El documento presenta información sobre fisiología celular. Explica que el cuerpo mantiene homeostasis a través de mecanismos de retroalimentación que regulan los volúmenes de líquidos en los distintos compartimentos. Describe que el agua corporal total se distribuye principalmente en el líquido extracelular y el líquido intracelular, y explica los iones dominantes en cada uno a través del bombeo de sodio-potasio. También cubre conceptos como la osmolaridad, la presión osmótica y los factores que regulan

1. Pr. Jéssica Quilodrán Calderón Unidad I: Fisiología General Capítulo nº 1:Fisiología celular “ Introducción a la Fisiología”

2. “ Fisiología es una energía sintonizada por un cuerpo anatómico”. ¿Qué es? ¿Qué estudia?

3. Homeostasis Medio interno Auto-regulación

4. Homeostásis R Centro Integrador Efector Sistema de control Retroalimentación + y - Estímulo

5. Volúmenes de los principales compartimientos líquidos del organismo ACT = 60 % del peso corporal 42 Lt de agua LEC 20% del peso corporal = 14 Lt 8.4 Kg LIC 40% del peso corporal = 28 Lt LIS (Líq.intersticial) 13-15% Linfa ±5% LIV (Líqintravascular) 5% LTC (Líq.transcelular) 1%

6. Compartimentos de líquidos corporales

7. Principales iones del LEC son: Sodio (Na + ) Aniones: Cloruro (Cl - ) Bicarbonato (HCO 3 - ) Principales iones del LIC son: Potasio (K + ) Aniones: Fosfatos Aniones orgánicos Composición iónica de los líquidos corporales Osmolalidad plasmática = 2 ((Na+) plasmático) = 284 mOsm/kg H 2 O

8. Sustancias osmolares en el LIC y LEC 5423 5423 5443 Presión osmótica total a 37 ºC (mmHg) 281.0 281.0 282.0 Actividad osmolar corregida (mOsm/litro) 14 140 0 20 4 10 11 1 45 14 8 9 1.5 5 3.7 4 4 10 301.2 139 4.0 1.2 0.7 108 28.3 2 0.5 2 0.2 1.2 5.6 0.2 4 3.9 300.8 142 4.2 1.3 0.8 108 24 2 0.5 2 0.2 1.2 5.6 1.2 4 4.8 301.8 Na + K + Ca ++ Mg + Cl - HCO 3 - HPO 4 -, H 2 PO 4 - SO 4 - Fosfocreatina Carnosina Aminoácidos Creatina Lactato Trifosfato de adenosina Monofosfato de hexosas Glucosa Proteínas Urea Otras mOsm/litro Intracelular (mOsm/L H 2 O) Intersticial (mOsm/LH 2 O) Plasma(mOsm/LH 2 O) Sustancia osmolar

9. Composición de líquidos corporales ¿Quién mantiene esta diferencia? Bomba de Na + /K + /ATPasa LEC LIC Na + .....................................142mEq/l K + ...........................................4mEq/l Ca + .......................................2.4mEq/l Cl - ........................................103mEq/l HCO 3 - ....................................28mEq/l Fosfatos..................................4mEq/l Glucosa................................90 mg/dl Aminoácidos.........................30 mg/dl Na + ...........................................10mEq/l K + ...........................................140mEq/l Ca + .....................................0.0001mEq/l Cl - ...............................................4mEq/l HCO 3 - ........................................10mEq/l Fosfatos.....................................75mEq/l Glucosa...............................0 a 20 mg/dl Aminoácidos............................200 mg/dl

10. RELACIÓN ENTRE MOLES y OSMOLES La concentración de agua de una solución depende del nº de partículas de solutos disueltas en ella. Por ende, se necesita 1 término que defina: “ la concentración total de partículas disueltas, independientemente de cuál sea su composición exacta”. Osmoles : Es el nº total de partículas de un soluto 1 osmol (osm) = 1 mol (mol; 6.02 x 10 23 ) de partículas de soluto 1 M Glucosa = (1 mol de glucosa por Lt de solución) = 1 osm/L Si una partícula se disocia en 2 iones (dando lugar a 2 partículas), ej; NaCl se ioniza y da iones de cloro e iones de sodio, entonces, una solución de 1 M NaCl, tiene una concentración osmótica de 2 osm/Litro Ejemplos: ¿Qué osmolalidad tiene una solución de 1 M de sulfato sódico (SO 4 Na 2 )?

11. Determinación de los volúmenes de los distintos compartimentos líquidos del cuerpo Agua corporal total 2. Volumen del LEC Na (“espacio del sodio”) Cl Yotalamato Ion tiosulfato Inulina Manitol Sacarosa Sustancias radioactivas 3. Volumen del plasma 125 I-albúmina Azul de Evans (T-1824) Óxido de tritio ( 3 H 2 0) agua pesada (Deuterio, 2 H 2 0) Aminopirina (muy liposoluble)

12. 4. Cálculo volumen del LIC Volumen LIC = Agua corporal total – Volumen LEC 5. Cálculo del volumen del LIS Volumen del LIS = Volumen LEC – Volumen del LIV (plasma) 6. Determinación del volumen sanguíneo Volumen total sanguíneo = Volumen plasma 1 - Hematocrito

13. “ Introducción al tráfico de sustancias a través de la membrana celular” Intercambio transcapilar Fuerzas Starling Difusión Fenómeno de Osmosis Unidades de medida fisiológicas

14. Tamaño de la molécula Grosor del poro Endotelio Intercambio Transcapilar Factores implicados en el intercambio transcapilar:

15. Fuerzas de Starling Presión hidrostática del capilar (Hc). Presión oncótica intersticial (  fi) Presión del líquido intersticial (Pfi) Presión oncótica plasmática (  p)

16. P.Hidrostática Capilar (17 mmHg) P.Oncótica intersticial P.Oncótica Plasmática (28mmHg) P.hidrostática Intersticial (1 mmHg) Mov Líq= k [(P.H.cap+P.onc.intersticial)-(P.H.inters + P.Onc.plasma)] Favorece Filtración Favorece Reabsorción Favorece entrada de líquido Al capilar Favorece salida de líquido al capilar

17. Difusión del agua a través, de una membrana semipermeable, desde una región de mayor concentración de agua hacia una región de menor concentración de agua. Osmosis 0.5 M 0.3 M NaCl H 2 0 A B Mb semi-permeable

18. Es la presión necesaria para detener el flujo de agua a través de una membrana semipermeable. Fuerza necesaria para evitar la osmosis. La presión osmótica es una medida indirecta de la concentración de agua y solutos que existen en una solución Relación entre p  y la osmolaridad Ejemplos: P.M Glucosa 180.000 gr/mol P.M Albúmina es 70.000 gr/mol P.M NaCl es 58.5 gr/mol Presión osmótica (p  ) A > p  de una solución, < es la [ H 2 O ] , pero > es [soluto] en esa solución La p  de una solución es directamente proporcional a su osmolaridad, una medida de la concentración de las partículas de solutos. Orden de > a < p  según osmolaridad Resp: NaCl tienen > p  que Glucosa y albúmina

19. “ Balance hídrico” Ingresos y egresos de agua Regulación hídrica Alteraciones clínicas: Efectos de excesos y falta de iones Edema

20. Tabla. Ingresos y pérdidas diarias de agua ¿? 200 ¿? 350 650 5000 100 500 6.600 2.100 200 2.300 350 350 100 100 1400 2.300 INGRESOS Líquidos ingeridos Agua O. metabólico Ingresos totales PERDIDAS Insensibles (cutáneas) Insensibles (pulmonares) Sudor Heces Orina Pérdidas totales Ejercicio intenso prolongado Normal

21. Regulación hídrica corporal Osmoreceptores Hipotálamo 1-2 % osmol Voloreceptores Musc y grandes venas Intratorácicas 5- 10 % Volumen Circ. (Pérdidas > 350 ml sangre) Liberación de ADH Riñones A o D la excreción de agua (Orina)

22. Factores determinantes del volumen de líquidos corporales Ingesta o consumo de agua Deshidratación Administración de líquidos vía intravenosa Pérdida de líquidos por el tracto G.I Pérdida aumentada de líquidos por el sudor y riñones Obesidad sexo edad. Recordando los siguientes “ principios básicos”, se pueden calcular los cambios tanto del LIC como del LEC El agua se desplaza rápidamente a través de las Mbs La mb celular es casi impermeable a muchos solutos