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Biomecánica de la ATM
A cargo de las estudiantes:
Andrés Montero
Santiago finlay
Residentes de Rehabilitación
ATM
Es un sistema articular muy complejo.
El hecho de que dos ATM estén conectadas
al mismo hueso hace mas complejo el
funcionamiento cada articulación puede
funcionar simultáneamente por separado y
sin embargo, no del todo sin la ayuda de la
otra .
La ATM está formada por el cóndilo mandibular y
la superficie glenoidea del hueso temporal. Estos
dos huesos están separados por un disco articular
que divide la articulación en dos compartimentos
independientes: el espacio discotemporal o
compartimento superior, y el espacio
condilodiscal o compartimento inferior.
Fisiología de la articulación temporomandibular Castellano Navarro, J. M. ; Navano García, R.; Santana, R.; Martín García, F
Estructura y función
Cóndilo mandibular
• El cóndilo es la porción de la
mandíbula que se articula con
el cráneo, tiene una superficie
dura convexa en sentido
anteroposterior y ligeramente
convexa en sentido transversal
Fisiología de la articulación temporomandibular Castellano Navarro, J. M. ; Navano García, R.; Santana, R.; Martín García, F
SUPERFICIE GLENOIDEA DEL TEMPORAL
Corresponde a la cara inferior de la porción
escamosa del temporal. Esta porción está
formada por la fosa glenoidea (superficie
cóncava en todos los sentidos) y por la
eminencia articular del temporal (convexa en
sentido anteroposterior).
Disco articular también se le
denomina menisco
Fisiología de la articulación temporomandibular Castellano Navarro, J. M. ; Navano García, R.; Santana, R.; Martín García, F
En la ATM el disco actúa como una
verdadera superficie articular, en ambos
sistemas articulares,y por tanto, es más
exacta la denominación de disco articular.
Un menisco es una media luna cuneiforme
de Fibrocartílago, unida por un lado a la
cápsula articular y sin inserción en el otro
lado, que se extiende libremente dentro
de los espacio articulares.
BIOMECÁNICA Y FISIOLOGÍA ARTICULAR
La articulación temporomandibular es una
articulación compuesta de dos
compartimentos independientes, tanto a
nivel estructural como funcional.
Ambos tienen su propio sistema articular:
En el compartimiento discal
inferior:
formado entre el cóndilo
mandibular y el plano inferior
del disco articular
En el compartimento discal superior:
formado entre la su perficie articular del hueso
temporal y el plano superior del disco articular
Biomecánica Mandibular
La cinemática es el estudio del movimiento
de los cuerpos, entendiendo por
movimiento cualquier cambio de posición o
lugar de un elemento determinado.
Fisiología de la articulación temporomandibular Castellano Navarro, J. M. ; Navano García, R.; Santana, R.; Martín García, F
Movimientos mandibulares.
Movimiento
de rotación.
Se produce cuando la boca se abre y se cierra
alrededor de un punto fijo situado en los
cóndilos mandibulares. Todo el movimiento
que se produce alrededor de un eje.
La rotación puede producirse en los tres
planos del espacio, siendo mas amplio en le
movimiento sagital.
El movimiento de rotación en forma de
bisagra se rige por la regla cóncavo – convexo.
Fisiología de la articulación temporomandibular Castellano Navarro, J. M. ; Navano García, R.; Santana, R.; Martín García, F
https://oclusionyodonto.blogspot.com/2015/02/cinematica-mandibular.html
Movimiento de traslación.
Todos los puntos que forman parte del
cuerpo en movimiento se desplazan con la
misma velocidad y dirección.
La traslación ósea se puede definir como el
movimiento lineal de un hueso a lo largo de
un eje
Fisiología de la articulación temporomandibular Castellano Navarro, J. M. ; Navano García, R.; Santana, R.; Martín García, F
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Depresión
Es un movimiento combinado
de rotación y translación con
deslizamientos.
• Ocurren en
compartimientos distintos.
 Apertura de boca
movimiento rotación
 Bostezar
movimiento translación
Músculos involucrados.
Digástrico :Empuja el cuerpo de
mandíbula hacia abajo y adelante.
Pterigoideo laterales: empujan el
cóndilo mandibular también abajo y
adelante
Anatomia y biomecanica de la artculacion temporomandibular,facultad de odontologia fisioterapia, Gustavo plaza manzano, facutad de enfermería y fisioterapia
Elevación
Retroceso es pasivo
debido a la tensión por
estiramiento del freno
meniscal posterior a el
propio disco articular.
Músculos involucrados.
Temporal: controla la Primera fase de
elevación, parte frontal se contrae y levanta la
mandíbula hacia arriba y atrás.
Pterigoideo medial :Contrae ligeramente tras
el temporal y tracciona hacia arriba el ángulo
mandíbula.
Masetero: Se contrae para el cierre final
Anatomia y biomecanica de la artculacion temporomandibular,facultad de odontologia fisioterapia, Gustavo plaza manzano, facutad de enfermería y fisioterapia
Protrusión
La mandíbula se desliza
hacia delante ,el cóndilo y el
disco se deslizan juntos
hacia delante hasta que
alcanzan el limite de la
eminencia articular del
temporal.
Músculos involucrados.
Pterigoideo laterales
haz inferior: se contraen simultáneamente en
los extremos provocan protrusión.
Pterigoideos mediales :Contraen para
iniciar protrusión
Masetero: Se contrae principalmente la parte
anterior para ayudar a completar la protrusión.
Anatomia y biomecanica de la artculacion temporomandibular,facultad de odontologia fisioterapia, Gustavo plaza manzano, facutad de enfermería y fisioterapia
Retrusión
Traslación con
deslizamiento
anteroposterior con el
cóndilo y disco cuando
la mandíbula retrocede
a su posición de reposo
por acción contrario
protrusión.
músculos involucrados.
Temporal : Porción frontal del musculo se
contrae levente comparado contracción de
porción posterior
Digástrico : Se contrae del mismo modo,
pero actúa depresión ,sin embargo actúa
como pterigoideo lateral para retracción.
Anatomia y biomecanica de la artculacion temporomandibular,facultad de odontologia fisioterapia, Gustavo plaza manzano, facutad de enfermería y fisioterapia
Lateralidad.
En el movimiento de
lateralidad se ven
involucrado los dos
cóndilos de forma
contraria.
músculos involucrados.
Los dos vientres musculares del pterigoideos
laterales y temporales.
- Pterigoideo lateral contralateral se contrae de la
misma forma que para la protrusión.
- El temporal derecho completo debe de contraerse,
pero el temporal del lado opuesto también levemente
para estabilizar el movimiento y viceversa.
Anatomia y biomecanica de la artculacion temporomandibular,facultad de odontologia fisioterapia, Gustavo plaza manzano, facutad de enfermería y fisioterapia
Movimientos mandibulares
PLANOS
Para facilitar el estudio de los movimientos
mandibulares y el de los cóndilos, se puede
observar en tres planos diferentes:
- Plano sagital
- Plano horizontal
- Plano frontal o coronal
Lévano Loayza Sandro Alexander, Sovero Gaspar Abell Temistocles. Evaluación anatómica de la articulación temporomandibular mediante resonancia
magnética. Artículo de revisión. Rev. Estomatol. Herediana [Internet]. 2020 Oct
PLANOS SAGITAL.
Diagrama de posselt.
Se ve lateralmente y en él se puede analizar:
1) Cavidad glenoidea
2) Eminencia articular
3) Cóndilo
4) Movimiento puro de apertura y cierre
5) Movimiento de protrusión
Lévano Loayza Sandro Alexander, Sovero Gaspar Abell Temistocles. Evaluación anatómica de la articulación temporomandibular mediante resonancia
magnética. Artículo de revisión. Rev. Estomatol. Herediana [Internet]. 2020 Oct
PLANOS SAGITAL
PLANOS HORIZONTAL
Arco gótico de gysi.
Se ve de arriba hacia abajo o de abajo hacia arriba.
En el se puede analizar:
1) Pared posterior de la cavidad glenoidea
2) Inclinación y curvatura de la pared
interna de la cavidad glenoidea
3) Movimiento de protrusión.
Lévano Loayza Sandro Alexander, Sovero Gaspar Abell Temistocles. Evaluación anatómica de la articulación temporomandibular mediante resonancia
magnética. Artículo de revisión. Rev. Estomatol. Herediana [Internet]. 2020 Oct
PLANOS HORIZONTAL
PLANOS FRONTAL.
Escudo frontal.
Se ve de adelante hacia atrás o de atrás hacia adelante.
En él se puede analizar:
1) Concavidad de la cavidad glenoidea
2) Inclinación y curvatura de la pared interna de la cavidad glenoidea
3) Inclinación y curvatura del labio externo de la cavidad glenoidea
4) Convexidad del cóndilo
5) Relación cúspide-fosa
Lévano Loayza Sandro Alexander, Sovero Gaspar Abell Temistocles. Evaluación anatómica de la articulación temporomandibular mediante resonancia
magnética. Artículo de revisión. Rev. Estomatol. Herediana [Internet]. 2020 Oct
PLANOS FRONTAL
EJES
Las rotaciones se llevan a cabo
alrededor de líneas imaginarias
llamadas ejes.
• Eje horizontal
• Ejes verticales
• Ejes sagitales
Lévano Loayza Sandro Alexander, Sovero Gaspar Abell Temistocles. Evaluación anatómica de la articulación temporomandibular mediante
resonancia magnética. Artículo de revisión. Rev. Estomatol. Herediana [Internet]. 2020 Oct
También conocido como Eje
Intercondilar o de
bisagra Cuando este eje se
encuentra en relación céntrica la
mandíbula rota, efectuando un
movimiento de apertura y cierre.
Lévano Loayza Sandro Alexander, Sovero Gaspar Abell Temistocles. Evaluación anatómica de la articulación temporomandibular mediante resonancia
magnética. Artículo de revisión. Rev. Estomatol. Herediana [Internet]. 2020 Oct
EJES HORIZONTAL
EJES VERTICALES
• Situados en posición de arriba hacia abajo
• Alrededor de ellos se efectúan los
movimientos laterales
Lévano Loayza Sandro Alexander, Sovero Gaspar Abell Temistocles. Evaluación anatómica de la articulación temporomandibular mediante resonancia
magnética. Artículo de revisión. Rev. Estomatol. Herediana [Internet]. 2020 Oct
EJE SAGITAL
• Eje anteroposterior
• Situado de adelante hacia atrás en cada cóndilo
• Cuando la mandíbula es lateralizada esta
se dirige hacia abajo con movimiento
rotatorio sobre el eje sagital del lado de trabajo.
Lévano Loayza Sandro Alexander, Sovero Gaspar Abell Temistocles. Evaluación anatómica de la articulación temporomandibular mediante resonancia
magnética. Artículo de revisión. Rev. Estomatol. Herediana [Internet]. 2020 Oct
MOVIMIENTO
BENNETT
• Es el desplazamiento lateral en su
conjunto.
• Este reconoce un cóndilo que orbita con
centro en un cóndilo que rota.
• El movimiento de cóndilo de balance dará
como resultado un movimiento hacia afuera
del lado opuesto.
Celar AG, Tamaki K. Accuracy of recordings horizontal condylar inclination and Bennett angle with the Cadiax Compact. J
Oral Rehabilitation 2002;29:1076-81.
MOVIMIENTO
BENNETT
• El desplazamiento de Movimiento de
Bennett es observable desde 2 perspectivas:
a) Lado de trabajo: el cóndilo de trabajo
puede rotar lateralmente hasta 3 mm o
trasladarse hacia fuera de la cavidad
glenoidea.
b) Lado de balance: el Movimiento de
Bennett observado desde el lado de balance
puede ser de 2 tipos: Progresivo y Inmediato.
Lévano Loayza Sandro Alexander, Sovero Gaspar Abell Temistocles. Evaluación anatómica de la articulación temporomandibular mediante resonancia
magnética. Artículo de revisión. Rev. Estomatol. Herediana [Internet]. 2020 Oct
MOVIMIENTO
BENNETT
• Bennett Progresivo: Es cuando el cóndilo viaja
hacia medial, abajo y adelante.
• Bennett Inmediato: Ocurre cuando hay un
desplazamiento medial previo al desplazamiento
condilar progresivo.
Celar AG, Tamaki K. Accuracy of recordings horizontal condylar inclination and Bennett angle with the Cadiax Compact. J Oral
Rehabilitation 2002;29:1076-81.
MOVIMIENTO
BENNETT
• Ángulo De Bennett
• Este ángulo se forma entre la
traslación de cóndilo orbitante en
lateralidad y un plano sagital, todo
desde una vista horizontal.
Celar AG, Tamaki K. Accuracy of recordings horizontal condylar inclination and Bennett angle with the Cadiax Compact. J Oral
Rehabilitation 2002;29:1076-81.
POLIGONO DE
POSSELT
Las líneas trazadas en el polígono se comportan
como vías de ida y vuelta, o sea que los
movimientos de cierre por ejemplo, suceden en
las mismas vías que las de apertura. Todo lo que
está dentro del polígono es el espacio por donde
la mandíbula puede moverse libremente para
realizar sus funciones. Más allá de las líneas del
polígono, ya no hay movimiento mandibular.
Posselt U. Physiology of Occlusion and Rehabilitation. Philadelphia, PA, F.A: Davis Co:
1962.
PLANO VERTICAL
Posselt U. Physiology of Occlusion and Rehabilitation. Philadelphia, PA, F.A: Davis Co: 1962.
PLANO
HORIZONTAL
Las características del arco
gótico también están
determinadas por la forma,
tamaño y propiedades de las
estructuras articulares y
musculares. En este plano se
pueden observar claramente las
lateralidades mandibulares que
pueden ser de 2 tipos:
• Mediotrusión.
• Laterotrusión.
Posselt U. Physiology of Occlusion and Rehabilitation. Philadelphia, PA, F.A: Davis Co: 1962.
PLANO HORIZONTAL
Mediotrusivo: También conocido como lado de no trabajo o balance.
Su nombre proviene de la palabra "medial", que se refiere al hecho
de que en un movimiento lateral, la mandíbula se acerca hacia la
línea media en una lateralidad.
Laterotrusivo: También conocido como lado de trabajo, se refiere a
la dirección hacia donde se realiza una lateralidad, alejándose de la
línea media.
Posselt U. Physiology of Occlusion and Rehabilitation. Philadelphia, PA, F.A: Davis Co: 1962.
PLANO SAGITAL
Es más fácil distinguir 2 partes en el polígono: su techo
que corresponde a la llamada “vía protrusiva” y el cuerpo
del polígono.
Posselt U. Physiology of Occlusion and Rehabilitation. Philadelphia, PA, F.A: Davis Co: 1962.
VIA PROTUSIVA
El trayecto entre la posición retruída de contacto (PRC) hasta
máxima protrusión (MP) se conoce como vía protrusiva. Las
posiciones incluidas en la vía protrusiva son:
PRC (Posición Retruída de Contacto):
Posición al inicio de la vía protrusiva, coincidente con Relación
Céntrica y sobre la cual actúa el eje terminal de bisagra
Características:
Posselt U. Physiology of Occlusion and Rehabilitation. Philadelphia, PA, F.A: Davis Co: 1962.
VIA PROTUSIVA
-Es la única posición donde puede observarse rotación pura.
Está determinada por las estructuras articulares.
Es influenciada por engramas musculares.
-Es necesario realizar manipulación o desprogramación antes de encontrarla.
- Es notablemente constante y útil como referencia para el uso de articuladores.
-Solamente hay contactos oclusales en uno o varios pares dentarios.
Posselt U. Physiology of Occlusion and Rehabilitation. Philadelphia, PA, F.A: Davis Co: 1962.
VIA PROTUSIVA
MIC (Máxima intercuspidación): Es la posición donde todos los
dientes se interdigital entre si para establecer máximo contacto
dental.
Características:
Determinada por la morfología oclusal.
-Constituye el final del ciclo masticatorio, siendo el sitio donde se apoya la
mandíbula para deglutir
-Es resultado de un periodo de crecimiento, desarrollo, aprendizaje y
adaptación.
-Cambia cuando la morfología o posición dental es alterada por desgaste,
movimientos fisiológicos, medios restaurativos u ortodónticos.
Posselt U. Physiology of Occlusion and Rehabilitation. Philadelphia, PA, F.A: Davis Co: 1962.
VIA PROTUSIVA
MP (Máxima Protrusión): Posición final de la vía
protrusiva
Características:
-Sobrepasando la posición borde a borde, el trayecto a MP es
guiada por las superficies oclusales de los dientes posteriores
-Se produce una máxima traslación y mínima rotación.
-Está influenciada por la curvatura y ángulo de la eminencia
articular, altura cuspídea y dirección de los surcos oclusales.
Posselt U. Physiology of Occlusion and Rehabilitation. Philadelphia, PA, F.A: Davis Co: 1962.
CUERPO
POLIGONO
• Desde Posicion retruida de contacto, la mandíbula
puede descender unos 20-25 mm en rotación pura
en lo que se conoce como "máxima apertura en
rotación”
• Para que esto suceda, el aparato ligamentoso
articular se tensa, los músculos depresores se
activan y los elevadores se relajan, luego de esos
20-25 mm, la mandíbula no puede continuar
abriéndose en rotación pura debido a una
adaptación necesaria a las posibilidades de las
estructuras articulares y a la postura corporal
erecta, por lo tanto, para que ocurra mas
movimiento, debe ocurrir una combinación de
rotación y traslación en lo que se conoce como
"máxima apertura en traslación" donde los cóndilos
se deslizan sobre la eminencia articular hacia abajo
y adelante para poder llegar a máxima apertura
(MA).
Posselt U. Physiology of Occlusion and Rehabilitation. Philadelphia, PA, F.A: Davis Co:
1962.
Arcos de cierre: Los arcos de cierre son
movimientos de apertura y cierre.
Desde 3 posiciones:
• Protusion Retruida de Contacto:
Conocido como arco de cierre
esquelético.
• Maxima Intercuspidacion: Conocido
como arco de cierre habitual.
• Maxima Protusion: Conocido como
arco de cierre protrusivo.
Posselt U. Physiology of Occlusion and Rehabilitation. Philadelphia, PA, F.A: Davis Co:
1962.
CUERPO
POLIGONO
POSICION DE DESCANSO FISIOLOGICO (PDF)
Es una posición incluida dentro del arco de cierre habitual y que la 8 edición
del glosario de términos prostodónticos define de 3 formas:
Posición mandibular asumida cuando la cabeza está en posición erguida y los músculos
involucrados, particularmente los grupos elevadores y depresores, están en equilibrio de
contracción tónica y los cóndilos están en posición libre y neutral.
Posición asumida por la mandíbula cuando los músculos insertados están en estado de
equilibrio tónico. La posición usualmente se nota cuando la cabeza esta erguida.
Posición postural de la mandíbula cuando un individuo en reposo confortable en posición
erguida y músculos asociados, están en estado de actividad contráctil mínima.
CARACTERISTICAS
Es una posición desde la cual todos los movimientos sin contacto oclusal
comienzan y terminan.
Ocurre gracias al estado de equilibrio o balance neuromuscular entre las
propiedades viscoelásticas de los músculos masticatorios y reflejos que
se oponen a la acción de la gravedad.
Aproximadamente 22 horas al día, la mandíbula se encuentra en PDF.
CARACTERISTICAS
El rango de separación entre dientes
(conocido como espacio libre
interoclusal, ELIO), es un espacio que
clásicamente se ha establecido de 1-3
mm aunque podría variar hasta en 10
mm, es más o menos constante
durante toda la vida.
El rango de PDF varía entre individuos
sobre todo si no tiene dientes
posteriores, posición corporal,
presencia o ausencia dental, habla,
estrés, propiocepción dental, dolor y
factores emocionales que puedan
afectar el tono muscular.
PDF puede ser asumida
consciente o
inconscientemente.
Bibliografía
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  • 1. Biomecánica de la ATM A cargo de las estudiantes: Andrés Montero Santiago finlay Residentes de Rehabilitación
  • 2. ATM Es un sistema articular muy complejo. El hecho de que dos ATM estén conectadas al mismo hueso hace mas complejo el funcionamiento cada articulación puede funcionar simultáneamente por separado y sin embargo, no del todo sin la ayuda de la otra .
  • 3. La ATM está formada por el cóndilo mandibular y la superficie glenoidea del hueso temporal. Estos dos huesos están separados por un disco articular que divide la articulación en dos compartimentos independientes: el espacio discotemporal o compartimento superior, y el espacio condilodiscal o compartimento inferior. Fisiología de la articulación temporomandibular Castellano Navarro, J. M. ; Navano García, R.; Santana, R.; Martín García, F
  • 4. Estructura y función Cóndilo mandibular • El cóndilo es la porción de la mandíbula que se articula con el cráneo, tiene una superficie dura convexa en sentido anteroposterior y ligeramente convexa en sentido transversal Fisiología de la articulación temporomandibular Castellano Navarro, J. M. ; Navano García, R.; Santana, R.; Martín García, F
  • 5. SUPERFICIE GLENOIDEA DEL TEMPORAL Corresponde a la cara inferior de la porción escamosa del temporal. Esta porción está formada por la fosa glenoidea (superficie cóncava en todos los sentidos) y por la eminencia articular del temporal (convexa en sentido anteroposterior).
  • 6. Disco articular también se le denomina menisco Fisiología de la articulación temporomandibular Castellano Navarro, J. M. ; Navano García, R.; Santana, R.; Martín García, F En la ATM el disco actúa como una verdadera superficie articular, en ambos sistemas articulares,y por tanto, es más exacta la denominación de disco articular. Un menisco es una media luna cuneiforme de Fibrocartílago, unida por un lado a la cápsula articular y sin inserción en el otro lado, que se extiende libremente dentro de los espacio articulares.
  • 7. BIOMECÁNICA Y FISIOLOGÍA ARTICULAR La articulación temporomandibular es una articulación compuesta de dos compartimentos independientes, tanto a nivel estructural como funcional. Ambos tienen su propio sistema articular: En el compartimiento discal inferior: formado entre el cóndilo mandibular y el plano inferior del disco articular En el compartimento discal superior: formado entre la su perficie articular del hueso temporal y el plano superior del disco articular
  • 8. Biomecánica Mandibular La cinemática es el estudio del movimiento de los cuerpos, entendiendo por movimiento cualquier cambio de posición o lugar de un elemento determinado. Fisiología de la articulación temporomandibular Castellano Navarro, J. M. ; Navano García, R.; Santana, R.; Martín García, F
  • 10. Movimiento de rotación. Se produce cuando la boca se abre y se cierra alrededor de un punto fijo situado en los cóndilos mandibulares. Todo el movimiento que se produce alrededor de un eje. La rotación puede producirse en los tres planos del espacio, siendo mas amplio en le movimiento sagital. El movimiento de rotación en forma de bisagra se rige por la regla cóncavo – convexo. Fisiología de la articulación temporomandibular Castellano Navarro, J. M. ; Navano García, R.; Santana, R.; Martín García, F https://oclusionyodonto.blogspot.com/2015/02/cinematica-mandibular.html
  • 11. Movimiento de traslación. Todos los puntos que forman parte del cuerpo en movimiento se desplazan con la misma velocidad y dirección. La traslación ósea se puede definir como el movimiento lineal de un hueso a lo largo de un eje Fisiología de la articulación temporomandibular Castellano Navarro, J. M. ; Navano García, R.; Santana, R.; Martín García, F https://oclusionyodonto.blogspot.com/2015/02/cinematica-mandibular.html
  • 12. Depresión Es un movimiento combinado de rotación y translación con deslizamientos. • Ocurren en compartimientos distintos.  Apertura de boca movimiento rotación  Bostezar movimiento translación Músculos involucrados. Digástrico :Empuja el cuerpo de mandíbula hacia abajo y adelante. Pterigoideo laterales: empujan el cóndilo mandibular también abajo y adelante Anatomia y biomecanica de la artculacion temporomandibular,facultad de odontologia fisioterapia, Gustavo plaza manzano, facutad de enfermería y fisioterapia
  • 13. Elevación Retroceso es pasivo debido a la tensión por estiramiento del freno meniscal posterior a el propio disco articular. Músculos involucrados. Temporal: controla la Primera fase de elevación, parte frontal se contrae y levanta la mandíbula hacia arriba y atrás. Pterigoideo medial :Contrae ligeramente tras el temporal y tracciona hacia arriba el ángulo mandíbula. Masetero: Se contrae para el cierre final Anatomia y biomecanica de la artculacion temporomandibular,facultad de odontologia fisioterapia, Gustavo plaza manzano, facutad de enfermería y fisioterapia
  • 14. Protrusión La mandíbula se desliza hacia delante ,el cóndilo y el disco se deslizan juntos hacia delante hasta que alcanzan el limite de la eminencia articular del temporal. Músculos involucrados. Pterigoideo laterales haz inferior: se contraen simultáneamente en los extremos provocan protrusión. Pterigoideos mediales :Contraen para iniciar protrusión Masetero: Se contrae principalmente la parte anterior para ayudar a completar la protrusión. Anatomia y biomecanica de la artculacion temporomandibular,facultad de odontologia fisioterapia, Gustavo plaza manzano, facutad de enfermería y fisioterapia
  • 15. Retrusión Traslación con deslizamiento anteroposterior con el cóndilo y disco cuando la mandíbula retrocede a su posición de reposo por acción contrario protrusión. músculos involucrados. Temporal : Porción frontal del musculo se contrae levente comparado contracción de porción posterior Digástrico : Se contrae del mismo modo, pero actúa depresión ,sin embargo actúa como pterigoideo lateral para retracción. Anatomia y biomecanica de la artculacion temporomandibular,facultad de odontologia fisioterapia, Gustavo plaza manzano, facutad de enfermería y fisioterapia
  • 16. Lateralidad. En el movimiento de lateralidad se ven involucrado los dos cóndilos de forma contraria. músculos involucrados. Los dos vientres musculares del pterigoideos laterales y temporales. - Pterigoideo lateral contralateral se contrae de la misma forma que para la protrusión. - El temporal derecho completo debe de contraerse, pero el temporal del lado opuesto también levemente para estabilizar el movimiento y viceversa. Anatomia y biomecanica de la artculacion temporomandibular,facultad de odontologia fisioterapia, Gustavo plaza manzano, facutad de enfermería y fisioterapia
  • 18. PLANOS Para facilitar el estudio de los movimientos mandibulares y el de los cóndilos, se puede observar en tres planos diferentes: - Plano sagital - Plano horizontal - Plano frontal o coronal Lévano Loayza Sandro Alexander, Sovero Gaspar Abell Temistocles. Evaluación anatómica de la articulación temporomandibular mediante resonancia magnética. Artículo de revisión. Rev. Estomatol. Herediana [Internet]. 2020 Oct
  • 19. PLANOS SAGITAL. Diagrama de posselt. Se ve lateralmente y en él se puede analizar: 1) Cavidad glenoidea 2) Eminencia articular 3) Cóndilo 4) Movimiento puro de apertura y cierre 5) Movimiento de protrusión Lévano Loayza Sandro Alexander, Sovero Gaspar Abell Temistocles. Evaluación anatómica de la articulación temporomandibular mediante resonancia magnética. Artículo de revisión. Rev. Estomatol. Herediana [Internet]. 2020 Oct
  • 21. PLANOS HORIZONTAL Arco gótico de gysi. Se ve de arriba hacia abajo o de abajo hacia arriba. En el se puede analizar: 1) Pared posterior de la cavidad glenoidea 2) Inclinación y curvatura de la pared interna de la cavidad glenoidea 3) Movimiento de protrusión. Lévano Loayza Sandro Alexander, Sovero Gaspar Abell Temistocles. Evaluación anatómica de la articulación temporomandibular mediante resonancia magnética. Artículo de revisión. Rev. Estomatol. Herediana [Internet]. 2020 Oct
  • 23. PLANOS FRONTAL. Escudo frontal. Se ve de adelante hacia atrás o de atrás hacia adelante. En él se puede analizar: 1) Concavidad de la cavidad glenoidea 2) Inclinación y curvatura de la pared interna de la cavidad glenoidea 3) Inclinación y curvatura del labio externo de la cavidad glenoidea 4) Convexidad del cóndilo 5) Relación cúspide-fosa Lévano Loayza Sandro Alexander, Sovero Gaspar Abell Temistocles. Evaluación anatómica de la articulación temporomandibular mediante resonancia magnética. Artículo de revisión. Rev. Estomatol. Herediana [Internet]. 2020 Oct
  • 25. EJES Las rotaciones se llevan a cabo alrededor de líneas imaginarias llamadas ejes. • Eje horizontal • Ejes verticales • Ejes sagitales Lévano Loayza Sandro Alexander, Sovero Gaspar Abell Temistocles. Evaluación anatómica de la articulación temporomandibular mediante resonancia magnética. Artículo de revisión. Rev. Estomatol. Herediana [Internet]. 2020 Oct
  • 26. También conocido como Eje Intercondilar o de bisagra Cuando este eje se encuentra en relación céntrica la mandíbula rota, efectuando un movimiento de apertura y cierre. Lévano Loayza Sandro Alexander, Sovero Gaspar Abell Temistocles. Evaluación anatómica de la articulación temporomandibular mediante resonancia magnética. Artículo de revisión. Rev. Estomatol. Herediana [Internet]. 2020 Oct EJES HORIZONTAL
  • 27. EJES VERTICALES • Situados en posición de arriba hacia abajo • Alrededor de ellos se efectúan los movimientos laterales Lévano Loayza Sandro Alexander, Sovero Gaspar Abell Temistocles. Evaluación anatómica de la articulación temporomandibular mediante resonancia magnética. Artículo de revisión. Rev. Estomatol. Herediana [Internet]. 2020 Oct
  • 28. EJE SAGITAL • Eje anteroposterior • Situado de adelante hacia atrás en cada cóndilo • Cuando la mandíbula es lateralizada esta se dirige hacia abajo con movimiento rotatorio sobre el eje sagital del lado de trabajo. Lévano Loayza Sandro Alexander, Sovero Gaspar Abell Temistocles. Evaluación anatómica de la articulación temporomandibular mediante resonancia magnética. Artículo de revisión. Rev. Estomatol. Herediana [Internet]. 2020 Oct
  • 29. MOVIMIENTO BENNETT • Es el desplazamiento lateral en su conjunto. • Este reconoce un cóndilo que orbita con centro en un cóndilo que rota. • El movimiento de cóndilo de balance dará como resultado un movimiento hacia afuera del lado opuesto. Celar AG, Tamaki K. Accuracy of recordings horizontal condylar inclination and Bennett angle with the Cadiax Compact. J Oral Rehabilitation 2002;29:1076-81.
  • 30. MOVIMIENTO BENNETT • El desplazamiento de Movimiento de Bennett es observable desde 2 perspectivas: a) Lado de trabajo: el cóndilo de trabajo puede rotar lateralmente hasta 3 mm o trasladarse hacia fuera de la cavidad glenoidea. b) Lado de balance: el Movimiento de Bennett observado desde el lado de balance puede ser de 2 tipos: Progresivo y Inmediato. Lévano Loayza Sandro Alexander, Sovero Gaspar Abell Temistocles. Evaluación anatómica de la articulación temporomandibular mediante resonancia magnética. Artículo de revisión. Rev. Estomatol. Herediana [Internet]. 2020 Oct
  • 31. MOVIMIENTO BENNETT • Bennett Progresivo: Es cuando el cóndilo viaja hacia medial, abajo y adelante. • Bennett Inmediato: Ocurre cuando hay un desplazamiento medial previo al desplazamiento condilar progresivo. Celar AG, Tamaki K. Accuracy of recordings horizontal condylar inclination and Bennett angle with the Cadiax Compact. J Oral Rehabilitation 2002;29:1076-81.
  • 32. MOVIMIENTO BENNETT • Ángulo De Bennett • Este ángulo se forma entre la traslación de cóndilo orbitante en lateralidad y un plano sagital, todo desde una vista horizontal. Celar AG, Tamaki K. Accuracy of recordings horizontal condylar inclination and Bennett angle with the Cadiax Compact. J Oral Rehabilitation 2002;29:1076-81.
  • 33. POLIGONO DE POSSELT Las líneas trazadas en el polígono se comportan como vías de ida y vuelta, o sea que los movimientos de cierre por ejemplo, suceden en las mismas vías que las de apertura. Todo lo que está dentro del polígono es el espacio por donde la mandíbula puede moverse libremente para realizar sus funciones. Más allá de las líneas del polígono, ya no hay movimiento mandibular. Posselt U. Physiology of Occlusion and Rehabilitation. Philadelphia, PA, F.A: Davis Co: 1962.
  • 34. PLANO VERTICAL Posselt U. Physiology of Occlusion and Rehabilitation. Philadelphia, PA, F.A: Davis Co: 1962.
  • 35. PLANO HORIZONTAL Las características del arco gótico también están determinadas por la forma, tamaño y propiedades de las estructuras articulares y musculares. En este plano se pueden observar claramente las lateralidades mandibulares que pueden ser de 2 tipos: • Mediotrusión. • Laterotrusión. Posselt U. Physiology of Occlusion and Rehabilitation. Philadelphia, PA, F.A: Davis Co: 1962.
  • 36. PLANO HORIZONTAL Mediotrusivo: También conocido como lado de no trabajo o balance. Su nombre proviene de la palabra "medial", que se refiere al hecho de que en un movimiento lateral, la mandíbula se acerca hacia la línea media en una lateralidad. Laterotrusivo: También conocido como lado de trabajo, se refiere a la dirección hacia donde se realiza una lateralidad, alejándose de la línea media. Posselt U. Physiology of Occlusion and Rehabilitation. Philadelphia, PA, F.A: Davis Co: 1962.
  • 37. PLANO SAGITAL Es más fácil distinguir 2 partes en el polígono: su techo que corresponde a la llamada “vía protrusiva” y el cuerpo del polígono. Posselt U. Physiology of Occlusion and Rehabilitation. Philadelphia, PA, F.A: Davis Co: 1962.
  • 38. VIA PROTUSIVA El trayecto entre la posición retruída de contacto (PRC) hasta máxima protrusión (MP) se conoce como vía protrusiva. Las posiciones incluidas en la vía protrusiva son: PRC (Posición Retruída de Contacto): Posición al inicio de la vía protrusiva, coincidente con Relación Céntrica y sobre la cual actúa el eje terminal de bisagra Características: Posselt U. Physiology of Occlusion and Rehabilitation. Philadelphia, PA, F.A: Davis Co: 1962.
  • 39. VIA PROTUSIVA -Es la única posición donde puede observarse rotación pura. Está determinada por las estructuras articulares. Es influenciada por engramas musculares. -Es necesario realizar manipulación o desprogramación antes de encontrarla. - Es notablemente constante y útil como referencia para el uso de articuladores. -Solamente hay contactos oclusales en uno o varios pares dentarios. Posselt U. Physiology of Occlusion and Rehabilitation. Philadelphia, PA, F.A: Davis Co: 1962.
  • 40. VIA PROTUSIVA MIC (Máxima intercuspidación): Es la posición donde todos los dientes se interdigital entre si para establecer máximo contacto dental. Características: Determinada por la morfología oclusal. -Constituye el final del ciclo masticatorio, siendo el sitio donde se apoya la mandíbula para deglutir -Es resultado de un periodo de crecimiento, desarrollo, aprendizaje y adaptación. -Cambia cuando la morfología o posición dental es alterada por desgaste, movimientos fisiológicos, medios restaurativos u ortodónticos. Posselt U. Physiology of Occlusion and Rehabilitation. Philadelphia, PA, F.A: Davis Co: 1962.
  • 41. VIA PROTUSIVA MP (Máxima Protrusión): Posición final de la vía protrusiva Características: -Sobrepasando la posición borde a borde, el trayecto a MP es guiada por las superficies oclusales de los dientes posteriores -Se produce una máxima traslación y mínima rotación. -Está influenciada por la curvatura y ángulo de la eminencia articular, altura cuspídea y dirección de los surcos oclusales. Posselt U. Physiology of Occlusion and Rehabilitation. Philadelphia, PA, F.A: Davis Co: 1962.
  • 42. CUERPO POLIGONO • Desde Posicion retruida de contacto, la mandíbula puede descender unos 20-25 mm en rotación pura en lo que se conoce como "máxima apertura en rotación” • Para que esto suceda, el aparato ligamentoso articular se tensa, los músculos depresores se activan y los elevadores se relajan, luego de esos 20-25 mm, la mandíbula no puede continuar abriéndose en rotación pura debido a una adaptación necesaria a las posibilidades de las estructuras articulares y a la postura corporal erecta, por lo tanto, para que ocurra mas movimiento, debe ocurrir una combinación de rotación y traslación en lo que se conoce como "máxima apertura en traslación" donde los cóndilos se deslizan sobre la eminencia articular hacia abajo y adelante para poder llegar a máxima apertura (MA). Posselt U. Physiology of Occlusion and Rehabilitation. Philadelphia, PA, F.A: Davis Co: 1962.
  • 43. Arcos de cierre: Los arcos de cierre son movimientos de apertura y cierre. Desde 3 posiciones: • Protusion Retruida de Contacto: Conocido como arco de cierre esquelético. • Maxima Intercuspidacion: Conocido como arco de cierre habitual. • Maxima Protusion: Conocido como arco de cierre protrusivo. Posselt U. Physiology of Occlusion and Rehabilitation. Philadelphia, PA, F.A: Davis Co: 1962. CUERPO POLIGONO
  • 44. POSICION DE DESCANSO FISIOLOGICO (PDF) Es una posición incluida dentro del arco de cierre habitual y que la 8 edición del glosario de términos prostodónticos define de 3 formas: Posición mandibular asumida cuando la cabeza está en posición erguida y los músculos involucrados, particularmente los grupos elevadores y depresores, están en equilibrio de contracción tónica y los cóndilos están en posición libre y neutral. Posición asumida por la mandíbula cuando los músculos insertados están en estado de equilibrio tónico. La posición usualmente se nota cuando la cabeza esta erguida. Posición postural de la mandíbula cuando un individuo en reposo confortable en posición erguida y músculos asociados, están en estado de actividad contráctil mínima.
  • 45. CARACTERISTICAS Es una posición desde la cual todos los movimientos sin contacto oclusal comienzan y terminan. Ocurre gracias al estado de equilibrio o balance neuromuscular entre las propiedades viscoelásticas de los músculos masticatorios y reflejos que se oponen a la acción de la gravedad. Aproximadamente 22 horas al día, la mandíbula se encuentra en PDF.
  • 46. CARACTERISTICAS El rango de separación entre dientes (conocido como espacio libre interoclusal, ELIO), es un espacio que clásicamente se ha establecido de 1-3 mm aunque podría variar hasta en 10 mm, es más o menos constante durante toda la vida. El rango de PDF varía entre individuos sobre todo si no tiene dientes posteriores, posición corporal, presencia o ausencia dental, habla, estrés, propiocepción dental, dolor y factores emocionales que puedan afectar el tono muscular. PDF puede ser asumida consciente o inconscientemente.