Este documento describe las lesiones más comunes del sistema osteomuscular, incluyendo fracturas, luxaciones y esguinces. Explica los síntomas y cuidados de enfermería para cada lesión. Las fracturas se caracterizan por dolor que aumenta con la palpación, inflamación y posible deformidad. Se deben evitar movimientos de la extremidad afectada e inmovilizarla. Las luxaciones y esguinces también causan dolor e inflamación, requiriendo inmovilización y evacuación médica.

1. TRAUMATISMOS
OSTEOMUSCULARES
Lic. Patricia PiscoyaRAFA VILA
PROF: Angeles.

2. Introducción
El aparato osteomuscular está
formado por:
Huesos
Articulaciones; y
Músculos.
Sus principales funciones son:
Soporte del cuerpo (posición erecta)
Movimiento y desplazamiento (músculos y articulaciones)
Protección de los órganos internos. (cráneo, caja
torácica, columna)

3. Huesos:
 Constituidos por tejido muy duro.
 Elementos rígidos del sistema.
 Son los pilares de nuestro cuerpo, en cuyo interior se
encuentra la médula ósea.
 Almacenamiento y producción de sustancias o
elementos importantes como el calcio , fósforo y los
glóbulos rojos.

4. El conjunto de todos los huesos forma el:
ESQUELETO
 Cráneo y cara.
 Columna vertebral. (7c, 12d, 5l, 5s, 4c)
 Caja torácica (esternón y 12 pares costillas)
 Cintura escapular, clavícula y omóplatos.
 Extremidad superior.
 Cintura pelviana.
 Extremidad inferior.
El esqueleto de un ser humano adulto tiene, aprox 206
huesos, sin contar las piezas dentarias, los huesos
suturales o wormianos(supernumerarios del cráneo) y
los huesos sesamoideos.

5. Articulaciones
 Son el punto de unión de los huesos,
pudiendo ser fijas (cráneo),
semimóviles (columna) , y móviles
(codo, rodillas, etc)
 Compuesta por dos huesos
confrontados, cartilagos que cubren
los extremos, y una cápsula con un
revestimiento interior sinovial y otro
extremo exterior conjuntivo
ligamentoso.

6. Músculos
 Elementos activos y contráctiles.
 En el cuerpo humano (y en todos los
vertebrados) los músculos están
asociados al esqueleto, siendo los
responsables de su movimiento.
 Los músculos están envueltos por una
membrana de tejido conjuntivo llamada
fascia. La unidad funcional y estructural
del músculo es la fibra muscular.
 El cuerpo humano contiene aproximadamente 650
músculos.

7. Tendones
 Unen los músculos a los huesos transportando la
energia producida en el seno del tejido muscular
hasta el punto de inserción.

9. Lesiones del Sistema Osteoarticular
 Los traumatismo osteoarticulares responden a
dos tipos de articulaciones:
 Traumatismo directos: los más frecuentes en
los que existe un choque directo contra un
cuerpo duro o un obstáculo fijo.
 Traumatismo indirecto: en los que la lesión se
produce a distancia por efecto de palanca
sobre un hueso largo, un movimiento brusco
de hiperextensión o de hiperflexión.

10. Fracturas
Rotura de un hueso o
discontinuidad del tejido
óseo.
PROF: RAFA VILA

11. Tipos de Fracturas
FR AC TU R AS.
A b ie r t a s . C e rra d a s .
C u b r ir h e r id a . I n m o v iliz a r. I n m o v iliz a r.

12. Tipos de fractura

13. Las fracturas pueden poner en riesgo la vida de
las personas por lesiones asociados o perdida
hemática importante:
Húmero: 750cc.
Tibia: 750cc.
Fémur: 1000 a 2000cc.
Cadera: 1500 a 2500 cc.

14. Síntomas y signos:
 Dolor intenso que aumenta con la
palpación, impotencia funcional.
 Hinchazón y amoratamiento,
 Deformidad más o menos acusada y/o
acortamiento de una extremidad,
existencia de una herida con fragmentos
óseos visibles) o generales que son el
reflejo de la existencia de una hemorragia
o las repercusiones de los fenómenos de
dolor (taquicardia, palidez...)

15. Cuidados de Enfermería
 Tranquilizar al accidentado y explicarle previamente
cualquier maniobra que tengamos que realizar.
 No mover la extremidad.
 Aplicar frío local.
 Quitar anillos, relojes, etc, todo lo que apriete.
 Inmovilizar articulación.
 En fracturas abiertas, cubrir la herida con gasas estériles o
y humedecer.
 No intentar introducir el hueso dentro de la extremidad.
Contener la posible hemorragia.

16. Cuidados de Enfermería
 Exploración
 Evaluación primaria: signos vitales.
 Evaluación secundaria, preguntando por sensaciones,
dolor, posibilidad de movimiento, comparación de
extremidades, acortamiento de las mismas,
deformidades. etc.
 Valorar los pulsos distales (radial o pedio), para descartar
la existencia de hemorragias internas.
 Evacuación, manteniendo el control de las constantes
vitales y vigilando el acondicionamiento de la fractura.

17. Inmovilización
 Prevenir o minimizar las complicaciones por lesión
de estructuras vecinas como pueden ser los
músculos, los nervios y los vasos sanguíneos.
 Evitar el cambio en la estructura de la fractura
(de incompleta a completa, de cerrada a
abierta).
 Reducir el dolor.
 Evitar el shock.

18. Pañuelos triangulares

19. Fractura de cráneo
 Las lesiones derivadas de un
traumatismo craneoencefálico
pueden dar lugar a la afectación de
uno o de varios componentes de la
caja craneal: desde el cuero
cabelludo hasta la masa encefálica.
 La fractura de la caja ósea se produce
por traumatismos de considerable
intensidad sobre la cabeza,
ocasionando la rotura del hueso y una
posible lesión cerebral.

20. LESIÓN SÍNTOMAS ACTUACIÓN
Hematoma periorbitario o
retroauricular. Control y garantía de signos
FRACTURA DE CRÁNEO Salida de líquido vitales.
cefalorraquídeo. Evacuación.
Síntomas de fractura.
Alteración de la conciencia. Control y garantía de signos
FRACTURA DE CRÁNEO Amnesia retrógrada. vitales.
(Lesión del sistema Convulsiones. Control de vómitos.
nervioso) Reacción pupilar alterada. Exploración de síntomas.
Vómito en escopetazo. Evacuación.
Síntomas de fractura
Evitar movimientos.
FRACTURA DE COLUMNA Sensibilidad y movilidad
Inmovilización en bloque.
conservada.
Hormigueos en extremidades.
Evitar movimientos.
Pérdida de sensibilidad.
Control de signos vitales.
Parálisis.
Exploración de cabeza a
LESIÓN MEDULAR Pérdida control de esfínteres.
pies.
Alteración en respiración y
Evacuación en plano duro y
pulso.
vehículo adecuado.
Priapismo

21. Signos locales de fractura de cráneo
 Brecha ósea con salida de
material cerebral o sin ella.
 Deformidad (hundimiento óseo) o
inestabilidad a la palpación.
 Hemorragia exteriorizada (nariz-
oído).
 Dolor localizado en el punto de
fractura.
 Salida de líquido céfalo-raquídeo
(L.C.R.) por nariz u oído.
 Presencia de hematoma detrás
de la oreja o alrededor de los ojos.

22. Signos locales de fractura de cráneo
 Alteración o pérdida de conciencia. La persona
puede no ser coherente o incluso repetir
continuamente la misma frase (amnesia
retrógrada), lo que nos indica la existencia de lesión
cerebral.
 Alteración del ritmo respiratorio y cardiaco.
 Aumento de la temperatura corporal.
 Posible presencia de vómitos sin náuseas, en
escopetazo (como un disparo).
 Pupilas de los ojos de distinto tamaño, de reacción
lenta a la luz o distinta velocidad de reacción.
 Falta de equilibrio, convulsiones, parálisis.
 Alteraciones de la conducta (signos aparentes de
agresividad).

23. Cuidados de Enfermería
 Exploración: Signos vitales. Explorar de pies a
cabeza en busca de los signos descritos.
 Socorro: Garantizar el mantenimiento de los
signos vitales. Tratar las heridas.
 Evacuación: En posición correcta control
continuo de signos vitales. Evacuar siempre,
aunque no existan signos de lesión cerebral,
pues en este tipo de traumatismos a veces
tardan en aparecer los síntomas (intervalo
libre).

24. Fractura de columna vertebral
 Los mecanismos de lesión
pueden ser de dos tipos: uno
directo, el cual produce la lesión
en el
punto de impacto y otro
indirecto, lesionando a distancia,
por fenómenos de hiperflexión.
 Las lesiones van a depender del
posible desplazamiento de
fragmentos óseos, siendo en este
caso las causas de lesión nerviosa
por compresión o sección de
médula espinal.

25. Síntomas de fractura de cadera
Sin lesión medular
Dolor a la compresión local y palpación.
Heridas a nivel del raquis
Sensibilidad y movilidad conservadas.
Sintomatología típica de todas las
fracturas.

26. Con lesión medular
Dolor.
Hormigueos en extremidades.
Pérdida de sensibilidad en extremidades.
Parálisis.
Alteración de la respiración incluso paro
respiratorio.
Pérdida del control de esfínteres.
Priapismo no doloroso.

27. Fractura abierta

28. Fractura abierta

29. Luxación
Es la separación mantenida de las superficies
articulares.
Síntomas
 Dolor e inflamación
 Impotencia funcional
 Deformidad evidente
(comparar con el miembro
sano)
PROF: RAFA VILA

30. Esguince
Es la separación momentánea de las
superficies articulares que produce un
estiramiento de los ligamentos (a veces
con rotura) tras un movimiento forzado
de la articulación.
Los más frecuentes son de tobillo,
rodilla y muñeca
PROF: RAFA VILA

31. Esguince de tobillo

32. Cuidados de Enfermería
- Aplicar frío local.
- Levantar la extremidad
afectada.
- Mantener en reposo.
- Inmovilizar la articulación
afectada.

33. Resumen:
LESION SINTOMAS ACTUACION
FRACTURA Dolor que aumenta a la Evitar movilizaciones.
palpación. Valorar pulsos.
Inflamación y amoratamiento. Inmovilizar.
Deformidad e impotencia
funcional
LUXACION Dolor Evitar movilizaciones.
Inflamación y amoratamiento. Inmovilizar.
Deformidad e impotencia Evacuar.
funcional
ESGUINCE Dolor Aplicar frio local.
Inflamación Inmovilizar.
Evacuar.