Este documento presenta un resumen de herramientas de diagnóstico en ginecología y obstetricia discutidas por el Dr. Jesus Fleires. El objetivo general es conocer las herramientas disponibles para llegar a un diagnóstico preciso y tratamiento efectivo. Se describen métodos como la citología cervical, biopsias, colposcopia, histeroscopia, ecografía transvaginal, mastografía y culdocentesis, detallando sus indicaciones, técnicas y hallazgos.

1. REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA.
UNIVERSIDAD DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD.
HOSPITAL MATERNO INFANTIL “DR. RAFAEL BELLOSO CHACIN”.
SERVICIO DE GINECOLGÍA Y OBSTETRICIA.
EXPOSITOR:
DR. JESUS FLEIRES.
RESIDENTE DE 2DO AÑO DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA.
SAN FRANCISCO; MARZO DEL 2023.
MONITORES:
DR. JHONNY GONZALES.
DR. ALBERTO RIVAS.
DRA. LUISA BORRERO.

2. OBJETIVOS
• OBJETIVO GENERAL:
“CONOCER LAS HERRAMIENTAS QUE TENEMOS A DISPOSICION COMO
GARANTES DE ESTA ESPECIALIDAD PARA LLEGAR A UN DIAGNOSTICO CERTERO
Y TOMAR UNA CONDUCTA EFICAZ”

3. • OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
 Conocer los diferentes métodos auxiliares en ginecología y obstetricia.
Realizar el uso oportuno de los diferentes métodos en las patologías.
Capacitar al personal médico.
OBJETIVOS

4. METODOS AUXILIARES
CITOLOGIA CERVICAL.
BIOPSIAS.
COLPOSCOPIA.
HISTEROSCOPIA.
ECOGRAFIA TRANSVAGINAL.
MASTOGRAFIA.
CULDOCENTESIS.

5. Citología Cervico-Vaginal
Es una prueba de diagnostico que consiste en la toma de muestra de
las células de la vagina y cuello uterino.

6. Citología Cervico-Vaginal
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES

7. Citología Cervico-Vaginal
TECNICA

8. BIOPSIAS
Es la extracción de una porción de tejido para
examinarla en el laboratorio.
I. Biopsia de vulva.
II. Biopsia de vagina.
III.Biopsia de cuello uterino.
IV.Biopsia de endometrio.
V. otras.

9. COLPOSCOPIA
Técnica que consiste en explorar el cérvix
uterino bajo una lente
de aumento para buscar lesiones displasias o
cáncer de cérvix.
• Aplicada a vulva se denomina VULVOSCOPIA y
a vagina
VAGINOSCOPIA
• Se usan tinciones:
– Lugol (test de Schiller).

10. COLPOSCOPIA
Hallazgos normales;
• Epitelio escamoso normal
• Epitelio columnar
• Zona de transformación

11. COLPOSCOPIA
1.Posicion ginecológica
2. Asepsia y Antisepsia del área Genital
3. Especuloscopia
4. Aseo con solución de cloruro de sodio al
0.9%
5. Aplicación de acido acético para remoción
de moco cervical y
proteínas.
6. Exploración topográfica (1/3 sup. vaginal)
.6. Solución de lugol al 5% en cérvix
7. Filtro verde, para valorar vasos sanguíneos
8. Legrado endocervical y/o cepillado
TECNICA;

12. HISTEROSCOPIA
Inicialmente la indicación principal fue el
sangrado uterino anormal.
• Causado por pólipos endometriales, miomas
submucosos y retención de productos de la
concepción, endometritis,
hiperplasia endometrial con alto riesgo de
malignidad y carcinoma endometrial.

13. HISTEROSCOPIA
 Paciente en Posición Ginecológica.
 Asepsia y Antisepsia del área Genital.
 Especuloscopia.
 Introducción del Histeroscopio para la
Visualización de la Vagina, Cuello y
finalmente el Endometrio.
 Retiro del Equipo y Final del Procedimiento.
TECNICA;

14. ECOGRAFIA TRANSVAGINAL.
Este estudio puede mejorar y extender la utilidad de la
exploración pélvica bimanual.
• Proporciona una confirmación objetiva del tamaño,
forma y localización de los órganos pélvicos.
• Imágenes a bajo costo, mas seguridad, facilidad de su
realización y obtención de mejores imágenes.

15. ECOGRAFIA TRANSVAGINAL.
• Útil en las siguientes situaciones:
1) Evaluación de tumoraciones pélvicas
2) Vigilancia del crecimiento folicular como reacción a
inductores de la ovulación
3) Diagnostico y evaluación del tamaño de los
leiomiomas uterinos
4) Diferenciación entre embarazos ectópicos e
intrauterinos
5) Dx de abscesos pélvicos
6) Evaluación del endometrio en mujeres con
hemorragia uterina anormal

16. MASTOGRAFIA.
• Es una técnica radiológica no
invasiva que utiliza un sistema de
rayos X de baja dosis.
• Los protocolos varían
sensiblemente de un centro a otro,
pero actualmente a las mujeres sin
antecedentes de cáncer de mama
suele hacerse la primera
mamografía entre los 35 y 40 años y
a partir de allí de forma periódica
cada 1-2 años.

17. MASTOGRAFIA.
La compresión de la mama es importante para
conseguir buenas imágenes, por lo que a las
pacientes con más sensibilidad mamaria
premenstrual se les recomienda realizar la
exploración en la semana después de finalizar
la menstruación.

18. CULDOCENTESIS.
Es un procedimiento para verificar la existencia de
líquido anormal en el espacio justo detrás de la vagina,
un área que se denomina fondo de saco.
técnica
Primero, se realiza un examen pélvico. Luego, el
médico sostendrá el cuello uterino con un instrumento
y lo levantará ligeramente.
Se inserta una aguja larga y delgada a través de la
pared vaginal, justo debajo del útero, y se toma una
muestra de cualquier líquido que se encuentre en ese
espacio.
Luego se extrae la aguja.

19. GRACIAS