El documento describe los procesos de gametogénesis femenina (ovogénesis) y masculina (espermatogénesis), así como la fecundación, implantación y desarrollo embrionario temprano. La ovogénesis comienza en la quinta semana de gestación y solo unos 400 ovocitos maduran a lo largo de la vida de una mujer. La espermatogénesis se lleva a cabo en los túbulos seminíferos y dura entre 62-75 días. La fecundación ocurre cuando un espermatozoide fec
La ovogénesis solo se completa totalmente si hay fecundación mientras que la espermatogénesis se completa totalmente, se produzca o no la fecundación del óvulo. Cuando la ovogénesis finaliza, el resultado es solo un óvulo mientras que, en la espermatogénesis, se generan miles de espermatozoides de una vez
La ovogénesis solo se completa totalmente si hay fecundación mientras que la espermatogénesis se completa totalmente, se produzca o no la fecundación del óvulo. Cuando la ovogénesis finaliza, el resultado es solo un óvulo mientras que, en la espermatogénesis, se generan miles de espermatozoides de una vez
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
2. OVOGENESIS.
Las ovogonias se forman a partir de las células
germinales primordiales
Inicia en trompas de Falopio. En la segunda
semana y migran por el intestino primitivo a la
zona gonadal en la quinta semana de gestación
Una vez en el ovario , experimentan mitosis
hasta la vigésima semana, alcanzando un
máximo de 7 millones. Esta cifra se reduce a
40 000 y solo 400 serán ovuladas.
Desde la octava semana de gestación, hasta los 6
meses después del nacimiento, las ovogonias se
diferencian en ovocitos primarios que entran en la
profase de la meiosis y comienza a formarse el
folículo, inicialmente llamado folículo primordial.
Estos atraviesan la profase I hasta la fase diploteno
y entran en un estadio llamado dictioteno y su
desarrollo se detiene por la acción del factor de
inhibición de la meiosis.
Solamente cuando la mujer madure
sexualmente se continuará la meiosis, por lo
que algunos ovocitos primarios son mantenidos
en el dictióptero durante más de 50 años.
3. OVOGENESIS
Aproximadamente 400 de los ovocitos
primarios originales maduran, en el
tiempo de vida de una mujer normal,
en la forma de óvulos.
Entre 24 a 48 horas antes de la ovulación se
da un pico de la hormona luteinizante que
da inicio a la meiosis II y esta se vuelve a
detener en el segundo arresto meiótico
(metafase II) 3 horas antes de que se de la
ovulación y no se reanudará hasta que un
espermatozoide fecunde al óvulo.
4. DESARROLLO FOLICULAR
Varios de los folículos primarios que iniciaron su
crecimiento dos meses atrás son reclutados como
candidatos para llegar a ovular, mediante un leve pico
hormonal en sangre de la hormona
foliculoestimulante (FSH) durante los últimos días del
ciclo ovárico, este periodo se denomina fase de
reclutamiento.
Lo habitual es ver entre 3 y 11 folículos creciendo. El resto de
los folículos que no hayan sido reclutados morirán por atresia.
5. DESARROLLO FOLICULAR
Maduración preovulatoria
Los folículos primordiales son aquellos que presentan el ovocito rodeado de una monocapa
celular, constituida en lo general por cuatro a ocho células de la granulosa de forma
fusiforme (alargadas). Estos folículos se forman a partir de la octava semana de gestación y
miden 25 micrómetros (μm) de diámetro aproximadamente.
Durante los primeros días del ciclo menstrual, uno de los folículos primarios reclutados, el
que presenta más receptores para la FSH, es seleccionado como folículo dominante. Este
folículo dominante se vuelve independiente de la hormona FSH, aumenta al doble su
vascularización y comienza a secretar más inhibina y estrógenos, inhibiendo de esa forma la
producción de FSH por parte de la hipófisis
por tanto, inhibiendo el crecimiento de estos folículos. Sus células granulosas se dividen,
formando varias capas alrededor del ovocito y este complejo celular se convierte en un
folículo secundario. Estos tienen más de una capa de células de granulosa, y sobre estas se
observan células de la teca
6. OVULACION
El estradiol secretado por el folículo dominante, actúa sobre la hipófisis y desata un pico
de la hormona luteinizante (LH) y de la FSH. El pico de LH produce un aumento de
AMPc intrafolicular lo cual suprime la división celular de las células de la granulosa,
activa los genes de la inflamación que provocan la proteólisis de la pared del folículo,
(produciendo así la liberación del ovocito que contiene), y por último, induce la
conversión posterior del folículo en cuerpo lúteo.
Este ovocito liberado llamado ovocito secundario es recogido por las fimbrias de la
trompa de Falopio, lugar en el que podrá ocurrir su fecundación.
7. Fase lútea
Tras la ovulación, las células restantes de la granulosa que componían el folículo, se
mezclan con las células de la teca que lo rodeaban, dando origen a una glándula
endócrina transitoria denominada cuerpo lúteo que funciona entre 10 y 12 días.
Este tejido endócrino es muy rico en colesterol y su color amarillento le dio el nombre de
cuerpo lúteo, también conocido como cuerpo amarillo.
Este tejido comienza a formar grandes cantidades de progesterona, cuya función
principal es la de preparar al endometrio, engrosando sus paredes, para alimentar al
embrión en caso de que se produzca la fecundación. La progesterona también estimula
al cuello del útero para que segregue un moco muy espeso, que impide la entrada de
gérmenes, para que no afecten al embrión en crecimiento.
8. ESPERMATOGENESIS
La espermatogénesis se lleva a cabo en las células que forman el epitelio germinativo,
dentro de los túbulos seminíferos, pequeños conductos enrollados de 0,2 milímetro
(mm) de diámetro. Los dos testículos contienen alrededor de mil túbulos seminíferos
Este proceso se activa por la acción de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH)
que se libera en el hipotálamo.
La espermatogénesis tiene una duración aproximada de 62 a 75 días y tiene tres fases.
9. Fase proliferativa o espermatogónica. A partir de las células madres germinales se
forman espermatogonias tipo A: células que por división mitótica (mitosis) dan origen
a espermatogonias tipo A y tipo B.
Fase meiótica o espermatocitogénesis. En esta fase se producen nuevos mecanismos
de división celular, que dan origen a células haploides llamadas espermátidas
Espermiogénesis. Esta última etapa se da durante la maduración de
la espermátida para formar espermatozoides maduros.
ESPERMATOGENESIS
10. CAPACITACION ESPERMATICA
La capacitación espermática es la etapa final en el desarrollo del espermatozoide donde
adquiere la habilidad de fecundar al ovocito. Esto ocurre después de la eyaculación,
cuando los espermatozoides entran en contacto con los fluidos del tracto genital
femenino.
•Tener la capacidad de unirse a la zona pelúcida del ovocito y llevar a cabo la reacción
acrosómica.
•Empieza desplazándose con un movimiento oscilante causados por los fuertes impulsos
de la cabeza de derecha a izquierda.
Cuando falla la capacitación espermática de forma natural, es cuando se realiza el test
de capacitación espermática.
11. FECUNDACION
1.Quimio-atracción desde el gameto femenino hacia el masculino, por medio de la
secreción de moléculas solubles que atraen al espermatozoide.
2.Exocitosis de la vesícula acrosómica del gameto masculino de modo que se puedan
liberar las enzimas contenidas en esta vesícula.
3.Unión del gameto masculino a la capa extracelular que recubre el óvulo. El
espermatozoide se une primero al gameto femenino, ocurriendo después la liberación
del contenido de la vesícula acrosómica.
4.Paso del espermatozoide a través de la matriz extracelular que recubre al óvulo.
5.Fusión de las membranas celulares del gameto femenino y masculino.
12. IMPLANTACION
El conjunto de células que ha formado el cigoto, pasa por la
fase mórula y de blastocisto o blástula. El blastocisto se
encuentra dividido en dos grupos de células; uno, más externo, y
otro más interno. El grupo interno, se convertirá en el embrión, y
el exterior, en la membrana que lo protegerá y nutrirá durante el
embarazo.
La implantación o adherencia al útero permite que
el embrión reciba oxígeno y nutrientes de la madre —a través de
la sangre— para su desarrollo y crecimiento. El embrión
adherido a la pared del útero comienza a desarrollarse, para lo
cual emite unas prolongaciones arborescentes hacia la mucosa
uterina que le permite adherirse al útero y así extraer los
nutrientes necesarios de la madre.
13.
14. LIQUIDO AMNIOTICO
El líquido amniótico empieza a formarse sobre la cuarta semana de embarazo
En el primer trimestre, el líquido amniótico es un ultrafiltrado del plasma sanguíneo
materno y está compuesto por proteínas, hidratos de carbono, glúcidos y electrolitos
ayudarán al desarrollo fetal.
A partir de la semana 12, el feto también interviene en la renovación del líquido
aportando su orina, que será el componente principal en las próximas semanas.
•ILA
•0 - 8 cm es oligoamnios
•8 - 18 es el valor normal
•> 18 es polihidramnios
La cantidad de líquido amniótico también cambia a lo largo de la gestación. Sobre
la semana 14, el volumen de líquido es de unos 100 ml.
La cantidad máxima se alcanza en la semana 34, donde el volumen del líquido es de unos
800-1000 ml.
A partir de la semana 38 de embarazo, esta cantidad empieza a disminuir hasta los 600 ml
aproximadamente.
15. Liquido amniótico funciones
Permite que el feto pueda moverse libremente
Protege al feto de los golpes externos
Del mismo modo, también amortigua los movimientos del feto para que la madre no
sienta dolor.
Mantiene la temperatura adecuada y constante alrededor del feto
Permite el correcto desarrollo de los pulmones del feto.
ayuda a acomodar al feto al canal del parto cuando la bolsa aún no se ha roto y,
cuando ésta se rompe, el líquido amniótico lubrica el canal del parto.
16. Valoración del líquido amniótico
Medir el diámetro vertical de la laguna máxima libre
consiste en hacer una medición única del mayor
cuadrante de líquido amniótico que esté libre
de partes fetales y cordón umbilical. La medida normal
de este diámetro se encuentra entre los 2-8 cm.
Calcular el índice de líquido amniótico (ILA)
consiste en dividir la cavidad uterina en cuatro cuadrantes y,
a continuación, medir los diámetros de las lagunas
máximas libres de líquido amniótico en cada
cuadrante. Con la suma de estas cuatro medidas se
obtendrá el ILA, cuyo valor normal se sitúa entre los 8-
24 cm. Esta técnica también se conoce como método
de Phelan.
Notas del editor
La ovogénesis es la gametogénesis femenina, es decir, es el desarrollo y diferenciación del ovocito
La Profase I de la primera división meiótica
Metafase 1 plano ecuatorial
Anafase 1 Los cromosomas se separan uniformemente
Telofase 1 Cada célula hija ahora tiene la mitad del número de cromosomas
Profase 2 Los cromosomas continúan acortándose y engrosándose
Metafase 2 Las fibras del huso se unen a los centrómeros de los cromosomas
Anafase 2 Las cromátidas se separan de sus centrómeros, y un grupo de cromosomas se desplaza hacia cada polo.
Telofase II En la telofase II hay un miembro de cada par homólogo en cada polo.
La ovogénesis es la gametogénesis femenina, es decir, es el desarrollo y diferenciación del ovocito
La Profase I de la primera división meiótica
Metafase 1 plano ecuatorial
Anafase 1 Los cromosomas se separan uniformemente
Telofase 1 Cada célula hija ahora tiene la mitad del número de cromosomas
2 fase meiosis
Profase 2 Los cromosomas continúan acortándose y engrosándose
Metafase 2 Las fibras del huso se unen a los centrómeros de los cromosomas
Anafase 2 Las cromátidas se separan de sus centrómeros, y un grupo de cromosomas se desplaza hacia cada polo.
Telofase II En la telofase II hay un miembro de cada par homólogo en cada polo.
Las células granulosas segregan mucopolisacáridos que forman un halo protector, la zona pelúcida alrededor del ovocito.Este folículo, el folículo antral, crece hasta alcanzar un diámetro de unos 150 μm y presenta una cavidad entre las células granulosas, que está llena de líquido folicular (rico en lípidos y algunas proteínas).Esta estructura, llamada antro, terminará rodeando completamente al ovocito hasta la ovulación.
Finalmente, los demás folículos se atresian; es decir, sufren una muerte celular programada (apoptosis) y el folículo antral alcanza el estadio final como folículo de Graaf, de entre 2 y 5 mm de diámetro, encontrándose listo para ovular
El ciclo ovulatorio, por tanto, depende de muchas cosas: del ciclo circadiano, de la estación del año, del ejercicio, de la alimentación, del estrés, de la convivencia con otras mujeres
Las primeras seguirán replicándose y produciendo ambos tipos de células; las segundas en cambio se dividirán en dos espermatocitos primarios, que a su vez se dividirá en cuatro espermatozoides maduros. Esta primera fase tiene lugar en la pubertad del hombre, cuando se activa su aparato reproductivo.
Meiosis I. Cada espermatocito primario (diploide) se divide en dos espermatocitos secundarios (haploides).
Meiosis II. Los espermatocitos secundarios se dividen en dos espermátidas (haploides), obteniendo así cuatro células a partir de la primera. En estas últimas ya se empieza a dar la forma del espermatozoide maduro, incluso presentan flagelo.