Las fracturas de cadera, que afectan la porción proximal del fémur, tienen una alta mortalidad, especialmente en pacientes no tratados. Factores de riesgo incluyen edad avanzada, osteoporosis y antecedentes de fracturas previas, con clasificación en intracsapsulares y extracapsulares. El tratamiento varía según la edad y el tipo de fractura, desde osteosíntesis hasta artroplastia en casos más severos.

1. FRACTURA DE CADERA
EXPOSITOR: INT. VIVIANA BELEN MOLLINEDO CHAMBI
RESIDENTE TUTOR: R3 de Medicina Familiar . DR. JESUS ALANOCA
HOSPITAL SEGURO SOCIAL UNIVERSITARIO.

2. ANATOMIA

4. FRACTURA DE CADERA
Se considera fractura de cadera Solucion de continuidad de la sustancia ósea de todas aquellas que
involucren la porción proximal del femur hasta 5cm bajo del trocánter menor.
 14- 36 % de pacientes tratadas morirán al año de la fractura
 Aquellos no tratados puede llegar casi a a¡un 100% de mortalidad por enfermedades: TVP/TEP,
 El 50% son inapces de recuperar su capacidad funcional previa

5. CLINICA
 DOLOR
 IMPOTENCIA FUNCIONAL
 ROTANCION EXTERNA DE LA
EXRREMIDAD
 ACORTAMINETO
 HEMATOMA – EQUIMOSIS
 AUMENTO DE VOLUMEN
 SIGNO DE ALLIS

6. FACTORES DE RIESGO
Antecedentes de fractura de
cadera previa
Edad mayor a 75 años
Alcoholismo
Sexo femenino
Osteoporosis
Sedentarismo demencia

7. COMO OCURREN LAS
FRACTURAS DE CADERA ??
La fractura de cadera tiene una presentación
Bimodal.
En pacientes Mayores se da por trauma de
Baja energía
Jóvenes se da por trauma de alta energía

8. CLASIFICACION
FRACTURAS INTRACSPSULARES:
El trazo de la fractura se
encuentra en el interior de la
capsula articular
FRACTURAS
EXTRACAPSULARES: El trazo de
la fractura se encuentra fuera
de la capsula articular
• Riesgo potencial de interrupciones flujo vascular.
• Aumento de la Presión en el interior de la capsula
• necrosis avascular de la cabeza del fémur
• Se aumenta el riesgo de pseudoartrosis
• Mas frecuentes aproximadamente el 60%
• El trazo de fractura se sitúa entre el limite inferior de la
capsula articular y 5cm por debajo del trocánter menor

9. Tipo I: Trazo de fractura por debajo
del ligamento redondo. No coincide
con zona de apoyo.
Tipo II: Trazo de fractura por encima
del ligamento redondo.
Compromete zona de apoyo.
Tipo III: Tipo I o II con fractura del
cuello femoral asociada. Es la de
peor pronóstico.
Tipo IV: Cualquiera de las anteriores
con fractura asociada de acetábulo.
Tipo V: Fractura de la cabeza
asociada a luxación posterior

10. CLASIFICACION

11. CLASIFICACION DE EVANS

12. TRATAMIENTO
ALIVIO DEL DOLOR:
• Analgesicos
• Inmovilizacion
ESTABILIZACION DE L
APATOLOGIA ASOCIADA
• Balance hidroelectrolítico
• Saturacion de oxigeno
• Parametros hemdinamios
PROFILAXIS DE LA TROMBOSIS
VENOSA PROFUNDA
- Heparina de bajo peso molecular

13. TRATAMIENTO
INTRACAPUSALES
Evaluar edad y grado de desplazamiento
 Pacientes menores de 65 años – OSTEOSISNTESIS
 Pacientes Anciano Grado 1 grado 2 – OSTEOSISTESIS
 FRACTURAS DESPLAZADAS GRADO 4 Y 3 – ARTROPLASTIA

14. TRATAMIENTO QUIRUGICO
INTRATOCANTEREAS
• Osteosistesis conservanado la cabeza
femoral, con tornillos placa o clavos
• Inestables, osteosistensis Enclavado medular
SUBTROCANTEREAS-
• Osteosistesis - Clavado endomedular

15. GRACIAS POR SU
ATENCION