Documento del Dr. Guillermo Contreras donde se ve la teoría de luxaciones, esguinces y fracturas, además de sus tipos y que se debe hacer frente a cada una.

1. Luxaciones,
Esguinces y
Fracturas
Dr. Guillermo Carlos Contreras Nogales
Procedimientos Básicos en Salud
2021
PROCEDIMIENTOS BASICOS EN MEDICINA

2. Esguinces

3. Definición
 El esguince o torcedura es una lesión de los
ligamentos por distensión , estiramiento
excesivo , torsión o rasgadura .
 No confundir con el desgarro que es la lesión
del tejido muscular .

4. Cau
sas
 Mecánica :
 Exigencia de movimiento brusco .
 Excesiva apertura o cierre de la
articulación .
 Movimiento antinatural .
 Violencia :
 Caída
 Golpe

5. Síntomas:
 Dolor localizado en la
Articulación. Al principio
intenso luego va
disminuyendo .
 Aumento de volumen en la
zona (inflamación).
 Impotencia funcional
(imposibilidad de
movimiento normal),
dependiendo de la
gravedad de la lesión.
 Equimosis (moretón) horas
después del accidente.
 Parálisis temporal .

6. Clasificación :
Grado I : llamado
entorsis
 Distención parcial del ligamento
 No rotura ni arrancamiento del hueso
 Articulación hinchada
 Dolor de variable intensidad
 Movimientos normales

7. Grado 2 :
 Rotura parcial o total de los ligamentos
 Dolor intenso
 Movimientos anormalmente amplios .
 Recuperación total pero requiere mayor tiempo de
tratamiento .

8.  Grado 3 :
 Rotura de ligamentos con arrancamiento óseo
 Requiere tratamiento quirúrgico . El diagnostico se hace con
radiografías .
 Deja secuelas moderadas a graves :
 Dolor persistente
 Rigidez
 Inestabilidad
 Fragilidad de la articulación

9. Primeros Auxilios:
 Inmovilización.
 Reposo absoluto.
 Elevar zona afectada,
mantener en posición
cómoda
 Compresas frías en el
momento.
 Se recomienda evaluación en
centro asistencial.

10. Luxacione
s

11. Definición
 Luxación o dislocación es la
separación permanente de
las dos partes de una
articulación. Con
compromiso de los
ligamentos y de la capsula
articular por un trauma
grave .
 Se produce cuando se aplica
una fuerza extrema sobre
los ligamentos produciendo
la separación de los
extremos de los huesos
conectados.
 Afecta principalmente a los
ligamentos y a la cápsula de
la articulación pero puede
afectar a músculos,
tendones, vasos sanguíneos
y nervios de la articulación

12. Síntomas:
 Dolor agudo localizado en la
articulación.
 Impotencia funcional inmediata
y absoluta .
 Aumento de volumen
 Acortamiento, torcedura o giro
en la zona.
 Deformidad
 Luego de la reducción
 Hemartrosis
 Daño neurovascular .

13. Primeros Auxilios:
 NO intente colocar el hueso
en su lugar
 Inmovilización de la región
lesionada, en la posición en
se encuentra, antes de
la víctima.
 Aplicar hielo sobre la zona
producir analgesia .
 Reposo absoluto,no masajes
 Traslado a un centro
para las respectivas pruebas
(radiografías). En donde , si
necesario se le pondrá

14. Fracturas

15. Definición.-
 Una fractura es una solución de
continuidad de la sustancia ósea o
cartilaginosa a consecuencia de
golpes, fuerzas o tracciones cuyas
intensidades superan la resistencia
del hueso . Puede ser parcial o total
.

16. Por su
etiología :
Traumáticas
Patológicas
Porfatigademarchas
Obstétricas

17. Manejo
Inmovilizar
Reducir
Rehabilitar

19. Primeros Auxilios
para toda fractura:
 No mover al paciente del sitio del
accidente sin previa inmovilización
 Descubrir sitio de la fractura (rasgar o
cortar la ropa) para ver toda la zona donde
está ubicada ésta, evitando cualquier
movimiento inadecuado y peligroso.
 Inmovilizar, por sobre y bajo la zona
fracturada
 Prevenir el shock
 Trasladar en un medio adecuado a un
centro asistencial

20. TRATAMIENTO
Medidas de soporte básico (ABC)
a) Analgésicos
b) Inmovilización:
* Inmov. Blanda (férulas inflables, de
cartón …)
* Inmov. Rígida (férulas de madera , de
yeso…)
* Tracción - Blanda
- Esquelética
c) Reducción y fijación
*Reducción INCRUENTA + AY
*Reducción CRUENTA + Fijación: -
Interna

21. REDUCCION
 Los fragmentos óseos deben ser colocados en su
lugar.
 Se pueden usar analgésicos, relajantes musculares ó
anestesia que evitan contracturas musculares
1.-REDUCCIÒN INCRUENTA
 Se realiza mediante tracción y contra tracción
(fragmento distal se alinea con proximal)
 Debe corregirse la angulación .
 Se puede efectuar 1 – 2 intentos de reducción
incruenta, si falla, hacer reducción Qx
2.-REDUCCIÓN CRUENTA.
 Por medio de tratamiento quirúrgico
 Luego tomar Rx de control

22. Complicaciones propias
de las fracturas:
1. Retardo de consolidación
2. Ausencia de
consolidación(Pseudoartrosis)
3. Rigidez articular.
4. Atrofia de Sudeck.
5. Necrosis avascular.
6. Miosistis osificante.
7. Consolidación viciosa
8. Infecciones.