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Fisiología neuromuscular y
mandibular
UNIVERSIDAD JOSÉ ANTONIO PÁEZ
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
OCLUSION
Prof. Mirlanda Ortega
Mecanismo del sistema neuromuscular
Sistema de control neurológico muy sofisticado,
que regula y coordina las actividades de todo el
sistema masticatorio.
• Componente Muscular: Músculos elevadores
y músculos depresores
• Componente Nervioso:
motoneurona, placa
motora terminal.
Fisiología muscular
Impulso nervioso
Despolarización
Filamentos de actina y miosina
Unidad motora está formada por
numerosas fibras musculares
inervadas por una sola
motoneurona.
Cada neurona está conectada
con la fibra muscular por una
placa motora terminal.
ACETILCOLINA
Reflejo Miotáctico: o de
distensión, es el único reflejo
mandibular monosináptico.
• Sensitivo Reflejo Flexor: o
defensivo porque tiende a alejar el
tejido afectado del agente
injuriante
REFLEJOS
HUSOS MUSCULARES
haz de fibras
intrafusales rodeadas
de tejido conjuntivo
1 a 4 mm de longitud
Terminaciones N sensitivas
Mantiene el tono
muscular
HUSOS MUSCULARES
• Transmisión de información propioceptiva desde los segmentos corporales
hacia la corteza.
• Generar un ambiente de relajación funcional ante el estiramiento, de tal
modo que es la responsable de la prevención de lesiones por
sobreestiramiento muscular.
El sistema gamma eferente
las fibras intrafusales reciben impulsos que se
conducen a través de fibras motoras gamma
y la propagan hacia fibras extrafusales.
fuerza y la resistencia al estiramiento
relajación funcional.
La contracción muscular es el
proceso fisiológico en el que
los músculos desarrollan tensión y
se acortan o estiran
• Voluntaria
• involuntaria
Contracciones
heterométricas
Contracciones
isométricas:
• Contracciones isométricas: La
palabra isométrica significa igual
medida o igual longitud.
Contracciones
auxotónicas
• Contracciones auxotónicas: Este
caso es cuando se combinan
contracciones heterométricas con
contracciones isométricas
Contracciones
isocinéticas
• Contracciones isocinéticas: Se trata
más bien de un nuevo tipo de
contracción, por lo menos en lo que
refiere a su aplicación en la práctica
deportiva
 La amplitud de las corrientes eléctricas.
 El número de fibras musculares que se contraen.
 El tiempo que tardan en contraerse.
 El tiempo que se mantienen contraídas
Las motoneuronas gamma inervan las fibras musculares
intrafusales, que se encuentran en el huso muscular. Intervienen en la
detección del cambio de longitud del músculo.
Planos oclusales
Plano sagital: lateralmente
 Cavidad Glenoidea
 Eminencia Articular
 Cóndilo
 Apertura y Cierre
 Movimiento de protrusión
Plano frontal: adelante hacia atrás o viceversa
Concavidad de la Cavidad Glenoidea
Inclinación y curvatura de la pared interna de la
cavidad glenoidea
Convexidad del Cóndilo
Inclinación y curvatura del labio externo de la
cavidad glenoidea
Relación cúspide-fosa
Plano horizontal: arriba hacia abajo
 Pared posterior de la Cavidad Glenoidea
 Inclinación y curvatura de la pared interna de
la cavidad glenoidea
 Movimiento de transtrusión
 Movimiento de protrusión
Ejes oclusales
Eje horizontal
(Intercondilar o bisagra)
Cuando este eje se
encuentra en relación
céntrica, la mandíbula
rota, efectuando el
movimiento de apertura
y cierre.
Eje sagital
• Eje antero posterior
• Adelante hacia atrás
en cada cóndilo
• Cuando la mandíbula
se lateraliza esta se
dirige de arriba hacia
abajo con
movimiento
rotatorio sobre el eje
sagital
Ejes verticales
Arriba hacia abajo
Alrededor de ellos se
efectúan movimientos
laterales
Oclusión dental
Se refiere al alineamiento de los dientes y la forma como ajustan los dientes
superiores e inferiores (mordida). La oclusión ideal se presenta cuando todos los
dientes superiores encajan o ajustan ligeramente sobre los inferiores. Las puntas
de los molares encajan en los surcos de los molares opuestos.
Postura mandibular
Existen tres posturas básicas:
Posición de máxima intercuspidacion (PMI o MIC):
dada por la relación entre maxilar y mandíbula
(definida por los dientes)
Posición postural mandibular (PPM): posición que la
mandíbula asume cuando el paciente esta en posición
ortoestática
Relación céntrica mandibular: posición ideal que el
cóndilo debería tener en la fosa mandibular
Deslizamiento en céntrica
Las piezas posteriores
reciben la mayor parte de
la fuerza generada por los
músculos de la mandíbula,
protegiendo las piezas
anteriores de fuerzas
transversales.
A nivel de las piezas
anteriores hay un leve
contacto dentario
denominado Contacto de
saliva.
Deslizamiento excéntrico
Las piezas dentarias anteriores protegen a las posteriores de las
fuerzas transversales
• El contacto dentario se localiza
en los incisivos centrales.
• Función de grupo incisivo o de
grupo completo.
En protrusiva
• El contacto esta entre los
caninos de lado de trabajo .
• Guía canina u oclusión
balanceada unilateral.
En
lateralidades
Espacio interoclusal
Dimensión
vertical de
oclusión (D.V.O):
Distancia entre
dos puntos
situados en la
cara, el Gnation y
el Nasion.
Las piezas
dentarias
ocluyen.
Dimensión
vertical de
reposo (D.V.R):
Distancia entre
dos puntos
situados en la
cara, el Gnation y
el Nasion.
Las piezas
dentarias NO
ocluyen.
Posición de
reposo
mandibular:
Posición
adquirida por la
mandíbula
Los músculos
masticatorios se
encuentra en
equilibrio tónico.
Sostenida por los
músculos
elevadores contra
la gravedad
Corresponde clínicamente a la
diferencia existente entre la
dimensión vertical postural y la
dimensión vertical oclusal las
piezas dentarias superiores e
inferiores en inoclusión, están
separadas por un espacio libre
de 1 a 11mm.
MOVIMIENTOS DE ROTACION
Es el giro alrededor de un eje
fijo, este movimiento de
rotación se presenta en los
cóndilos al momento de
apertura y cierre de la
mandíbula, y seria la interacción
entre la superficie superior de
cóndilo y la superficie inferior
de disco articular en la cavidad
articular.
Se denominado también
movimiento de bisagra, que seria
un movimiento de apertura y cierre
donde el cóndilo se encuentra en
su posición mas alta en las fosas
articulares y se abre la boca con
una rotación pura, ya que los de
mas movimientos de rotación irán
acompañados de movimientos de
traslación. Este movimiento de
rotación pura se denomina eje de
bisagra terminal.
Eje de rotación horizontal
En este movimiento de rotación el
cóndilo se va desplazar de atrás
hacia adelante saliéndose de su
posición de bisagra y esto va ocurrir
de manera unilateral ya que el lado
opuesto se mantendrá en posición.
Eje de rotación frontal o vertical
Seria el movimiento del cóndilo de
arriba hacia abajo, mientras el otro
cóndilo de mantiene en posición de
bisagra terminal
Eje de rotación sagital
Movimientos de traslación
La mandíbula se desplaza de atrás
hacia adelante y esto se realiza en
el complejo cóndilo-disco y fosa
articular.
son contactos oclusales indeseables que
producen desviaciones o desequilibrios
durante el cierre a la máxima
intercuspidación.
Hay cuatro tipos de interferencia oclusal:
1. Interferencia en céntrica.
2. Interferencia en el lado de trabajo.
3. Interferencia en el lado de balance.
4. Interferencia en protrusiva.
Interferencia oclusales
es un contacto prematuro que ocurre
cuando la mandíbula cierra con los
cóndilos en posición retraída, en la
parte superior de la cavidad glenoidea.
INTERFERENCIA EN CÉNTRICA
Contacto oclusal entre las
superficies dientes dentales
posteriores, superiores e
inferiores
cuando la mandíbula se
desplaza hacia el mismo lado
INTERFERENCIA EN EL LADO DE TRABAJO
Contacto oclusal entre
las superficies dentales
posteriores superiores e
inferiores cuando la
mandíbula se desplaza
del lado opuesto
INTERFERENCIA EN EL LADO DE BALANCE
Contactos prematuros que
tiene lugar en las caras
mesiales de dientes
inferiores y las caras distales
de los dientes superiores.
INTERFERENCIA EN PROTUSIVA
PLACA NEUROMIORELAJANTES
Es una placa de ajuste
oclusal, de rehabilitación
que neutraliza las
discrepancias oclusales y
del ATM y se logra un
reducción de la
hipertonicidad muscular
trae relajación y confort.
AJUSTES OCLUSALES
TECNICA MEDIANTE LA CUAL SE MODIFICAN LA
SUPERFICIES OCLUSALES PARA MEJORAR EL PATRON DE
CONTACTO Y ELIMINAR LA ESTRUCTURA DENTAL DE UNA
MANERA SELECTIVA.
BIBLIOGRAFIA
Okesson J. Tratamiento de oclusión y
afecciones temporomandibulares. Cuarta
edición. 1999. Editorial Mosby
Ash Major, Ramfjord. Sigurd Oclusión.
Cuarta edición. 1996 Editorial Mc Graw-
Hill Interamericana
Anet H.M Laterjet. Anatomía Humana.
Editorial panamericana. 1997.

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  • 1. Fisiología neuromuscular y mandibular UNIVERSIDAD JOSÉ ANTONIO PÁEZ FACULTAD DE ODONTOLOGÍA OCLUSION Prof. Mirlanda Ortega
  • 2. Mecanismo del sistema neuromuscular Sistema de control neurológico muy sofisticado, que regula y coordina las actividades de todo el sistema masticatorio. • Componente Muscular: Músculos elevadores y músculos depresores • Componente Nervioso: motoneurona, placa motora terminal.
  • 3. Fisiología muscular Impulso nervioso Despolarización Filamentos de actina y miosina Unidad motora está formada por numerosas fibras musculares inervadas por una sola motoneurona. Cada neurona está conectada con la fibra muscular por una placa motora terminal. ACETILCOLINA
  • 4. Reflejo Miotáctico: o de distensión, es el único reflejo mandibular monosináptico. • Sensitivo Reflejo Flexor: o defensivo porque tiende a alejar el tejido afectado del agente injuriante REFLEJOS
  • 5. HUSOS MUSCULARES haz de fibras intrafusales rodeadas de tejido conjuntivo 1 a 4 mm de longitud Terminaciones N sensitivas Mantiene el tono muscular
  • 6. HUSOS MUSCULARES • Transmisión de información propioceptiva desde los segmentos corporales hacia la corteza. • Generar un ambiente de relajación funcional ante el estiramiento, de tal modo que es la responsable de la prevención de lesiones por sobreestiramiento muscular. El sistema gamma eferente las fibras intrafusales reciben impulsos que se conducen a través de fibras motoras gamma y la propagan hacia fibras extrafusales. fuerza y la resistencia al estiramiento relajación funcional.
  • 7. La contracción muscular es el proceso fisiológico en el que los músculos desarrollan tensión y se acortan o estiran • Voluntaria • involuntaria
  • 9. Contracciones isométricas: • Contracciones isométricas: La palabra isométrica significa igual medida o igual longitud. Contracciones auxotónicas • Contracciones auxotónicas: Este caso es cuando se combinan contracciones heterométricas con contracciones isométricas Contracciones isocinéticas • Contracciones isocinéticas: Se trata más bien de un nuevo tipo de contracción, por lo menos en lo que refiere a su aplicación en la práctica deportiva
  • 10.  La amplitud de las corrientes eléctricas.  El número de fibras musculares que se contraen.  El tiempo que tardan en contraerse.  El tiempo que se mantienen contraídas
  • 11. Las motoneuronas gamma inervan las fibras musculares intrafusales, que se encuentran en el huso muscular. Intervienen en la detección del cambio de longitud del músculo.
  • 12. Planos oclusales Plano sagital: lateralmente  Cavidad Glenoidea  Eminencia Articular  Cóndilo  Apertura y Cierre  Movimiento de protrusión Plano frontal: adelante hacia atrás o viceversa Concavidad de la Cavidad Glenoidea Inclinación y curvatura de la pared interna de la cavidad glenoidea Convexidad del Cóndilo Inclinación y curvatura del labio externo de la cavidad glenoidea Relación cúspide-fosa Plano horizontal: arriba hacia abajo  Pared posterior de la Cavidad Glenoidea  Inclinación y curvatura de la pared interna de la cavidad glenoidea  Movimiento de transtrusión  Movimiento de protrusión
  • 13. Ejes oclusales Eje horizontal (Intercondilar o bisagra) Cuando este eje se encuentra en relación céntrica, la mandíbula rota, efectuando el movimiento de apertura y cierre. Eje sagital • Eje antero posterior • Adelante hacia atrás en cada cóndilo • Cuando la mandíbula se lateraliza esta se dirige de arriba hacia abajo con movimiento rotatorio sobre el eje sagital Ejes verticales Arriba hacia abajo Alrededor de ellos se efectúan movimientos laterales
  • 14. Oclusión dental Se refiere al alineamiento de los dientes y la forma como ajustan los dientes superiores e inferiores (mordida). La oclusión ideal se presenta cuando todos los dientes superiores encajan o ajustan ligeramente sobre los inferiores. Las puntas de los molares encajan en los surcos de los molares opuestos. Postura mandibular Existen tres posturas básicas: Posición de máxima intercuspidacion (PMI o MIC): dada por la relación entre maxilar y mandíbula (definida por los dientes) Posición postural mandibular (PPM): posición que la mandíbula asume cuando el paciente esta en posición ortoestática Relación céntrica mandibular: posición ideal que el cóndilo debería tener en la fosa mandibular
  • 15. Deslizamiento en céntrica Las piezas posteriores reciben la mayor parte de la fuerza generada por los músculos de la mandíbula, protegiendo las piezas anteriores de fuerzas transversales. A nivel de las piezas anteriores hay un leve contacto dentario denominado Contacto de saliva.
  • 16. Deslizamiento excéntrico Las piezas dentarias anteriores protegen a las posteriores de las fuerzas transversales • El contacto dentario se localiza en los incisivos centrales. • Función de grupo incisivo o de grupo completo. En protrusiva • El contacto esta entre los caninos de lado de trabajo . • Guía canina u oclusión balanceada unilateral. En lateralidades
  • 17. Espacio interoclusal Dimensión vertical de oclusión (D.V.O): Distancia entre dos puntos situados en la cara, el Gnation y el Nasion. Las piezas dentarias ocluyen. Dimensión vertical de reposo (D.V.R): Distancia entre dos puntos situados en la cara, el Gnation y el Nasion. Las piezas dentarias NO ocluyen. Posición de reposo mandibular: Posición adquirida por la mandíbula Los músculos masticatorios se encuentra en equilibrio tónico. Sostenida por los músculos elevadores contra la gravedad Corresponde clínicamente a la diferencia existente entre la dimensión vertical postural y la dimensión vertical oclusal las piezas dentarias superiores e inferiores en inoclusión, están separadas por un espacio libre de 1 a 11mm.
  • 18. MOVIMIENTOS DE ROTACION Es el giro alrededor de un eje fijo, este movimiento de rotación se presenta en los cóndilos al momento de apertura y cierre de la mandíbula, y seria la interacción entre la superficie superior de cóndilo y la superficie inferior de disco articular en la cavidad articular.
  • 19. Se denominado también movimiento de bisagra, que seria un movimiento de apertura y cierre donde el cóndilo se encuentra en su posición mas alta en las fosas articulares y se abre la boca con una rotación pura, ya que los de mas movimientos de rotación irán acompañados de movimientos de traslación. Este movimiento de rotación pura se denomina eje de bisagra terminal. Eje de rotación horizontal
  • 20. En este movimiento de rotación el cóndilo se va desplazar de atrás hacia adelante saliéndose de su posición de bisagra y esto va ocurrir de manera unilateral ya que el lado opuesto se mantendrá en posición. Eje de rotación frontal o vertical
  • 21. Seria el movimiento del cóndilo de arriba hacia abajo, mientras el otro cóndilo de mantiene en posición de bisagra terminal Eje de rotación sagital
  • 22. Movimientos de traslación La mandíbula se desplaza de atrás hacia adelante y esto se realiza en el complejo cóndilo-disco y fosa articular.
  • 23. son contactos oclusales indeseables que producen desviaciones o desequilibrios durante el cierre a la máxima intercuspidación. Hay cuatro tipos de interferencia oclusal: 1. Interferencia en céntrica. 2. Interferencia en el lado de trabajo. 3. Interferencia en el lado de balance. 4. Interferencia en protrusiva. Interferencia oclusales
  • 24. es un contacto prematuro que ocurre cuando la mandíbula cierra con los cóndilos en posición retraída, en la parte superior de la cavidad glenoidea. INTERFERENCIA EN CÉNTRICA
  • 25. Contacto oclusal entre las superficies dientes dentales posteriores, superiores e inferiores cuando la mandíbula se desplaza hacia el mismo lado INTERFERENCIA EN EL LADO DE TRABAJO
  • 26. Contacto oclusal entre las superficies dentales posteriores superiores e inferiores cuando la mandíbula se desplaza del lado opuesto INTERFERENCIA EN EL LADO DE BALANCE
  • 27. Contactos prematuros que tiene lugar en las caras mesiales de dientes inferiores y las caras distales de los dientes superiores. INTERFERENCIA EN PROTUSIVA
  • 28. PLACA NEUROMIORELAJANTES Es una placa de ajuste oclusal, de rehabilitación que neutraliza las discrepancias oclusales y del ATM y se logra un reducción de la hipertonicidad muscular trae relajación y confort.
  • 29. AJUSTES OCLUSALES TECNICA MEDIANTE LA CUAL SE MODIFICAN LA SUPERFICIES OCLUSALES PARA MEJORAR EL PATRON DE CONTACTO Y ELIMINAR LA ESTRUCTURA DENTAL DE UNA MANERA SELECTIVA.
  • 30. BIBLIOGRAFIA Okesson J. Tratamiento de oclusión y afecciones temporomandibulares. Cuarta edición. 1999. Editorial Mosby Ash Major, Ramfjord. Sigurd Oclusión. Cuarta edición. 1996 Editorial Mc Graw- Hill Interamericana Anet H.M Laterjet. Anatomía Humana. Editorial panamericana. 1997.