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03 generalidades de fracturas
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- 2. • El huesoes un tejido vivo, muy activo. • Cumple tres funciones principales: • Soporte para el sistema musculoesquelético • Protección para órganos vitales (cerebro, corazón, pulmones) • Como reserva metabólica en la hematopoyesis y en la homeostasis del calcio. GENERALIDADES
- 3. Estructura de unhueso largo • Epífisis: constituyen los extremos o terminaciones del hueso. • - Diáfisis: porción principal del hueso, la parte alargada, la cual es semicilíndrica y compuesta de tejido compacto. • - Metáfisis: es la zona de ensanchamiento. • Fisis o cartílago de crecimiento, que es una lámina de cartílago que se localiza entre la epífisis y la metáfisis y se le conoce como línea o placa fisiaria o de crecimiento GENERALIDADES
- 4. FRACTURAS •Definición: • Se tratade toda solución de continuidad en el tejido óseo producida por un traumatismo, fuerzas o tracciones cuya intensidad superen la elasticidad del hueso.
- 5. Factores Predisponentes • Causas fisiológicas: • Osteoporosis senil. • Osteoporosis por desuso. • Osteoporosis iatrogénica. • Drogas anticonvulsiva. • Síndromes de mala absorción. • Causas Patológicas: • Quiste óseo simple o aneurismático. • Metástasis. • Mieloma. Factores Determinantes • Traumatismos directos • Traumatismos indirectos ETIOLOGIA
- 6. FRACTURAS • Clasificación: • Sepueden clasificar de muchas formas. • Pero su importancia radica en que determinan pronóstico y tratamiento
- 7. FRACTURAS •Clasificación general: •Localización. •Extensión •Trazo. •Numero defragmentos. •Relación con el medio externo. •Estabilidad. •Desplazamiento.
- 8. FRACTURAS CLASIFICACIÓN • POR SULOCALIZACION: Epifisiaria Metafisiaria Diafisiaria
- 9. FRACTURAS • completas • Incompletas(subperiósticas, tallo verde, fisuras) • Por su extensión: CLASIFICACIÓN
- 10. FRACTURAS CLASIFICACIÓN • POR LADIRECCION DELTRAZO: TRANSVERSA OBLICUA ESPIROIDEA
- 11. FRACTURAS CLASIFICACIÓN • POR ELNUMERO DE FRAGMENTOS: POLIFRAGMENTARIASEGMENTARIA CONMINUTA
- 12. FRACTURAS CLASIFICACIÓN • POR SUESTABILIDAD: Estables Inestables
- 13. FRACTURAS CLASIFICACIÓN • POR SUDESPLAZAMIENTO: No Desplazada Desplazada
- 14. FRACTURAS DESPLAZADAS • POR SUANGULACION: PLANO FRONTAL: VALGO VARO
- 15. FRACTURAS DESPLAZADAS • POR SUANGULACION: PLANO SAGITAL: ANTECURVATUM RECURVATUM
- 16. FRACTURAS DESPLAZADAS • POR SULONGITUD: Cabalgamiento Diastasis
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- 18. FRACTURAS DESPLAZADAS • POR SUROTACION: ExternoInterno ExternoInterno
- 19. FRACTURAS Según el contactocon el medio externo
- 20. FRACTURAS •Clasificación de Gustillopara fracturas abiertas: • I: fractura con lesión de piel menor a 1 cm (baja energía, herida limpia y mínima). • II: fractura con lesión de piel mayor a 1 cm (moderada energía, herida parcialmente contaminada). • III: Fracturas con lesión extensa de piel, afectan todas las capas de tejidos hasta el hueso, puede haber alto grado de contmainación.
- 21. FRACTURAS •Se clasifican en: •IIIa:el colgajo proporciona cobertura total al hueso. •IIIb: no proporciona cobertura total. •IIIc: lesión vascular.
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- 23. FRACTURAS Diagnóstico •Signos y Síntomas(Clínico): •Dolor •Edema •Deformidad •Limitación funcional •Crepitación ósea •Movilidad anormal del miembro
- 24. •Rayos X (APy LAT). DIAGNOSTICO FRACTURAS
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- 26. FRACTURAS TRATAMIENTO • Tratamiento ortopédico:Corresponde a una reducción manual seguida de la inmovilización con yeso, es lo recomendable para evitar las complicaciones de la cirugía el problema es que necesita de un mayor cuidado del paciente, de mas tiempo y de continuos controles y en algunos casos de rehabilitación. Entre las complicaciones destacan la atrofia muscular y el congelamiento de las articulaciones.
- 27. FRACTURAS TRACCION • Estabilizador dela fractura. • Analgésico. • Tratamiento.
- 28. FRACTURAS Indicaciones paraTratamiento QX •FracturasExpuestas. •Fracturas que no se pueden reducir. •Fracturas en huesos patológicos, en la pseudoartrosis y cuando existe daño vascular y nervioso. •Fracturas interarticulares. •Fracturas inestables.
- 29. ESTOS SON EJERCICIOSPARALA LECTURA DE RX Y DIAGNOSTICOS DE LAS FRACTURAS ESTUDIE LATEORIAY LUEGO HAGA SU PRACTICA LA PRACTICA ES LA QUE DA DESTREZA
- 30. Ejemplo 1 Esta esuna rx de muslo con proyeccion AP observandose una fx diafisiaria 1/3 distal de femur trazo oblicuo con tercer fragmento no desplazada.
- 31. Esta es unarx de muslo con proyeccion LAT observandose una fx diafisiaria 1/3 medio con distal de femur trazo oblicuo con tercer fragmento con desplazamiento posterior.
- 32. Rx de antebrazocon proyeccionAP donde se observa fx diafisiaria de 1/3 medio de radio y cubito con desplazamiento lateral trazo transverso ambas fractura
- 33. Rx de antebrazocon proyeccion LAT donde se observa fx diafisiaria de 1/3 medio de radio y cubito con desplazamiento poterior o recurvatum trazo transverso ambas fractura
- 34. Esta es unarx de rodilla con proyección AP observándose una fx distal supra e inter condilea de femur multifragmentaria sin desplazamiento.
- 35. Esta es unarx de rodilla con proyección LAT observándose una fx distal supra e inter condilea de femur multifragmentaria con desplazamiento posterior.
- 36. ESTOS SON EJERCICIOSPARA UDS LOS RESUELVEN Y ME LO ENVIAN HOYY LOS DEVUELVOCORREGIDOS SUERTE
- 37. RESPUESTA Rayos X demuslo con una proyección LAT. Donde se observa una fractura transversa de 1/3 medio diafisiario de fémur izquierdo con un ligero desplazamiento medial.
- 38. Rayos X depierna con proyeccionesAP.Y LAT. De tobillo; Donde se observa una fractura oblicua de 1/3 medio diafisiario distal de tibia y peroné con desplazamiento lateral.
- 39. Rayos X deMuslo con una proyección AP. Donde se observa una fractura transversa en el 1/3 medio diafisiario de fémur derecho con un desplazamiento medial.
- 40. Rayos X, conproyecciones PA y LAT. De Ante Brazo donde se observa una fractura oblicua 1/3 medio diafisiaria distal de radio y cubito con 3er fragmento sin desplazamiento de cubito fijada con tutor externo.
- 41. Rayos X ,De brazo con una proyección AP y LAT. Donde se observa una fractura transversa de 1/3 diafisiario distal de Humero derecho con un ligero desplazamiento medial y la latera sin desplazamiento.