Fármacos

1. Ginecología &
Obstetricia II
Universidad Católica de Honduras
Dr. Juan Rivera
Sección 0704C
Instrumentación & Medicamentos en Ginecología

2. Objetivos Generales
*Describir la manera en que los cambios fisiológicos en el embarazo modifican
considerablemente la farmacocinética de la medicación.
*Evaluar el verdadero riesgo potencial de teratogénesis de los fármacos, los criterios
específicos para considerarlos como factor etiológico.
* Evaluar un instrumento destinado a mejorar la atención o manejo del recién nacido y la
madre durante la sala de labor y parto como en puerperio.

3. NOMBRE FÁRMACO/INSTRUMENTO
0801199819688 ALICIA MARIA LOPEZ OHARA Ergometrina - Sonda Foley
0318199801794 ALLAN JOEL BARAHONA CASTILLO Terbutalina - Ecógrafo
1618199600190 ANGIE MICHELAVILA RODRIGUEZ Dexametasona - Monitoreo Fetal
0501199905312 BIRDEE LOANY SCHULTZ FLORES Indometacina - Doppler
1806199400252 CRISTHIAN RENE MEJIA VASQUEZ Ampicilina - Amniótomo
0801200006140 DANIELA MARÍA TORRES HERNANDEZ Sulfato de Magnesio - Histeroscopio
0501200100136 DENISSE PAOLA OSORIO COLINDRES Hidralazina - Ultrasonido
0511200100368 EDDY MAURICIO JIMENEZ AMAYA Metrotexato - Histerómetro de Sims
0501199801904 GUSTAVO ALBERTO ZUNIGA SANTOS Leucovorina
0502200000515 HEIMY JOSSELINE FLORES REYES Implanon - Etonogestrel

4. NOMBRE FÁRMACO/INSTRUMENTO
0801199422006 JORGE ANAHEL ROMERO COLINDRES Methergin - Tijera umbilical de Bush
0501200004649 JULISSA MICHELLE ROMERO LEIVA Misoprostol - Espéculo Vaginal
1806199500822 MAINOR RAUL LARA CANALES Ketorolaco - Pinza de cordón umbilical
0508199900372 MARIAN DENISSE GOMEZ GARCIA Cefazolina - Ventosa obstétrica
0101200201771 MARIFER MENJIVAR VARGAS Oxitocina - Valva
0506200003229 MELANIE GISSELLE MELENDEZ PONCE Inmunoglobulina anti D - Equipo para AMEU
0512199700152 OLIVER JOSÉ AMAYAANTÚNEZ Nifedipina - Espátula Ayre
0801199823216 ROMELIA CARIAS REYES Clindamicina - Legra de Thomas Gaillard
0506199900370 SAMANTHA SHILOÉ LÓPEZ MURILLO Betametasona - Fórceps
0501199503630 YENIFER CAROLINA PACHECO
RODRIGUEZ
Penicilina cristalina - Espátula de Thierry

5. ERGOMETRINA
La ergometrina está indicada en la
prevención o el tratamiento de la
hemorragia uterina postparto o postaborto
debida a la atonía o subinvolución
uterinas.
Las dosis elevadas de ERGOMETRINA
antes del parto pueden producir tetania
uterina y problemas en el lactante
(hipoxia, hemorragia intracraneana).
Puede producir ergotismo (vómitos,
diarreas, presión arterial inestable, crisis
convulsiva) en el lactante, dado que se
excreta en la leche materna.

6. SONDA FOLEY
La efectividad de la inducción del trabajo de parto con sonda
Foley en pacientes con embarazo de término fue de 94%. Este
protocolo permite establecer las condiciones idóneas para la
inducción del trabajo de parto, en un tiempo promedio de 35
minutos, sin el inconveniente de esperar para la aplicación de
prostaglandinas u oxitocina. Es un método útil, económico,
seguro y con resultados prometedores.
El uso de sondas urinarias (tubo elástico flexible utilizado
para drenar la orina de la vejiga) durante y después de la
cesárea es habitual partos por cesárea. Los efectos
beneficiosos alegados para el uso de las sondas incluyen;
mantiene el drenaje vesical que puede mejorar la
visualización durante la cirugía y disminuir las lesiones
vesicales y menos retención de orina después de la operación
(imposibilidad para el paso de la orina).

7. Terbutalina
Es un fármaco que puede relajar el útero y
posiblemente detener las contracciones. Sin
embargo, tomada por vía oral no parece
prevenir el reinicio de las contracciones. Otra
opción es utilizar una bomba portátil pequeña
que administra una dosis continua de
terbutalina bajo la piel. Lo anterior tiene la
ventaja de utilizar una dosis diaria inferior con
una aparición más rápida de la acción y buena
tolerabilidad debido a menos efectos
secundarios que cuando se toma por vía oral.

8. Ecógrafo
La ecografía es una técnica que emplea los sonidos
(vibraciones en el sentido de propagación de la onda)
de alta frecuencia para obtener imágenes del interior
del cuerpo ya que el sonido es reflejado de forma
diferente por los distintos tejidos, según su contenido
en líquido.
La ecografía ginecológica juega un papel fundamental
en detección precoz de cualquier tipo de alteración
ginecológica, y muy en especial de algunos tipos de
cáncer como el de ovario.

9. Dexametasona
La dexametasona atraviesa la barrera placentaria. En el embarazo,
especialmente durante el primer trimestre, se deberá iniciar el
tratamiento solo después de valorar los posibles riesgos y
beneficios del mismo La semivida de eliminación de la
dexametasona puede verse prolongada
DOSIS:Vía oral: tomar durante o después de las comidas
ingeridos con la ayuda de suficiente líquido; evitar bebidas
que contengan alcohol o cafeína.
Dexametasona 7,2 mg por vía IVpuede ser administrado
directamente o puede ser adicionado a solución de suero
fisiológico, suero glucosado o solución Ringer y administrado
por goteo.
Dosis de 4 mg/ml y 40 mg/5 ml solución inyectable se
inyectan lentamente (de 2 a 3 minutos) por vía IV, pero
también pueden ser administrados por vía IM.
Dosis de 4 mg/ml solución inyectable también puede ser
administrado, en función de la indicación, por vía
intraarticular o a través de infiltraciones
Dexametasona, corticoide fluorado de larga duración
de acción, elevada potencia antiinflamatoria e
inmunosupresora y baja actividad mineralocorticoide
Mecanismo de acción Dexametasona
Corticoide fluorado de larga duración de acción, elevada
potencia antiinflamatoria e inmunosupresora y baja
actividad mineralocorticoide.

10. Monitoreo Fetal
Durante el tiempo que la paciente está conectada a los monitores obtenemos una gráfica que ofrece información del bienestar
fetal o sufrimiento fetal en algunos casos. Esta gráfica es diferente según el momento del embarazo, el estado de la madre o
existencia de algún tipo de patología en el feto o en el transcurso del embarazo, por lo que debe ser valorada siempre por un
especialista
Lo normal es comenzar la monitorización fetal en la semana 37 de embarazo y realizarse con una periodicidad semanal hasta la
semana 40. A partir de entonces se realiza cada 3 ó 4 días hasta la finalización del embarazo, normalmente en la semana 41
Existen dos tipos:1 Monitorización fetal externa, es el que se utiliza en los controles del último mes de gestación
2 Monitorización fetal interna, es el que se utiliza durante el control intraparto.
Monitoreo fetal Normal: 120-160 lpm Bradicardia: <120 lpm es indicador de
compromiso fetal (en especial si la frecuencia cardíaca fetal es menor de 40 lpm
por más de 1 min) Bradicardia intensa: <100 lpm

11. INDOMETACINA
La indometacina es un inhibidor de la ciclo-oxigenasa que ha
demostrado ser eficaz como tocolítico, aunque su empleo en el
tercer trimestre se asocia con oligoamnios y cierre precoz del
ductus.
En parto pretérmino la indometacina es el tratamiento de
elección en pacientes con edad gestacional menor de 32
semanas, su funcionalidad como tocolítico hará que las
contracciones disminuyen, pero después de las 32 semanas
puede producir oligohidramnios por lo que es
contraindicado.
Dosis: 1 supositorio de 100 mg, al día por 3 días.

12. DOPPLER
Un monitor fetal Doppler proporciona información acerca del feto similar a
la información que proporciona un estetoscopio fetal. Una ventaja del
monitor fetal Doppler sobre un estetoscopio acústico (no electrónico) fetal
es la producción de sonidos; la cual permite a las personas, aparte del
usuario, escuchar los latidos. Una desventaja es su complejidad y su costo, y
su baja fiabilidad para un dispositivo electrónico
Dopplers para uso casero u hospitalario difieren en lo siguiente:
● Fabricantes – entre los fabricantes más populares tenemos a
Nicolet, Huntleigh y Summit Doppler.
● Tipo de sonda – a prueba de agua o no. Las sondas a prueba de
agua son utilizadas en partos acuáticos.
● Frecuencia – sondas de 2 o 3 MHz. Es recomendable usar una
sonda de 3 MHz para detectar el ritmo cardíaco al principio del
embarazo (8-10 semanas de gestación). Se recomienda una
sonda de 2 MHz para mujeres embarazadas y con sobrepeso.
● Visualización del ritmo cardíaco – algunos Dopplers muestran
automáticamente el ritmo cardíaco; otros requieren que el ritmo
cardíaco sea contado y cronometrado por el doctor.

13. Ampicilina
Antibiótico
Bactericida. Inhibe la síntesis y la reparación de la pared bacteriana, y es de amplio espectro.
Se utiliza para Proteger pacientes con ruptura prematura de membranas, así como en el trabajo de parto antes de
término.
El uso de este medicamento está contraindicado en personas con antecedentes de hipersensibilidad a cualquier
penicilina.
Como con otras penicilinas, se puede esperar que las reacciones adversas se limiten esencialmente a fenómenos de
sensibilidad.
Si la RPM es mayor de 9 horas
(AMPICILINA 2g IV STAT
pps),luego 1g IV C/6 horas
Si la RPM es mayor de 18 horas
(AMPICILINA 2g IV STAT
pps),luego 1g IV C/6 horas +
Gentamicina
Profilaxis para cesárea
(AMPICILINA 2g IV STAT pps.

14. AMNIOTOMO
Es un instrumento ginecológico que sirve para la
ruptura mecánica de la membrana amniótica
durante el parto.
El objetivo de romper las membranas o
amniotomía), es acelerar y fortalecer las
contracciones y, de este modo, acortar la
duración del trabajo de parto.

15. SULFATO DE MAGNESIO
El magnesio, catión principalmente intracelular, disminuye
la excitabilidad neuronal y la transmisión neuromuscular.
Interviene en numerosas reacciones enzimáticas. Es un
elemento constitutivo; la mitad del magnesio del organismo
se encuentra en los huesos.
Eliminación: Tras la difusión en el espacio extracelular, el
sulfato de magnesio se elimina con rapidez (44 % después
de 4 horas, más del 90 % después de 24 horas) sin
modificar a través de los riñones por filtración glomerular.
La excreción por las heces es insignificante. La semivida de
eliminación es de 4 horas en los pacientes con función renal
normal.

16. HISTEROSCOPIO
Histeroscopia: procedimiento diagnóstico que
permite la visualización directa del canal cervical
y de la cavidad uterina.
Indicaciones más frecuentes de esta prueba:
Estudios de infertilidad o esterilidad.
Metrorragias.
Miomas uterinos.

17. La hidralazina es un vasodilatador periférico
de acción directa que actúa principalmente
sobre las arterias causando una relajación
directa del músculo liso arteriolar.
La hidralazina es un vasodilatador de acción
directa en las arteriolas sistémicas. Además
altera el metabolismo del calcio,
interfiriendo con los movimientos del
mismo.
No se debe administrar hidralazina durante
el embarazo antes del último trimestre pero
puede emplearse en la fase final de la
gestación si no hay otra alternativa segura o
cuando la propia enfermedad acarree riesgos
graves para la madre o la criatura por
ejemplo preeclampsia y/o eclampsia.
Hidralazina

18. El ultrasonido obstétrico utiliza ondas sonoras para producir
imágenes de un bebé (embrión o feto) que está dentro de una mujer
embarazada, como así también del útero y los ovarios de la madre.
No utiliza radiación ionizante, no tiene efectos nocivos conocidos, y
es el método preferido para la vigilancia de las mujeres embarazadas
y sus bebés que aún no han nacido. Un estudio de ultrasonido
Doppler (una técnica que evalúa el flujo de sangre en el cordón
umbilical, en el feto o en la placenta) podría formar parte de este
examen.
Ultrasonido
Obstétrico

19. METOTREXATO
Mecanismo de acción:
Antineoplásico e inmunosupresor antagonista del
ácido fólico.
Interfiere en procesos de síntesis de ADN,
reparación y replicación celular; puede disminuir
el desarrollo de los tejidos malignos sin daño
irreversible en tejidos normales.
DOSIS: única de 50 mg/m2 BSA
Administrar 1 mg/kg dia 1-3-5-87

20. HISTEROMETRO SIMS
Instrumento graduado en centímetros
utilizado para medir la cavidad uterina.
Puede ser metálico o desechable de plástico o
teflón. Se utiliza generalmente para la
inserción de DIUs, en la cirugía histeroscópica
y legrados obstétricos

21. Leucovorina
La leucovorina es un derivado del ácido fólico, también conocido bajo el
nombre de ácido folínico. Se utiliza como antídoto de los fármacos que
actúan como antagonistas del ácido fólico.
Mecanismo de acción: La administración de leucovorina contrarresta los
efectos terapéuticos y tóxicos de los antagonistas del ácido fólico como el
metotrexato, que actúan mediante la inhibición de la dihidrofolato
reductasa.
Dosis Oral: Adultos, ajustar dosis según criterio médico. Se recomienda:
- Prevención del déficit de ác. fólico en embarazo: 1 mg/día, durante 4 sem
antes de la concepción y en 1<exp>er<exp> trimestre de embarazo.
- Anemia megaloblástica: 1-3 mg/día durante 4 meses; puede aumentarse
hasta 5 mg/día si fuera necesario

22. Etonogestrel
● Anticonceptivo precargado en un aplicador desechable que se inserta por vía subdérmica, que
contiene 68 mg de principio activo.
● Hormona femenina de síntesis parecida a la progesterona que se libera en pequeña cantidad de
forma continua a la sangre.
● Actúa impidiendo la liberación de un óvulo de los ovarios y produciendo cambios en la mucosa del
cérvix que dificultan la entrada del semen en el útero.
● Con una eficacia del 99%.
● CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al producto, cáncer de mama, enfermedades
hepáticas, trombosis, sangrado vaginal de origen desconocido, tumores progestágeno-dependientes.
● EFECTOS SECUNDARIOS:Disminución del apetito, acné, alopecia, estado de ánimo deprimido,
mareos, sofocos, dolor abdominal, flatulencia, infección vaginal, dolor de mama, menstruación
irregular, quiste ovárico, dolor de mama a la palpación, disminución de la libido, cefalea, labilidad
afectiva, nerviosismo, dolor en el lugar del implante, reacción en la zona del implante, aumento o
disminución de peso, fatiga.

23. Aplicador de Implante Subdérmico
Deslizador
Cuerpo
Implante
Tapa
Aguja
Implante

24. METHERGÍN 0,2 mg/ml
solución inyectable
● Methergín contiene metilergometrina como
principio activo. Pertenece a un grupo de
medicamentos que actúan estimulando el
útero aumentando la frecuencia y duración de
las contracciones uterinas. Methergín se
utiliza:
● cuando hay pérdida del tono muscular del
útero y hemorragias después del parto
● en los partos programados, para la expulsión
de la placenta
● hemorragias del útero en el curso de cesáreas
● hemorragias después del parto, cuando no
disminuye el tamaño del útero o aparecen
coágulos en el útero tras el parto
● hemorragias del aborto, abortos iniciados e
incompletos y legrados
-Dosis: La dosis recomendada de Methergín
es 1 ml (0,2 mg) i.m o 0,5 a 1 ml (0,1 a 0,2
mg) por administración i.v. lenta cuando
aparece el hombro anterior, o como máximo
inmediatamente después de la salida del
niño.
En algún caso puede ser conveniente ayudar
manualmente a la expulsión de la placenta.
En caso de parto bajo anestesia, la dosis
recomendada es de 1 ml (0,2 mg) por
inyección i.v. lenta.

25. TIJERA DE BUSH
UMBILICAL
● Usada para el corte del cordón umbilical y para episiotomías.
● MATERIAL: Acero inoxidable.
● CARACTERÍSTICAS: Tijera con hojas de corte semicurvas lateralizadas a la derecha, Punta roma,
caja de traba unida por tornillo liso. Mango recto ergonómico con anillos completos.
● DIMENSIÓN: 16 cm.

26. MISOPROSTOL
MECANISMO DE ACCIÓN:
● Inhibe la secreción basal y nocturna de ácido
actuando directamente sobre la célula parietal.
● Aumenta la frecuencia de las contracciones
uterinas, lo que permite su utilización en la
inducción del parto o en la interrupción del
embarazo en combinación con otros fármacos
abortivos.
DOSIS: 25 microgramos, se usa vía vaginal cada 6 h,
también vía oral 100- 200 microgramos cada 6h.
El misoprostol es un análogo semi-sintético de la
prostaglandina E1, utilizado para la prevención y tratamiento
de las úlceras gástricas y duodenales, en particular las
secundarias al empleo de fármacos anti-inflamatorios no
esteroídicos (AINES).
Se ha utilizado “sin etiqueta” para la maduración cervical
previa a la inducción y se puede administrar por vía oral, rectal
o vaginal.
CATEGORÍA: El misoprostol se clasifica dentro de la
categoría X de riesgo en el embarazo. Este fármaco produce
contracciones uterinas, desplazamientos del feto y otros
problemas durante el embarazo, que pueden provocar abortos y
la hospitalización de la paciente.

27. ESPÉCULO VAGINAL
Tipos de Espéculos:
1. El espéculo de Collin está formado por dos
válvulas que separan las paredes de la vagina.
Las partes son desmontables.
2. El espéculo Cusco está hecho de acero
inoxidable. Se puede esterilizar para poder usarlo
de nuevo posteriormente.
3. El espéculo de Kogan es un dilatador uterino
intracervical con mango en forma de tijera y
tornillo fijador central con sistema de ruedas.
La etimología de la palabra hace alusión a la posibilidad de
ver. Para ser más precisa, speculum deriva del latín arcaico
specere “mirar”. La palabra espejo proviene directamente de
esa forma latina y, el término español, para referir a la
herramienta médica. De esta manera, el espéculo permite,
mediante la dilatación de las paredes de la vagina, observar el
cérvix.
QUÉ ES.
Un espéculo vaginal es un dispositivo de metal o de plástico
que se usa durante un examen pélvico. Se introduce por la
vagina para abrir y mantener las paredes separadas, lo cual
permite al examinador ver la entrada al útero (cuello uterino).

28. Dexketoprofeno
El Ketorolaco es un medicamento
antiinflamatorio no esteroideo (AINEs). Su
función es inhibir la actividad de la
ciclooxigenasa (una enzima que promueve la
inflamación de los tejidos y varias funciones
fisiológicas, sobre todo a nivel muscular).
Ketorolaco trometamol 30 mg/ml solución inyectable.
Ketorolaco tabletas de 10 mg.
Propiedades farmacocinéticas
Absorción: Este medicamento tiene una rápida absorción, tanto por vía
inyectable como por vía oral.
Distribución: La farmacocinética indica que el Ketorolaco es lineal de su
concentración en el organismo.
Biotransformación: La síntesis del Ketorolaco se realiza en el hígado
principalmente, y es menos del 50% de la dosis consumida.
Eliminación de este medicamento y sus metabolitos, es decir sus desechos se
eliminan por los riñones.
¿Se puede tomar Ketorolaco en el embarazo? Durante el
embarazo no es recomendable la toma de medicamentos, y en el
caso de ser necesario, debe hacerse bajo supervisión médica.

29. Pinza de rochester
Curva o recta es más larga y gruesa, se emplea en vasos de mayor calibre y
tejidos gruesos mide 18 cm se utiliza en histerectomía y para pinzar el cordón
umbilical.
Concepto: conjunto de procedimientos que se realizan para separar al
recién nacido con el mundo extrauterino.
Principio científico: esto se hace para que el bebe deje de depender de la
placenta para nutrirse de oxigeno por si mismo.
Objetivos:
● separar al RN de su madre después del nacimiento favoreciendo la
adaptación a la vida extrauterina
● realizar una técnica de ligadura del cordón en forma correcta y sin
riesgos de sangramiento posterior

30. Cefazolina
Usos:
● Reducir infecciones en pacientes con aborto
espontáneo.
● Reducir infección de la herida post operatoria
Dosis:
● 2gr después de ligar el cordón
umbilical en cesárea
● Cefazolina 1g preinducción,
luego 1g c/8 horas por 24 horas
en legrado por aborto
espontaneo en segundo y tercer
trimestre
La cefazolina se administra por vía
parenteral. Los máximos niveles
plasmáticos se alcanzan entre la 1
y 2 horas después de la inyección
intramuscular.

31. Ventosa obstétrica
Complicaciones:
● Lesiones en el cuero cabelludo
● Hemorragia intracraneal
● Céfalohematoma
● Hiperbilirrubinemia
● Hemorragia retiniana
● Hemorragia subgaleal
¿Cuándo es necesario utilizarla?
1. Después de pujar por varias horas, el bebé puede ya no estar
avanzando a través de la vía del parto.
2. puede estar demasiado cansada para seguir pujando.
3. El bebé puede estar mostrando señales de estar en peligro y
necesita salir más rápido de lo que la mamá puede empujarlo por
su cuenta.
4. Un problema de salud puede hacer que pujar sea peligroso.

32. OXITOCINA
La oxitocina se usa terapéuticamente sólo
para inducir o aumentar el trabajo de parto
y para tratar o prevenir la hemorragia
postparto.
Mecanismo de acción: La oxitocina estimula selectivamente las células de los músculos lisos del
útero aumentando la permeabilidad al sodio de las membranas de las miofibrillas. Se producen
contracciones rítmicas cuya frecuencia y fuerza aumentan durante el parto, debido a un aumento de
los receptores de la oxitocina.
Farmacocinética: La oxitocina es metabolizada por la quimotripsina en el tracto digestivo, y por lo
tanto no puede ser administrada por vía oral.
La oxitocina (10 unidades IM) se administra inmediatamente después del parto para ayudar a
mantener las contracciones y el tono uterino.
. La velocidad de infusión se reduce a 1-2 mU/min hasta que la madre esté lista para la
transferencia a la unidad de posparto.
0,5 o 2 miliunidades/min, aumentadas a razón de 1 o 2
miliunidades/min, en general cada 15 a 60 min.

33. VALVAS GINECOLÓGICAS
Es un instrumento que consiste en un mango y una pala
perpendicular metálica con sus bordes romos para separar y no
dañar las paredes de la vagina, similar a la valva de Sims, pero
más grande. Se fabrican en distintos tamaños y con variantes
leves en el mango.
Valva es un instrumento en forma de una lámina curva doblada,
que sirve para separar las paredes de la vagina permitiendo
visualizar su interior.
Según la forma de sus ramas se distinguen cuatro
tipos: rectas, curvas, acodadas y en bayoneta. Se
toman con la mano izquierda y se utilizan para
sostener los tejidos.

34. Inmunoglobulina Anti-D
● La globulina inmunitaria Rh es un método
efectivo para prevenir la isoinmunización
Rh.
● La isoinmunización eritrocitaria
feto-materna se define como la presencia de
anticuerpos maternos dirigidos contra
antígenos presentes en los glóbulos rojos
fetales.
● Incompatibilidad Rh: Presencia de un feto
RH positivo en una madre RH negativo sin
paso de glóbulos rojos fetales a la madre y
sin sensibilización.
-Dosis: 300 μg (1.500 UI) de inmunoglobulina
anti-D entre las 28 y 34.

35. Instrumentación para AMEU
Instrumentos:
● Aspirador: Manual de doble
Válvula.
● Cánulas flexibles de varios
calibres.
● Adaptadores para canulas de
Kartman
● Espéculo

36. Nifedipina
Pertenece a una clase de
medicamentos llamados bloqueadores
de los canales de calcio que reducen
las contracciones de músculos suaves,
como los del útero.
¿Cómo se debe usar este medicamento?
Presentaciones: cápsulas y tabletas de liberación prolongada para
administrarse por vía oral.
La cápsula suele tomarse tres o cuatro veces al día.
La tableta de liberación prolongada debe tomarse una vez al día, con el
estómago vacío, 1 hora antes o 2 horas después de las comidas.
● Se usa para tratar la presión
arterial alta y controlar la
angina pecho.
● Disminuye la presión arterial
al relajar los vasos sanguíneos.

37. Espátula Ayre
Este es un dispositivo que se usa para recolectar frotis de
Papanicolaou. Es una espátula de madera con aberturas en forma de
U en un lado y una superficie plana en el otro. El extremo ancho es
para la recolección de muestras vaginales y el extremo estrecho para
la recolección de muestras cervicales. Se gira 360 grados en la vagina
para obtener las células que se enviarán para la prueba de
Papanicolaou.
La espátula de Ayre sigue utilizándose para la recolección de
muestras de cuello uterino en los países de menores ingresos. La
espátula Ayre se introduce en el cuello uterino después de visualizar
el orificio con un espéculo. Las muestras de citología se obtienen
girando la espátula firmemente sobre el ectocérvix y transfiriendo
rápidamente las células a un portaobjetos o frasco.

38. Clindamicina
Pertenece a una clase de medicamentos llamados antibióticos de lincomicina. Actúa al retardar o frenar la
multiplicación de las bacterias.
Se usa para tratar ciertos tipos de infecciones bacterianas, incluyendo infecciones de los pulmones, la piel, la sangre,
los órganos reproductivos de la mujer, así como los órganos internos.
La clindamicina vaginal se usa para tratar la vaginosis bacteriana (infección causada por la multiplicación excesiva
de bacterias dañinas en la vagina). Se presenta en forma de un supositorio y una crema que se aplican en el interior
de la vagina. En general, los supositorios vaginales se aplican una vez al día, de preferencia al acostarse, por 3 días
seguidos.

39. Legra de thomas-gaillard
Instrumento con mango hueco que se
extiende hasta una varilla maleable y una
punta con asa roma. Se utilizan para
extraer el contenido uterino después del
raspado con legra cortante.

40. BETAMETASONA
La betametasona prenatal se usa
principalmente para acelerar el desarrollo
pulmonar en fetos prematuros.
Estimula la síntesis y liberación de surfactante
que lubrica los pulmones y permite que los
sacos de aire se deslicen uno contra otro sin
pegarse cuando el bebé respira.
Los bebés nacidos a término producen suficiente surfactante
para respirar sin ayuda, pero los bebés prematuros a menudo
no lo hacen. La betametasona prenatal puede ayudar a mitigar
este problema y reduce significativamente el riesgo de
problemas respiratorios graves y la muerte.Además de
preparar los pulmones del bebé para el mundo exterior, la
betametasona reduce el riesgo de hemorragias cerebrales
infantiles y un tipo de infección intestinal llamada
enterocolitis necrotizante

41. FÓRCEPS
Los partos vaginales instrumentados se asocian con
aumento de la mortalidad neonatal y de la morbilidad
materna. Los fórceps pueden relacionarse con un
aumento de la analgesia obstétrica, de las tasas de
traumatismo perineal y episiotomía, de lesiones
fetales faciales y del cuero cabelludo.
La incidencia de hemorragia intracraneal posparto,
después de un parto instrumentado fallido, es de 0.3%,
que es 5.7 veces mayor que la incidencia asociada con el
parto espontáneo.
El fórceps se utiliza en la fase de expulsivo, cuando se
ha alcanzado la dilatación completa (10 centímetros), la
bolsa está rota, el feto está bien encajado en la pelvis y
se ha detectado alguna complicación.

42. Penicilina
La inyección de penicilina G benzatina se usa para tratar y prevenir
ciertas infecciones provocadas por bacterias. La inyección de penicilina
G benzatina es una clase de antibióticos llamados tetraciclinas. Funciona
matando las bacterias que causan infecciones.
Contraindicaciones:
● náusea.
● vómitos.
● dolor, inflamación, bultos, hemorragia o moretones en el área en donde se
inyectó el medicamento.

43. Espátula Thierry
Las espátulas obstétricas de Thierry
son un instrumento constituido por
dos ramas o palancas semejantes a las
de los fórceps que, a diferencia con
estos, no se articulan y no son
fenestradas. Presentan dos partes:
Unas cucharas, que tiene una mínima
concavidad interna.

44. MUCHAS GRACIAS.
Efesios 2:10
« Porque somos hechura suya, creados en Cristo
Jesús para buenas obras, las cuales Dios preparó
de antemano para que anduviésemos en ellas. »