SlideShare una empresa de Scribd logo
MIEMBRO
INFERIOR
MIEMBROS INFERIORES
Los miembros inferiores son cada una de las
2 extremidades que se encuentran unidas
al tronco a través de la pelvis mediante la
articulación de la cadera. Tienen la función
de sustentar el peso del cuerpo en la
posición bípeda y hacer posible los
desplazamientos mediante la contracción
de su potente musculatura.
MIEMBROS
INFERIORES
La pelvis o cadera es un anillo óseo que
está formado por el hueso sacro en la
región posterior y los huesos coxales
derecho e izquierdo, ambos se unen por
delante en la alianza verde sínfisis del pubis
que cierra el anillo.
La pelvis
  masculina es
   mas gruesa
      que la
femenina, pero
   esta es mas
ancha y es mas
 inclinada para
facilitar el paso
  del feto en el
      parto.
PELVIS
Rojo: El diámetro transversal de la
cavidad pélvica de la mujer es mucho
mayor que el del hombre. Hecho
totalmente necesario para que la
cabeza y los hombros del feto puedan
pasar cuando se desencadene el
parto.
Verde: Las espinas ciáticas (las
protuberancias óseas que salen
rodeadas de verde) son mucho más
grandes en el varón y se observa
como se encuentran muy cerca del
hueso rodeado de azul, que se trata
del cóccix.
Amarillo: El arco detrás de la zona
central del pubis (sínfisis pubiana) es
mucho más amplio en la mujer que en
el hombre.
Azul: En la mujer el sacro, junto al
pubis, se encuentra desplazado hacia
atrás. Mientras que en el varón
sobresale.
PATOLOGIAS
EN LA CADERA
   O PELVIS
Las caderas son muy estables. Cuando están sanas, hace falta
mucha fuerza para lastimarlas. Sin embargo, algunas veces los
deportes, correr, el uso excesivo o las caídas pueden conducir a
lesiones en las caderas. Estas lesiones incluyen:

  Distensiones(son músculos o tendones estirados o rotos)
 Bursitis (inflamación de una bursa)(bolsa de color nacarado que
   protege y amortigua las articulaciones)
 Dislocaciones
 Fracturas
Algunas enfermedades también pueden conducir a lesiones o
problemas con las caderas. La osteoartritis puede causar dolor y
limitar los movimientos. La osteoporosis en la cadera causa que se
debiliten los huesos y se rompan fácilmente. Ambos cuadros son
comunes en personas de edad avanzada.

El tratamiento de los problemas de las caderas puede incluir
reposo, medicinas, fisioterapia o cirugía, incluyendo reemplazo de
cadera.
Es la inflamación de la
               articulación sacroilíaca.
SACROILEÍTIS   Esta afección puede ser
               unilateral, afectando sólo
               a una de las dos
               articulaciones, presentand
               o inflamación en las dos.
               La sacroileítis es difícil de
               diagnosticar, ya que tarda
               en mostrarse en la
               radiografía. El retraso del
               diagnóstico de esta
               patología provoca una
               continua destrucción de la
               articulación y la aparición
               de abscesos (infección e
               inflamación del tejido).
Dentro de las causas de este
                             trastorno están:
                              * Traumas en la zona
                              * Embarazo
                              * Infecciones
                              * Osteomielitis


Las principales manifestaciones
clínicas de la sacroileítis son:
* Dolor.
* Perdida de rango de movimiento.
* Fiebre (si de fondo hay infección).
* Sensibilidad aumentada en la
zona.
* Contracturas musculares de
músculos adyacentes.
La causa más común de la sacroileítis son
los traumatismos en la zona, a partir de la
cual se produce la inflamación de la
articulación sacroilíaca.
La articulación sacroilíaca es la existente
entre el hueso sacro y los dos huesos ilíacos.
Esta articulación está recubierta por fuertes
ligamentos permitiendo la unión de la pelvis
con la columna vertebral. Poseemos dos
articulaciones sacroilíacas, una a la
izquierda y otra a la derecha, las cuales
conectan a los dos huesos coxales.
SINOVITIS
TRANSITORIA DE CADERA
   Es la causa más común de dolor agudo de la
    cadera en los niños entre 3-10 años de edad.
    La enfermedad causa artralgia y artritis
    secundaria a una inflamación transitoria de la
    membrana sinovial de la cadera.
   La sinovitis transitoria afecta dos veces más a
    niños que a niñas.
   La biopsia revela solamente una inflamación
    inespecífica e hipertrofia de la membrana
    sinovial. Los ultrasonidos demuestran una
    derrame que causa una hinchazón de la
    cápsula común anterior. En el líquido sinovial
    hay aumento de proteoglicanos.
   Aumento del espacio articular. Obsérvese que el
    espacio es más ancho en el lado izquierdo. Las
    discrepancias mayor de 1 milímetro indican la
    presencia del líquido. También se puede observar
    un desplazamiento superolateral de la cabeza del
    fémur (signo de Waldenström)
   Ecografía de la cadera de un niño de 5 años que
    tenía dolor e hinchazón en la cadera derecha.
    Muestra una imagen líquida, anecoica alrededor de
    la cadera derecha diagnosticada de sinovitis. La
    colección de líquido sinovial mide 3 x 0,8 cms. La
    cadera izquierda normal también se muestra para la
    comparación.
El paso a través de los escasos 13
 centímetros del canal del parto es uno de
 los viajes más peligrosos que realiza el ser
humano. De hecho, el riesgo de mortalidad
     durante el parto es similar al riesgo
acumulado de la persona durante 30 años
                   de vida.
FRACTURAS EN
LA CADERA
¿QUÉ ES UNA FRACTURA DE
CADERA?
   es una ruptura en el fémur (hueso del muslo)
    de la articulación de la cadera. Las
    articulaciones son áreas en las que se juntan
    dos o más huesos. La articulación de la
    cadera es una "enartrosis" (cabeza y
    cavidad), en la que el fémur se junta con el
    hueso de la pelvis. La bola de la articulación
    de la cadera es la cabeza del fémur, y la
    cavidad es un hueso de la pelvis con forma
    de taza que se denomina acetábulo. La
    fractura de cadera es una lesión muy seria y
    requiere de atención médica inmediata.
http://carefirst.staywellsolutionsonline.c
om/Image.pg?ImageId=126189.img
TIPOS DE FRACTURA DE
CADERA
 Una fractura es una ruptura parcial o total
 del hueso. Puede tratarse de una sola o
 de múltiples rupturas en un hueso. La
 fractura de cadera se clasifica según el
 área específica de la ruptura y el tipo de
 ruptura(s) en el hueso.
FRACTURA DEL CUELLO DEL
FÉMUR
La fractura del cuello del fémur se produce a
una distancia de dos a cinco centímetros (una
a dos pulgadas) de la articulación de la
cadera. Estas fracturas son comunes entre las
personas mayores y pueden tener relación con
la osteoporosis. Este tipo de fractura puede
causar una complicación, porque a menudo la
ruptura impide el paso de la sangre a la
cabeza del fémur, que forma la articulación de
la cadera.
http://carefirst.staywellsolutionsonline.c
om/Image.pg?ImageId=142203.img
FRACTURA
INTERTROCANTÉRICA DE
CADERA
 Una fractura intertrocantérica de cadera
 se produce a una distancia de siete a
 diez centímetros (tres a cuatro pulgadas)
 de la articulación de la cadera. Este tipo
 de fractura no interrumpe el flujo
 sanguíneo hacia el hueso y puede
 ser más fácil de solucionar.
http://carefirst.staywellsolutionsonline.c
om/Image.pg?ImageId=142205.img
FRACTURA DE CADERA POR
FATIGA O POR ESTRES
 Una fractura de cadera por estrés es una
 lesión en la cabeza de la articulación de
 cadera de bola y cavidad que resulta de
 la actividad de uso excesivo. Puede
 causar un dolor en la ingle que aumenta
 con la actividad
Lesiones de miembro inferior
   Una fractura de estrés es causado por
    microtraumas repetitivos al hueso. Con el
    tiempo, el cuerpo no puede repararse a sí
    mismo suficientemente rápido como para seguir
    el ritmo de las tensiones sobre el hueso, y se
    produce una fractura. Fracturas de cadera por
    estrés ocurren con mayor frecuencia en el hueso
    del muslo justo debajo de la articulación
    coxofemoral, un área llamada el cuello femoral.
    Las fracturas de estrés también pueden ocurrir
    en otras áreas de la cadera y la pelvis. Los más
    afectados por las fracturas por estrés son
    corredores y participantes en deportes de
    impacto.
¿QUIÉNES PUEDEN SUFRIR UNA
FRACTURA DE CADERA?
   Cerca del 90 por ciento de las fracturas de
    cadera la padecen personas mayores de 60
    años. La incidencia de estas fracturas
    aumenta con la edad, duplicándose por
    cada década a partir de los 50 años.
    Caucásicos y asiáticos son más propensos a
    ser afectados que otros debido
    principalmente a una mayor tasa de
    osteoporosis. La osteoporosis (pérdida del
    tejido óseo) es una enfermedad que debilita
    los huesos.
Las mujeres son más propensas a la osteoporosis
que los hombres; por consiguiente, la fractura
de cadera es más común entre las
mujeres, quienes padecen cerca del 80 por
ciento de todas las fracturas de cadera.
Anualmente, más de 1.5 millones de
estadounidenses se fracturan la cadera como
consecuencia de la osteoporosis. El número de
casos de fractura de cadera en los Estados
Unidos es el más elevado en el mundo, con
aproximadamente 300,000 episodios cada año.
En el año 2003, se contabilizaron
aproximadamente 309,500 hospitalizaciones por
fractura de cadera. Se estima que, para el año
2040, el número podría exceder los 500,000
casos.
CAUSAS DE LA FRACTURA DE
CADERA
Una caída es la causa más frecuente para
este tipo de lesiones entre las personas
mayores. Un pequeño porcentaje de
personas puede fracturarse la cadera en
forma espontánea. En personas más
jóvenes, esta lesión se produce como
resultado de un accidente
automovilístico, una caída desde gran
altura o un trauma severo.
La fractura de cadera es más común en
personas mayores porque los huesos se tornan
más delgados y débiles debido a la pérdida
de calcio que avanza con la
edad, generalmente como consecuencia de
la osteoporosis. Si una persona se cae, los
huesos afectados por la osteoporosis tienen
más probabilidades de quebrarse. La mayoría
de las fracturas de cadera que sufren las
personas de la tercera edad se producen
como resultado de una caída, mientras están
caminando sobre una superficie plana, a
menudo en casa.
A medida que avanzan en edad, las mujeres
pierden entre el 30 y el 50 por ciento de la
densidad ósea (espesor). La pérdida ósea se
acelera drásticamente después de la
menopausia, porque producen menos
estrógeno. El estrógeno contribuye a
mantener la densidad y fortaleza del hueso.
FACTORES DE RIESGO PARA LA
FRACTURA DE CADERA
   Un factor de riesgo es cualquier circunstancia
    que pueda aumentar las probabilidades de una
    persona de desarrollar una enfermedad. Puede
    consistir en una actividad, una
    dieta, antecedentes familiares u otras
    cuestiones.
   Las distintas enfermedades tienen factores de
    riesgo diferentes. A pesar de que estos factores
    incrementan el riesgo de una persona, no
    necesariamente desencadenan la enfermedad.
La osteoporosis es la principal causa de la fractura de
cadera. La edad también es un factor importante de
riesgo. Entre otros factores de riesgo posibles para esta
lesión, se incluyen los siguientes:
 el excesivo consumo de alcohol y cafeína
 la falta de actividad física
 el bajo peso corporal
 la estatura alta
 los problemas de visión
 la demencia
 los medicamentos que ocasionan pérdida ósea
 el tabaquismo
 la vida en un internado, como por ejemplo, un
   centro de atención asistida
 el aumento del riesgo de caídas, relacionadas con
   enfermedades como la debilidad, la discapacidad
   o el andar tambaleante
SÍNTOMAS
Los siguientes constituyen los síntomas más comunes
de una fractura de cadera. Sin embargo, cada
persona puede experimentar síntomas diferentes.
Éstos incluyen:
 dolor en la cadera y/o dolor que puede sentirse en
  la rodilla
 dolor en la parte baja de la espalda
 imposibilidad de ponerse de pie o caminar
 hematomas o hinchazón
 pie torcido en ángulo inusual, que hace que la
  pierna parezca más corta
 Los síntomas de la fractura de cadera pueden
  parecerse a los de otras enfermedades
DIAGNOSTICO
 radiografía  - estudio de diagnóstico que
 utiliza rayos de energía electromagnética
 invisible, para obtener imágenes de los
 tejidos, los huesos y los órganos internos
 en una placa radiográfica.
 imágenes por resonancia magnética (IRM) - un
 procedimiento de diagnóstico que utiliza una
 combinación de grandes
 imanes, radiofrecuencias y una
 computadora, para reproducir imágenes
 detalladas de órganos y estructuras internas del
 cuerpo.
   tomografía computarizada (también llamada TC o
    TAC) - procedimiento de diagnóstico por
    imagen, que utiliza una combinación de rayos X y
    tecnología computarizada para producir imágenes
    transversales (a menudo llamadas "rebanadas") del
    cuerpo, tanto horizontales como verticales. Una
    tomografía computarizada (TC) muestra imágenes
    detalladas de cualquier parte del cuerpo, incluidos
    los huesos, los músculos, el tejido adiposo y los
    órganos. Las tomografías computarizadas muestran
    más detalles que las radiografías estándar.
COMPLICACIONES
   Puede haber complicaciones serias
    derivadas de esta lesión. Es posible que un
    paciente deba someterse a tracción durante
    un determinado período de tiempo después
    de la cirugía. Pueden formarse coágulos de
    sangre en las venas, generalmente en las
    piernas. Si un coágulo se desprende, puede
    llegar hasta un vaso sanguíneo del pulmón.
    Esta obstrucción, denominada embolia
    pulmonar, puede ser fatal.
Otras complicaciones incluyen:
 neumonía
 atrofia muscular (desgaste del tejido
  muscular)
 infección post operatoria
 unión incompleta o no consolidada del
  hueso
 deterioro mental posterior a la cirugía, en
  pacientes ancianos
 escaras (úlceras por decúbito) por
  permanecer acostados en la misma
  posición, con movimiento mínimo
MEDIDAS PREVENTIVAS
   tomar los medicamentos indicados por su médico para
    prevenir la pérdida ósea
   consumir una dieta rica en calcio, que incluya
    leche, queso cottage, yogur, sardinas y brócoli
   dejar de fumar
   evitar el excesivo consumo de alcohol
   mantener los objetos alejados de escaleras y pisos, como
    los cables de electricidad, para prevenir las caídas
   usar alfombrillas antideslizantes y fijar barras de sostén en
    la bañera
   ubicar luces de noche desde el dormitorio hasta el cuarto
    de baño
   usar una base antideslizante para mantener las
    alfombrillas en su lugar
   no utilizar muebles o escaleras poco firmes para pararse
    sobre ellos
   visitar al oftalmólogo todos los años para hacerse una
    revisión anual y tratar la pérdida de la visión
MUSLO
El muslo es también
  conocido como la
 región femoral, es el
  segundo segmento
   de la extremidad
         inferior o
   pelviana, entre la
 cintura pelviana por
arriba y la pierna por
abajo. Muslo y pierna
   se articulan en la
          rodilla.
      El muslo está
 formado por un solo
hueso largo; el fémur.
MUSCULOS DEL MUSLO

   Compartimento anterior
       cuádriceps Femoral o Crural
           Vasto intermedio
           Vasto medial
           Vasto lateral
           Recto femoral
       Sartorio
   Compartimento medial
       Músculo aductor mayor del muslo
       Músculo aductor largo del muslo
       Músculo aductor corto del muslo
       Músculo grácil
       Músculo pectíneo
   Compartimento posterior (isquiotibiales)
       Músculo semimembranoso
       Músculo semitendinoso
       Músculo bíceps femoral
       Tensor de la fascia lata
VASOS SANGUÍNEOS Y
                                 LINFÁTICOS DEL MUSLO



   Arterias
       Arteria femoral
       Arteria femoral profunda
       Arteria circunfleja femoral media
   Venas
       Vena femoral
       Vena safena mayor
   Linfáticos:
       Poplíteos
       Inguinales
NERVIOS DEL MUSLO



   Plexo lumbar
   Nervio ciático
   Nervio femoral
   Ilioinguinal
   Iliohipogástrico
   Cutáneo femoral lateral
   Genito femoral
   Nervio obturador
   cutaneo del muslo
PATOLOGIAS
EN EL MUSLO
ARTROSIS
   La artrosis es una enfermedad articular que se
    produce por fibrosis o degeneración de la
    misma. Se presenta en personas de edad
    avanzada y afecta a las articulaciones de la
    columna vertebral, las
    caderas, rodillas, manos, etc.
   La mayoría de las personas mayores de 70
    años presentan síntomas de artrosis en
    alguna articulación por lo menos, siendo el
    dolor y la alteración de la movilidad los
    síntomas principales.
CAUSAS

   La degeneración del cartílago articular por la
    edad es la principal causa, aunque la
    presencia de alteraciones de ciertas
    proteínas que se trasmiten de forma
    hereditaria producen una degeneración
    prematura del cartílago.
   La artrosis afecta más a las mujeres que a los
    hombres y a partir de los 75 años casi todas
    las personas tienen artrosis en alguna
    articulación. La obesidad y la falta de
    ejercicio son factores predisponentes para la
    artrosis.
DIAGNÓSTICO

   La presencia de dolor articular y falta de
    movilidad de las articulaciones de una persona
    mayor de 50 años(pueden aparecer a veces a los
    40) hace presumir el diagnóstico de artrosis. Es un
    dolor que aparece con el ejercicio o con el
    movimiento de pesos, y que mejora trás el
    descanso. Los métodos diagnósticos que se
    utilizan son la analítica de sangre que aparece sin
    alteraciones que refleje inflamación, ya que la
    artrosis es degenerativa, y la radiología con
    cambios degenerativos de la artrosis
    (osteófitos, picos de loro).
LUMBALGIA Y LUMBOCIÁTICA



El dolor de espalda (lumbalgia) es un problema de
salud muy frecuente, que suelen padecer las
personas mayores y que puede aparecer y
desaparecer durante un periodo de varios años. En la
mayoría de los casos, la causa del dolor de espalda
no es grave y el dolor desaparecerá con un simple
tratamiento en casa y con el paso del tiempo.

La mayoría de los dolores de espalda está
relacionada con la tensión o la torcedura de un
músculo o ligamento. Pero también existen dolores de
espalda que afectan a los nervios de la espina
dorsal, produciendo dolor en las nalgas y en toda la
pierna por su parte posterior hasta el talón, lo que se
conoce como síndrome ciático, ciática o
lumbociática.
Causas
Las vértebras de la columna están separadas por unos discos o
almohadillas cartilaginosas llamadas discos intervertebrales. El
desgaste de estos discos ocurre por la edad o por trauma. La
gran mayoría de los casos de ciática se deben a una hernia
discal o del disco intervertebral, situación que ocurre cuando la
parte gelatinosa central (o núcleo pulposo) del disco
intervertebral se escurre a través de una zona debilitada del
disco, comprimiendo e irritando la raíz del nervio ciático.
Síntomas
La ciática es un dolor muy intenso de espalda irradiado a las
nalgas, piernas y pies, que se acompaña de hormigueo o
adormecimiento de piernas/pies y que puede llevar a debilidad
muscular en etapas tardías.
En casos extremos pueden ocurrir pérdida del control de la
vejiga o del intestino y dificultad al andar o al mantener el
equilibrio. Esto ocurre cuando la hernia discal es tan grande que
llena el canal vertebral por completo. Esta situación se
llama síndrome de Cauda Equina o de Cola de Caballo, y es una
urgencia médica.
FRACTURAS
EN EL MUSLO
 El hueso del muslo (fémur) se fractura
  usualmente en pacientes jóvenes
  posterior a participar en un accidente de
  alta energía como vehículos de motor o
  accidentes en motocicleta. El fémur se
  fractura en 2 o más partes, dependiendo
  de la gravedad de la lesión. Los rayos X
  muestran la fractura, la localización y le
  patrón. La exploración física es importante
  para checar si hay otras estructuras
  lesionadas como músculos y nervios.
Lesiones de miembro inferior
CAUSAS DE LA FRACTURA EN EL
MUSLO
Normalmente, una fractura femoral es
causada por el traumatismo directo en el
hueso. El traumatismo incluye:
 Caídas
 Golpes
 Colisiones
 Torceduras severas
Lesiones de miembro inferior
FACTORES DE RIESGO
Los factores de riesgo para una fractura
femoral, incluyen:
 Edad avanzada
 Osteoporosis postmenopáusicas
 Reducción de la masa muscular
 Algunas enfermedades que debilitan los
  huesos, tales como: osteoporosis o cáncer
 Participación en ciertos deportes de
  contacto, como el fútbol americano
SINTOMAS
Los síntomas incluyen:
 Dolor inmediato y severo
 Inflamación y moretones alrededor del área
  de la fractura
 Incapacidad para caminar y/o rango
  limitado de movimiento en la cadera y rodilla
 Deformidad de la pierna, como
  acortamiento o torceduras anormales en la
  pierna lesionada
TRATAMIENTO
Las fracturas del hueso del muslo normalmente son
completas y requieren que se traten con cirugía. La
cirugía se asegura que el hueso este alineado de forma
correcta y en la posición deseada para que el paciente
pueda iniciar aplicando carga y peso a esa pierna. Esta
cirugía se hacía normalmente con grandes incisiones y
placas y tornillos, actualmente existen nuevas placas
deslizantes que se colocan a través de incisiones
pequeñas. El terapista trabaja con el paciente al
siguiente día de la cirugía para que inicie el movimiento
de la cadera, inicia trabajando en fortalecimiento
muscular, y que inicie para caminar nuevamente. Una
vez que la fractura ya sano, la mayoría de los pacientes
están listos para regresar a sus actividades con o sin
limitaciones, basado en un nivel de actividad previo a la
lesión.
El tratamiento dependerá de la severidad de la
lesión. El tratamiento incluye:
 Poner las piezas del hueso de vuelta en su lugar, lo
   cual puede requerir anestesia y/o cirugía
 Mantener juntas las piezas mientras se recupera el
   hueso
Los aparatos que pueden ser usados para sostener el
hueso en su lugar mientras sana incluyen:
 Una férula - rara vez usada y sólo en pacientes muy
   jóvenes
 Una placa de metal con tornillos (requiere cirugía)
 Una varilla directamente en medio del hueso
   (requiere cirugía)
 Pernos metálicos que atraviesan el hueso, con un
   armazón en la parte exterior de la pierna que
   sostienen los pernos y el hueso fracturado en su
   lugar (requiere anestesia general o anestesia local)
Lesiones de miembro inferior
PIERNA
la pierna es el tercer
segmento del miembro
         inferior o
pelviano, comprendida
    entre la rodilla y el
   tobillo. La pierna se
 articula con el muslo
 mediante la rodilla, y
con el pie mediante el
          tobillo.
HUESOS DE LA PIERNA

La pierna según su concepto anatómico
solo posee un hueso conformado por dos
segmentos juntos

 Tibia
 Peroné
MÚSCULOS DE LA PIERNA
   Se incluyen los músculos de la pierna, según el concepto
    anatómico, es decir el espacio comprendido entre rodilla y
    tobillo.
   Grupo muscular anterior
       Tibial anterior
       Músculo extensor largo del dedo gordo
       Músculo extensor largo de los dedos
       Músculo peroneo anterior
   Grupo muscular externo
       Músculo peroneo lateral largo
       Músculo peroneo lateral corto
   Grupo muscular posterior
       Poplíteo
       Músculo flexor largo de los dedos del pie
       Músculo tibial posterior
       Tríceps sural
          gemelo interno
          gemelo externo
          sóleo
       Plantar delgado
PATOLOGIAS
EN LA PIERNA
ARTROSCOPIA
La artroscopia es el examen realizado
mediante un aparato endoscópico que se
introduce en el interior de la articulación de la
rodilla, pudiéndose realizar intervenciones de
meniscos, tendones, y de la sinovia (envoltura
de la articulación).

Problemas de rodilla tales como:
 Posible rotura de menisco.
 Posible daño o rotura de la rótula.
 Posible ligamento dañado.
 Inflamación o daño en el revestimiento de la
  articulación.
El artroscopio y otros instrumentos se introducen en
la articulación de rodilla. El cirujano puede ver los
ligamentos, el disco de rodilla (menisco), el hueso
de la rodilla (rótula) , el revestimiento de la
articulación (sinovia), y el resto de la articulación. Se
pueden reparar o extraer los tejidos dañados. La
visión con el artroscopio permite la reparación de
tejidos o tendones mientras se manipulan desde el
exterior, sin visión directa. Este procedimiento se
realiza en régimen ambulatorio, dándose de alta al
paciente en el mismo día, no requiriendo
hospitalización de noche.
LESIONES DE RODILLA

Las lesiones de rodilla más frecuentes en los
deportistas son:
 Lesiones de meniscos
 Esguince del ligamento lateral interno
  (LLI)
 Lesiones del ligamento cruzado anterior
  (LCA)
 Luxación de la rótula
FRACTURAS
EN PIERNA
Lesiones de miembro inferior
¿A QUE SE DEBE LA FRACTURA?
Aunque cada uno de estos huesos puede
fracturarse por separado, normalmente la
fractura se produce de forma conjunta.
La mayor parte de las fracturas implican a la
parte proximal del hueso (parte del hueso
próximo a la rodilla) o a la parte distal (parte
del hueso cerca del tobillo).
Debido a la fina cobertura de piel que recubre
la tibia y el peroné, las fracturas generalmente
son abiertas, es decir, el hueso roto rasga la
piel, atravesándola.
Lesiones de miembro inferior
Lesiones de miembro inferior
RIESGO
los individuos que tienen riesgo de fracturas de
la tibia o el peroné son los que quedan
involucrados en accidentes en vehículo
motorizado o que sufren un traumatismo de
magnitud similar (colisiones al practicar
deportes, caídas, etc.). Los participantes en
deportes de impacto repetitivos, como
jogging, tienen mayor riesgo de fracturas por
estrés que la población general. Los individuos
afectados por disminución de la densidad ósea
(osteoporosis) también tienen mayor riesgo de
fracturas de la tibia o el peroné.
INCIDENCIA Y PREVALENCIA
   la tibia es el hueso largo que se fractura con
    mayor frecuencia. Las fracturas de tibia y
    peroné debidas a traumatismo son más
    frecuentes en varones jóvenes. Las fracturas
    de la tibia son una fractura por estrés
    frecuente del miembro inferior; representa
    alrededor de la mitad de las fracturas por
    estrés en niños y adultos. Las fracturas por
    estrés de la tibia son en especial frecuentes
    en deportes que comprenden correr y saltar.
    Alrededor de 10% de las fracturas por estrés
    en adultos ocurre en el peroné (Sanderlin).
CAUSAS
La causa principal por la cual una persona
puede sufrir una fractura de tibia y peroné
es debido a un impacto o fuerza directa en
la pierna. Puede ser debido por un fuerte
choque o por torsión, cuando el hueso
soporta mucha carga.
SINTOMAS
 Una fractura de peroné, acompañados
 por una fractura de tibia es probable que
 mejore con más rapidez. Los síntomas
 típicos de una fractura son dolor
 acompañado de hinchazón localizada
 en el sitio. El dolor es probable que sea
 grave, especialmente cuando camina o
 cuando se ejerce presión sobre la pierna.
Lesiones de miembro inferior
 Enel caso de una fractura cerrada (donde
 la piel no se rompe), es posible que la
 decoloración que rodea el sitio. Cualquier
 movimiento puede causar un gran dolor.
 Puede haber deformidad visible si la
 fractura es suficientemente grave como
 para provocar que los huesos de la pierna
 para separar.
COMPLICACIONES
   Las complicaciones posibles son unión tardía o
    falta de unión, mala alineación de la rodilla y el
    tobillo (unión defectuosa), o rotación del pie
    (unión defectuosa en rotación), repetición de la
    fractura, o acortamiento de la pierna, en caso de
    una fractura gravemente con minuta. La pérdida
    de piel debido a la delgadez de la piel sobre la
    tibia, la infección del hueso (osteomielitis), la
    rigidez de articulaciones, o la pérdida del
    movimiento de la rodilla, son otras
    complicaciones. Si la fractura afecta a la
    articulación de la rodilla o del tobillo, la artritis
    traumática puede causar complicaciones.
 Otras complicaciones son síndrome del
 compartimiento, daño de nervios, como
 lesión de nervio peroneal con pie caído, y
 lesión arterial, en especial con fracturas de la
 parte alta de la tibia. También pueden
 ocurrir síndrome de dolor regional
 complejo, y embolia adiposa, así como
 necesidad de amputación si hay daño o
 infección masivo de los tejidos blandos en la
 pierna. La lesión del nervio peroneal, que da
 por resultado pie caído, puede ocurrir con
 fracturas del cuello del peroné.
Lesiones de miembro inferior
TRATAMIENTO
El tratamiento de cualquier fractura puede
variar dependiendo del tipo de fractura. Si es
sólo el que se fractura el peroné, y no la
tibia, tratamiento en el hogar y la atención
puede ser suficiente para la curación para el
progreso. El tratamiento inicial implica la
elevación de la pierna acompañada por el
hielo sobre el sitio, para reducir la inflamación y
la hinchazón. El descanso y terapia regular
compresa fría es probable que sean el curso
inmediato del tratamiento para aliviar el dolor.
Si la fractura de peroné se ha traducido en el
hueso astillado o romper en fragmentos que
son desplazados, el médico puede
recomendar la cirugía para realinear que
aparecen fragmentos de hueso. En algunos
casos esto puede implicar el uso de varillas
que se insertan en la pierna, una placa y
tornillo, o un marco que se coloca alrededor
del hueso, para mantenerlo en su lugar. En
general, las astillas o fragmentos se producen
cuando hay un fuerte golpe que causa un
trauma extenso, como en el caso de una
herida de bala.
Lesiones de miembro inferior
PIE
   El pie es la porción terminal de una
    extremidad que lleva el peso del cuerpo y
    permite la locomoción. Es una estructura
    anatómica que se encuentra en muchos
    vertebrados. En muchos animales con
    pies, éste es un órgano independiente en la
    parte terminal de la pierna, y en general está
    compuesto por uno o más segmentos o
    huesos, incluyendo las zarpas y pezuñas o las
    uñas.
TIPOS DE PIE
   Se distinguen tres tipos:
   Pie griego.- Así llamado porque se observa en las
    estatuas de la época clásica: el segundo dedo es
    el más largo, después el dedo gordo, el tercero
    prácticamente mide lo mismo que el segundo, y
    el cuarto y el quinto son más pequeños. Es el tipo
    de pie más propenso a juanetes.
   Pie cuadrado.- Los dedos son casi todos iguales y
    están a la misma altura.
   Pie egipcio.- Visible en las estatuas de los
    faraones: el dedo gordo es el más largo y los otros
    le siguen por tamaño y orden decrecientes.
Lesiones de miembro inferior
PATOLOGIAS
  EN EL PIE
DEFORMIDADES DEL PIE
Las deformidades del pie se pueden clasificar en
dos grandes grupos:
 Deformidades congénitas. Son debidas a factores
  hereditarios o ambientales, los cuales afectan al
  desarrollo embrionario y se manifiestan en el
  momento del nacimiento. Dentro de este grupo
  encontramos diferentes deformidades.
 Deformidades adquiridas. Se producen por
  factores no hereditarios que alteran la estructura
  de los pies. Estos factores pueden ser alteraciones
  neuromusculares, traumatismos, hábitos y
  calzados incorrectos, alteraciones hormonales o
  reumatismos.
DEFORMIDADES MAS
          COMUNES DE PIE
Algunas de las deformidades más frecuentes son las
siguientes:
 Pie plano. El arco longitudinal interno ha
   desaparecido o está aplanado.
 Pie cavo. El arco longitudinal está aumentado.
 Pie equino. El pie se apoya en el suelo
   únicamente en la parte anterior. El talón no entra
   en contacto con el suelo.
 Pie talo. El pie se apoya en el suelo únicamente
   en la zona del talón, pero no en la parte anterior.
 Pie varo. La planta del pie mira hacia el interior.
 Pie valgo. La planta del pie mira hacia el exterior.
PIE DE ATLETA
El pie de atleta es en la actualidad la micosis más frecuente.
Es extremadamente contagiosa, de curso crónico con
brotes irregulares y picor variable, a veces muy intenso.
Afecta a los pliegues interdigitales o subdigitales, las plantas
de los pies y, en ocasiones, al dorso de los pies. Incluso es
habitual comprobar lesiones a distancia.

Casi siempre se debe a hongos antropofílicos (que afectan
a humanos), como la Tiña rubrum, la Tiña mentagrophytes y
Epidermofitos floccosum que pueden actuar de forma
combinada, concurrente y consecutiva produciéndose el
contagio casi siempre de forma indirecta, sobre todo a
partir del suelo de duchas y piscinas
públicas, toallas, moqueta de hoteles, etc., o mediante el
uso de los mismos calcetines y calzado por varias personas.
Lesiones de miembro inferior
PIE CAVO
es el que al ponerlo en el suelo se puede apreciar una
excesiva elevación del arco longitudinal del
pie, mirándolo lateralmente del dedo del pie hasta el
talón.
Es mucho menos frecuente que el pie plano y suele estar
asociado a enfermedades de ortopedia o
neuromusculares que provoquen cambios en el tono
muscular.
Como es más anormal que el pie plano, frecuentemente
produce dolor por la tensión que se ejerce a nivel de la
mitad del pie (huesos metatarsianos).
La longitud del pie suele estar disminuida y suele dar
dificultades en encontrar zapatos, andar por largo tiempo
o correr.
CAUSAS
El pie cavo puede ser causado por una enfermedad
subyacente, lesión, o un problema del pie hereditario. Las causas
incluyen:

   Polio
   Tumor de la columna vertebral
   Enfermedad Charcot-Marie-Tooth
   Distrofia muscular
   Parálisis cerebral
   Ataxia de Friedreich
   Deformidad del pie
   Síndrome de compartimento
   Lesión por aplastamiento
   Anomalía estructural
   Condición hereditaria
Lesiones de miembro inferior
PIE EQUINO
deformidad del pie humano en la que este se
encuentra permanentemente en una posición
de flexión plantar, por lo que el paciente
afectado cuando camina apoya la región
anterior del pie (marcha de puntillas) y el talón
no entra en contacto con el suelo. La persona
con pie equino tiene limitada la flexibilidad
para levantar la parte superior del pie hacia la
zona anterior de la pierna. Puede estar
afectado únicamente un pie o ambos.
El pie equino generalmente no es una deformidad
aislada, suele acompañarse de otras alteraciones, si
se asocia a un pie varo, se llama pie equinovaro o
pie zambo y cuando se combina con deformidad
en valgo se denomina pie equinovalgo. Las causas
que lo originan son muy diversas, puede ser un
trastorno congénito, presente en el momento del
nacimiento, u originarse con posterioridad por una
parálisis del músculo tibial anterior, a veces es una
secuela de poliomielitis, accidente
cerebrovascular, lesiones de la médula espinal u
otras enfermedades neurológicas como la esclerosis
multiple y la distrofia muscular de Duchenne.
Lesiones de miembro inferior
PIE TALO
Deformidad del pie en la que se produce
una flexión de tal modo que al apoyar el
pie en el suelo, éste entra en contacto con
el suelo únicamente con el
talón, permaneciendo levantado el
antepié.
Lesiones de miembro inferior
PIE PLANO
el colapso del arco del pie, ocasionando que toda (o
casi toda) la superficie de la planta tenga contacto
con el suelo. Se estima que un 20% de la población
mundial no presenta desarrollo del arco en un pie o en
ambos pies.
Se produce a causa de la "grasa de bebé" que
enmascara el arco que se está desarrollando y
también porque el arco no ha tenido tiempo para
desarrollarse por completo, esto es desde que nace
hasta los 3-4 años de edad. El arco en los humanos se
desarrolla durante la infancia y primera niñez como
parte de los procesos de crecimiento normales de
músculos, tendones, ligamentos y huesos.
Lesiones de miembro inferior
FRACTURAS
DE PIE
¿QUÉ ES UNA FRACTURA DE
PIE?
Una fractura de pie es una fractura de
cualquiera de los huesos del pie.
El pie está formado por 26 huesos pequeños. El
tarso es el nombre de los siete huesos que
conforman la parte trasera y media del pie. La
parte frontal consiste de cinco metatarsianos y
las 14 falanges. Hay dos falanges en el dedo
gordo del pie y tres en cada uno de los demás
dedos.
Se puede producir una fractura de pie en
cualquier hueso del pie, pero las fracturas
metatarsianas son las más frecuentes.
Lesiones de miembro inferior
CAUSAS
Una fractura de pie es causada por un traumatismo
en el hueso. El traumatismo incluye:
 Caídas
 Golpes u objetos que caen sobre el pie
 Choques
 Torceduras graves


Además, cuando el hueso está expuesto a una
sobrecarga constante durante un largo
período, pueden formarse pequeñas grietas. Se
denominan fracturas por sobrecarga, y algunos
huesos (metatarsianos y el tarso) del pie presentan
un riesgo más alto de sufrir este tipo de fracturas.
Lesiones de miembro inferior
FACTORES DE RIESGO
Estos factores aumentan la probabilidad de sufrir una
fractura de pie. Informe al médico si presenta alguno de
los siguientes factores de riesgo:

   Edad avanzada
   Reducción de la masa muscular
   Osteoporosis
   Ciertas afecciones óseas congénitas
   Ciclos menstruales anormales o ausentes
   Cambio repentino en las actividades o el programa
    de ejercicios (p. ej., enlistarse como recluta militar)
   Deportes de alto impacto o movimientos repetitivos
    (p. ej., gimnasia, baloncesto, tenis, carreras)
Lesiones de miembro inferior
SINTOMAS
Los síntomas incluyen:
 Dolor, en ocasiones intenso
 Moretones e hinchazón en el área lesionada
 Adormecimiento de los dedos o del pie
 Disminución de la amplitud de movimiento
 Incapacidad para caminar cómodamente
 Bulto o deformidad visible sobre el sitio de la
  fractura
Lesiones de miembro inferior
TRATAMIENTO
Según la gravedad de la lesión, el
tratamiento incluirá:
 Ubicar las partes del hueso en su
  lugar, para lo cual puede ser necesario
  usar anestesia o realizar una cirugía
 Mantener las partes unidas mientras se
  recupera el hueso
TRATAMIENTO SIN CIRUGIA
   En casos de fracturas de pie menos graves, los
    huesos pueden realinearse sin cirugía.
    Probablemente sólo necesite usar muletas y
    calzado de suela dura para proteger la lesión.
    Los dedos del pie pueden entablillarse juntos
    con un vendaje para proteger el dedo
    lesionado.
   Una fractura más grave puede requerir una
    férula o yeso para sostener los huesos en su
    lugar. Usted necesitará usar muletas para
    ayudarse a caminar.
TRATAMIENTO CON CIRUGIA
En algunos casos graves, necesitará cirugía
para realinear los huesos. El médico puede usar
una pequeña placa de metal con
tornillos, tornillos solos o clavos para sostener los
huesos en su lugar mientras se recuperan.
Puede colocarse una férula o yeso en el pie
después de la cirugía. Usted necesitará usar
muletas para ayudarse a caminar. El médico
solicitará radiografías adicionales mientras se
recupera el hueso. Esto se realiza para asegurar
que el hueso no se ha movido.
PREVENCION
Para prevenir fracturas de pie es recomendable:
 Use siempre calzado atlético adecuado y con
  buen apoyo cuando practique alguna
  actividad física.
 Alterne sus actividades físicas.
 Use calzado adecuado para cada tipo de
  actividad para proteger los pies.
 Lleve una dieta con alto contenido de calcio y
  vitamina D.
 Realice ejercicios de levantamiento de pesas
  para fortalecer los huesos.
 Fortalezca los músculos para prevenir caídas y
  mantenerse activo y ágil.
Lesiones de miembro inferior
BIBLIOGRAFÍA
   Best M. T., Garret W.E. (1996): Hamstrings Strains: Expediting Return To
    Play, The Physician and Sportsmedicine, Vol 24, Nº8, August 1996.
   Einsingbach, T. (1994): La Recuperación Muscular, Ed.
    Paidotribo, Barcelona.
   Escamilla R.F., Glenn S.F., Barrentine K.E., Willk K.E., Andrews J.R.
    (Abstract, 1998): Biomechanics of the knee during closed kinetic chain
    and open kinetic chain exercises, Med. Sci. Sports Exerc., Vol 30, Nº4, pp
    556-569, 1998. (Abstract).
   Komi, P.V. (1992): Strength and Power in Sports, Blackwell Science
    Editorial, London.
   Prentice, W.E. (1999): Técnicas de Rehabilitación en la Medicina
    Deportiva, Ed. Paidotribo, 2º Ed., Barcelona.
   Rash, P.J. (1991): Kinesiología y Anatomía Aplicada, Ed. El Ateneo, Bs. As.
   Tribastone, F. (1991): Compendio de Gimnasia Correctiva, Ed.
    Paidotribo, Barcelona.
   Weineck, J. (1995): La Anatomía Deportiva, Ed. Paidotribo, Barcelona.
REFERENCIAS
   Best M. T., Garret W.E. (1996): Hamstrings Strains: Expediting Return To Play, The Physician and
    Sportsmedicine, Vol 24, Nº8, August 1996.
   Tribastone, F. (1991): Compendio de Gimnasia Correctiva, Ed. Paidotribo, Barcelona.
   Weineck, J. (1995): La Anatomía Deportiva, Ed. Paidotribo, Barcelona.
   Escamilla R.F., Glenn S.F., Barrentine K.E., Willk K.E., Andrews J.R. (Abstract, 1998):
    Biomechanics of the knee during closed kinetic chain and open kinetic chain
    exercises, Med. Sci. Sports Exerc., Vol 30, Nº4, pp 556-569, 1998. (Abstract).
   Komi, P.V. (1992): Strength and Power in Sports, Blackwell Science Editorial, London.
   https://www.google.com.co/search?hl=es-
    419&q=movimientos+de+rodilla&bav=on.2,or.r_qf.&biw=1366&bih=705&um=1&ie=UTF-
    8&tbm=isch&source=og&sa=N&tab=wi&ei=mghCUYHyJ-
    6E0QH75YHABw#imgrc=oXE3hCMWWZ7tfM%3A%3BKYkcBhl_f-
    hSGM%3Bhttp%253A%252F%252F4.bp.blogspot.com%252F-
    gs7J09q7aa8%252FUMY7rcSef3I%252FAAAAAAAAACQ%252FCIEGD9VAJDM%252Fs1600%252
    Fextension_de_rodilla_sentado.jpg%3Bhttp%253A%252F%252F1bachbiesalhambra.blogspot.
    com%252F2012_12_01_archive.html%3B468%3B421
   http://blog.fisioterapia-sm.com/2012/12/12/artrosis-de-rodilla/
   http://www.patient.co.uk/showdoc/40024959
   http://www.emedicine.com/EMERG/topic195.htm
Lesiones de miembro inferior

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Entesitis
EntesitisEntesitis
Entesitis
olv Miranda
 
Biomecanica de la Articulacion de Muñeca
Biomecanica de la Articulacion de MuñecaBiomecanica de la Articulacion de Muñeca
Biomecanica de la Articulacion de Muñeca
Marcial Lezama Stgo
 
Marcha atáxica
Marcha atáxicaMarcha atáxica
Marcha atáxica
Juan Gomez Villa
 
Traccion
TraccionTraccion
Traccion
ale_393
 
Fracturas de Tibia y peroné
Fracturas de Tibia y peronéFracturas de Tibia y peroné
Fracturas de Tibia y peroné
Bryan Priego
 
Biomecánica de la rodilla
Biomecánica de la rodillaBiomecánica de la rodilla
Biomecánica de la rodilla
Jazz Sumano
 
Anatomía Muñeca
Anatomía MuñecaAnatomía Muñeca
Anatomía Muñeca
yohalibm
 
EXAMEN MANUAL MUSCULAR
EXAMEN MANUAL MUSCULAREXAMEN MANUAL MUSCULAR
EXAMEN MANUAL MUSCULAR
INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL
 
Anatomia de mano
Anatomia de manoAnatomia de mano
Sindrome De Manguito Rotador
Sindrome De Manguito RotadorSindrome De Manguito Rotador
Sindrome De Manguito Rotador
bufalofjh
 
Tendinitis rotuliana
Tendinitis rotulianaTendinitis rotuliana
Tendinitis rotuliana
gabriela flores
 
18 bursitis trocantérica
18 bursitis trocantérica18 bursitis trocantérica
18 bursitis trocantérica
Montserrat It
 
Marcha
MarchaMarcha
Marcha
Angiie Reyes
 
Hombro doloroso
Hombro dolorosoHombro doloroso
Hombro doloroso
Javier Blanquer
 
Articulacion de la rodilla
Articulacion de la rodillaArticulacion de la rodilla
Articulacion de la rodilla
Javier Escalante Gavilanes
 
Rodilla
RodillaRodilla
Articulación coxofemoral
Articulación coxofemoralArticulación coxofemoral
Articulación coxofemoral
yohalibm
 
FRACTURAS DE TOBILLO
FRACTURAS DE TOBILLOFRACTURAS DE TOBILLO
FRACTURAS DE TOBILLO
Hospital Militar Maracay
 
Cicatrizacion de los tejidos
Cicatrizacion de los tejidosCicatrizacion de los tejidos
Cicatrizacion de los tejidos
Maria Jose Villamil
 
Articulaciones del pie
Articulaciones del pieArticulaciones del pie
Articulaciones del pie
psychodelic55
 

La actualidad más candente (20)

Entesitis
EntesitisEntesitis
Entesitis
 
Biomecanica de la Articulacion de Muñeca
Biomecanica de la Articulacion de MuñecaBiomecanica de la Articulacion de Muñeca
Biomecanica de la Articulacion de Muñeca
 
Marcha atáxica
Marcha atáxicaMarcha atáxica
Marcha atáxica
 
Traccion
TraccionTraccion
Traccion
 
Fracturas de Tibia y peroné
Fracturas de Tibia y peronéFracturas de Tibia y peroné
Fracturas de Tibia y peroné
 
Biomecánica de la rodilla
Biomecánica de la rodillaBiomecánica de la rodilla
Biomecánica de la rodilla
 
Anatomía Muñeca
Anatomía MuñecaAnatomía Muñeca
Anatomía Muñeca
 
EXAMEN MANUAL MUSCULAR
EXAMEN MANUAL MUSCULAREXAMEN MANUAL MUSCULAR
EXAMEN MANUAL MUSCULAR
 
Anatomia de mano
Anatomia de manoAnatomia de mano
Anatomia de mano
 
Sindrome De Manguito Rotador
Sindrome De Manguito RotadorSindrome De Manguito Rotador
Sindrome De Manguito Rotador
 
Tendinitis rotuliana
Tendinitis rotulianaTendinitis rotuliana
Tendinitis rotuliana
 
18 bursitis trocantérica
18 bursitis trocantérica18 bursitis trocantérica
18 bursitis trocantérica
 
Marcha
MarchaMarcha
Marcha
 
Hombro doloroso
Hombro dolorosoHombro doloroso
Hombro doloroso
 
Articulacion de la rodilla
Articulacion de la rodillaArticulacion de la rodilla
Articulacion de la rodilla
 
Rodilla
RodillaRodilla
Rodilla
 
Articulación coxofemoral
Articulación coxofemoralArticulación coxofemoral
Articulación coxofemoral
 
FRACTURAS DE TOBILLO
FRACTURAS DE TOBILLOFRACTURAS DE TOBILLO
FRACTURAS DE TOBILLO
 
Cicatrizacion de los tejidos
Cicatrizacion de los tejidosCicatrizacion de los tejidos
Cicatrizacion de los tejidos
 
Articulaciones del pie
Articulaciones del pieArticulaciones del pie
Articulaciones del pie
 

Destacado

Patologías miembro inferior.
Patologías miembro inferior. Patologías miembro inferior.
Patologías miembro inferior.
Cisnita Aguilar
 
Cadera y patologias
Cadera y patologiasCadera y patologias
Cadera y patologias
Fabian Hoyos
 
03 anatomia de los miembros sup e inf
03 anatomia de los miembros sup e inf03 anatomia de los miembros sup e inf
03 anatomia de los miembros sup e inf
Mei Shen
 
Extremidades inferiores del cuerpo humano. Anatomia
Extremidades inferiores del cuerpo humano. AnatomiaExtremidades inferiores del cuerpo humano. Anatomia
Extremidades inferiores del cuerpo humano. Anatomia
Isimart Mata
 
Fracturas miembros inferiores
Fracturas miembros inferioresFracturas miembros inferiores
Fracturas miembros inferiores
Katya Delgado
 
Radiologia esencial de miembro inferior 1
Radiologia esencial de miembro inferior 1Radiologia esencial de miembro inferior 1
Radiologia esencial de miembro inferior 1
Andres Neira Quezada
 
palanca de primer grado
palanca de primer gradopalanca de primer grado
palanca de primer grado
Fabián Cuevas
 
Fracturas miembros inferiores
Fracturas miembros inferioresFracturas miembros inferiores
Fracturas miembros inferiores
Jhonatan Andres Rodriguez Torres
 
Cintura pélvica y miembro inferior
Cintura pélvica y miembro inferiorCintura pélvica y miembro inferior
Cintura pélvica y miembro inferior
Jaqueline Estrada Gonzalez
 
Imagenología de miembro inferior clase
Imagenología de miembro inferior   claseImagenología de miembro inferior   clase
Imagenología de miembro inferior clase
Luis Garcia Alviarez
 
lesiones tumorales de extremidad superior e inferior
lesiones tumorales de extremidad superior e inferiorlesiones tumorales de extremidad superior e inferior
lesiones tumorales de extremidad superior e inferior
Sebastian Jerez
 
Patologías de miembro inferior
Patologías de miembro inferior Patologías de miembro inferior
Patologías de miembro inferior
Samir Solano Casallo
 
Fracturas Esguinces y Luxaciones
Fracturas Esguinces y Luxaciones Fracturas Esguinces y Luxaciones
Fracturas Esguinces y Luxaciones
Luis Loperena
 
Fracturas
FracturasFracturas
Tumores de partes blandas de miembro inferior
Tumores de partes blandas de miembro inferiorTumores de partes blandas de miembro inferior
Tumores de partes blandas de miembro inferior
Servicio de Cirugía General y Digestiva - CHUS
 
Patologías ortopédicas de las extremidades inferiores en radiología convencio...
Patologías ortopédicas de las extremidades inferiores en radiología convencio...Patologías ortopédicas de las extremidades inferiores en radiología convencio...
Patologías ortopédicas de las extremidades inferiores en radiología convencio...
Andrea Yáñez
 
Patologia osea infecciosa
Patologia osea infecciosaPatologia osea infecciosa
Patologia osea infecciosa
Yuri pe?
 
Osteologia Miembro Superior
Osteologia Miembro SuperiorOsteologia Miembro Superior
Osteologia Miembro Superior
nAyblancO
 
Biomecanica de codo y mano
Biomecanica de codo y manoBiomecanica de codo y mano
Biomecanica de codo y mano
Brenda Esparza
 
Antebrazo y Mano
Antebrazo y ManoAntebrazo y Mano
Antebrazo y Mano
DR. CARLOS Azañero
 

Destacado (20)

Patologías miembro inferior.
Patologías miembro inferior. Patologías miembro inferior.
Patologías miembro inferior.
 
Cadera y patologias
Cadera y patologiasCadera y patologias
Cadera y patologias
 
03 anatomia de los miembros sup e inf
03 anatomia de los miembros sup e inf03 anatomia de los miembros sup e inf
03 anatomia de los miembros sup e inf
 
Extremidades inferiores del cuerpo humano. Anatomia
Extremidades inferiores del cuerpo humano. AnatomiaExtremidades inferiores del cuerpo humano. Anatomia
Extremidades inferiores del cuerpo humano. Anatomia
 
Fracturas miembros inferiores
Fracturas miembros inferioresFracturas miembros inferiores
Fracturas miembros inferiores
 
Radiologia esencial de miembro inferior 1
Radiologia esencial de miembro inferior 1Radiologia esencial de miembro inferior 1
Radiologia esencial de miembro inferior 1
 
palanca de primer grado
palanca de primer gradopalanca de primer grado
palanca de primer grado
 
Fracturas miembros inferiores
Fracturas miembros inferioresFracturas miembros inferiores
Fracturas miembros inferiores
 
Cintura pélvica y miembro inferior
Cintura pélvica y miembro inferiorCintura pélvica y miembro inferior
Cintura pélvica y miembro inferior
 
Imagenología de miembro inferior clase
Imagenología de miembro inferior   claseImagenología de miembro inferior   clase
Imagenología de miembro inferior clase
 
lesiones tumorales de extremidad superior e inferior
lesiones tumorales de extremidad superior e inferiorlesiones tumorales de extremidad superior e inferior
lesiones tumorales de extremidad superior e inferior
 
Patologías de miembro inferior
Patologías de miembro inferior Patologías de miembro inferior
Patologías de miembro inferior
 
Fracturas Esguinces y Luxaciones
Fracturas Esguinces y Luxaciones Fracturas Esguinces y Luxaciones
Fracturas Esguinces y Luxaciones
 
Fracturas
FracturasFracturas
Fracturas
 
Tumores de partes blandas de miembro inferior
Tumores de partes blandas de miembro inferiorTumores de partes blandas de miembro inferior
Tumores de partes blandas de miembro inferior
 
Patologías ortopédicas de las extremidades inferiores en radiología convencio...
Patologías ortopédicas de las extremidades inferiores en radiología convencio...Patologías ortopédicas de las extremidades inferiores en radiología convencio...
Patologías ortopédicas de las extremidades inferiores en radiología convencio...
 
Patologia osea infecciosa
Patologia osea infecciosaPatologia osea infecciosa
Patologia osea infecciosa
 
Osteologia Miembro Superior
Osteologia Miembro SuperiorOsteologia Miembro Superior
Osteologia Miembro Superior
 
Biomecanica de codo y mano
Biomecanica de codo y manoBiomecanica de codo y mano
Biomecanica de codo y mano
 
Antebrazo y Mano
Antebrazo y ManoAntebrazo y Mano
Antebrazo y Mano
 

Similar a Lesiones de miembro inferior

Artrosis
ArtrosisArtrosis
ARTROSIS.pdf
ARTROSIS.pdfARTROSIS.pdf
ARTROSIS.pdf
macarena232644
 
Artritis reumatoide y artrosis
Artritis reumatoide y artrosisArtritis reumatoide y artrosis
Artritis reumatoide y artrosis
MELINAPIZARRO
 
PATOLOGIAS DEL HUESOs Y MUSCULOS PARA DESCARGAR
PATOLOGIAS DEL HUESOs Y MUSCULOS PARA DESCARGARPATOLOGIAS DEL HUESOs Y MUSCULOS PARA DESCARGAR
PATOLOGIAS DEL HUESOs Y MUSCULOS PARA DESCARGAR
MilagrosJacobo2
 
Lesiones del hombro
Lesiones del hombroLesiones del hombro
Lesiones del hombro
geralexis
 
Artrosis
ArtrosisArtrosis
Artrosis
Paola C Alvarez
 
Protoclo de presentacion rar
Protoclo de presentacion rarProtoclo de presentacion rar
Protoclo de presentacion rar
julian franco
 
Protoclo de presentacion rar
Protoclo de presentacion rarProtoclo de presentacion rar
Protoclo de presentacion rar
julian franco
 
Presentación fy ld ms
Presentación fy ld msPresentación fy ld ms
Presentación fy ld ms
dra.cynthiairaheta
 
Trabajo Enfermedades Degenerativas Montado
Trabajo Enfermedades Degenerativas MontadoTrabajo Enfermedades Degenerativas Montado
Trabajo Enfermedades Degenerativas Montado
adrijavi
 
Artrosis
ArtrosisArtrosis
Artrosis
Rodrigo
 
traumatologia deportiva
traumatologia deportiva traumatologia deportiva
traumatologia deportiva
Paulfajardo97
 
presentacion medicina y salud ilustrativo inantil celeste.pptx
presentacion medicina y salud ilustrativo inantil celeste.pptxpresentacion medicina y salud ilustrativo inantil celeste.pptx
presentacion medicina y salud ilustrativo inantil celeste.pptx
nicolemamani10
 
Gonartrosis
GonartrosisGonartrosis
Artrosis de cadera
Artrosis de caderaArtrosis de cadera
Artrosis de cadera
Nicol Cabrera
 
Artritis y artrosis por mercedes carandini
Artritis y artrosis por mercedes carandiniArtritis y artrosis por mercedes carandini
Artritis y artrosis por mercedes carandini
Mercedes Carandini
 
Tuberculosis vertebral (Mal de Pott)
Tuberculosis vertebral (Mal de Pott)Tuberculosis vertebral (Mal de Pott)
Tuberculosis vertebral (Mal de Pott)
UNACH
 
Artritis
ArtritisArtritis
Artritis
moira_IQ
 
Lesiones Deportivas
Lesiones  Deportivas Lesiones  Deportivas
Lesiones Deportivas
Ivan Nicolas
 
Pres de cintura pelvica y cadera.pptx
Pres de cintura pelvica y cadera.pptxPres de cintura pelvica y cadera.pptx
Pres de cintura pelvica y cadera.pptx
HectorAbreu15
 

Similar a Lesiones de miembro inferior (20)

Artrosis
ArtrosisArtrosis
Artrosis
 
ARTROSIS.pdf
ARTROSIS.pdfARTROSIS.pdf
ARTROSIS.pdf
 
Artritis reumatoide y artrosis
Artritis reumatoide y artrosisArtritis reumatoide y artrosis
Artritis reumatoide y artrosis
 
PATOLOGIAS DEL HUESOs Y MUSCULOS PARA DESCARGAR
PATOLOGIAS DEL HUESOs Y MUSCULOS PARA DESCARGARPATOLOGIAS DEL HUESOs Y MUSCULOS PARA DESCARGAR
PATOLOGIAS DEL HUESOs Y MUSCULOS PARA DESCARGAR
 
Lesiones del hombro
Lesiones del hombroLesiones del hombro
Lesiones del hombro
 
Artrosis
ArtrosisArtrosis
Artrosis
 
Protoclo de presentacion rar
Protoclo de presentacion rarProtoclo de presentacion rar
Protoclo de presentacion rar
 
Protoclo de presentacion rar
Protoclo de presentacion rarProtoclo de presentacion rar
Protoclo de presentacion rar
 
Presentación fy ld ms
Presentación fy ld msPresentación fy ld ms
Presentación fy ld ms
 
Trabajo Enfermedades Degenerativas Montado
Trabajo Enfermedades Degenerativas MontadoTrabajo Enfermedades Degenerativas Montado
Trabajo Enfermedades Degenerativas Montado
 
Artrosis
ArtrosisArtrosis
Artrosis
 
traumatologia deportiva
traumatologia deportiva traumatologia deportiva
traumatologia deportiva
 
presentacion medicina y salud ilustrativo inantil celeste.pptx
presentacion medicina y salud ilustrativo inantil celeste.pptxpresentacion medicina y salud ilustrativo inantil celeste.pptx
presentacion medicina y salud ilustrativo inantil celeste.pptx
 
Gonartrosis
GonartrosisGonartrosis
Gonartrosis
 
Artrosis de cadera
Artrosis de caderaArtrosis de cadera
Artrosis de cadera
 
Artritis y artrosis por mercedes carandini
Artritis y artrosis por mercedes carandiniArtritis y artrosis por mercedes carandini
Artritis y artrosis por mercedes carandini
 
Tuberculosis vertebral (Mal de Pott)
Tuberculosis vertebral (Mal de Pott)Tuberculosis vertebral (Mal de Pott)
Tuberculosis vertebral (Mal de Pott)
 
Artritis
ArtritisArtritis
Artritis
 
Lesiones Deportivas
Lesiones  Deportivas Lesiones  Deportivas
Lesiones Deportivas
 
Pres de cintura pelvica y cadera.pptx
Pres de cintura pelvica y cadera.pptxPres de cintura pelvica y cadera.pptx
Pres de cintura pelvica y cadera.pptx
 

Más de Oscar Gonzalez

Hta
HtaHta
Malformaciones congenitas de corazón
Malformaciones congenitas de corazónMalformaciones congenitas de corazón
Malformaciones congenitas de corazón
Oscar Gonzalez
 
Infecciones respiratorias en vias aereas altas
Infecciones respiratorias en vias aereas altasInfecciones respiratorias en vias aereas altas
Infecciones respiratorias en vias aereas altas
Oscar Gonzalez
 
Infecciones respiratorias
Infecciones respiratoriasInfecciones respiratorias
Infecciones respiratorias
Oscar Gonzalez
 
Distrofias musculares
Distrofias muscularesDistrofias musculares
Distrofias musculares
Oscar Gonzalez
 
Tumores óseos
Tumores óseosTumores óseos
Tumores óseos
Oscar Gonzalez
 
Malformaciones congenitas del hueso
Malformaciones congenitas del huesoMalformaciones congenitas del hueso
Malformaciones congenitas del hueso
Oscar Gonzalez
 
Tumores óseos
Tumores óseosTumores óseos
Tumores óseos
Oscar Gonzalez
 
Fractura de columna
Fractura de columnaFractura de columna
Fractura de columna
Oscar Gonzalez
 
Fracturas
FracturasFracturas
Fracturas
Oscar Gonzalez
 
Luxaciones y esguinces
Luxaciones y esguincesLuxaciones y esguinces
Luxaciones y esguinces
Oscar Gonzalez
 
Fracturas de cara
Fracturas de caraFracturas de cara
Fracturas de cara
Oscar Gonzalez
 
Fiebre reumática
Fiebre reumáticaFiebre reumática
Fiebre reumática
Oscar Gonzalez
 
Gota
GotaGota

Más de Oscar Gonzalez (14)

Hta
HtaHta
Hta
 
Malformaciones congenitas de corazón
Malformaciones congenitas de corazónMalformaciones congenitas de corazón
Malformaciones congenitas de corazón
 
Infecciones respiratorias en vias aereas altas
Infecciones respiratorias en vias aereas altasInfecciones respiratorias en vias aereas altas
Infecciones respiratorias en vias aereas altas
 
Infecciones respiratorias
Infecciones respiratoriasInfecciones respiratorias
Infecciones respiratorias
 
Distrofias musculares
Distrofias muscularesDistrofias musculares
Distrofias musculares
 
Tumores óseos
Tumores óseosTumores óseos
Tumores óseos
 
Malformaciones congenitas del hueso
Malformaciones congenitas del huesoMalformaciones congenitas del hueso
Malformaciones congenitas del hueso
 
Tumores óseos
Tumores óseosTumores óseos
Tumores óseos
 
Fractura de columna
Fractura de columnaFractura de columna
Fractura de columna
 
Fracturas
FracturasFracturas
Fracturas
 
Luxaciones y esguinces
Luxaciones y esguincesLuxaciones y esguinces
Luxaciones y esguinces
 
Fracturas de cara
Fracturas de caraFracturas de cara
Fracturas de cara
 
Fiebre reumática
Fiebre reumáticaFiebre reumática
Fiebre reumática
 
Gota
GotaGota
Gota
 

Último

Taller intensivo de formación continua. Puebla.
Taller intensivo de formación continua. Puebla.Taller intensivo de formación continua. Puebla.
Taller intensivo de formación continua. Puebla.
OscarCruzyCruz
 
SEMANAS DE GESTION 2024 para trabajo escolar
SEMANAS DE GESTION 2024 para trabajo escolarSEMANAS DE GESTION 2024 para trabajo escolar
SEMANAS DE GESTION 2024 para trabajo escolar
JuanPabloII10
 
Introducción a los Sistemas Integrados de Gestión
Introducción a los Sistemas Integrados de GestiónIntroducción a los Sistemas Integrados de Gestión
Introducción a los Sistemas Integrados de Gestión
JonathanCovena1
 
biografia de padre carlos pozzo circa.pptx
biografia de padre carlos pozzo circa.pptxbiografia de padre carlos pozzo circa.pptx
biografia de padre carlos pozzo circa.pptx
renejara5
 
PPT II BLOQUE SG 2024 - semana de gestion.pdf
PPT  II BLOQUE SG 2024 - semana de gestion.pdfPPT  II BLOQUE SG 2024 - semana de gestion.pdf
PPT II BLOQUE SG 2024 - semana de gestion.pdf
ISAACMAMANIFLORES2
 
Semana 1 Derecho a interponer recursos y reparación.
Semana 1 Derecho a interponer recursos y reparación.Semana 1 Derecho a interponer recursos y reparación.
Semana 1 Derecho a interponer recursos y reparación.
SergioAlfrediMontoya
 
Aplicaciones móviles de grabación (2 de julio de 2024)
Aplicaciones móviles de grabación (2 de julio de 2024)Aplicaciones móviles de grabación (2 de julio de 2024)
Aplicaciones móviles de grabación (2 de julio de 2024)
Cátedra Banco Santander
 
LABERINTOS DE DISCIPLINAS OLÍMPICAS. Por JAVIER SOLIS NOYOLA
LABERINTOS DE DISCIPLINAS OLÍMPICAS.  Por JAVIER SOLIS NOYOLALABERINTOS DE DISCIPLINAS OLÍMPICAS.  Por JAVIER SOLIS NOYOLA
LABERINTOS DE DISCIPLINAS OLÍMPICAS. Por JAVIER SOLIS NOYOLA
JAVIER SOLIS NOYOLA
 
Crear infografías: Iniciación a Canva (1 de julio de 2024)
Crear infografías: Iniciación a Canva (1 de julio de 2024)Crear infografías: Iniciación a Canva (1 de julio de 2024)
Crear infografías: Iniciación a Canva (1 de julio de 2024)
Cátedra Banco Santander
 
Sesión Un día en el ministerio de Jesús.pdf
Sesión Un día en el ministerio de Jesús.pdfSesión Un día en el ministerio de Jesús.pdf
Sesión Un día en el ministerio de Jesús.pdf
https://gramadal.wordpress.com/
 
Los Formularios de Google: creación, gestión y administración de respuestas (...
Los Formularios de Google: creación, gestión y administración de respuestas (...Los Formularios de Google: creación, gestión y administración de respuestas (...
Los Formularios de Google: creación, gestión y administración de respuestas (...
Cátedra Banco Santander
 
INSTRUMENTOS USADOS EN LA PSICOLOGÍA
INSTRUMENTOS USADOS EN LA PSICOLOGÍA INSTRUMENTOS USADOS EN LA PSICOLOGÍA
INSTRUMENTOS USADOS EN LA PSICOLOGÍA
Kiara Ocampo Apolo
 
PLAN ANUAL DE TRABAJO (PAT) 2024 MINEDU PERÚ
PLAN ANUAL DE TRABAJO (PAT) 2024 MINEDU PERÚPLAN ANUAL DE TRABAJO (PAT) 2024 MINEDU PERÚ
PLAN ANUAL DE TRABAJO (PAT) 2024 MINEDU PERÚ
Ferrer17
 
Curación de contenidos (1 de julio de 2024)
Curación de contenidos (1 de julio de 2024)Curación de contenidos (1 de julio de 2024)
Curación de contenidos (1 de julio de 2024)
Cátedra Banco Santander
 
CULTURA CHIMU CERAMICA UBICACION METALURGIA
CULTURA CHIMU CERAMICA UBICACION METALURGIACULTURA CHIMU CERAMICA UBICACION METALURGIA
CULTURA CHIMU CERAMICA UBICACION METALURGIA
Mariela Vasquez Pelaez
 
Fichero Léxico / Pandemia Lingüística / USCO
Fichero Léxico / Pandemia Lingüística / USCOFichero Léxico / Pandemia Lingüística / USCO
Fichero Léxico / Pandemia Lingüística / USCO
mariahernandez632951
 
2. LA ENERGIA Y TIPOSGRADO SEXTO.SANTA TERESApptx
2. LA ENERGIA Y TIPOSGRADO SEXTO.SANTA TERESApptx2. LA ENERGIA Y TIPOSGRADO SEXTO.SANTA TERESApptx
2. LA ENERGIA Y TIPOSGRADO SEXTO.SANTA TERESApptx
nelsontobontrujillo
 
Matriz de relación mixta DO - Adaptación
Matriz de relación mixta DO - AdaptaciónMatriz de relación mixta DO - Adaptación
Matriz de relación mixta DO - Adaptación
JonathanCovena1
 
Un clavado a tu cerebro - Doctor Eduardo Calixto
Un clavado a tu cerebro - Doctor Eduardo CalixtoUn clavado a tu cerebro - Doctor Eduardo Calixto
Un clavado a tu cerebro - Doctor Eduardo Calixto
XymbyAustin
 
03. SESION PERSONAL-PRIMEROS POBLADORES DEL PERÚ.docx
03. SESION PERSONAL-PRIMEROS POBLADORES  DEL PERÚ.docx03. SESION PERSONAL-PRIMEROS POBLADORES  DEL PERÚ.docx
03. SESION PERSONAL-PRIMEROS POBLADORES DEL PERÚ.docx
Giuliana500489
 

Último (20)

Taller intensivo de formación continua. Puebla.
Taller intensivo de formación continua. Puebla.Taller intensivo de formación continua. Puebla.
Taller intensivo de formación continua. Puebla.
 
SEMANAS DE GESTION 2024 para trabajo escolar
SEMANAS DE GESTION 2024 para trabajo escolarSEMANAS DE GESTION 2024 para trabajo escolar
SEMANAS DE GESTION 2024 para trabajo escolar
 
Introducción a los Sistemas Integrados de Gestión
Introducción a los Sistemas Integrados de GestiónIntroducción a los Sistemas Integrados de Gestión
Introducción a los Sistemas Integrados de Gestión
 
biografia de padre carlos pozzo circa.pptx
biografia de padre carlos pozzo circa.pptxbiografia de padre carlos pozzo circa.pptx
biografia de padre carlos pozzo circa.pptx
 
PPT II BLOQUE SG 2024 - semana de gestion.pdf
PPT  II BLOQUE SG 2024 - semana de gestion.pdfPPT  II BLOQUE SG 2024 - semana de gestion.pdf
PPT II BLOQUE SG 2024 - semana de gestion.pdf
 
Semana 1 Derecho a interponer recursos y reparación.
Semana 1 Derecho a interponer recursos y reparación.Semana 1 Derecho a interponer recursos y reparación.
Semana 1 Derecho a interponer recursos y reparación.
 
Aplicaciones móviles de grabación (2 de julio de 2024)
Aplicaciones móviles de grabación (2 de julio de 2024)Aplicaciones móviles de grabación (2 de julio de 2024)
Aplicaciones móviles de grabación (2 de julio de 2024)
 
LABERINTOS DE DISCIPLINAS OLÍMPICAS. Por JAVIER SOLIS NOYOLA
LABERINTOS DE DISCIPLINAS OLÍMPICAS.  Por JAVIER SOLIS NOYOLALABERINTOS DE DISCIPLINAS OLÍMPICAS.  Por JAVIER SOLIS NOYOLA
LABERINTOS DE DISCIPLINAS OLÍMPICAS. Por JAVIER SOLIS NOYOLA
 
Crear infografías: Iniciación a Canva (1 de julio de 2024)
Crear infografías: Iniciación a Canva (1 de julio de 2024)Crear infografías: Iniciación a Canva (1 de julio de 2024)
Crear infografías: Iniciación a Canva (1 de julio de 2024)
 
Sesión Un día en el ministerio de Jesús.pdf
Sesión Un día en el ministerio de Jesús.pdfSesión Un día en el ministerio de Jesús.pdf
Sesión Un día en el ministerio de Jesús.pdf
 
Los Formularios de Google: creación, gestión y administración de respuestas (...
Los Formularios de Google: creación, gestión y administración de respuestas (...Los Formularios de Google: creación, gestión y administración de respuestas (...
Los Formularios de Google: creación, gestión y administración de respuestas (...
 
INSTRUMENTOS USADOS EN LA PSICOLOGÍA
INSTRUMENTOS USADOS EN LA PSICOLOGÍA INSTRUMENTOS USADOS EN LA PSICOLOGÍA
INSTRUMENTOS USADOS EN LA PSICOLOGÍA
 
PLAN ANUAL DE TRABAJO (PAT) 2024 MINEDU PERÚ
PLAN ANUAL DE TRABAJO (PAT) 2024 MINEDU PERÚPLAN ANUAL DE TRABAJO (PAT) 2024 MINEDU PERÚ
PLAN ANUAL DE TRABAJO (PAT) 2024 MINEDU PERÚ
 
Curación de contenidos (1 de julio de 2024)
Curación de contenidos (1 de julio de 2024)Curación de contenidos (1 de julio de 2024)
Curación de contenidos (1 de julio de 2024)
 
CULTURA CHIMU CERAMICA UBICACION METALURGIA
CULTURA CHIMU CERAMICA UBICACION METALURGIACULTURA CHIMU CERAMICA UBICACION METALURGIA
CULTURA CHIMU CERAMICA UBICACION METALURGIA
 
Fichero Léxico / Pandemia Lingüística / USCO
Fichero Léxico / Pandemia Lingüística / USCOFichero Léxico / Pandemia Lingüística / USCO
Fichero Léxico / Pandemia Lingüística / USCO
 
2. LA ENERGIA Y TIPOSGRADO SEXTO.SANTA TERESApptx
2. LA ENERGIA Y TIPOSGRADO SEXTO.SANTA TERESApptx2. LA ENERGIA Y TIPOSGRADO SEXTO.SANTA TERESApptx
2. LA ENERGIA Y TIPOSGRADO SEXTO.SANTA TERESApptx
 
Matriz de relación mixta DO - Adaptación
Matriz de relación mixta DO - AdaptaciónMatriz de relación mixta DO - Adaptación
Matriz de relación mixta DO - Adaptación
 
Un clavado a tu cerebro - Doctor Eduardo Calixto
Un clavado a tu cerebro - Doctor Eduardo CalixtoUn clavado a tu cerebro - Doctor Eduardo Calixto
Un clavado a tu cerebro - Doctor Eduardo Calixto
 
03. SESION PERSONAL-PRIMEROS POBLADORES DEL PERÚ.docx
03. SESION PERSONAL-PRIMEROS POBLADORES  DEL PERÚ.docx03. SESION PERSONAL-PRIMEROS POBLADORES  DEL PERÚ.docx
03. SESION PERSONAL-PRIMEROS POBLADORES DEL PERÚ.docx
 

Lesiones de miembro inferior

  • 2. MIEMBROS INFERIORES Los miembros inferiores son cada una de las 2 extremidades que se encuentran unidas al tronco a través de la pelvis mediante la articulación de la cadera. Tienen la función de sustentar el peso del cuerpo en la posición bípeda y hacer posible los desplazamientos mediante la contracción de su potente musculatura.
  • 4. La pelvis o cadera es un anillo óseo que está formado por el hueso sacro en la región posterior y los huesos coxales derecho e izquierdo, ambos se unen por delante en la alianza verde sínfisis del pubis que cierra el anillo.
  • 5. La pelvis masculina es mas gruesa que la femenina, pero esta es mas ancha y es mas inclinada para facilitar el paso del feto en el parto.
  • 6. PELVIS Rojo: El diámetro transversal de la cavidad pélvica de la mujer es mucho mayor que el del hombre. Hecho totalmente necesario para que la cabeza y los hombros del feto puedan pasar cuando se desencadene el parto. Verde: Las espinas ciáticas (las protuberancias óseas que salen rodeadas de verde) son mucho más grandes en el varón y se observa como se encuentran muy cerca del hueso rodeado de azul, que se trata del cóccix. Amarillo: El arco detrás de la zona central del pubis (sínfisis pubiana) es mucho más amplio en la mujer que en el hombre. Azul: En la mujer el sacro, junto al pubis, se encuentra desplazado hacia atrás. Mientras que en el varón sobresale.
  • 8. Las caderas son muy estables. Cuando están sanas, hace falta mucha fuerza para lastimarlas. Sin embargo, algunas veces los deportes, correr, el uso excesivo o las caídas pueden conducir a lesiones en las caderas. Estas lesiones incluyen:  Distensiones(son músculos o tendones estirados o rotos)  Bursitis (inflamación de una bursa)(bolsa de color nacarado que protege y amortigua las articulaciones)  Dislocaciones  Fracturas Algunas enfermedades también pueden conducir a lesiones o problemas con las caderas. La osteoartritis puede causar dolor y limitar los movimientos. La osteoporosis en la cadera causa que se debiliten los huesos y se rompan fácilmente. Ambos cuadros son comunes en personas de edad avanzada. El tratamiento de los problemas de las caderas puede incluir reposo, medicinas, fisioterapia o cirugía, incluyendo reemplazo de cadera.
  • 9. Es la inflamación de la articulación sacroilíaca. SACROILEÍTIS Esta afección puede ser unilateral, afectando sólo a una de las dos articulaciones, presentand o inflamación en las dos. La sacroileítis es difícil de diagnosticar, ya que tarda en mostrarse en la radiografía. El retraso del diagnóstico de esta patología provoca una continua destrucción de la articulación y la aparición de abscesos (infección e inflamación del tejido).
  • 10. Dentro de las causas de este trastorno están:  * Traumas en la zona  * Embarazo  * Infecciones  * Osteomielitis Las principales manifestaciones clínicas de la sacroileítis son: * Dolor. * Perdida de rango de movimiento. * Fiebre (si de fondo hay infección). * Sensibilidad aumentada en la zona. * Contracturas musculares de músculos adyacentes.
  • 11. La causa más común de la sacroileítis son los traumatismos en la zona, a partir de la cual se produce la inflamación de la articulación sacroilíaca. La articulación sacroilíaca es la existente entre el hueso sacro y los dos huesos ilíacos. Esta articulación está recubierta por fuertes ligamentos permitiendo la unión de la pelvis con la columna vertebral. Poseemos dos articulaciones sacroilíacas, una a la izquierda y otra a la derecha, las cuales conectan a los dos huesos coxales.
  • 12. SINOVITIS TRANSITORIA DE CADERA  Es la causa más común de dolor agudo de la cadera en los niños entre 3-10 años de edad. La enfermedad causa artralgia y artritis secundaria a una inflamación transitoria de la membrana sinovial de la cadera.  La sinovitis transitoria afecta dos veces más a niños que a niñas.  La biopsia revela solamente una inflamación inespecífica e hipertrofia de la membrana sinovial. Los ultrasonidos demuestran una derrame que causa una hinchazón de la cápsula común anterior. En el líquido sinovial hay aumento de proteoglicanos.
  • 13. Aumento del espacio articular. Obsérvese que el espacio es más ancho en el lado izquierdo. Las discrepancias mayor de 1 milímetro indican la presencia del líquido. También se puede observar un desplazamiento superolateral de la cabeza del fémur (signo de Waldenström)
  • 14. Ecografía de la cadera de un niño de 5 años que tenía dolor e hinchazón en la cadera derecha. Muestra una imagen líquida, anecoica alrededor de la cadera derecha diagnosticada de sinovitis. La colección de líquido sinovial mide 3 x 0,8 cms. La cadera izquierda normal también se muestra para la comparación.
  • 15. El paso a través de los escasos 13 centímetros del canal del parto es uno de los viajes más peligrosos que realiza el ser humano. De hecho, el riesgo de mortalidad durante el parto es similar al riesgo acumulado de la persona durante 30 años de vida.
  • 17. ¿QUÉ ES UNA FRACTURA DE CADERA?  es una ruptura en el fémur (hueso del muslo) de la articulación de la cadera. Las articulaciones son áreas en las que se juntan dos o más huesos. La articulación de la cadera es una "enartrosis" (cabeza y cavidad), en la que el fémur se junta con el hueso de la pelvis. La bola de la articulación de la cadera es la cabeza del fémur, y la cavidad es un hueso de la pelvis con forma de taza que se denomina acetábulo. La fractura de cadera es una lesión muy seria y requiere de atención médica inmediata.
  • 19. TIPOS DE FRACTURA DE CADERA  Una fractura es una ruptura parcial o total del hueso. Puede tratarse de una sola o de múltiples rupturas en un hueso. La fractura de cadera se clasifica según el área específica de la ruptura y el tipo de ruptura(s) en el hueso.
  • 20. FRACTURA DEL CUELLO DEL FÉMUR La fractura del cuello del fémur se produce a una distancia de dos a cinco centímetros (una a dos pulgadas) de la articulación de la cadera. Estas fracturas son comunes entre las personas mayores y pueden tener relación con la osteoporosis. Este tipo de fractura puede causar una complicación, porque a menudo la ruptura impide el paso de la sangre a la cabeza del fémur, que forma la articulación de la cadera.
  • 22. FRACTURA INTERTROCANTÉRICA DE CADERA  Una fractura intertrocantérica de cadera se produce a una distancia de siete a diez centímetros (tres a cuatro pulgadas) de la articulación de la cadera. Este tipo de fractura no interrumpe el flujo sanguíneo hacia el hueso y puede ser más fácil de solucionar.
  • 24. FRACTURA DE CADERA POR FATIGA O POR ESTRES  Una fractura de cadera por estrés es una lesión en la cabeza de la articulación de cadera de bola y cavidad que resulta de la actividad de uso excesivo. Puede causar un dolor en la ingle que aumenta con la actividad
  • 26. Una fractura de estrés es causado por microtraumas repetitivos al hueso. Con el tiempo, el cuerpo no puede repararse a sí mismo suficientemente rápido como para seguir el ritmo de las tensiones sobre el hueso, y se produce una fractura. Fracturas de cadera por estrés ocurren con mayor frecuencia en el hueso del muslo justo debajo de la articulación coxofemoral, un área llamada el cuello femoral. Las fracturas de estrés también pueden ocurrir en otras áreas de la cadera y la pelvis. Los más afectados por las fracturas por estrés son corredores y participantes en deportes de impacto.
  • 27. ¿QUIÉNES PUEDEN SUFRIR UNA FRACTURA DE CADERA?  Cerca del 90 por ciento de las fracturas de cadera la padecen personas mayores de 60 años. La incidencia de estas fracturas aumenta con la edad, duplicándose por cada década a partir de los 50 años. Caucásicos y asiáticos son más propensos a ser afectados que otros debido principalmente a una mayor tasa de osteoporosis. La osteoporosis (pérdida del tejido óseo) es una enfermedad que debilita los huesos.
  • 28. Las mujeres son más propensas a la osteoporosis que los hombres; por consiguiente, la fractura de cadera es más común entre las mujeres, quienes padecen cerca del 80 por ciento de todas las fracturas de cadera. Anualmente, más de 1.5 millones de estadounidenses se fracturan la cadera como consecuencia de la osteoporosis. El número de casos de fractura de cadera en los Estados Unidos es el más elevado en el mundo, con aproximadamente 300,000 episodios cada año. En el año 2003, se contabilizaron aproximadamente 309,500 hospitalizaciones por fractura de cadera. Se estima que, para el año 2040, el número podría exceder los 500,000 casos.
  • 29. CAUSAS DE LA FRACTURA DE CADERA Una caída es la causa más frecuente para este tipo de lesiones entre las personas mayores. Un pequeño porcentaje de personas puede fracturarse la cadera en forma espontánea. En personas más jóvenes, esta lesión se produce como resultado de un accidente automovilístico, una caída desde gran altura o un trauma severo.
  • 30. La fractura de cadera es más común en personas mayores porque los huesos se tornan más delgados y débiles debido a la pérdida de calcio que avanza con la edad, generalmente como consecuencia de la osteoporosis. Si una persona se cae, los huesos afectados por la osteoporosis tienen más probabilidades de quebrarse. La mayoría de las fracturas de cadera que sufren las personas de la tercera edad se producen como resultado de una caída, mientras están caminando sobre una superficie plana, a menudo en casa.
  • 31. A medida que avanzan en edad, las mujeres pierden entre el 30 y el 50 por ciento de la densidad ósea (espesor). La pérdida ósea se acelera drásticamente después de la menopausia, porque producen menos estrógeno. El estrógeno contribuye a mantener la densidad y fortaleza del hueso.
  • 32. FACTORES DE RIESGO PARA LA FRACTURA DE CADERA  Un factor de riesgo es cualquier circunstancia que pueda aumentar las probabilidades de una persona de desarrollar una enfermedad. Puede consistir en una actividad, una dieta, antecedentes familiares u otras cuestiones.  Las distintas enfermedades tienen factores de riesgo diferentes. A pesar de que estos factores incrementan el riesgo de una persona, no necesariamente desencadenan la enfermedad.
  • 33. La osteoporosis es la principal causa de la fractura de cadera. La edad también es un factor importante de riesgo. Entre otros factores de riesgo posibles para esta lesión, se incluyen los siguientes:  el excesivo consumo de alcohol y cafeína  la falta de actividad física  el bajo peso corporal  la estatura alta  los problemas de visión  la demencia  los medicamentos que ocasionan pérdida ósea  el tabaquismo  la vida en un internado, como por ejemplo, un centro de atención asistida  el aumento del riesgo de caídas, relacionadas con enfermedades como la debilidad, la discapacidad o el andar tambaleante
  • 34. SÍNTOMAS Los siguientes constituyen los síntomas más comunes de una fractura de cadera. Sin embargo, cada persona puede experimentar síntomas diferentes. Éstos incluyen:  dolor en la cadera y/o dolor que puede sentirse en la rodilla  dolor en la parte baja de la espalda  imposibilidad de ponerse de pie o caminar  hematomas o hinchazón  pie torcido en ángulo inusual, que hace que la pierna parezca más corta  Los síntomas de la fractura de cadera pueden parecerse a los de otras enfermedades
  • 35. DIAGNOSTICO  radiografía - estudio de diagnóstico que utiliza rayos de energía electromagnética invisible, para obtener imágenes de los tejidos, los huesos y los órganos internos en una placa radiográfica.
  • 36.  imágenes por resonancia magnética (IRM) - un procedimiento de diagnóstico que utiliza una combinación de grandes imanes, radiofrecuencias y una computadora, para reproducir imágenes detalladas de órganos y estructuras internas del cuerpo.
  • 37. tomografía computarizada (también llamada TC o TAC) - procedimiento de diagnóstico por imagen, que utiliza una combinación de rayos X y tecnología computarizada para producir imágenes transversales (a menudo llamadas "rebanadas") del cuerpo, tanto horizontales como verticales. Una tomografía computarizada (TC) muestra imágenes detalladas de cualquier parte del cuerpo, incluidos los huesos, los músculos, el tejido adiposo y los órganos. Las tomografías computarizadas muestran más detalles que las radiografías estándar.
  • 38. COMPLICACIONES  Puede haber complicaciones serias derivadas de esta lesión. Es posible que un paciente deba someterse a tracción durante un determinado período de tiempo después de la cirugía. Pueden formarse coágulos de sangre en las venas, generalmente en las piernas. Si un coágulo se desprende, puede llegar hasta un vaso sanguíneo del pulmón. Esta obstrucción, denominada embolia pulmonar, puede ser fatal.
  • 39. Otras complicaciones incluyen:  neumonía  atrofia muscular (desgaste del tejido muscular)  infección post operatoria  unión incompleta o no consolidada del hueso  deterioro mental posterior a la cirugía, en pacientes ancianos  escaras (úlceras por decúbito) por permanecer acostados en la misma posición, con movimiento mínimo
  • 40. MEDIDAS PREVENTIVAS  tomar los medicamentos indicados por su médico para prevenir la pérdida ósea  consumir una dieta rica en calcio, que incluya leche, queso cottage, yogur, sardinas y brócoli  dejar de fumar  evitar el excesivo consumo de alcohol  mantener los objetos alejados de escaleras y pisos, como los cables de electricidad, para prevenir las caídas  usar alfombrillas antideslizantes y fijar barras de sostén en la bañera  ubicar luces de noche desde el dormitorio hasta el cuarto de baño  usar una base antideslizante para mantener las alfombrillas en su lugar  no utilizar muebles o escaleras poco firmes para pararse sobre ellos  visitar al oftalmólogo todos los años para hacerse una revisión anual y tratar la pérdida de la visión
  • 41. MUSLO
  • 42. El muslo es también conocido como la región femoral, es el segundo segmento de la extremidad inferior o pelviana, entre la cintura pelviana por arriba y la pierna por abajo. Muslo y pierna se articulan en la rodilla. El muslo está formado por un solo hueso largo; el fémur.
  • 43. MUSCULOS DEL MUSLO  Compartimento anterior  cuádriceps Femoral o Crural  Vasto intermedio  Vasto medial  Vasto lateral  Recto femoral  Sartorio  Compartimento medial  Músculo aductor mayor del muslo  Músculo aductor largo del muslo  Músculo aductor corto del muslo  Músculo grácil  Músculo pectíneo  Compartimento posterior (isquiotibiales)  Músculo semimembranoso  Músculo semitendinoso  Músculo bíceps femoral  Tensor de la fascia lata
  • 44. VASOS SANGUÍNEOS Y LINFÁTICOS DEL MUSLO  Arterias  Arteria femoral  Arteria femoral profunda  Arteria circunfleja femoral media  Venas  Vena femoral  Vena safena mayor  Linfáticos:  Poplíteos  Inguinales
  • 45. NERVIOS DEL MUSLO  Plexo lumbar  Nervio ciático  Nervio femoral  Ilioinguinal  Iliohipogástrico  Cutáneo femoral lateral  Genito femoral  Nervio obturador  cutaneo del muslo
  • 47. ARTROSIS  La artrosis es una enfermedad articular que se produce por fibrosis o degeneración de la misma. Se presenta en personas de edad avanzada y afecta a las articulaciones de la columna vertebral, las caderas, rodillas, manos, etc.  La mayoría de las personas mayores de 70 años presentan síntomas de artrosis en alguna articulación por lo menos, siendo el dolor y la alteración de la movilidad los síntomas principales.
  • 48. CAUSAS  La degeneración del cartílago articular por la edad es la principal causa, aunque la presencia de alteraciones de ciertas proteínas que se trasmiten de forma hereditaria producen una degeneración prematura del cartílago.  La artrosis afecta más a las mujeres que a los hombres y a partir de los 75 años casi todas las personas tienen artrosis en alguna articulación. La obesidad y la falta de ejercicio son factores predisponentes para la artrosis.
  • 49. DIAGNÓSTICO  La presencia de dolor articular y falta de movilidad de las articulaciones de una persona mayor de 50 años(pueden aparecer a veces a los 40) hace presumir el diagnóstico de artrosis. Es un dolor que aparece con el ejercicio o con el movimiento de pesos, y que mejora trás el descanso. Los métodos diagnósticos que se utilizan son la analítica de sangre que aparece sin alteraciones que refleje inflamación, ya que la artrosis es degenerativa, y la radiología con cambios degenerativos de la artrosis (osteófitos, picos de loro).
  • 50. LUMBALGIA Y LUMBOCIÁTICA El dolor de espalda (lumbalgia) es un problema de salud muy frecuente, que suelen padecer las personas mayores y que puede aparecer y desaparecer durante un periodo de varios años. En la mayoría de los casos, la causa del dolor de espalda no es grave y el dolor desaparecerá con un simple tratamiento en casa y con el paso del tiempo. La mayoría de los dolores de espalda está relacionada con la tensión o la torcedura de un músculo o ligamento. Pero también existen dolores de espalda que afectan a los nervios de la espina dorsal, produciendo dolor en las nalgas y en toda la pierna por su parte posterior hasta el talón, lo que se conoce como síndrome ciático, ciática o lumbociática.
  • 51. Causas Las vértebras de la columna están separadas por unos discos o almohadillas cartilaginosas llamadas discos intervertebrales. El desgaste de estos discos ocurre por la edad o por trauma. La gran mayoría de los casos de ciática se deben a una hernia discal o del disco intervertebral, situación que ocurre cuando la parte gelatinosa central (o núcleo pulposo) del disco intervertebral se escurre a través de una zona debilitada del disco, comprimiendo e irritando la raíz del nervio ciático. Síntomas La ciática es un dolor muy intenso de espalda irradiado a las nalgas, piernas y pies, que se acompaña de hormigueo o adormecimiento de piernas/pies y que puede llevar a debilidad muscular en etapas tardías. En casos extremos pueden ocurrir pérdida del control de la vejiga o del intestino y dificultad al andar o al mantener el equilibrio. Esto ocurre cuando la hernia discal es tan grande que llena el canal vertebral por completo. Esta situación se llama síndrome de Cauda Equina o de Cola de Caballo, y es una urgencia médica.
  • 53.  El hueso del muslo (fémur) se fractura usualmente en pacientes jóvenes posterior a participar en un accidente de alta energía como vehículos de motor o accidentes en motocicleta. El fémur se fractura en 2 o más partes, dependiendo de la gravedad de la lesión. Los rayos X muestran la fractura, la localización y le patrón. La exploración física es importante para checar si hay otras estructuras lesionadas como músculos y nervios.
  • 55. CAUSAS DE LA FRACTURA EN EL MUSLO Normalmente, una fractura femoral es causada por el traumatismo directo en el hueso. El traumatismo incluye:  Caídas  Golpes  Colisiones  Torceduras severas
  • 57. FACTORES DE RIESGO Los factores de riesgo para una fractura femoral, incluyen:  Edad avanzada  Osteoporosis postmenopáusicas  Reducción de la masa muscular  Algunas enfermedades que debilitan los huesos, tales como: osteoporosis o cáncer  Participación en ciertos deportes de contacto, como el fútbol americano
  • 58. SINTOMAS Los síntomas incluyen:  Dolor inmediato y severo  Inflamación y moretones alrededor del área de la fractura  Incapacidad para caminar y/o rango limitado de movimiento en la cadera y rodilla  Deformidad de la pierna, como acortamiento o torceduras anormales en la pierna lesionada
  • 59. TRATAMIENTO Las fracturas del hueso del muslo normalmente son completas y requieren que se traten con cirugía. La cirugía se asegura que el hueso este alineado de forma correcta y en la posición deseada para que el paciente pueda iniciar aplicando carga y peso a esa pierna. Esta cirugía se hacía normalmente con grandes incisiones y placas y tornillos, actualmente existen nuevas placas deslizantes que se colocan a través de incisiones pequeñas. El terapista trabaja con el paciente al siguiente día de la cirugía para que inicie el movimiento de la cadera, inicia trabajando en fortalecimiento muscular, y que inicie para caminar nuevamente. Una vez que la fractura ya sano, la mayoría de los pacientes están listos para regresar a sus actividades con o sin limitaciones, basado en un nivel de actividad previo a la lesión.
  • 60. El tratamiento dependerá de la severidad de la lesión. El tratamiento incluye:  Poner las piezas del hueso de vuelta en su lugar, lo cual puede requerir anestesia y/o cirugía  Mantener juntas las piezas mientras se recupera el hueso Los aparatos que pueden ser usados para sostener el hueso en su lugar mientras sana incluyen:  Una férula - rara vez usada y sólo en pacientes muy jóvenes  Una placa de metal con tornillos (requiere cirugía)  Una varilla directamente en medio del hueso (requiere cirugía)  Pernos metálicos que atraviesan el hueso, con un armazón en la parte exterior de la pierna que sostienen los pernos y el hueso fracturado en su lugar (requiere anestesia general o anestesia local)
  • 63. la pierna es el tercer segmento del miembro inferior o pelviano, comprendida entre la rodilla y el tobillo. La pierna se articula con el muslo mediante la rodilla, y con el pie mediante el tobillo.
  • 64. HUESOS DE LA PIERNA La pierna según su concepto anatómico solo posee un hueso conformado por dos segmentos juntos  Tibia  Peroné
  • 65. MÚSCULOS DE LA PIERNA  Se incluyen los músculos de la pierna, según el concepto anatómico, es decir el espacio comprendido entre rodilla y tobillo.  Grupo muscular anterior  Tibial anterior  Músculo extensor largo del dedo gordo  Músculo extensor largo de los dedos  Músculo peroneo anterior  Grupo muscular externo  Músculo peroneo lateral largo  Músculo peroneo lateral corto  Grupo muscular posterior  Poplíteo  Músculo flexor largo de los dedos del pie  Músculo tibial posterior  Tríceps sural  gemelo interno  gemelo externo  sóleo  Plantar delgado
  • 67. ARTROSCOPIA La artroscopia es el examen realizado mediante un aparato endoscópico que se introduce en el interior de la articulación de la rodilla, pudiéndose realizar intervenciones de meniscos, tendones, y de la sinovia (envoltura de la articulación). Problemas de rodilla tales como:  Posible rotura de menisco.  Posible daño o rotura de la rótula.  Posible ligamento dañado.  Inflamación o daño en el revestimiento de la articulación.
  • 68. El artroscopio y otros instrumentos se introducen en la articulación de rodilla. El cirujano puede ver los ligamentos, el disco de rodilla (menisco), el hueso de la rodilla (rótula) , el revestimiento de la articulación (sinovia), y el resto de la articulación. Se pueden reparar o extraer los tejidos dañados. La visión con el artroscopio permite la reparación de tejidos o tendones mientras se manipulan desde el exterior, sin visión directa. Este procedimiento se realiza en régimen ambulatorio, dándose de alta al paciente en el mismo día, no requiriendo hospitalización de noche.
  • 69. LESIONES DE RODILLA Las lesiones de rodilla más frecuentes en los deportistas son:  Lesiones de meniscos  Esguince del ligamento lateral interno (LLI)  Lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA)  Luxación de la rótula
  • 72. ¿A QUE SE DEBE LA FRACTURA? Aunque cada uno de estos huesos puede fracturarse por separado, normalmente la fractura se produce de forma conjunta. La mayor parte de las fracturas implican a la parte proximal del hueso (parte del hueso próximo a la rodilla) o a la parte distal (parte del hueso cerca del tobillo). Debido a la fina cobertura de piel que recubre la tibia y el peroné, las fracturas generalmente son abiertas, es decir, el hueso roto rasga la piel, atravesándola.
  • 75. RIESGO los individuos que tienen riesgo de fracturas de la tibia o el peroné son los que quedan involucrados en accidentes en vehículo motorizado o que sufren un traumatismo de magnitud similar (colisiones al practicar deportes, caídas, etc.). Los participantes en deportes de impacto repetitivos, como jogging, tienen mayor riesgo de fracturas por estrés que la población general. Los individuos afectados por disminución de la densidad ósea (osteoporosis) también tienen mayor riesgo de fracturas de la tibia o el peroné.
  • 76. INCIDENCIA Y PREVALENCIA  la tibia es el hueso largo que se fractura con mayor frecuencia. Las fracturas de tibia y peroné debidas a traumatismo son más frecuentes en varones jóvenes. Las fracturas de la tibia son una fractura por estrés frecuente del miembro inferior; representa alrededor de la mitad de las fracturas por estrés en niños y adultos. Las fracturas por estrés de la tibia son en especial frecuentes en deportes que comprenden correr y saltar. Alrededor de 10% de las fracturas por estrés en adultos ocurre en el peroné (Sanderlin).
  • 77. CAUSAS La causa principal por la cual una persona puede sufrir una fractura de tibia y peroné es debido a un impacto o fuerza directa en la pierna. Puede ser debido por un fuerte choque o por torsión, cuando el hueso soporta mucha carga.
  • 78. SINTOMAS  Una fractura de peroné, acompañados por una fractura de tibia es probable que mejore con más rapidez. Los síntomas típicos de una fractura son dolor acompañado de hinchazón localizada en el sitio. El dolor es probable que sea grave, especialmente cuando camina o cuando se ejerce presión sobre la pierna.
  • 80.  Enel caso de una fractura cerrada (donde la piel no se rompe), es posible que la decoloración que rodea el sitio. Cualquier movimiento puede causar un gran dolor. Puede haber deformidad visible si la fractura es suficientemente grave como para provocar que los huesos de la pierna para separar.
  • 81. COMPLICACIONES  Las complicaciones posibles son unión tardía o falta de unión, mala alineación de la rodilla y el tobillo (unión defectuosa), o rotación del pie (unión defectuosa en rotación), repetición de la fractura, o acortamiento de la pierna, en caso de una fractura gravemente con minuta. La pérdida de piel debido a la delgadez de la piel sobre la tibia, la infección del hueso (osteomielitis), la rigidez de articulaciones, o la pérdida del movimiento de la rodilla, son otras complicaciones. Si la fractura afecta a la articulación de la rodilla o del tobillo, la artritis traumática puede causar complicaciones.
  • 82.  Otras complicaciones son síndrome del compartimiento, daño de nervios, como lesión de nervio peroneal con pie caído, y lesión arterial, en especial con fracturas de la parte alta de la tibia. También pueden ocurrir síndrome de dolor regional complejo, y embolia adiposa, así como necesidad de amputación si hay daño o infección masivo de los tejidos blandos en la pierna. La lesión del nervio peroneal, que da por resultado pie caído, puede ocurrir con fracturas del cuello del peroné.
  • 84. TRATAMIENTO El tratamiento de cualquier fractura puede variar dependiendo del tipo de fractura. Si es sólo el que se fractura el peroné, y no la tibia, tratamiento en el hogar y la atención puede ser suficiente para la curación para el progreso. El tratamiento inicial implica la elevación de la pierna acompañada por el hielo sobre el sitio, para reducir la inflamación y la hinchazón. El descanso y terapia regular compresa fría es probable que sean el curso inmediato del tratamiento para aliviar el dolor.
  • 85. Si la fractura de peroné se ha traducido en el hueso astillado o romper en fragmentos que son desplazados, el médico puede recomendar la cirugía para realinear que aparecen fragmentos de hueso. En algunos casos esto puede implicar el uso de varillas que se insertan en la pierna, una placa y tornillo, o un marco que se coloca alrededor del hueso, para mantenerlo en su lugar. En general, las astillas o fragmentos se producen cuando hay un fuerte golpe que causa un trauma extenso, como en el caso de una herida de bala.
  • 87. PIE
  • 88. El pie es la porción terminal de una extremidad que lleva el peso del cuerpo y permite la locomoción. Es una estructura anatómica que se encuentra en muchos vertebrados. En muchos animales con pies, éste es un órgano independiente en la parte terminal de la pierna, y en general está compuesto por uno o más segmentos o huesos, incluyendo las zarpas y pezuñas o las uñas.
  • 89. TIPOS DE PIE  Se distinguen tres tipos:  Pie griego.- Así llamado porque se observa en las estatuas de la época clásica: el segundo dedo es el más largo, después el dedo gordo, el tercero prácticamente mide lo mismo que el segundo, y el cuarto y el quinto son más pequeños. Es el tipo de pie más propenso a juanetes.  Pie cuadrado.- Los dedos son casi todos iguales y están a la misma altura.  Pie egipcio.- Visible en las estatuas de los faraones: el dedo gordo es el más largo y los otros le siguen por tamaño y orden decrecientes.
  • 91. PATOLOGIAS EN EL PIE
  • 92. DEFORMIDADES DEL PIE Las deformidades del pie se pueden clasificar en dos grandes grupos:  Deformidades congénitas. Son debidas a factores hereditarios o ambientales, los cuales afectan al desarrollo embrionario y se manifiestan en el momento del nacimiento. Dentro de este grupo encontramos diferentes deformidades.  Deformidades adquiridas. Se producen por factores no hereditarios que alteran la estructura de los pies. Estos factores pueden ser alteraciones neuromusculares, traumatismos, hábitos y calzados incorrectos, alteraciones hormonales o reumatismos.
  • 93. DEFORMIDADES MAS COMUNES DE PIE Algunas de las deformidades más frecuentes son las siguientes:  Pie plano. El arco longitudinal interno ha desaparecido o está aplanado.  Pie cavo. El arco longitudinal está aumentado.  Pie equino. El pie se apoya en el suelo únicamente en la parte anterior. El talón no entra en contacto con el suelo.  Pie talo. El pie se apoya en el suelo únicamente en la zona del talón, pero no en la parte anterior.  Pie varo. La planta del pie mira hacia el interior.  Pie valgo. La planta del pie mira hacia el exterior.
  • 94. PIE DE ATLETA El pie de atleta es en la actualidad la micosis más frecuente. Es extremadamente contagiosa, de curso crónico con brotes irregulares y picor variable, a veces muy intenso. Afecta a los pliegues interdigitales o subdigitales, las plantas de los pies y, en ocasiones, al dorso de los pies. Incluso es habitual comprobar lesiones a distancia. Casi siempre se debe a hongos antropofílicos (que afectan a humanos), como la Tiña rubrum, la Tiña mentagrophytes y Epidermofitos floccosum que pueden actuar de forma combinada, concurrente y consecutiva produciéndose el contagio casi siempre de forma indirecta, sobre todo a partir del suelo de duchas y piscinas públicas, toallas, moqueta de hoteles, etc., o mediante el uso de los mismos calcetines y calzado por varias personas.
  • 96. PIE CAVO es el que al ponerlo en el suelo se puede apreciar una excesiva elevación del arco longitudinal del pie, mirándolo lateralmente del dedo del pie hasta el talón. Es mucho menos frecuente que el pie plano y suele estar asociado a enfermedades de ortopedia o neuromusculares que provoquen cambios en el tono muscular. Como es más anormal que el pie plano, frecuentemente produce dolor por la tensión que se ejerce a nivel de la mitad del pie (huesos metatarsianos). La longitud del pie suele estar disminuida y suele dar dificultades en encontrar zapatos, andar por largo tiempo o correr.
  • 97. CAUSAS El pie cavo puede ser causado por una enfermedad subyacente, lesión, o un problema del pie hereditario. Las causas incluyen:  Polio  Tumor de la columna vertebral  Enfermedad Charcot-Marie-Tooth  Distrofia muscular  Parálisis cerebral  Ataxia de Friedreich  Deformidad del pie  Síndrome de compartimento  Lesión por aplastamiento  Anomalía estructural  Condición hereditaria
  • 99. PIE EQUINO deformidad del pie humano en la que este se encuentra permanentemente en una posición de flexión plantar, por lo que el paciente afectado cuando camina apoya la región anterior del pie (marcha de puntillas) y el talón no entra en contacto con el suelo. La persona con pie equino tiene limitada la flexibilidad para levantar la parte superior del pie hacia la zona anterior de la pierna. Puede estar afectado únicamente un pie o ambos.
  • 100. El pie equino generalmente no es una deformidad aislada, suele acompañarse de otras alteraciones, si se asocia a un pie varo, se llama pie equinovaro o pie zambo y cuando se combina con deformidad en valgo se denomina pie equinovalgo. Las causas que lo originan son muy diversas, puede ser un trastorno congénito, presente en el momento del nacimiento, u originarse con posterioridad por una parálisis del músculo tibial anterior, a veces es una secuela de poliomielitis, accidente cerebrovascular, lesiones de la médula espinal u otras enfermedades neurológicas como la esclerosis multiple y la distrofia muscular de Duchenne.
  • 102. PIE TALO Deformidad del pie en la que se produce una flexión de tal modo que al apoyar el pie en el suelo, éste entra en contacto con el suelo únicamente con el talón, permaneciendo levantado el antepié.
  • 104. PIE PLANO el colapso del arco del pie, ocasionando que toda (o casi toda) la superficie de la planta tenga contacto con el suelo. Se estima que un 20% de la población mundial no presenta desarrollo del arco en un pie o en ambos pies. Se produce a causa de la "grasa de bebé" que enmascara el arco que se está desarrollando y también porque el arco no ha tenido tiempo para desarrollarse por completo, esto es desde que nace hasta los 3-4 años de edad. El arco en los humanos se desarrolla durante la infancia y primera niñez como parte de los procesos de crecimiento normales de músculos, tendones, ligamentos y huesos.
  • 107. ¿QUÉ ES UNA FRACTURA DE PIE? Una fractura de pie es una fractura de cualquiera de los huesos del pie. El pie está formado por 26 huesos pequeños. El tarso es el nombre de los siete huesos que conforman la parte trasera y media del pie. La parte frontal consiste de cinco metatarsianos y las 14 falanges. Hay dos falanges en el dedo gordo del pie y tres en cada uno de los demás dedos. Se puede producir una fractura de pie en cualquier hueso del pie, pero las fracturas metatarsianas son las más frecuentes.
  • 109. CAUSAS Una fractura de pie es causada por un traumatismo en el hueso. El traumatismo incluye:  Caídas  Golpes u objetos que caen sobre el pie  Choques  Torceduras graves Además, cuando el hueso está expuesto a una sobrecarga constante durante un largo período, pueden formarse pequeñas grietas. Se denominan fracturas por sobrecarga, y algunos huesos (metatarsianos y el tarso) del pie presentan un riesgo más alto de sufrir este tipo de fracturas.
  • 111. FACTORES DE RIESGO Estos factores aumentan la probabilidad de sufrir una fractura de pie. Informe al médico si presenta alguno de los siguientes factores de riesgo:  Edad avanzada  Reducción de la masa muscular  Osteoporosis  Ciertas afecciones óseas congénitas  Ciclos menstruales anormales o ausentes  Cambio repentino en las actividades o el programa de ejercicios (p. ej., enlistarse como recluta militar)  Deportes de alto impacto o movimientos repetitivos (p. ej., gimnasia, baloncesto, tenis, carreras)
  • 113. SINTOMAS Los síntomas incluyen:  Dolor, en ocasiones intenso  Moretones e hinchazón en el área lesionada  Adormecimiento de los dedos o del pie  Disminución de la amplitud de movimiento  Incapacidad para caminar cómodamente  Bulto o deformidad visible sobre el sitio de la fractura
  • 115. TRATAMIENTO Según la gravedad de la lesión, el tratamiento incluirá:  Ubicar las partes del hueso en su lugar, para lo cual puede ser necesario usar anestesia o realizar una cirugía  Mantener las partes unidas mientras se recupera el hueso
  • 116. TRATAMIENTO SIN CIRUGIA  En casos de fracturas de pie menos graves, los huesos pueden realinearse sin cirugía. Probablemente sólo necesite usar muletas y calzado de suela dura para proteger la lesión. Los dedos del pie pueden entablillarse juntos con un vendaje para proteger el dedo lesionado.  Una fractura más grave puede requerir una férula o yeso para sostener los huesos en su lugar. Usted necesitará usar muletas para ayudarse a caminar.
  • 117. TRATAMIENTO CON CIRUGIA En algunos casos graves, necesitará cirugía para realinear los huesos. El médico puede usar una pequeña placa de metal con tornillos, tornillos solos o clavos para sostener los huesos en su lugar mientras se recuperan. Puede colocarse una férula o yeso en el pie después de la cirugía. Usted necesitará usar muletas para ayudarse a caminar. El médico solicitará radiografías adicionales mientras se recupera el hueso. Esto se realiza para asegurar que el hueso no se ha movido.
  • 118. PREVENCION Para prevenir fracturas de pie es recomendable:  Use siempre calzado atlético adecuado y con buen apoyo cuando practique alguna actividad física.  Alterne sus actividades físicas.  Use calzado adecuado para cada tipo de actividad para proteger los pies.  Lleve una dieta con alto contenido de calcio y vitamina D.  Realice ejercicios de levantamiento de pesas para fortalecer los huesos.  Fortalezca los músculos para prevenir caídas y mantenerse activo y ágil.
  • 120. BIBLIOGRAFÍA  Best M. T., Garret W.E. (1996): Hamstrings Strains: Expediting Return To Play, The Physician and Sportsmedicine, Vol 24, Nº8, August 1996.  Einsingbach, T. (1994): La Recuperación Muscular, Ed. Paidotribo, Barcelona.  Escamilla R.F., Glenn S.F., Barrentine K.E., Willk K.E., Andrews J.R. (Abstract, 1998): Biomechanics of the knee during closed kinetic chain and open kinetic chain exercises, Med. Sci. Sports Exerc., Vol 30, Nº4, pp 556-569, 1998. (Abstract).  Komi, P.V. (1992): Strength and Power in Sports, Blackwell Science Editorial, London.  Prentice, W.E. (1999): Técnicas de Rehabilitación en la Medicina Deportiva, Ed. Paidotribo, 2º Ed., Barcelona.  Rash, P.J. (1991): Kinesiología y Anatomía Aplicada, Ed. El Ateneo, Bs. As.  Tribastone, F. (1991): Compendio de Gimnasia Correctiva, Ed. Paidotribo, Barcelona.  Weineck, J. (1995): La Anatomía Deportiva, Ed. Paidotribo, Barcelona.
  • 121. REFERENCIAS  Best M. T., Garret W.E. (1996): Hamstrings Strains: Expediting Return To Play, The Physician and Sportsmedicine, Vol 24, Nº8, August 1996.  Tribastone, F. (1991): Compendio de Gimnasia Correctiva, Ed. Paidotribo, Barcelona.  Weineck, J. (1995): La Anatomía Deportiva, Ed. Paidotribo, Barcelona.  Escamilla R.F., Glenn S.F., Barrentine K.E., Willk K.E., Andrews J.R. (Abstract, 1998): Biomechanics of the knee during closed kinetic chain and open kinetic chain exercises, Med. Sci. Sports Exerc., Vol 30, Nº4, pp 556-569, 1998. (Abstract).  Komi, P.V. (1992): Strength and Power in Sports, Blackwell Science Editorial, London.  https://www.google.com.co/search?hl=es- 419&q=movimientos+de+rodilla&bav=on.2,or.r_qf.&biw=1366&bih=705&um=1&ie=UTF- 8&tbm=isch&source=og&sa=N&tab=wi&ei=mghCUYHyJ- 6E0QH75YHABw#imgrc=oXE3hCMWWZ7tfM%3A%3BKYkcBhl_f- hSGM%3Bhttp%253A%252F%252F4.bp.blogspot.com%252F- gs7J09q7aa8%252FUMY7rcSef3I%252FAAAAAAAAACQ%252FCIEGD9VAJDM%252Fs1600%252 Fextension_de_rodilla_sentado.jpg%3Bhttp%253A%252F%252F1bachbiesalhambra.blogspot. com%252F2012_12_01_archive.html%3B468%3B421  http://blog.fisioterapia-sm.com/2012/12/12/artrosis-de-rodilla/  http://www.patient.co.uk/showdoc/40024959  http://www.emedicine.com/EMERG/topic195.htm