibrio entre la ingesta
La regulación por parte del riñón de la excreción de
agua y solutos.
Las fuerzas oncóticas a nivel capilar.
La cantidad de líquido que forma el volumen del plasma se
mantiene constante gracias a:
La presión oncotica establece un gradiente osmótico eficaz a través de las paredes
capilares y atrae agua hacia el lugar en que están presentes dichas moléculas.

20. Los
requerimientos
de agua se
relacionan con
las calorías
metabolizadas.
Varían con el
peso y las
actividades del
individuo.
En condiciones
de reposo, el
consumo
calórico diario
es el siguiente:

21. Hasta 10kg de peso: 100kcal por cada kg de peso.
Por encima de 10kg de los 10kg peso: 1.000 kcal+50kcal por cada
kg de peso que excede de 10kg.
A partir de los 20 kg de peso: 1.500 + 20kcal por cada kg que
exceda de 20kg.
Como propusieron Hollyday y Segar, las necesidades de agua se
pueden calcular de forma sencilla.
En función del consumo energético si se tiene en cuenta que cada
100 kcl/día representaría 100ml de agua.

22. Perdidas
insensibles:
Derivadas del sistema
respiratorio y la piel, pues
se modifican con la
temperatura (corporal y
ambiental)
La frecuencia respiratoria y
la presión parcial de vapor de
agua en el ambiente.
Perdidas
continuas:
Son perdidas aumentadas
de líquidos corporales que
es necesario reponer para
mantener el equilibrio
hidroelectrolítico,
Como la diarrea,
sudoración excesiva,
quemaduras, perdidas por
drenajes quirúrgicos y
diabetes insípida.

23. Las perdidas insensibles vienen derivadas del
sistema:
A.Respiratorio y la piel
B.Nervioso y la piel
C.Endocrino y la piel
D.Esquelético y la piel

24. Las concentraciones
intracelulares de sodio se
mantienen en torno a 10
mEq/L y las
extracelulares en unos
140 mEq/L
La concentración
intracelular es baja por la
acción de bombas de sodio
y potasio,
adenosintrifosfatasas que
expulsan de forma activa
el sodio de las células.
El contenido corporal de
sodio está regulado
mediante los mecanismos
de reabsorción tubular,
que, en condiciones
normales, retiene el 99%
del sodio filtrado.

25. El potasio es el principal catión
del LIC, son el fosforo como
catión fundamental, y su
cantidad guarda relación con la
masa corporal magra.
En el adulto, el 90% del potasio
corporal es intercambiable. La
concentración de potasio
intracelular se aproxima a los
150 mEq/L de agua celular, y
la extracelular a 4mEq/L,
En la homeostasis del potasio
intervienen tanto el
mecanismo que mantienen el
gradiente de concentración
intracelular como los que
regulan su excreción
Las sobrecargas bruscas de
potasio exigen la intervención
de mecanismos de
compensación extra renales

26. El cloruro es, junto con el
bicarbonato, el principal anión
del LEC. Existe intercambio
entre bicarbonato y cloruro que es
sensible a los cambios del pH
intracelular.
El bicarbonato sale de la célula y
el cloruro entra para restablecer
la normalidad del pH.
La entrada y las perdidas extra
renales anómalas y la excreción
renal de cloruro

27. Hipercloremia
Aparece cuando el riñón ahorra más
cloruro que sodio y potasio o cuando se
forma orina alcalina mientras el riñón
está corrigiendo una alcalosis.
Hipocloremia
Se observa habitualmente en la alcalosis
metabólica. El agotamiento de cloruro como
causa de alcalosis metabólica se observa
cuando el organismo pierde más cloruro que
sodio.

28. Es un electrolito predominante
intracelular (99%) que se localiza, sobre
todo, en el musculo y de hueso (50-60%)
y cuya presencia es fundamental en las
de 300 procesos enzimáticos del
organismo
Los síntomas clínicos de la
hipomagnesemia Son: temblores,
convulsiones, astenia, náuseas y
anorexia.
Los síntomas de la
hipermagnesemia se deben, a una
disminución de la transmisión
neuromuscular e incluyen
debilidad muscular, bradiarritmia
y depresión respiratoria

29. Aproximadamente, el
85% del fosforo corporal
se localiza en el hueso, y
el 15% restante está
dispuesto por tejidos
blandos.
El fósforo inorgánico, se
localiza, en el líquido
extracelular y en estos
compartimentos se
producen las
modificaciones
relacionadas con la
ingesta,
La movilización ósea y
eliminación renal,
siendo también fuente
principal de fosforo para
finas tanto
estructurales como
energéticos para todas
las células del
organismo

30. Los principales electrolitos son:
A.Sodio, potasio, cloro, fosforo y manganeso
B.Litio, cloro, fosforo y magnesio
C.Sodio, potasio, cloro, fosforo y magnesio
D.Sodio, potasio, hidrogeno, fosforo y magnesio

31. Valores normales:
 PH: 7,35 – 7,45
 PaCO2:
Varones: 35-48 mm Hg.
 Mujeres: 32-45 mmHg.
 HCO3: 21-26 mmol/L
 PO2: 95 mmHg

32. Hay un aumento del pH con un aumento de la concentración de bicarbonato en la
sangre.
 Causas: pérdida de ácido por vómito, aspiración digestiva, drenaje o fístula con
drenaje, ingestión de bicarbonato de sodio u otros antiácidos, hipopotasemia.
 Signos de aviso: apatía, desorientación, hipertensión y aumento de pulso
(inicial), respiración rápida y profunda, hiperpotasemia, arritmias cardíacas.
 Cuidados de enfermería: control de líquidos A/B, control de signos vitales,
valoración coloración de la piel, corregir desequilibrio hidroelectrolítico.

33. Es un PH bajo junto con una disminución de la concentración de bicarbonato en
la sangre.
 Causas: cetoacidosis diabética, insuficiencia renal crónica, inanición, diarrea
grave, intoxicación por salicilatos.
 Signos de aviso: apatía, desorientación, hipertensión y aumento de pulso
(inicial), respiración rápida y profunda, hiperpotasemia, arritmias cardíacas.
 Cuidados de enfermería: corregir la causa, valorara arritmias,
peristaltismo.

34. TRATAMIENTO DE
MANTENIMIENTO Y
DE REPOSICIÓN
 Necesidad de agua
 Necesidades de electrolitos
 Fluidoterapia de mantenimiento
 Deshidratacion aguda

35. Es preservar el
volumen y la normal
composición de los
líquidos corporales
cuando la vía oral no
está indicada, además
para corregir, si se
precisa, alteraciones
hidroelectrolíticas
existentes.
La función de la fluido terapia
La fluido terapia se divide en dos
compartimentos diferentes:
Terapia de mantenimiento
Terapia de reposicion

36. Terapia de
mantenimiento
Consiste en aportar la cantidad
de agua y electrolitos necesaria
para reemplazar las pérdidas
que ocurren por procesos
fisiológicos
Suple las perdidas insensibles
que se producen por la piel y el
sistema respiratorio
Terapia de
reposición
Reemplaza el déficit de
agua y electrolitos derivados
de estado patológico
Como: diarrea, vómitos,
perdidas por drenaje, etc.

37. Mantener sus actividades metabólicas y existe una relación ente la intensidad
de las actividades metabólica y las necesidades hidroelectrolíticas.
Peso corporal Kilocalorias
metabolizadas
Volumen de liquido
<10 kg 100 kcal/kg 100 ml/kg
11-20 kg 1000 kcal + 50kcal/kg
Por encima de 10 kg
1000 ml+ 50 ml/kg
Por encima de 10 kg
>20 kg 1500kcal + 20kcal/kg
Por encima de 20 kg
1500 ml + 20 ml/kg
Por encima de 20 kg
Las necesidades
hídricas se estiman en
relación directa con el
gasto energético y se
precisan alrededor de
100 ml de agua por
cada 100kcl/kg de peso
Necesidades de líquidos y consumo energético según la formula de
HOLIDAY Y SEGAR

38. Necesidades diarias en niños
(mEq/kg/dia )
Electrolito Recién nacido Lactantes y niños Adolescentes y niños >50kg
Sodio 2,5-3 2-4 1-3
Potasio 2-3 2-3 1-2
Cloro 2,5-3 2,5-4 1-3
Calcio 1-1,5 0,5-2 0,2-0,4 (10-20 mEq/día )
Magnesio 0,25-0,5 0,25-0,5 0,2-0,4 (10-30mEq/día )
Fosforo 0,8-1 0,6-2 0,3-0,6(20-40 mEq/día )
Los requerimientos de electrolitos diarios, al igual que sucede con el agua,
están basados en el gasto calórico.

39. Los requerimientos de electrolitos diarios, al igual
que sucede con el agua, están basados en:
A.Gasto calórico y energético
B.Descanso y sueño
C.Actividades metabólicas
D.Equilibrio acido base

40. CONCENTRACIÓN DE SODIO EN LOS LÍQUIDOS CORPORALES
Fluido Sodio (mmol/L) Potasio (mmol/L) Cloro (mmol/L)
Diarrea 40-56 (no colérica)
100 (colérica)
10-80 10-110
Secreciones gástricas 55(20-80) 5-20 100-150
Bilis 120-140 120-140 5-15
Intestino delgado 100-145 5-15 90-130
Ileostomía 45-135 3-15 20-115
Secreciones
pancreáticas
120-145 5-15 40-80
Sudor 60-80 20-30 50-75
Quemaduras 140 5 110
Líquido
cefalorraquídeo
140 2,9 124
Orina 20-200 25-125 110-230

41. En el mercado existen numerosas soluciones parenterales que pueden utilizarse y combinarse para la
fluidoterapia de mantenimiento y reposición.
Soluciones
parenterales
Solución
Isotónica
Solución
Hipertónica
Solución
hipotonica
Cantidad concreta de
sustancia sólida disuelta en un
volumen determinado de
líquido o un volumen.

42. ISOTONICAS:
• Soluciones que tienen misma concentración de solutos
(osmolaridad) que el plasma sanguíneo:
• EJEMPLO: Solución 0,9 : Ringer lactato
HIPERTONICAS:
• Son soluciones que tienen una mayor concentración de solutos que
el plasma:
• EJEMPLO: Dextrosa al 5% en salino al 0,45, Dextrosa al 5% y
Dextrosa al 10%
HIPOTONICAS:
• Son soluciones que tienen una concentración de solutos menor que
el plasma sanguíneo.
• EJEMPLO: Suero salino al 0,33% y Suero salino al 0,45%

43. SOLUCION INDICACION CONTRAINDICACION
ISOTONICA
 Solución 0,9%
 Ringer lactato.
 Shock hipovolémico.
 Hipotensión.
 Deshidratación.
 Alt electrolitos.
 Curas.
 Lavados
 Hemorragias
 Quemaduras
 Sobrecarga hídrica.
 Insuficiencia cardiaca.
 Hipernatremia.
 Hipercloremia.
 Edema.
HIPOTÓNICA
 Suero salino al 0,33%
 Suero salino al
 0,45%
 Acidosis diabética.
 Coma hiperosmolar no cetoacidósico.
 Elevac. PIC.
 Afecciones renales.
 Hiponatremia severa.
HIPERTÓNICA
 Dextrosa al 5% en salino al 0,45
 Dextrosa al 5%
 Dextrosa al 10%
 Deshidratación
 Hipoglicemias
 Nutrición parenteral central y
periférica.
 Dilución de medicamentos.
 Problemas cardiacos.
 Problemas renales.
 Hiperglicemias.

44. (Potter, 2013)
SOLUCIONES PROPIEDADES CONTRAINDICACIÓN
Sol. 0.9%
Sol. Glucosada al 5%
Sol. Ringer Lactato
 Reposición de líquidos
isotónicos.
 Corrige la depleción
ligera de sodio y precede
a las transfusiones
de sangre.
 Reposición de
líquidos.
 Aporta calorías
 Mayor concentración de
sodio y cloro.
 Debe utilizarse con precaución en
los pacientes con insuficiencia
renal.
 Hipercloremia
 Hipernatremia
 Hiperglicemia
 No administrar con sangre
 Alcalosis
Sol. 0.45% Aporta agua libre y
poca cantidad de sodio
Edema de etiología cardiaca, renal o
hepática.

45. DESHIDRATACION AGUDA
Se denomina a la deshidratación
aguda al desequilibrio metabólico
causado por la pérdida de agua y
electrolitos
Por lo general es secundaria
a vómitos, diarrea o
cualquier otra circunstancia
patológica
Que origine un
equilibrio hidrosalino
negativo,
Que comporta un
compromiso más o menos
grave de las principales
funciones orgánicas.
Por disminución del ingreso,
por aumento de las pérdidas
o por coexistencia de ambas
situaciones

46. El riesgo es mayor cuando
la diarrea está causada
por gérmenes con
capacidad
enterotoxigénica
Produce heces muy
acuosas con gran
contenido de sodio.
Otra causa de
deshidratación la perdida
de líquidos y sales por
vómitos, poliuria de
distinta etiología,
perdidas extraordinarias
por sudor.
Con dificultad para la
deglución, y el aporte
inadecuado por errores en
la preparación o
insuficiente para
compensar pérdidas
extraordinarias.
También puede ocasionar
deshidratación la falta de
aporte suficiente en recién
nacidos o lactantes, o en
niños

47. Losfactoresderiesgoque
sehaidentificadoson:
Edad inferior a 1 año y, en especial, a 6
meses
Bajo peso al nacer
Más de cinco deposiciones diarreicas en
las últimas 24 horas
Más de dos vómitos en las últimas 24
horas
Intolerancia o ausencia de ingestión de
líquidos orales
Retirada de la lactancia materna durante
la enfermedad

48.  Grado de deshidratación: según la pérdida de peso corporal.
 La deshidratación puede ser:
Leve (perdida menor 5%)
Moderada (5-10%)
Grave (mayor 10%).
 Tipo de deshidratación: según los niveles séricos de sodio puede ser
hipotónica, isotónica e hipertónica.

49. La deshidratación leve representa una perdida
menor de:
A.3%
B.7%
C.10%
D.5%

50. Deshidratación no
detectable clínicamente
Deshidratación clínica Shock
Síntomas
(anamnesis y
primera
valoración)
 Buen aspecto
 Estado de alerta y
respuesta normal
 Diuresis normal
 Sin cambios en el color
de la piel
 Extremidades calientes
 Afectación del estado
general
 Respuesta alterada
(irritable o letárgico)
 Descenso de la diuresis
 Sin cambios en el color de
la piel
 Extremidades calientes
 Descenso del
nivel de
conciencia
 Palidez o piel
moteada
 Frialdad de
extremidades

51. Deshidratación no detectable
clínicamente
Deshidratación clínica
Signos (exploración)  Estado de alerta y respuesta normal
 Sin cambios en el color de la piel
 Extremidades calientes
 Ojos no hundidos
 Mucosas húmedas (no valorable después
de beber)
 Frecuencia cardiaca normal
 Patrón respiratorio normal
 Pulsos periféricos normales
 Relleno capilar normal
 Turgencia de la piel normal
 Presión arterial normal
 Respuesta alterada (irritabilidad o
letargia)
 Sin cambios en el color de la piel
 Extremidades clientes
 Ojos hundidos
 Mucosas secas (no valorables si la
respiración es bucal)
 Taquicardia
 Taquipnea
 Pulsos periféricos normales
 Relleno capilar normal
 Turgencia de la piel disminuida
 Presión arterial normal

52. Shock
Signos (exploración)  Descenso del nivel de
conciencia
 Palidez o piel moteada
 Frialdad de extremidades
 Taquicardia
 Taquipnea
 Pulsos periféricos débiles
 Relleno capilar enlentecido
 Hipotensión (shock
descompensado)

53. HIPOTÓNICA ISOTÓNICA HIPERTÓNICA
Valores de sodio
plasmático (mmol/L)
Frecuencia (%)
Osmolaridad
(mOsm/L)
Manifestaciones
clínicas
< 130
5-10
< 280
Hipovolemia
Hipotonía
130-150
65
280-310
Hipovolemia
>150
25
>310
Neurológicas
Fiebre
Sed
Conciencia
Piel
Riesgos de shock
Sodio total
Convulsiones y coma
Húmeda
Importante
Descendido
Letargia
Seca
Medio
Descendido
Irritabilidad y convulsiones
Pastosa
En situaciones graves
Descendido

54. GUÍAS DE
PRÁCTICA
HOSPITALARIA
 Valoración del paciente pediátrico con
deshidratación
 Control de hoja ingesta y eliminación

55. Valoración del
paciente pediátrico
con deshidratación
Video demostrativo

57. Control de hoja ingesta
y eliminación
Ejercicio llenado la hoja de ingesta y excreta

58. TURNO DE LA MAÑANA
 VIA ORAL
Paciente ingesta leche de formula a las 7 am la cantidad 90cc y a las 11 am la cantidad de
100cc
 VIA PARENTERAL
Paciente recibe a las 7am
 Dextrosa en agua al 5% 650cc para la entrega de turno de la tarde ha pasado solo 150cc
Paciente recibe a las 7am
 Solución salina 150cc pero para la entrega de turno de la tarde ha pasado solo 50cc
 ELIMINACION
Paciente elimina por medio de orina espontanea la cantidad de 315cc y vómitos no presento.

59. TURNO DE LA TARDE
 VIA ORAL
Paciente ingesta leche de formula a las 2pm la cantidad de 90cc y a la 4pm la madre le da un vaso de
agua que corresponde a 150 cc
 VIA PARENTERAL
Paciente recibe a las 2pm
 Dextrosa en agua al 5% 500cc para la entrega de turno de la noche ha pasado solo 200cc
Paciente recibe a las 11am
 Solución salina 100cc pero para la entrega de turno de la noche no ha pasado nada.
 ELIMINACION
Paciente elimina orina de forma espontanea la cantidad de 135cc a las 2pm luego a las 4pm la
cantidad 240cc y vómitos no presento.

60. CONCLUSION

61. RELACION CON LA PROFESION