Este documento resume las fracturas, luxaciones y esguinces. Explica las lesiones capsuloligamentosas y los diferentes grados de esguinces. Define las luxaciones y subluxaciones, y describe las luxaciones traumáticas. Finalmente, define las fracturas, clasificaciones, clínica, complicaciones y tratamiento.

1. FRACTURAS, LUXACIONES Y ESGUINCES
PONENTES
SIMEON ANZOLA
MARIA JOSE COLMENÁREZ
TUTOR
DR. ANTONIO ROMAN

2. LESIÓN CAPSULOLIGAMENTOSA -
ESGUINCES
Se dividen en:
Extraarticulares: Por fuera de la cápsula articular. Su reparación es
posible.
Intraarticulares: Por dentro de la cápsula articular. No cicatrizan
espontáneamente.
Esguinces
•Rotura de un ligamento por estiramiento
súbito que supera su tensión máxima.
Tipos
•Intersticiales: En el cuerpo del ligamento
por traumatismos de baja energía.
•De la unión: En la inserción del ligamento,
por traumatismos de alta energía.

3. LESIÓN CAPSULOLIGAMENTOSA -
ESGUINCES
Grado I: Leve. Deformación y microrroturas sin
laxitud.
Grado II: Moderado. Roturas y focos hemorrágicos,
pero con continuidad ligamentosa sin laxitud.
Grado III: Grave. Rotura ligamentosa, con
discontinuidad ligamentosa y laxitud clínica.
Grados de Lesión
Clínica
Grado I: Dolor a la palpación, al
poner en tensión y al cargar la
articulación. Sin laxitud.
Grado II: Dolor más intenso,
con edema e inflamación.
Grado III: Dolor a la palpación,
sin aumento con las maniobras,
con laxitud. Con edema,
inflamación y hematoma local.
Diagnóstico
Grado I y II
Grado III

4. LESIÓN
CAPSULOLIGAMENTOSA -
ESGUINCES
Tratamiento
• Ligamento intraarticular
• Ligamento extraarticular’
Complicaciones
• Sí son graves, pueden producir inestabilidad articular, que puede ser
incapacitantes y causar artrosis.

5. INESTABILIDAD ARTICULAR -
LUXACIONES
Es la pérdida del contacto normal entre
articulaciones.
Según
el
grado
Luxación: Es la pérdida
permanente de
contacto. Requiere
maniobras de reducción.
Subluxación: Existe una
pérdida parcial del
contacto, con reducción
espontánea.
Fractura – Luxación:
Toda luxación con
fractura en uno de sus
extremos.
Según
la
cronología
Congénita: Por ausencia
o anomalía del
desarrollo óseo
Aguda: Reciente
Crónica: Más de 72h.
Antigua: Sin Dx. Por 3
semanas.
Recidivante: Varios
episodios de
inestabilidad.
Según
la
etiología
Traumática: Por
posición forzada de la
articulación.
Atraumática: De
comienzo insidioso,
molestias leves y
reducción de la
inestabilidad.
Según
la
dirección:
Unidireccional
Multidireccional.

6. LUXACIONES
TRAUMÁTICAS
Clínica Dolor súbito con deformidad e impotencia funcional. Se asocia a lesiones de nervios y vasos adyacentes.
Diagnóstico Anamnesis y exploración física. La Rx como prueba de elección.
Tratamiento Colocar de nuevo las superficies en su correcta posición por maniobras de reducción cerrada en anestesia. Se inmoviliza por 3
semanas, y luego rehabilitación.
Complicaciones
Necrosis Avascular: Sí al momento de la luxación se produce lesión de la vascularización epifisiaria.
Artrosis secundaria: Por lesión del cartílago articular y degeneración artrósica de la articulación.
Paresias o parálisis: Por lesión nerviosa.

7. FRACTURAS:
DEFINICION, EPIDEMIOLOGIA, CLASIFICACIONES,
CLINICA, COMPLICACIONES Y TRATAMIENTO

8. FRACTURA
 Se entiende por fractura la solución de continuidad de un hueso producida
bruscamente o de forma espontanea. Hay varias formas de clasificarlas, lo
que de por sí nos permitirá efectuar consideraciones prácticas.

12. CLASIFICACIÓN
 SEGÚN:
 ETIOLOGIA
 LESION TISULAR
 DESPLAZAMIENTO
 EXTENSION
 ESTABILIDAD

13. SEGÚN ETIOLOGIA
 TRAUMATICAS ESPONTANEAS
PATOLOGICAS FATIGA

14. SEGÚN DESPLAZAMIENTO SEGÚN EXTENSION
EN DIAFISIS HAY 4 TIPOS:
LATERAL
LONGITUDINAL
ANGULATORIO
ROTATORIA

15. SEGÚN LOCALIZACION Y ESTABILIDAD
TIPO I
TIPO II
TIPO III
TIPO IV
TIPO V
TIPO V

16. SEGÚN ESTABILIDAD: ESTABLES E INESTABLES

17. CLINICA
 DOLOR INTENSO
 EDEMA
 IMPOTENCIA FUNCIONAL
 DEFORMIDAD
 PERDIDA DE EJES
 CREPITACIONES
 EQUIMOSIS
 MOVILIDAD ANORMAL
 HEMORRAGIAS

18. COMPLICACIONES:
 FRACTURA ABIERTA
 SINDROME COMPARTIMENTAL
 NECROSIS ISQUEMICA O AVASCULAR
 SINDROME DE DOLOR REGIONAL COMPLEJO
 SINDROME DE EMBOLIA GRASA

23. GRACIAS