Este documento define fracturas y traumatismos, y describe la atención prehospitalaria adecuada. Los objetivos son definir fracturas y traumatismos, conocer los tipos de fracturas y traumatismos, y realizar la atención prehospitalaria correcta para cada situación. Se describen fracturas cerradas e infectadas, luxaciones, traumatismo craneal, lesiones de la médula espinal, y la evaluación y tratamiento inicial para cada tipo de lesión.

1. Relator: Srta. Javiera Pérez T.
Estudiante III de Enfermería.
Universidad de Valparaíso.

2. Objetivos.
• Definir el concepto de fractura y traumatismo.
• Conocer los distintos tipos de fracturas.
• Reconocer los distintos tipos de traumatismos.
•Realizar la atención pre hospitalaria adecuada para cada tipo de
situación.

3.  Pérdida de continuidad del hueso, asociado a la lesión
de tejidos blandos cercanos a la zona.
 Habitualmente se percibe el crujido.
 Hay dolor intenso y hematomas. La zona se
hincha, deforma y queda inmovilizada.
Modulo: Traumatismo de Extremidades

4. Modulo: Traumatismo de Extremidades

5.  Cerradas.
 Inmovilizar con una férula que inmovilice la zona
fracturada, fijándola a proximal y distal.
 Trasladar
 Nunca alinear una fractura que deforme un miembro
(alto riesgo de lesión vascular y/o neurológica)
Modulo: Traumatismo de Extremidades

6.  Expuesta o Abiertas.
 Herida en relación a la fractura.
 Gran contaminación y probable infección.
 Controlar la hemorragia, aislar la herida cubriéndola con
gasas estériles e inmovilizar.
Modulo: Traumatismo de Extremidades

7.  Frío local.
 No intentar reducir una luxación o una fractura.

 No frotar.
 No aplicar pomadas o geles.
Modulo: Traumatismo de Extremidades

8.  ¿Qué es lo primero que debe hacer un rescatista al
llegar a un accidente y encuentra a una persona con
una lesión en sus extremidades?
Modulo : Traumatismo de Extremidades

9.  Dolor
 Deformidad
 Movilidad anormal y/o dolorosa
 Crepitación
 Hematomas
 Impotencia funcional
Modulo: Traumatismo de Extremidades

10. Separación momentánea de las superficies articulares que
produce un estiramiento de los ligamentos (ruptura).
Modulo: Traumatismo de Extremidades

11. Modulo: Traumatismo de Extremidades

12. Desplazamiento de un hueso de su lugar anatómico.
• Existe dolor, deformidad, imposibilidad de mover el
miembro afectado.
• Trasladar.
Modulo: Traumatismo de Extremidades

13. Modulo: Traumatismo de Extremidades

14. • En Luxación: No comprimir. No intentar moverla.
Inmovilizar lo mejor posible en la posición en que haya
quedado. Si se produce en la muñeca o la
rodilla, mantenerlas elevadas.
• En Fractura: No presionar. Si hay una deformación
evidente, no aplicar vendajes en esa zona: inmovilizar el
miembro por el extremo superior e inferior a la fractura.
Modulo: Traumatismo de Extremidades

15. En fracturas Abiertas:
• Desinfectar, sujetar un apósito sin hacer presión sobre la
herida a través de un vendaje, inmovilizar y llevar al
hospital. Mantener la zona herida elevada.
Modulo: Traumatismo de Extremidades

16.  Lesión que se produce al
golpearse el cráneo con un
elemento duro, provocando
desde una simple contusión
hasta lesiones graves del
cerebro, incluso con fractura
de uno o más huesos
craneales.
 Es un síndrome neurológico
producido por un trauma en
la cavidad craneana.
 Es la primera causa de
muerte pre hospitalaria.

17.  Mecanismo directo: la cabeza
se encuentra en movimiento y
se proyecta sobre un objeto
contundente fijo, se produce
desaceleración según
velocidad de desplazamiento.
 Mecanismo lesión del latigazo:
se producen desplazamientos
a diferentes
desaceleraciones, compromet
iendo cuello, músculos y
articulaciones.

18.  Riesgo de hematoma intracraneano.
 Riesgo de infección.
 Debe ser hospitalizado.
 Necesita evaluación neuroquirúrgica.

19.  Lesión del cerebro que se produce por
el golpe contra la cavidad craneana.
 Se produce una lesión cerebral al ser el
cráneo una cavidad cerrada

20.  Cefalea.
 Mareos.
 Nauseas y vómitos.
 Alteración de la conciencia.
 Salida de líquido o sangre por la nariz u oídos.
 Alteración del tamaño pupilar.
 Presencia de convulsiones.
 Pérdida de masa encefálica.
 En casos graves PCR.
 Desorientación.
 Confusión.
 Somnolencia.

21.  Edema cerebral.
 Hemorragias: hematomas intracraneales.
 Infecciones: meningitis, abscesos.

22.  Establecer el estado de conciencia.
 ABC.
 Cuidar la columna cervical.
 Mantener la posición del paciente en
30°.
 Cubrir los sitios sangrantes o LCR con
apósitos estériles.
 No presionar el cráneo.
 Controlar signos vitales.

23.  7 cervicales: tetraplejia.
 12 dorsales: paraplejia.
 5 lumbares: paraplejia.
 5 sacras: paraplejia.

24.  Trauma o injuria grave de la médula
espinal que compromete a vértebras
y/o estructuras
discoligamentarias, médula y/o raíces
espinales que interrumpen la
comunicación entre médula, cerebro y
resto del organismo.
 Puede incluir parálisis parcial, total o la
muerte.

25.  TEC
 Pérdida de conciencia.
 Fractura o lesión en cabeza o cara.
 Lesiones sobre la clavícula.
 Caídas de altura.
 Accidentes de tránsito.

26.  Se presenta dolor y pérdida de la
sensibilidad bajo el nivel de la lesión.
 Hormigueo.
 Pérdida de movimiento (parálisis)

27.  ABC
 Proteger columna cervical, y médula
espinal, minimizando la extensión de la
lesión, movimientos y desplazamientos
innecesarios (movimientos en bloque).
 Evaluar aparición de signos y síntomas
de TRM.

28.  Al examinar el
estado de
conciencia
evaluar:
› Glasgow
› Pupilas
› Respuesta motora
(simétrica-
asimétrica)

29. 15:
PACIENTE
NORMAL
13-14: TEC
LEVE
8-12: TEC
MODERADO
<8: TEC
SEVERO

30. Módulo: Fracturas y Traumatismo s