Trauma: Lesiones celulares por transferencia
de energía
Objeto Sujeto
Forma
Velocidad
Dirección
Consistencia del tejido a lesionarse
Velocidad
Dirección
Ruptura de capilares bajo la piel por golpe de mediana intensidad.
 EQUIMOSIS.-Ruptura de capilares con leve tumefacción.
 Síntomas.- Dolor.
 Signos.-Tumefacción violácea con dolor al palpar.
CONTUSIONES
 HEMATOMA.-Ruptura de vasos de mayor calibre con hemorragia
localizada.
 Síntomas.-Dolor.
 Signos.-Equimosis, abultamiento de la zona y dolor a la palpación.
CONTUSIONES
 Tratamiento.-Primeras 24 horas:
 Elevar la parte afectada
 Aplicar frío
 De 24 a48 horas:
 Aplicar calor y frío alternados de 3 y 1 ½ minutos cada uno
respectivamente durante 20 minutos cada 4 horas.
 Drenaje de la sangre.
CONTUSIONES
CONTUSIONES
Evolución
 Disrupción de la continuidad de la piel secundarias a transferencia
de energía
 Clasificación:
 Cortante Profundas Regulares
 Punzante Superficial Irregulares
 Punzocortantes
HERIDAS
Interrogatorio.- Averiguar el tiempo que pasó para determinar si
hay o no infección
HERIDAS
Tratamiento.-
Control de hemorragias
Lavarla con agua oxigenada o hervida, jabón o antisépticos.
Cubrirla con apósitos en lo posible estériles.
Guardar cualquier segmento amputado.
Inmovilizar las fracturas.
Evitar o tratar el estado de choque.
HERIDAS
HERIDAS
HERIDAS
AMPUTACION TRAUMATICA
 Lesión catastrófica para una extremidad
 Todas las amputaciones excepto las más distales
representan una amenaza para la vida del
paciente y la sobrevida del resto de la extremidad
Mejores candidatos: extremidad
superior, paciente joven y lesiones
distales con corto período de isquemia
 Tiempo es esencial
 Viabilidad : Tº ambiente 4 a 6 hrs.
y enfriada hasta 18 hrs.
AMPUTACION TRAUMATICA
REIMPLANTE
Complicaciones.- Hemorragia
Infecciones --- Tétanos
HERIDAS
Heridas con más 6hs. de evolución
Heridas por: contusión,abrasión,avulsión
Heridas con más de 1 cm. de profundidad
Lesiones por proyectil de alta velocidad
Lesiones por quemaduras o frío
Heridas con contaminación importante
Heridas con tej. desnervado o isquémico
 Lesión de tejidos que rodean una articulación secundaria a un
desplazamiento no permanente de las carillas o superficies
articulares
 Signos y síntomas.-dolor e impotencia funcional.
ESGUINCE
ESGUINCE
 Desplazamiento permanente de las superficies articulares con
lesiones de tejidos periarticulares.
 Signos y síntomas.-Deformidad y dolor e impotencia
funcional.
LUXACION
LUXACION
LUXACION
Tratamiento.-Son tratadas como fracturas, se las
estabiliza e inmoviliza.
LUXACION
 Es la ruptura de un hueso a causa de :
 Fuerza de torsión
 Violencia indirecta
 Violencia directa
 Contracciones musculares violentas
 Enfermedades óseas
FRACTURA
 CERRADA O SIMPLE.-No hay exteriorización de los
extremos de los huesos, es más fácil de tratar y tiene
menos complicaciones.
 ABIERTA O EXPUESTA.-Con herida en la piel y se
exterioriza los extremos de los huesos.
FRACTURA
DIAGNOSTICO Signos inequívocos de Fractura
Desalineamiento segmentario
Crepitación
Movilidad anormal
Exposición Ósea
FRACTURA
Signos de sospecha de fractura las cinco P:
1. PAIN (dolor)
2. PUFFINESS (edema)
3. PARALISIS
4. PALIDEZ
5. PULSO AUSENTE
OTROS SIGNOS
Equimosis
Aumento de la temperatura
Contusiones
Espasmo muscular
FRACTURA
 Hemorragia
externa activa
 Pulsos
anormales
 Palidez
 Enfriamiento
 Expansión de
hematoma
 Herida vecina al
trayecto de
arteria mayor
 Aumento
progresivo del
dolor después
de inmovilizar
LESIONES
VASCULARES
Tratamiento:
Inmovilización
Objetivos
Alivio del dolor
Evitar agravar las lesiones
Controlar la hemorragia
Principios para inmovilizar:
 No mover a la victima en caso que sea
necesario brindar apoyo emocional.
 Controlar pulso, sensibilidad y motilidad
distal.
FRACTURA TRATAMIENTO
 Usar materiales sólidos y semisólidos.
 Acolchonar las eminencias óseas.
Alistar todo el material
necesario para la
inmovilización
FRACTURA TRATAMIENTO
 Inmovilizar la parte proximal y distal.
Fractura Radial
Articulación Proximal Articulación Distal
Cabestrillo
FRACTURA TRATAMIENTO
 Alinear en caso de no haber resistencia.
 No reducir la fractura.
FRACTURA TRATAMIENTO
 Volver a evaluar sensibilidad y perfusión
FRACTURA TRATAMIENTO
 El tratamiento es similar ala de fractura cerrada.
 No reintroducir el hueso.
 Cubrir el segmento óseo.
 Vendar la herida.
FRACTURA
TRATAMIENTO DE UNA FRACTURA EXPUESTA
Perdida de sangre en
fracturas cerradas
Sitio de fractura Cantidad
 Cubito y radio 150 a 250 cc.
 Húmero 250 cc.
 Pelvis 1.500 a 3.000 cc.
 Fémur 1.000 a 2.000 cc.
 Tibia y peroné 500 cc.
FRACTURA DE CLAVICULA
FRACTURA DE HUMERO
FRACTURA DE CODO
FRACTURA DE CUBITO/RADIO
FRACTURA DE MANO
FRACTURA DE PELVIS
FRACTURA DE PELVIS
FRACTURA DE FEMUR
FRACTURA DE RODILLA
FRACTURA DE TIBIA/PERONE
FRACTURA DE PIE
TRANSPORTE
 Que acompañe siempre al paciente
 Extremidad amputada en una bolsa
plástica sellada ,estéril y refrigerada
 No congelar
 No colocar con hielo seco
Traumatismos extremidades

Traumatismos extremidades

  • 2.
    Trauma: Lesiones celularespor transferencia de energía Objeto Sujeto Forma Velocidad Dirección Consistencia del tejido a lesionarse Velocidad Dirección
  • 3.
    Ruptura de capilaresbajo la piel por golpe de mediana intensidad.  EQUIMOSIS.-Ruptura de capilares con leve tumefacción.  Síntomas.- Dolor.  Signos.-Tumefacción violácea con dolor al palpar. CONTUSIONES
  • 4.
     HEMATOMA.-Ruptura devasos de mayor calibre con hemorragia localizada.  Síntomas.-Dolor.  Signos.-Equimosis, abultamiento de la zona y dolor a la palpación. CONTUSIONES
  • 5.
     Tratamiento.-Primeras 24horas:  Elevar la parte afectada  Aplicar frío  De 24 a48 horas:  Aplicar calor y frío alternados de 3 y 1 ½ minutos cada uno respectivamente durante 20 minutos cada 4 horas.  Drenaje de la sangre. CONTUSIONES
  • 6.
  • 8.
     Disrupción dela continuidad de la piel secundarias a transferencia de energía  Clasificación:  Cortante Profundas Regulares  Punzante Superficial Irregulares  Punzocortantes HERIDAS
  • 9.
    Interrogatorio.- Averiguar eltiempo que pasó para determinar si hay o no infección HERIDAS
  • 10.
    Tratamiento.- Control de hemorragias Lavarlacon agua oxigenada o hervida, jabón o antisépticos. Cubrirla con apósitos en lo posible estériles. Guardar cualquier segmento amputado. Inmovilizar las fracturas. Evitar o tratar el estado de choque. HERIDAS
  • 11.
  • 12.
  • 13.
    AMPUTACION TRAUMATICA  Lesióncatastrófica para una extremidad  Todas las amputaciones excepto las más distales representan una amenaza para la vida del paciente y la sobrevida del resto de la extremidad
  • 14.
    Mejores candidatos: extremidad superior,paciente joven y lesiones distales con corto período de isquemia  Tiempo es esencial  Viabilidad : Tº ambiente 4 a 6 hrs. y enfriada hasta 18 hrs. AMPUTACION TRAUMATICA REIMPLANTE
  • 15.
    Complicaciones.- Hemorragia Infecciones ---Tétanos HERIDAS Heridas con más 6hs. de evolución Heridas por: contusión,abrasión,avulsión Heridas con más de 1 cm. de profundidad Lesiones por proyectil de alta velocidad Lesiones por quemaduras o frío Heridas con contaminación importante Heridas con tej. desnervado o isquémico
  • 17.
     Lesión detejidos que rodean una articulación secundaria a un desplazamiento no permanente de las carillas o superficies articulares  Signos y síntomas.-dolor e impotencia funcional. ESGUINCE
  • 18.
  • 19.
     Desplazamiento permanentede las superficies articulares con lesiones de tejidos periarticulares.  Signos y síntomas.-Deformidad y dolor e impotencia funcional. LUXACION
  • 20.
  • 21.
  • 22.
    Tratamiento.-Son tratadas comofracturas, se las estabiliza e inmoviliza. LUXACION
  • 24.
     Es laruptura de un hueso a causa de :  Fuerza de torsión  Violencia indirecta  Violencia directa  Contracciones musculares violentas  Enfermedades óseas FRACTURA
  • 25.
     CERRADA OSIMPLE.-No hay exteriorización de los extremos de los huesos, es más fácil de tratar y tiene menos complicaciones.  ABIERTA O EXPUESTA.-Con herida en la piel y se exterioriza los extremos de los huesos. FRACTURA
  • 27.
    DIAGNOSTICO Signos inequívocosde Fractura Desalineamiento segmentario Crepitación Movilidad anormal Exposición Ósea FRACTURA
  • 28.
    Signos de sospechade fractura las cinco P: 1. PAIN (dolor) 2. PUFFINESS (edema) 3. PARALISIS 4. PALIDEZ 5. PULSO AUSENTE OTROS SIGNOS Equimosis Aumento de la temperatura Contusiones Espasmo muscular FRACTURA
  • 30.
     Hemorragia externa activa Pulsos anormales  Palidez  Enfriamiento  Expansión de hematoma  Herida vecina al trayecto de arteria mayor  Aumento progresivo del dolor después de inmovilizar LESIONES VASCULARES
  • 31.
    Tratamiento: Inmovilización Objetivos Alivio del dolor Evitaragravar las lesiones Controlar la hemorragia
  • 32.
    Principios para inmovilizar: No mover a la victima en caso que sea necesario brindar apoyo emocional.  Controlar pulso, sensibilidad y motilidad distal. FRACTURA TRATAMIENTO
  • 33.
     Usar materialessólidos y semisólidos.  Acolchonar las eminencias óseas. Alistar todo el material necesario para la inmovilización FRACTURA TRATAMIENTO
  • 34.
     Inmovilizar laparte proximal y distal. Fractura Radial Articulación Proximal Articulación Distal Cabestrillo FRACTURA TRATAMIENTO
  • 35.
     Alinear encaso de no haber resistencia.  No reducir la fractura. FRACTURA TRATAMIENTO
  • 36.
     Volver aevaluar sensibilidad y perfusión FRACTURA TRATAMIENTO
  • 37.
     El tratamientoes similar ala de fractura cerrada.  No reintroducir el hueso.  Cubrir el segmento óseo.  Vendar la herida. FRACTURA TRATAMIENTO DE UNA FRACTURA EXPUESTA
  • 38.
    Perdida de sangreen fracturas cerradas Sitio de fractura Cantidad  Cubito y radio 150 a 250 cc.  Húmero 250 cc.  Pelvis 1.500 a 3.000 cc.  Fémur 1.000 a 2.000 cc.  Tibia y peroné 500 cc.
  • 39.
  • 40.
  • 41.
  • 42.
  • 43.
  • 44.
  • 45.
  • 46.
  • 47.
  • 48.
  • 49.
  • 50.
    TRANSPORTE  Que acompañesiempre al paciente  Extremidad amputada en una bolsa plástica sellada ,estéril y refrigerada  No congelar  No colocar con hielo seco